Jak fibromyalgie postihuje odlišně ženy?

- Depositphotos

Barbora Nová

Fibromyalgie u žen

Fibromyalgie je chronické onemocnění, které způsobuje únavu, rozsáhlé bolesti a citlivost po celém těle. Onemocnění postihuje obě pohlaví, i když u žen je pravděpodobnost vzniku fibromyalgie mnohem vyšší. Podle amerického Národního institutu zdraví (National Institutes of Health) tvoří ženy 80 až 90 procent lidí, u nichž je tato diagnóza stanovena (1).

Muži někdy dostanou chybnou diagnózu, protože mohou popisovat příznaky fibromyalgie odlišně. Ženy často uvádějí vyšší intenzitu bolesti než muži. Důvody mohou souviset s hormony, rozdíly v imunitním systému nebo geny.

Vědci si však nejsou jisti, proč mají ženy vyšší riziko vzniku fibromyalgie než muži. Jediný způsob, jak ji otestovat, je vyloučit další možné onemocnění.

Následují informace, jak se ženy mohou cítit odlišně.

Silnější menstruační bolesti u žen s fibromyalgií

Menstruační křeče mohou být mírné nebo bolestivé v závislosti na ženě. Ve zprávě americké Národní asociace pro fibromyalgii mají ženy s tímto onemocněním bolestivější menstruaci než obvykle. Někdy bolest kolísá s jejich menstruačním cyklem (2).

Většina žen s fibromyalgií je také ve věku 40 až 55 let. Příznaky fibromyalgie se mohou zhoršit u žen po menopauze nebo v menopauze.

Menopauza s fibromyalgií může zvýšit pocity:

• podrážděnosti
• bolesti
• bolesti
• úzkosti

Vaše tělo produkuje o 40 procent méně estrogenu po menopauze. Estrogen hraje velkou roli v regulaci serotoninu, který kontroluje bolest a náladu. Některé příznaky fibromyalgie mohou odrážet příznaky perimenopauzy neboli období „kolem menopauzy“. Mezi tyto příznaky patří:

• bolest
• citlivost
• nekvalitní spánek
• potíže s pamětí nebo myšlenkovými procesy
• deprese

Některé ženy s fibromyalgií mají také endometriózu. V tomto stavu buňky podobné těm, které vystýlají dělohu, rostou v jiných částech pánve. Fibromyalgie může také zvýšit nepohodlí způsobené endometriózou. Pokud tyto příznaky po menopauze nezmizí, poraďte se s odborníkem.

Intenzivní bolest a citlivé body při fibromyalgii u žen

Zesílená bolest při fibromyalgii je často popisována jako hluboká nebo tupá bolest, která začíná ve svalech a vyzařuje do dalších částí těla. Některé ženy také mívají pocit mravenčení.

Pro diagnózu fibromyalgie musí bolest postihovat všechny části těla, na obou stranách, včetně horní i dolní části. Bolest může přicházet a odcházet. V některé dny může být horší než v jiné. To může ztěžovat plánování každodenních aktivit.

Zajímavé je, že muži a ženy prožívají bolest při fibromyalgii odlišně. Oba uvádějí, že v určitém okamžiku pociťují intenzivní bolest. Celkově však muži obvykle uvádějí nižší intenzitu bolesti než ženy. Ženy pociťují více „celkové bolesti“ a delší trvání bolesti. Bolest při fibromyalgii je u žen často silnější, protože estrogen snižuje toleranci bolesti.

Citlivé body

Kromě rozšířené bolesti způsobuje fibromyalgie citlivé body. Jsou to specifické oblasti po těle, obvykle v blízkosti kloubů, které bolí při tlaku nebo dotyku. Vědci identifikovali 18 možných citlivých bodů. Ženy v průměru hlásí alespoň o dva citlivé body více než muži. Tyto citlivé body jsou u žen také citlivější. Mohou pociťovat bolest na některých nebo všech těchto místech:

• zadní část hlavy 
• oblast mezi rameny 
• přední strana krku 
• horní část hrudníku 
• vnější strana loktů 
• horní a boční strana kyčlí 
• vnitřní strana kolen

Citlivé body se mohou objevit také v oblasti pánve. Bolest, která trvá déle než šest měsíců, se nazývá chronická pánevní bolest a dysfunkce (CPPD). Tyto bolesti mohou začít v zádech a šířit se dolů do stehen.

Zvýšená bolest močového měchýře a střevní problémy u žen

Fibromyalgie může zhoršit další problémy související s CPPD, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS) a problémy s močovým měchýřem. Výzkum ukazuje, že lidé s fibromyalgií a IBS mají také vyšší pravděpodobnost vzniku intersticiální cystitidy neboli syndromu bolestivého močového měchýře (PBS). Zhruba 32 procent lidí, kteří trpí IBS, má také PBS. Studie ukazují, že IBS je také častější u žen. Trpí jím zhruba 12 až 24 procent žen, zatímco IBS má pouze 5 až 9 procent mužů (3).

