Pití alkoholu: základní úhly pohledu, plusy a mínusy

- Pixabay

Barbora Nová

Internet je plný smíšených zpráv o alkoholu. Na jedné straně je mírné množství alkoholu spojováno s prospěšností pro zdraví. Na druhou stranu je návykový a vysoce toxický - zejména když ho vypijete příliš mnoho.

Pravdou je, že zdravotní účinky alkoholu se u jednotlivých osob liší a mohou záviset na množství a druhu konzumovaného alkoholu.

Následuje pojednání o tom, jak alkohol ovlivňuje vaše zdraví.

Co je to alkohol?

Hlavní psychoaktivní složkou alkoholických nápojů je ethanol.

Obecně se etanol označuje jako "alkohol" a je to látka, která způsobuje opilost, přičemž ho vyrábějí kvasinky, které tráví cukr v některých potravinách bohatých na sacharidy, jako jsou hrozny - z nichž se vyrábí víno - nebo obilí - z něhož se vyrábí pivo.

Alkohol je jednou z nejoblíbenějších psychoaktivních látek na světě. Může mít silné účinky na vaši náladu a duševní stav.

Tím, že alkohol zvyšuje sebevědomí a snižuje ostych, může lidi povzbuzovat k jednání bez zábran. Zároveň zhoršuje úsudek a může podporovat chování, kterého lidé mohou nakonec litovat (1, 2).

Někteří lidé pijí malé množství najednou, zatímco jiní mají sklon k nárazovému pití. Nárazové pití zahrnuje pití velkého množství najednou.

Shrnutí:

• Ethanol, účinná látka alkoholických nápojů, se obecně označuje jako "alkohol". Může mít silné účinky na váš duševní stav.

Úloha vašich jater

Vaše játra jsou pozoruhodný orgán se stovkami základních funkcí.

Jednou z jejich hlavních rolí je neutralizace různých toxických látek, které zkonzumujete. Z tohoto důvodu jsou vaše játra obzvláště náchylná k poškození v důsledku konzumace alkoholu (3).

Onemocnění jater způsobená konzumací alkoholu se souhrnně označují jako alkoholická onemocnění jater.

Jako první z nich se objevuje ztučnění jater, které je charakterizováno zvýšeným množstvím tuku uvnitř jaterních buněk.

Ztukovatění jater se postupně rozvíjí u 90 % těch, kteří vypijí více než 15 ml alkoholu denně (4, 5).

U těžkých pijáků může nárazové pití alkoholu způsobit zánět jater. V nejhorším případě dojde k odumření jaterních buněk a jejich nahrazení zjizvenou tkání, což vede k závažnému onemocnění zvanému cirhóza (3, 6, 7).

Cirhóza je nevratná a je spojena s mnoha závažnými zdravotními problémy. U pokročilé cirhózy může být jedinou možností transplantace jater.

Shrnutí:

• Alkohol je metabolizován v játrech a jeho častý příjem může vést ke zvýšenému množství tuku uvnitř jaterních buněk. Zneužívání alkoholu může vést k cirhóze, což je velmi závažné onemocnění.

Vliv alkoholu na mozek

Nadměrná konzumace alkoholu může mít četné nepříznivé účinky na váš mozek.

Ethanol snižuje komunikaci mezi mozkovými buňkami - krátkodobý účinek, který je zodpovědný za mnoho příznaků opilosti.

Nadměrné pití může dokonce vést k výpadku paměti, což je jev charakterizovaný ztrátou paměti neboli amnézií během epizody silného opilství (8).

Tyto účinky jsou pouze dočasné, ale chronické nadužívání alkoholu může způsobit trvalé změny v mozku, které často vedou ke zhoršení jeho funkce (9, 10, 11).

Protože je mozek velmi citlivý na poškození, může chronické zneužívání alkoholu zvýšit riziko demence a způsobit zmenšení mozku u dospělých středního a vyššího věku (12, 13, 14, 15).

V nejhorším případě může vážné poškození mozku způsobené alkoholem zhoršit schopnost vést samostatný život.

