10+ příznaků spánkové apnoe

- Depositphotos

Barbora Nová

Klíčové poznatky

• Spánková apnoe je častá porucha, při které se dýchání může opakovaně zastavovat a spouštět, a postihuje dospělé i děti. Pokud se neléčí, může vést k vážným zdravotním problémům, jako je cukrovka 2. typu a srdeční choroby.
• Příznaky spánkové apnoe se liší podle věku. Dospělí mohou pociťovat hlasité chrápání a denní ospalost, zatímco děti mohou mít potíže s učením a noční pomočování. Rozpoznání těchto příznaků je zásadní pro včasnou diagnózu a intervenci.
• Pokud vy nebo vaše dítě vykazujete příznaky spánkové apnoe, může být konzultace s lékařem a vyšetření spánku nezbytná k prozkoumání možných léčebných postupů. Včasná diagnóza a léčba mohou snížit dlouhodobá zdravotní rizika.

Spánková apnoe může postihnout kojence, děti i dospělé, i když některé z jejích identifikačních příznaků se liší v závislosti na věku.

Následuje vše, co potřebujete vědět o příznacích a symptomech spánkové apnoe.

Příznaky a symptomy spánkové apnoe u dospělých

Pokud se u vás vyskytuje několik z následujících příznaků, je velká šance, že máte jeden ze dvou typů spánkové apnoe. Mějte na paměti, že některé z nich mohou být více patrné u někoho, kdo s vámi sdílí postel.

• hlasité chrápání
• zastavené dýchání během spánku
• náhlé probouzení s dušností
• zadýchávání se během spánku
• časté probouzení se na toaletu
• probouzení se suchem v ústech nebo bolestí v krku
• ranní bolesti hlavy
• nespavost (potíže s usínáním nebo usínáním v noci)
• hypersomnie (nadměrná denní ospalost)
• potíže s pozorností, koncentrací nebo pamětí
• podrážděnost nebo náhlé změny nálad
• snížený zájem o sex nebo sexuální dysfunkce

Následují rizikové faktory pro obstrukční spánkovou apnoe, která je způsobena blokádou dýchacích cest:

• nadváha nebo obezita
• nadměrné pití alkoholu
• kouření tabáku

Příznaky spánkové apnoe u dětí

Asi 7 až 11 % dětí má noční poruchu dýchání, ať už se jedná o spánkovou apnoe, chrápání nebo něco jiného. Obstrukční spánková apnoe postihuje 1 až 6 % dětí a dospívajících. Obstrukční spánková apnoe tvoří přibližně 95 % diagnostikovaných případů spánkové apnoe u dětí (1, 2, 3).

Děti s neléčenou spánkovou apnoe mají behaviorální, adaptivní a učební problémy, které jsou podobné příznakům ADHD (4):

• potíže s učením
• krátká doba soustředění
• špatný školní prospěch

Hledejte u svého dítěte tyto varovné příznaky spánkové apnoe:

• chrápání
• dýchání ústy (při spánku i bdění)
• pauzy v dýchání během spánku
• noční pomočování
• denní ospalost

Příznaky spánkové apnoe u batolat

Pokud si myslíte, že vaše batole může mít poruchu spánku, hledejte během spánku tyto varovné příznaky spánkové apnoe:

• chrápání a potíže s dýcháním
• přestávky v dýchání
• neklid
• kašel nebo dušení se
• nadměrné pocení

Během bdění můžete také hledat následující příznaky:

• náchylnost k podrážděnosti, mrzutosti a frustraci
• usínání v nevhodnou dobu
• zdravotní problémy související s mandlemi nebo nosními mandlemi
• pomalejší růst, než by odpovídal jejich věku (jak na výšku, tak na hmotnost)

Kdy navštívit lékaře

Dospělí

Pokud zaznamenáte příznaky spánkové apnoe, poraďte se o nich se svým lékařem. Ten vám může poskytnout rady přizpůsobené vaší konkrétní situaci nebo vás doporučit ke specialistovi na spánek. Ten může provést spánkovou studii neboli polysomnografii, aby diagnostikoval spánkovou apnoe. Během spánku tento test monitoruje:

• mozkovou aktivitu
• pohyby očí
• dýchání
• hladinu kyslíku v krvi

Měří se také chrápání a lapání po dechu, stejně jako zástava dýchání během spánku.