PBS i IBS mohou způsobovat:

• bolest nebo křeče v podbřišku
• bolest při pohlavním styku
• bolest při močení
• tlak na močový měchýř
• zvýšenou potřebu močení po celou denní dobu

Výzkum uvádí, že PBS i IBS mají podobné příčiny jako fibromyalgie, ačkoli přesný vztah není znám.

Větší únava a pocity deprese u žen

Studie publikovaná v nakladatelství Oxford University Press se zabývala výskytem deprese u mužů a žen s fibromyalgií. Vědci zjistili, že ženy s tímto onemocněním hlásily výrazně vyšší míru deprese než muži (4).

Další stavy, které se často vyskytují vedle fibromyalgie, vás mohou v noci vzbudit. Patří mezi ně syndrom neklidných nohou a spánková apnoe. Nedostatek spánku může přispívat k pocitům únavy a deprese. Můžete se cítit unavení a mít potíže s koncentrací během dne, a to i při plném nočním spánku. Nevhodné množství spánku může také zvýšit vaši citlivost na bolest.

Další příznaky, které postihují ženy a muže

Mezi další běžné příznaky fibromyalgie patří:

• citlivost na poklesy teploty, hlasité zvuky a jasné světlo
• porucha paměti a koncentrace, nazývaná také fibro mlha
• bolesti hlavy, včetně migrén, které způsobují nevolnost a zvracení
• syndrom neklidných nohou, nepříjemný pocit mravenčení v nohou, který vás probudí ze spánku
• bolest čelisti

Kdy navštívit lékaře

Pokud tyto příznaky narušují vaši pohodu nebo doprovázejí další příznaky fibromyalgie, poraďte se s odborníkem. Neexistuje jediné vyšetření k diagnostice fibromyalgie. Příznaky mohou být podobné jiným onemocněním, jako je revmatoidní artritida. Ale na rozdíl od revmatoidní artritidy fibromyalgie nezpůsobuje zánět.

Proto váš lékař provede fyzikální vyšetření a nařídí několik testů, aby vyloučil další onemocnění.

Fibromyalgie není život ohrožující, ale může ovlivnit kvalitu vašeho života. Včasná léčba může zpomalit progresi fibromyalgie.

Léčba fibromyalgie

Na fibromyalgii neexistuje lék, ale léčba je k dispozici. Stále můžete zvládat bolest a žít relativně zdravý a aktivní život.

Někteří lidé jsou schopni zvládat bolest pomocí volně prodejných léků proti bolesti, jako je acetaminofen, ibuprofen a naproxen sodný. Pokud volně prodejné léky nezaberou, může vám lékař předepsat specifické léky ke zmírnění bolesti a únavy.

Mezi tyto léky patří:

• duloxetin
• gabapentin
• pregabalin (Lyrica)

Studie z roku 1992 ukázala, že lidé, kteří užívali kyselinu jablečnou a hořčík, hlásili významné zlepšení bolesti svalů do 48 hodin. Bolest se také vrátila u lidí, kteří užívali placebo, po 48 hodinách (5).

Alternativní léčba

Změny životního stylu, cvičení a domácí prostředky jsou také účinné při zlepšování příznaků fibromyalgie.

Před zahájením cvičebního programu nebo alternativní terapie se poraďte se svým lékařem. Je důležité si hlídat tempo a naslouchat svému tělu, abyste se vyhnuli větší zátěži svalů.

Fibromyalgie: Skutečná, nebo domnělá?

Fibromyalgii je obtížné diagnostikovat a její příčiny nejsou známy. Přesto se jedná o skutečný stav, nikoli o vymyšlený.

Někteří lidé si možná nemyslí, že fibromyalgie je „skutečný“ stav a mohou se domnívat, že příznaky jsou domnělé.

Existuje mnoho lékařů, kteří fibromyalgii rozpoznávají, i když ji nelze rozpoznat diagnostickým testováním. Měli by s vámi spolupracovat na nalezení léčby, která by vaše příznaky zmírnila.

Co je fibromyalgie?

Odhaduje se, že s ní žije 10 milionů Američanů. Toto onemocnění může postihnout kohokoli včetně dětí, ale je častější u dospělých. Ženy jsou s fibromyalgií diagnostikovány častěji než muži (1).

Příčina fibromyalgie není známa. Předpokládá se, že lidé s tímto onemocněním zpracovávají bolest a že způsob, jakým jejich mozek rozpoznává signály bolesti, je činí nadměrně citlivými na dotek a další podněty.