Naopak střídmé pití alkoholu je spojeno se snížením rizika demence - zejména u seniorů (16, 17, 18).

Shrnutí:

• Zatímco intoxikace alkoholem je pouze dočasná, chronické zneužívání alkoholu může trvale narušit mozkové funkce. Mírné pití alkoholu však může mít pro zdraví mozku přínos - zejména u seniorů.

Deprese v souvislosti s příjmem alkoholu

Příjem alkoholu a deprese spolu úzce, ale složitě souvisejí (19).

Ačkoli se zdá, že příjem alkoholu a deprese zvyšuje stejně riziko obou, zneužívání alkoholu může být silnějším příčinným faktorem (20, 21, 22).

Mnoho lidí, kteří čelí úzkosti a depresi, pije záměrně, aby snížili stres a zlepšili náladu. Pití alkoholu sice může přinést několikahodinovou úlevu, ale může zhoršit celkové duševní zdraví a vyvolat začarovaný kruh (23, 24).

Ve skutečnosti je těžké pití alkoholu u některých jedinců hlavní příčinou deprese, proto může léčba základního zneužívání alkoholu vést k velkému zlepšení (25, 26, 27).

Shrnutí:

• Zneužívání alkoholu a deprese spolu souvisejí. Lidé mohou začít zneužívat alkohol v důsledku deprese nebo se do deprese dostat zneužíváním alkoholu.

Tělesná hmotnost a pití alkoholu

Obezita představuje vážný zdravotní problém, přičemž alkohol je po tuku druhou nejkaloričtější živinou - v každém gramu obsahuje přibližně 7 kalorií.

Pivo má podobný počet kalorií jako sladké nealkoholické nápoje, zatímco červené víno jich má dvakrát více (28, 29, 30).

Studie zkoumající souvislost mezi alkoholem a hmotností však poskytly rozporuplné výsledky (31).

Zdá se, že určitou roli mohou hrát návyky a preference při pití alkoholu.

Například lehké až mírné pití alkoholu je spojeno s nižším přírůstkem hmotnosti, zatímco silné pití je spojeno se zvýšeným přírůstkem hmotnosti (32, 33, 34).

Ve skutečnosti - zatímco pravidelné pití piva může způsobit zvětšení obvodu pasu - známé "pivní břicho" - konzumace vína může mít opačný účinek (31, 35, 36).

Shrnutí:

• Důkazy o alkoholu a přibývání na váze jsou smíšené. Silné pití alkoholu a piva je spojeno se zvýšeným přírůstkem hmotnosti, zatímco lehké až středně silné pití alkoholu a vína je spojeno se snížením přírůstku hmotnosti.

Zdraví srdce a pití alkoholu

Srdeční choroby jsou hlavní příčinou úmrtí v moderní společnosti. Jedná se o širokou kategorii onemocnění, z nichž nejčastější jsou ischemická choroba srdeční, srdeční infarkty a mrtvice.

Vztah mezi alkoholem a srdečními chorobami je složitý a závisí na několika faktorech.

Lehké až středně silné pití alkoholu je spojeno se snížením rizika srdečních onemocnění, zatímco silné pití alkoholu toto riziko zřejmě zvyšuje (37, 38, 39, 40).

Americká kardiologická asociace však zdůrazňuje, že pokud nepijete, nezačínejte pít, a pokud pijete, je zásadní omezit množství vypitého alkoholu (41).

Příznivé účinky střídmého pití mají několik možných důvodů.

Mírná konzumace alkoholu může:

• Zvyšovat hladinu "dobrého" HDL cholesterolu v krvi (42).
• Snížit koncentraci fibrinogenu, látky, která přispívá ke vzniku krevních sraženin (43).
• Snížit riziko cukrovky, dalšího významného rizikového faktoru srdečních onemocnění (44).
• Dočasně snižují stres a úzkost (41, 45).

Shrnutí:

• Zatímco mírná konzumace alkoholu může riziko srdečních onemocnění snížit, nadměrná konzumace alkoholu je může zvýšit.

