Ing.Zdeněk Rozehnal

V řadě krajů ČR jsou klíšťata infikovány (tedy jsou zároveň přenašeči) boreliózou i více než z 20%, klíšťovou encefalitidou mezi 10-20%, ehrlichiózou z 10%, bartonelózou z 10% a babesiózou cca z 8%. Pro přenos infekce je nutná několikahodinová doba přisátí, nicméně nejlepší je, odstranit jej správným postupem, co nejdříve. Každopádně hlavní prioritu sehrává včasné použití účinných odpuzovačů hmyzu - repelenty. Infekci může na člověka přenést také nymfa, která je nižším stadiem klíštěte, přičemž je snadno přehlédnutelná a další hmyz.

Ne každý ví, jak správně na přisáté klíště vyzrát.

Základní pravidla jsou jasná: nedusit krémy ani oleji, neviklat a netočit

Zcela přirozená obranná reakce klíštěte na olej a jiné podobné látky je pro přenos nákazy ideální. Infekční obsah střeva klíštěte se může tímto způsobem dostat do krve. Klíště totiž není hned usmrceno a dokáže reagovat. A protože není do pokožky nijak „zašroubováno“, ani vytáčení či pouhé viklání není vhodným postupem k jeho odstranění.

Doposud přetrvávají vžité praktiky, že klíště lze vyšroubovat, případně ho ještě předtím pokapat olejem. O něco vhodnější je klíště vyviklat ze strany na stranu. Ve všech těchto případech může ale dojít k vyvržení infekčního obsahu klíštěte do těla hostitele.

Mnohem vhodnější a bezpečnější je si zakoupit sadu kleštiček se speciálním roztokem, díky němuž klíště po 2-5 minutách umírá, a poté ho lze snadno pomocí kleštiček  odstranit

Po pokapání klíštěte roztokem následuje okamžité znehybnění klíštěte, tím je zabráněno jeho obranné reakci, tedy vyzvracení obsahu útrob klíštěte do ranky. Působením přípravku dochází k šetrnému a spolehlivému usmrcení klíštěte tak, že je možné ho jednoduše a bezpečně odstranit. Díky roztoku se také uvolní zpevněný hypostom - ústrojí, kterým je klíště v pokožce přichyceno.

A pokud se Vám objeví nepřiměřená reakce po odstranění klíštěte, či ataku jiného hmyzu neváhejte s návštěvou lékaře a okamžitě preventivně nasaďte antibiotika, například doxycyclin. Nečekejte na výsledky testu, protože tvorba protilátek v krvi typu IgM začíná přibližně až po 2 až 4 týdnech od kousnutí hmyzem. Z toho důvodu není vhodné odebírat krev na test dříve než za dva týdny, ale čím později jsou nasazeny antibiotika, tím je menší pravděpodobnost vyléčení boreliózy.

Nicméně ideální je prevence. Je potřeba zcela zamezit tomu, aby se na nás tento cizopasník, případně jiný hmyz přisál. Kromě repelentů klíšťata a další hmyz silně odpuzuje i pravidelné užívání vitamínů skupiny B. Ty jsou ve velké koncentraci obsaženy například v sušených pivovarských kvasnicích (například Pangamin), které vznikají jako vedlejší produkt při výrobě piva. Ty se používaly už od starověku při nedostatečné stravě.

Repelentní účinek kvasnic se projevuje zejména při pravidelném užívání, kdy v těle zůstává vyšší obsah přírodního vitamínu B. Ten prostupuje póry v pokožce našeho těla a zanechává specifický odér, který je pro klíšťata a další hmyz (komáři, ovádi, mouchy) velmi nepříjemný. Pangamin nebo B-komplex ovlivňuje vlhkost kůže, člověk se méně potí a stane se pro savý hmyz méně atraktivním. Klíště cítí krev a přisává se na kůži tam, kde je vlhká a tenčí, přičemž klíšťata mají ráda teplo a vlhko.

Dobrým repelentním přípravkem je Alpa francovka, do které je vsypán sáček hřebíčku. Tuto kombinaci klíšťata opravdu nemilují. Přípravkem se potírejte nebo jej aplikujte mechanickým rozprašovačem.

Doporučení

• sledovat místo přisátí klíštěte 4 - 6 týdnů
• při objevení erytému (zarudnutí) = konzultace s lékařem
• erythema migrans - několik centimetrů velká červená skvrna, která se objevuje několik dnů až týdnů po přisátí boreliemi nakaženého klíštěte nebo pokousání hmyzem. Je buď celá červená nebo od středu bledne. Také může zmizet a znovu se objevit
• pokud se při kontrolním vyšetření 6 týdnů po přisátí klíštěte prokážou v krvi protilátky proti boréliím, došlo k infekci
• doba latence do propuknutí příznaků může být i 8 let
• protilátky proti borelióze se objevují 2 - 6 týdnů po přenosu infekce
• včasné nasazení antibiotik může zabránit vytvoření protilátek, takže nedojde k sérokonverzi. Séronegativita po včasné atb léčbě tedy nevylučuje lymskou boreliózu
• v prvních 4 týdnech antibiotická léčba selhává v 10%, ale u chronických forem až v 50%
• v případě LB mohou být přítomny další doprovodné infekce, které působí synergicky (koinfekce)

Koinfekce přenášené klíšťaty:

• lidská granulocytární anaplasmóza (HGA), dříve ehrlichióza
• anaplasma phagocytophilum
• ricketsióza
• středozemní skvrnitý tyfus
• q-horečka
• babesióza
• bartonelóza

Koinfekce nepřenášené klíšťaty:

• infekce mykoplasmou
• infekce chlamydiemi (pneumoniae, trachomatis)
• yersinióza