Řada nedávných studií prokázala zvýšený zánět u pacientů s fibromyalgií, zejména zánět periferního a centrálního nervového systému. Stále více se podporuje role neurozánětu u fibromyalgie prostřednictvím (2):

• střevní mikrobioty
• prozánětlivých cytokinů
• imunitní dysregulace
• iontových kanálů

Pro potvrzení těchto souvislostí je však zapotřebí dalšího výzkumu.

Život s fibromyalgií může být náročný. Můžete pociťovat bolest a únavu, které narušují každodenní aktivity. Vaše rodina, přátelé a dokonce i váš lékař si však nemusí uvědomovat úroveň vašich obav.

Historie fibromyalgie

Někteří lidé se domnívají, že fibromyalgie je nový stav, ale existuje již po staletí.

Kdysi byla považována za duševní poruchu. Na počátku 19. století však byla klasifikována jako revmatické onemocnění, které způsobovalo ztuhlost, bolest, únavu a potíže se spánkem.

Body fibromyalgie byly objeveny na počátku 20. let 19. století, ačkoli se již nepoužívají jako diagnostický nástroj. Stav se zpočátku nazýval fibrositida, protože mnoho lékařů věřilo, že bolest je způsobena zánětem v místech bolesti.

Až v roce 1976 byl stav přejmenován na fibromyalgii. Název byl odvozen z latinského slova „fibro“ (fibrózní tkáň) a řeckých výrazů pro „myo“ (sval) a „algia“ (bolest).

V roce 1990 stanovila Americká revmatologická akademie (American College of Rheumatology) směrnice pro diagnostiku fibromyalgie. První léky na předpis k její léčbě byly k dispozici v roce 2007.

Od roku 2019 zahrnují Mezinárodní diagnostická kritéria pro fibromyalgii (3):

• anamnéza 3 měsíců trvající bolesti v 6 z 9 obecných oblastí
• středně těžká porucha spánku
• únava

Diagnostika fibromyalgie

V současné době neexistuje žádný diagnostický test k potvrzení fibromyalgie. Lékaři ji diagnostikují po vyloučení jiných onemocnění.

Rozsáhlá bolest, problémy se spánkem a únava automaticky neznamenají, že máte fibromyalgii.

Lékař stanoví diagnózu pouze tehdy, pokud vaše příznaky splňují kritéria stanovená Mezinárodními diagnostickými kritérii z roku 2019. Abyste byli diagnostikováni s fibromyalgií, musíte mít rozsáhlou bolest a další příznaky, které trvají 3 měsíce nebo déle.

Bolest se obvykle vyskytuje na stejném místě na obou stranách těla. Lidé žijící s fibromyalgií mohou mít na těle až 18 citlivých bodů, které jsou při stisknutí bolestivé.

Lékaři nejsou povinni provádět vyšetření citlivých bodů při stanovení diagnózy fibromyalgie. Váš lékař však může tyto konkrétní body zkontrolovat během fyzického vyšetření.

Cesta k diagnóze

Přestože existuje dostatek zdrojů a informací o fibromyalgii, někteří lékaři stále nemají o tomto onemocnění dostatečné znalosti.

Po provedení série testů bez diagnózy může lékař mylně dojít k závěru, že vaše příznaky nejsou skutečné, nebo je svést na depresi, stres nebo úzkost.

Nevzdávejte hledání odpovědi, pokud lékař vaše příznaky ignoruje.

Správná diagnóza fibromyalgie může v průměru trvat i déle než 2 roky. Odpověď však můžete získat rychleji, pokud budete spolupracovat s lékařem, který danému onemocnění rozumí, například s revmatologem.

Revmatolog zpravidla ví, jak léčit onemocnění, která postihují klouby, tkáně a svaly.

Závěr

Fibromyalgie je skutečný stav, který může narušovat každodenní činnosti. Stav může být chronický, takže jakmile se objeví příznaky, mohou přetrvávat.

I když fibromyalgie nepoškozuje klouby, svaly ani tkáně, může být stále extrémně bolestivá a náročná. Není život ohrožující, ale může vám změnit život.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud pociťujete rozsáhlou bolest, která trvá déle než 3 měsíce. Správnou léčbou a změnami životního stylu se můžete s nemocí vyrovnat, zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu svého života.

OVĚŘENÉ PŘÍRODNÍ EXTRAKTY

S CERTIFIKÁTY

Níže uvedené nejúčinnější přírodní přípravky s ochrannou známkou Superionherbs sice mohou velice dobře účinkovat, nicméně je vhodné souběžně začít u sebe, protože chronické obtíže mají zpravidla tyto společné jmenovatele:

• usazování toxinů
• špatné dýchání
• chronické překyselování organismu