Dítě

Pokud vaše dítě pociťuje příznaky nebo chování spojené se spánkovou apnoe, proberte své obavy s jeho pediatrem. Po stanovení diagnózy by měl mít pediatr řadu návrhů ohledně léčby.

Může vaše dítě odkázat k otorinolaryngologovi (specialistovi na ušní, nosní a krční onemocnění), aby zjistil, zda by odstranění mandlí, případně nosních mandlí mohlo problém vyřešit.

Batole

Pokud si u svého batolete všimnete příznaků spánkové apnoe, proberte svá pozorování s pediatrem. Jeho diagnóza bude zahrnovat vliv hmotnosti vašeho batolete a potenciálních alergií na jeho spánek.

Po vyšetření horních cest dýchacích vašeho batolete vás pediatr může odkázat k pneumologovi (specialistovi na plicní onemocnění) nebo otorinolaryngologovi. Doporučením by mohlo být odstranění mandlí a nosních mandle vašeho batolete.

Závěr

Spánková apnoe je častější, než si myslíte. A netýká se jen dospělých. Spánková apnoe může představovat riziko vážných zdravotních problémů. Domluvte si schůzku s odborníkem, abyste prodiskutovali své obavy, příznaky a možnou léčbu.

Je to spánková apnoe nebo jen hlasité chrápání?

- Depositphotos

Spánková apnoe zahrnuje opakované přerušování dýchání během spánku, zatímco hlasité chrápání je trvalé a obvykle dýchání neovlivňuje. 

Spánková apnoe je vážný stav, kdy se dýchání opakovaně zastavuje a začíná během spánku, což často vede k lapání po dechu, dušení nebo přerušovanému dýchání.

Hlasité chrápání se objevuje, když měkké tkáně krku během spánku vibrují a nemusí vždy znamenat zdravotní problém. Obojí však může narušit spánek a způsobit denní únavu.

Následuje více rozdílů mezi hlasitým chrápáním a spánkovou apnoe, včetně toho, kdy navštívit lékaře.

Hlasité chrápání vs. příznaky spánkové apnoe

Hlasité chrápání je opakující se rytmický hluk způsobený vibracemi uvolněných tkání krku během spánku. Může se lišit od jemných zvuků až po hlasité, rušivé zvuky.

Obvykle nepřerušuje dýchání, ale může rušit ostatní v okolí a často souvisí s obstrukční spánkovou apnoe (1).

Příznaky spánkové apnoe jsou závažnější a zahrnují opakované přerušování dýchání během spánku. Mezi běžné příznaky patří (2):

• nadměrná denní únava
• ranní bolesti hlavy
• lapání po dechu nebo dušení během spánku
• potíže se zaměřením
• sexuální dysfunkce
• probuzení se suchem v ústech nebo bolestí v krku

Na rozdíl od běžného chrápání narušuje spánková apnoe proudění vzduchu a může způsobit vážné zdravotní problémy, jako jsou (3):

• vysoký krevní tlak
• cukrovka
• onemocnění srdce

Příčiny hlasitého chrápání a spánkové apnoe

Spánková apnoe a hlasité chrápání mají různé příčiny, i když mají určité podobnosti.

Příčiny spánkové apnoe

Spánková apnoe má obvykle za následek dvě hlavní příčiny. Obstrukční spánková apnoe (OSA) nastává, když uvolněné svaly krku blokují dýchací cesty, zatímco centrální spánková apnoe (CSA) nastává, když mozek nedokáže dát signál svalům, které řídí dýchání (4).

Jiné příčiny chrápání

Další faktory mohou také způsobit chrápání, jako například (5):

• ucpaný nos v souvislosti s alergií nebo nachlazení
• pití alkoholu před spaním
• poloha při spánku, například vleže na zádech
• zvětšené mandle nebo adenoidy, zejména u dětí

Hlasité chrápání vs. rizikové faktory spánkové apnoe

Hlasité chrápání a spánková apnoe sdílí několik rizikových faktorů. Zatímco chrápání může být příznakem spánkové apnoe, ne každý, kdo chrápe, jím trpí (6).