Cukrovka 2. typu a pití alkoholu

Cukrovkou 2. typu trpí přibližně 8 % světové populace (46).

Diabetes 2. typu, který se vyznačuje abnormálně vysokou hladinou cukru v krvi, je způsoben sníženým příjmem glukózy neboli krevního cukru vašimi buňkami - jevem známým jako inzulinová rezistence.

Předpokládá se, že umírněné pití alkoholu snižuje inzulinovou rezistenci a bojuje proti hlavním příznakům diabetu (47, 48, 49, 50).

Výsledkem je, že pití alkoholu při jídle může snížit vzestup hladiny cukru v krvi o 16-37 % více než pití vody. Krevní cukr mezi jídly - tzv. glykémie nalačno - může také klesat (51, 52).

Ve skutečnosti má vaše celkové riziko cukrovky tendenci klesat s mírnou konzumací alkoholu. Pokud však jde o silné pití a nárazové pití, vaše riziko se zvyšuje (53, 54, 55, 56).

Shrnutí:

• Mírná konzumace alkoholu může snížit příznaky cukrovky 2. typu tím, že zvyšuje vstřebávání krevního cukru vašimi buňkami.

Rakovina a pití alkoholu

Rakovina je závažné onemocnění způsobené abnormálním růstem buněk.

Konzumace alkoholu je rizikovým faktorem pro vznik především rakoviny úst, krku, tlustého střeva, prsu a jater (57, 58, 59).

Buňky vystýlající ústa a hrdlo jsou vůči škodlivým účinkům alkoholu obzvláště zranitelné.

Dokonce i lehká konzumace alkoholu - do jednoho nápoje denně - je spojena s 20% zvýšením rizika rakoviny úst a krku (59, 60).

Riziko se zvyšuje tím více, čím více ho konzumujete. Předpokládá se, že více než čtyři nápoje denně způsobují pětinásobné zvýšení rizika rakoviny úst a krku a také zvýšení rizika rakoviny prsu, tlustého střeva a jater (58, 59, 61, 62).

Shrnutí:

• Pití alkoholu může zvyšovat riziko vzniku některých druhů rakoviny, zejména rakoviny úst a krku.

Zneužívání alkoholu může způsobit vrozené vady

Zneužívání alkoholu během těhotenství je v západních zemích hlavní příčinou vrozených vad, kterým lze předcházet. Pití alkoholu v těhotenství může vést k abnormálním rysům obličeje, nízké porodní hmotnosti, problémům s centrální nervovou soustavou a dalším závažným problémům (63, 64).

Pití alkoholu na počátku těhotenství je pro vyvíjející se dítě obzvláště rizikové (65).

Může mít totiž nepříznivé účinky na vývoj, růst, inteligenci a chování - což může dítě ovlivnit po zbytek jeho života (63).

Shrnutí:

• Zneužívání alkoholu je jednou z nejčastějších příčin vrozených vad na světě. Plod je zranitelný zejména na počátku těhotenství.

Riziko úmrtí při nadměrném pití alkoholu

Možná se tomu nechce věřit, ale alkohol vám může pomoci žít déle.

Studie ukazují, že lehká a mírná konzumace alkoholu může snížit riziko předčasného úmrtí - zejména v západních společnostech (66, 67).

Současně je zneužívání alkoholu třetí hlavní příčinou úmrtí, kterým lze v USA předcházet, protože je velkým faktorem chronických onemocnění, nehod, dopravních nehod a sociálních problémů (68).

Shrnutí:

• Mírná konzumace alkoholu může prodloužit délku života, zatímco zneužívání alkoholu je silným rizikovým faktorem předčasného úmrtí.

Nebezpečí závislosti na alkoholu

Někteří lidé se na účincích alkoholu stávají závislými, což je stav známý jako závislost na alkoholu nebo alkoholismus.

Odhaduje se například, že 12 % Američanů bylo někdy v životě závislých na alkoholu. Závislost na alkoholu je jednou z hlavních příčin zneužívání alkoholu a invalidity v USA a silným rizikovým faktorem různých onemocnění (69, 70).

