Počty případů opičích neštovic celosvětově rostou: Co je třeba vědět

- Pixabay

Ing. Zdeněk Rozehnal

Hlavní hygienička Nového Jižního Walesu Dr. Kerry Chant hovořila na tiskové konferenci týkající se příchodu opičích neštovic 20. května 2022 v australském Sydney, přičemž uvedla:

• Desítky případů opičích neštovic byly hlášeny v několika zemích Evropy a epidemie se mezitím rozšířila do Severní Ameriky a Austrálie.
• Vzácné onemocnění je podobné pravým neštovicím, ale je méně závažné.
• Podle Světové zdravotnické organizace se nákaza šíří především pohlavním stykem.

Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí v USA (CDC) sleduje "několik shluků" opičích neštovic hlášených v posledních dvou týdnech v zemích, kde se toto onemocnění běžně nevyskytuje, včetně Portugalska, Španělska a Velké Británie (1).

Dne 18. května 2022 CDC potvrdilo onemocnění pacienta v Massachusetts.

V současné době spolupracuje s ministerstvem zdravotnictví tohoto státu na vyšetřování případu opičích neštovic u obyvatele Massachusetts, který nedávno navštívil Kanadu a použil k tomu soukromou dopravu.

Dne 20. května 2022 newyorští zdravotníci potvrdili výskyt onemocnění v New Yorku a stanice NBC South Florida informovala o "předpokládaném případu" v Broward County na Floridě. Několik případů hlásí také Kanada (2, 3).

Belgie jako první nařídila karanténu

Podle CNBC je Belgie první zemí, která nařídila 21denní karanténu pro pacienty s opičími neštovicemi (4).

Velká Británie doporučuje, aby se osoby s "vysokým rizikem" opičích neštovic po dobu 21 dnů samy izolovaly, aby se snížilo riziko přenosu (5).

Mezi osoby s vysokým rizikem nákazy patří ti, kteří měli (6):

• přímý kontakt s porušenou kůží nebo sliznicí symptomatického případu opic
• expozici tělním tekutinám osob s infekcí opičími neštovicemi
• vystavení se potenciálně infekčnímu materiálu, jako je oblečení nebo lůžkoviny, bez použití vhodných osobních ochranných prostředků

Onemocnění vzniklé u zvířat

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou opičí neštovice virovým onemocněním pocházejícím od zvířat a obvykle se vyskytují v oblastech tropických deštných pralesů střední a západní Afriky (7).

Organizace uvádí, že se podobá pravým neštovicím - příbuzné infekci, která byla v roce 1980 prohlášena za celosvětově vymýcenou. Je také méně nakažlivá než neštovice a způsobuje méně závažná onemocnění.

WHO uvádí, že vědci identifikovali několik zvířat vnímavých k viru opičích neštovic, včetně laních veverek, stromových veverek, gambijských krys vakoveverek, dormice, primátů a dalších druhů.

K 21. květnu 2022 hlásila organizace 92 laboratorně potvrzených případů a 28 podezřelých případů opičích neštovic z 12 členských států, které nejsou endemické pro virus opičích neštovic, přičemž zatím nebylo hlášeno žádné úmrtí (8).

Mnoho informací o této nemoci je však stále záhadou.

"Přetrvává nejistota ohledně přirozené historie viru opičích neštovic a je zapotřebí dalších studií, aby bylo možné přesně určit rezervoár(y) a způsob, jakým se cirkulace viru v přírodě udržuje," uvedl zdroj WHO (9).

Příznaky opičích neštovic

Mezi časné příznaky patří horečka, zimnice, zvětšené lymfatické uzliny, bolesti svalů a těla a vyčerpání. přičemž nejzřetelnějším příznakem jsou bolestivé puchýře.

Za 1 až 3 dny po nástupu horečky obvykle dochází k rozvoji vyrážky neboli "neštovic", která se skládá z bolestivých puchýřů a lézí, které často začínají na obličeji a šíří se na další části těla, zejména na obličej, dlaně a chodidla.

Většina případů opičích neštovic časem odezní. Vyrážka a puchýřky však mohou přetrvávat i několik týdnů. Úmrtnost se odhaduje na 1 - 10% v závislosti na kmeni. Naštěstí kmen identifikovaný v případech ve Velké Británii byl spojen s nižší úmrtností, asi 1%."

Kdo je nejvíce ohrožen?

Mezi rizikové faktory opičích neštovic patří kontakt s živými nebo mrtvými zvířaty, konzumace zvěřiny nebo masa z buše nebo blízký kontakt s nakaženým jedincem.

Závažný průběh onemocnění a úmrtnost jsou vyšší u dětí, adolescentů a  osob se sníženou imunitou .

V současném ohnisku nákazy se vyskytly i případy bez cestování do oblastí, kde se nemoc vyskytuje, a "předpokládá se, že určitou roli sehrává přenos pohlavním stykem".

"Zatímco sexuální orientace, konkrétně těch, kteří se identifikují jako homosexuálové, bisexuálové nebo muži mající sex s muži, se v tomto konkrétním ohnisku ukázala jako společná," zdůraznila. "Je důležité si uvědomit, že se virem může nakazit kdokoli, kdo je s nimi v úzkém kontaktu."

Léčba opičích neštovic

Neexistuje žádná specifická léčba opičích neštovic, ale antivirotika a imunoglobuliny používané proti pravým neštovicím jsou u tohoto onemocnění účinné (10).

Vakcína proti neštovicím je při prevenci opičích neštovic účinná asi z 85%.

V současné době se používají strategie, kdy se očkují blízké kontakty potvrzených případů a snaží se tak přerušit přenos (11).

Způsob přenosu tohoto viru je mnohem snazší předcházet a kontrolovat než u viru s aerosolovou složkou, jako jsou spalničky nebo COVID-19, přičemž strategie prevence onemocnění v reakci na virus COVID-19 by mohly pomoci i proti opičím neštovicím. Včetně sociálního odstupu, používání respirátorů, zvýšeného větrání a pobytu doma, pokud jsme nemocní.

Hygiena rukou je také opravdu klíčová, protože se jedná o DNA virus, který dobře přežívá na površích.

Není třeba panikařit

Doporučuje se, aby se každý, kdo má příznaky podobné planým neštovicím, přišel do kontaktu s lidmi s příznaky nebo v nedávné době cestoval do Afriky, obrátil na svého lékaře.

Závěr

Podle zdravotníků přibývá případů opičích neštovic, které jsou podobné pravým neštovicím, ale jsou méně závažné.

Podle odborníků se opičí neštovice šíří spíše kontaktem s tělesnými tekutinami obsahujícími virus než vzduchem jako spalničky nebo COVID-19.

Říkají také, že zatím není třeba panikařit, protože vakcíny a léčba proti planým neštovicím jsou proti nákaze do jisté míry účinné, stejně jako strategie používané proti COVID-19, jako je sociální distanc a dobrá hygiena rukou.

CHARTA 2022,

staňte se SIGNATÁŘEM - SIGNATÁŘKOU

OVĚŘENÉ PŘÍRODNÍ EXTRAKTY S CERTIFIKÁTY

s garancí účinných látek