Některé faktory mohou zvýšit riziko obou stavů, včetně (7):

• nadváhy nebo obezity
• mající silnější krk
• spaní na zádech
• být seniorem
• ucpaný nos z nachlazení nebo alergií
• zdravotní stavy, jako je hypotyreóza
• s rodinnou anamnézou spánkové apnoe
• kouření a užívání alkoholu

Kdy kontaktovat lékaře

Pokud hlasité chrápání přetrvává, narušuje váš spánek nebo je doprovázeno dalšími příznaky, jako jsou:

• lapání po dechu nebo dušení během spánku
• nadměrná denní únava
• ranní bolesti hlavy nebo sucho v ústech
• pozorované přestávky v dýchání

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, zvažte konzultaci s lékařem, aby je řádně vyhodnotil. Neléčená spánková apnoe může vést k vážným zdravotním účinkům, jako je srdeční onemocnění.

Diagnostika spánkové apnoe z hlasitého chrápání

Diagnostika spánkové apnoe začíná identifikací příznaků a shromážděním podrobné anamnézy. Zatímco hlasité chrápání je běžným příznakem, nemusí vždy znamenat spánkovou apnoe, takže je důležité další hodnocení (8).

Váš lékař může vyšetřit vaše hrdlo, ústa a nosní průchody a zkontrolovat strukturální problémy. Bude se také ptát na vaše spánkové návyky, únavu a jakékoli pozorované dechové pauzy během spánku.

Standardním testem pro diagnostiku spánkové apnoe je však spánková studie, známá také jako polysomnografie. Ta sleduje dechové vzorce, hladinu kyslíku a další vitální znaky během spánku (9).

Domácí testy spánkové apnoe mohou také pomoci identifikovat obstrukční spánkovou apnoe u dospělých s podezřením na středně těžkou až těžkou obstrukční spánkovou apnoe, aniž by to komplikovaly podmínky. Nemusí však poskytnout tolik podrobností jako laboratorní studie (10).

Jak se léčí hlasité chrápání a spánková apnoe?

Hlasité chrápání a spánková apnoe mohou vyžadovat různé léčby v závislosti na jejich závažnosti a základní příčině.

Léčba spánkové apnoe

Mezi možné způsoby léčby spánkové apnoe patří (11):

• Změny životního stylu: Hubnutí, vyhýbání se alkoholu a odvykání kouření může pomoci zlepšit příznaky.
• Dýchací přístroje: Přístroje jako přístroje CPAP a BiPAP pomáhají udržovat dýchací cesty otevřené, když spíte.
• Ústní pomůcky: Zařízení jako zubní náustky nebo zařízení pro udržení jazyka upravují polohu čelisti a jazyka tak, aby dýchací cesty zůstaly volné.
• Poziční terapie: Zahrnuje techniky, které zabraňují spánku na zádech, což může zhoršit příznaky.
• Chirurgie: Odstraňuje nebo redukuje tkáň hrdla nebo upravuje strukturu čelisti pro zlepšení proudění vzduchu.

Jiná léčba chrápání

Mezi další způsoby léčby chrápání patří:

• nosní dilatátory nebo proužky pro otevření nosních dýchacích cest a zlepšení proudění vzduchu
• polštáře proti chrápání pro podporu správného umístění hlavy a krku, snižující ucpání dýchacích cest
• léčba alergií pomocí léků a čističek vzduchu ke zmírnění ucpaného nosu a zvládání příznaků
• operace k vyřešení strukturálních problémů, jako je vychýlená přepážka, která může vést k chrápání

Můžete zabránit chrápání nebo spánkové apnoe?

Ano, můžete snížit riziko chrápání nebo spánkové apnoe (12):

• udržováním zdravé hmotnosti, aby se snížila tkáň krku, která může blokovat dýchací cesty
• omezením alkoholu před spaním, protože uvolňuje svaly krku a zvyšuje riziko chrápání
• odvykáním kouření ke snížení zánětu dýchacích cest, který může ovlivnit dýchání a zvýšit riziko spánkové apnoe
• spaním na boku místo na zádech, aby se snížilo riziko chrápání nebo polohové spánkové apnoe
• vyhýbání se sedativům, protože uvolňují svaly krku a zvyšují riziko obstrukce dýchacích cest během spánku, což může zhoršit příznaky (14)

Často kladené otázky o chrápání a spánkové apnoe

Můžete hlasitě chrápat a nemít spánkovou apnoe?