K problémovému pití alkoholu může lidi předurčovat řada faktorů, jako je rodinná anamnéza, sociální prostředí, duševní zdraví a genetika.

Existuje mnoho různých podtypů závislosti na alkoholu, které se vyznačují touhou po alkoholu, neschopností abstinovat nebo ztrátou sebekontroly při pití (71).

Obecně platí, že pokud alkohol negativně ovlivňuje kvalitu vašeho života, můžete mít problém se závislostí na alkoholu nebo s alkoholismem.

Shrnutí:

• Konzumace alkoholu může u predisponovaných jedinců vést k závislosti na alkoholu nebo k alkoholismu.

Zneužívání alkoholu je pro zdraví zhoubné

Těžké pití alkoholu je nejčastější formou zneužívání drog.

Chronické nadužívání alkoholu může mít katastrofální zdravotní následky, ovlivňuje celý organismus a způsobuje řadu zdravotních problémů.

Může například způsobit poškození jater, včetně cirhózy, poškození mozku, srdeční selhání, cukrovku, rakovinu a náchylnost k infekcím (9, 54, 58, 72, 73, 74).

Pokud pijete hodně alkoholu, dodržování zdravého jídelníčku a pohybového režimu bude pro vaše zdraví stále prospěšné, ale ne tolik jako dostat konzumaci alkoholu pod kontrolu nebo zcela abstinovat.

Shrnutí:

• Chronické nadužívání alkoholu může způsobit devastaci vašeho těla a mozku a zvýšit riziko mnoha onemocnění.

Který typ alkoholického nápoje je nejlepší?

Některé alkoholické nápoje mohou být lepší než jiné, přičemž červené víno se zdá být obzvláště prospěšné, protože má velmi vysoký obsah zdravých antioxidantů.

Ve skutečnosti může být červené víno spojováno s větším množstvím zdraví prospěšných látek než jakýkoli jiný alkoholický nápoj (75, 76, 77, 78, 79).

Přesto konzumace vysokého množství nezajišťuje větší zdravotní přínosy. Nadměrné pití alkoholu způsobuje zdravotní problémy - bez ohledu na druh nápoje.

Shrnutí:

• Červené víno může být jedním z nejzdravějších alkoholických nápojů, pravděpodobně díky vysoké koncentraci antioxidantů.

Kolik je příliš mnoho alkoholu?

Doporučení pro konzumaci alkoholu obvykle vycházejí z počtu standardních nápojů za den.

Problémem je, že většina lidí nemá představu o tom, co lze považovat za "standardní nápoj". Situaci ještě zhoršuje fakt, že oficiální definice standardního nápoje se v jednotlivých zemích liší.

Například v USA je standardním nápojem jakýkoli nápoj, který obsahuje 14 gramů čistého alkoholu (ethanolu).

Mírné pití je definováno jako maximálně jeden standardní nápoj denně u žen a maximálně dva u mužů, zatímco silné pití je definováno jako více než tři nápoje denně u žen a čtyři u mužů (80).

Důležité jsou také vzorce pití. Nárazové pití je jednou z forem zneužívání alkoholu a může způsobit škody.

Shrnutí:

• Mírné pití je definováno jako maximálně jeden standardní nápoj denně u žen a maximálně dva u mužů.

Závěr

Alkohol je oblíbená látka, kterou si užívají miliony lidí na celém světě. je však také plný rizik (80).

Pití malého množství - zejména červeného vína - je spojováno s různými zdravotními přínosy.

Na druhou stranu zneužívání alkoholu a závislost na něm jsou spojeny se závažnými negativními dopady na fyzické i duševní zdraví. Mějte na paměti, že riziko vzniku rakoviny se může zvýšit - bez ohledu na to, kolik pijete.

Pokud máte sklon k nadměrnému pití nebo pozorujete, že alkohol způsobuje ve vašem životě problémy, měli byste se mu co nejvíce vyhýbat.