Ano, můžete hlasitě chrápat a nemít spánkovou apnoe. Může to být důsledkem dočasných faktorů, jako je ucpaný nos nebo užívání alkoholu.

Jak poznám, že mám spánkovou apnoe nebo jen chrápu?

Chcete-li zjistit, zda se jedná o spánkovou apnoe nebo jen chrápání, sledujte příznaky spánkové apnoe.

Mezi příznaky patří dušení, lapání po dechu nebo pauzy v dýchání během spánku. Pokud si toho všimnete (nebo tu informaci dostanete), promluvte si s odborníkem, který může doporučit spánkovou studii k potvrzení diagnózy (15).

Co naznačuje velmi hlasité chrápání?

Velmi hlasité chrápání by mohlo naznačovat obstrukční spánkovou apnoe, zvláště pokud je doprovázeno dalšími příznaky. Zvažte konzultaci s odborníkem pro správnou diagnózu (16).

Závěr

Chrápání je běžné, ale přetrvávající hlasité chrápání doprovázené dalšími příznaky může naznačovat spánkovou apnoe.

Zatímco oba stavy sdílejí rizikové faktory, jako je obezita, kouření a užívání alkoholu, spánková apnoe může vést k vážným zdravotním stavům, pokud se neléčí.

Pokud hlasité chrápání nebo příznaky jako je dušení a únava přetrvávají, zvažte konzultaci s odborníkem, který vám poskytne správnou diagnózu a léčbu.

                   CORIOLUS           KURKUMIN^®        GLUTATHION        3+1x REISHI

Spánková apnoe je spojena s 50% zvýšeným rizikem problémů s pamětí

- Pixabay

Spánková apnoe může podle výzkumu vést k poklesu kyslíku v mozku a způsobit neurozánět. 

• Nová studie zjistila, že lidé se spánkovou apnoe mohou mít o 50 % zvýšené riziko problémů s pamětí nebo myšlením.
• Není jasné, zda spánková apnoe přímo způsobuje kognitivní deficity nebo zda problémy s pozorností a pamětí souvisí s komorbiditami.
• Vědci se domnívají, že občasné poklesy kyslíku, průtoku krve a neurozánět pozorované u lidí se spánkovou apnoe mohou zhoršit kognitivní funkce.

Lidé se spánkovou apnoe mohou mít podle nového výzkumu větší riziko vzniku kognitivních problémů.

Studie, které se zúčastnilo více než 4 200 lidí, zjistila, že lidé se spánkovou apnoe měli asi o 50 % vyšší pravděpodobnost problémů s pamětí a myšlením ve srovnání s těmi, kteří spánkovou apnoe neměli.

Výzkum bude prezentován na 76. výročním zasedání Americké akademie neurologie ve dnech 13. až 18. dubna 2024.

Není jasné, zda spánková apnoe přímo způsobuje kognitivní deficity nebo zda problémy s pozorností a pamětí souvisí s komorbiditami (1).

Někteří vědci se domnívají, že občasné poklesy kyslíku, abnormální průtok krve a neurozánět pozorované u lidí se spánkovou apnoe mohou narušit kognitivní funkce (2, 3, 4).

"Narušený a nekvalitní spánek, který se vyskytuje u poruch spánku, vede k akutním i chronicky se zhoršujícím změnám v mozku," uvedl dr. David Merrill, MD, PhD, geriatrický psychiatr a ředitel Pacific Neuroscience Institute's Pacific Brain Health Center při Providence Saint John's Health Center v Santa Monice v Kalifornii, který nebyl zapojen do nového výzkumu.

Vědci tvrdí, že nová zjištění zdůrazňují důležitost včasného screeningu pro prevenci, detekci a léčbu kognitivních poruch u lidí se spánkovou apnoe.

Souvislost mezi spánkem a naším kognitivním zdravím

Spánek – konkrétně jeho kvalita, množství, frekvence – může být ochranným i rizikovým faktorem pro kognitivní funkce.

Když lidé pravidelně spí vysoce kvalitním spánkem, zdraví jejich mozku je s věkem chráněno a zlepšuje se.

Dobrý noční spánek umožňuje opravu a obnovu mozkových funkcí.

Mozek má specializovaný čisticí systém, glymfatický systém, který se zbavuje odpadu, který se hromadí během dne, přišemž se glymfatický systém aktivuje během nejhlubších fází spánku (5).

Bez kvalitního spánku nemá mozek příležitost k odpočinku a opravě.

Pokud je spánek chronicky narušen, může to vést k řadě zdravotních problémů včetně bolestí hlavy, únavy a ztráty paměti, která se časem zhoršuje.

Způsobuje spánková apnoe přímo kognitivní poruchy?

Při spánkové apnoe člověk během spánku přerušovaně přestává dýchat.

Existují tři typy spánkové apnoe: centrální, obstrukční a komplexní.

Při obstrukční spánkové apnoe (OSA) se svaly v zadní části krku příliš uvolňují, což brání normálnímu dýchání a potenciálně nebezpečným poklesům okysličení mozku. Někdy mohou tyto tkáně zablokovat dýchací cesty, což vede k dusivému nebo smrkanému zvuku, jak tělo reaguje na nedostatek vzduchu.

K těmto přerušením spánku může docházet desítky krát za hodinu, což u některých lidí způsobuje vážnou nedostatek spánku.

Samotné poruchy spánku mohou způsobit kognitivní pokles, ale epizody dušení také mohou zatížit srdce, což způsobuje snížený průtok krve do mozku.

Tyto fyziologické události mohou vyústit v kognitivní pokles.

Minulé metaanalytické studie ukazují, že stavy zjištěné u pacientů s OSA jsou trvale spojeny s poruchami pozornosti, paměti, výkonných funkcí, psychomotorických funkcí a jazykových schopností.

Včasná diagnostika a léčba poruch spánku je zásadní

Poruchy spánku mohou zvýšit riziko demence a naopak, že demence může zvýšit riziko zhoršeného spánku.

Takže můžete skončit se spánkem, který zhorší paměť až do bodu demence, což pak zhorší spánek.

Tento cyklus se může nabalovat jako sněhová koule, a proto je důležité včas diagnostikovat a léčit problémy se spánkem.

V ideálním případě lze poruchy spánku řešit dříve, než se objeví jakékoli příznaky poklesu kognitivních funkcí.

Předpokládá se, že lepším spánkem můžeme skutečně oddálit věk nástupu demence.

Použití přístrojů pro kontinuální přetlak v dýchacích cestách (CPAP) může zabránit náhlému snížení okysličení.

V důsledku toho to může chránit funkci mozku a snížit kognitivní pokles.

Podle vědců se také prokázalo, že používání zařízení CPAP po dobu alespoň jednoho roku zlepšuje kognici.

"Výzkumné studie ukázaly, že i čtyři hodiny za noc při použití zařízení CPAP vedou k výrazně menšímu zhoršení kognitivního poklesu v průběhu času," uvedl dr. Merrill s tím, že pro lidi, kteří nemohou nosit zařízení CPAP přes noc, existují i jiná řešení (6).

Existuje mnoho kroků, které mohou lidé podniknout, aby zlepšili svůj spánek.

Pravidelný spánek a vstávání, ranní vystavování se světlu, odpolední vyhýbání se stimulantům, jako je kofein, spánek v chladné a tmavé místnosti a vyhýbání se času strávenému u obrazovky v noci může zlepšit délku a kvalitu spánku.

"Pro zmírnění příznaků demence je zásadní využít všechny dostupné strategie léčby příznaků špatného spánku," doporučuje dr. Merrill, "a to včetně všech intuitivních, ale často obtížně dosažitelných prvků spánkové hygieny."

Závěr

Lidé se spánkovou apnoe mohou mít větší riziko vzniku kognitivních problémů, ukazuje nový výzkum. Vědci tvrdí, že zjištění zdůrazňují důležitost včasného screeningu pro prevenci, detekci a léčbu kognitivních poruch u lidí se spánkovou apnoe.