Vakcína proti opičím neštovicím: USA objednaly 500 000 dávek vakcíny Jynneos, protože případů přibývá

- Pixabay

Dr. Rajiv Bahl, 10 června 2022

Ačkoli opičí neštovice zůstávají neuvěřitelně vzácným virem, v současné době je k dispozici několik vakcín, které mohou minimálně chránit před závažnými následky. 

• V současné době jsou k dispozici dvě vakcíny, které chrání jak proti planým neštovicím, tak proti opičím neštovicím.
• Jedna z dostupných vakcín, JYNNEOS, je schválena Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro prevenci pravých i opičích neštovic.
• Podle odborníků je vakcína proti pravým neštovicím/opičím neštovicím schválená FDA účinná přibližně z 85% a pravděpodobně je účinnější v prevenci závažných onemocnění.

Vzhledem k tomu, že v celých Spojených státech přibývá případů opičích neštovic s nejméně 45 potvrzenými případy, mnozí se začínají zajímat o možnou vakcínu (1).

Existuje několik moderních vakcín, které pomáhají kontrolovat rodinu virů opičích neštovic, nicméně ne všechny jsou v současné době k dispozici a žádná není široce dostupná veřejnosti.

10.6.2022 bylo oznámeno, že americká vláda zadala objednávku na nejméně 500 000 dávek vakcíny JYNNEOS, která podle farmaceutické společnosti Bavarian Nordic dokáže chránit jak proti opičím neštovicím, tak proti planým neštovicím (2).

Předpokládalo se, že první vakcína proti pravým neštovicím, vyrobená před 50 lety, poskytovala určitou úroveň ochrany proti opičím neštovicím. Jednalo se o silnou vakcínu, která měla mnoho vedlejších účinků, a od té doby byly vyvinuty novější vakcíny.

"Původní vakcína proti pravým neštovicím poskytovala alespoň částečnou ochranu proti opičím neštovicím, nicméně je to již dlouho, co bylo mnoho lidí v naší populaci očkováno touto vakcínou," - Dr. William Schaffner, odborník na infekční nemoci z Vanderbilt University Medical Center v Tennessee (3).

Dvě současné vakcíny proti planým neštovicím jsou účinné i proti opičím neštovicím

ACAM2000 je vakcína, která byla vytvořena pro pravé neštovice, ale má také určité zkřížené pokrytí s opičími neštovicemi. Tato vakcína je schválena pro osoby starší 18 let, u kterých je vysoké riziko nákazy pravými neštovicemi. V případě opičích neštovic může být tatáž vakcína "použita u osob vystavených opičím neštovicím, pokud je použita v rámci protokolu rozšířeného přístupu k novému zkoumanému léčivu", jak uvádí CDC (4).

Nejnověji FDA schválila vakcínu JYNNEOS k prevenci šíření opičích i pravých neštovic (5).

Tato vakcína je schválena k prevenci těchto virů u dospělých od 18 let, kteří jsou vystaveni vysokému riziku nákazy. Podává se ve dvoudávkovém schématu s odstupem 4 týdnů (6).

"Očekává se, že vakcína JYNNEOS bude nejméně z 85% účinná v prevenci opičích neštovic a ještě účinnější v prevenci těžkých opičích neštovic," - Dr. Amesh Adalja, vedoucí vědecký pracovník Centra zdravotní bezpečnosti Univerzity Johnse Hopkinse (7).

Ačkoli nebyla přímo zkoumána na těhotných ženách, studie na zvířatech - králících - ukazují, že tato vakcína nemá žádné důkazy o poškození vyvíjejícího se plodu. Není však známo, zda je tato vakcína bezpečná při kojení.

Vakcíny proti planým neštovicím/opičím neštovicím mohou zabránit závažnému onemocnění i po expozici

Dr. William Schaffner řekl, že obě vakcíny lze použít i po expozici opičími neštovicemi, aby se předešlo závažnému onemocnění.

"Pokud ji podáte dostatečně brzy po expozici, může buď infekci zcela přerušit, nebo ji učinit mnohem méně závažnou," říká.

První dávka musí být podána během prvních čtyř dnů po expozici, aby pomohla zabránit vzniku onemocnění, ale pokud je podána mezi čtyřmi a 14 dny po expozici, může pomoci zmírnit příznaky, ale nemusí zabránit onemocnění.

Ačkoli jsou obě vakcíny užitečné při prevenci a kontrole opičích neštovic, dr. Amesh Adalja říká, že vakcína JYNNEOS má méně nežádoucích účinků a je "v určitých populacích bezpečnější než ACAM2000" a pravděpodobně bude mezi oběma vakcínami preferována.

Kdo dostane vakcínu?

"V této epidemii se vakcína nasazuje blízkým kontaktům osob s potvrzenými případy opičích neštovic," řekl dr. Adalja.

Velká Británie v současné době vakcínu nabízí, nikoli však plošně. V současné době izoluje osoby s potvrzenou nákazou a nabízí vakcínu blízkým kontaktům, aby pomohla zabránit šíření nákazy.

Dr. William Schaffner uvedl, že výrobci vakcíny JYNNEOS aktivně vyrábějí vakcínu, protože "mnoho zemí v Evropě se na ně pravděpodobně obrátí s žádostí o dodávky".

Existují i potencionálně další výrobci, například Tonix Pharmaceutical, kteří vyvíjejí nové způsoby očkování veřejnosti proti virům neštovic, ale v současné době jsou tyto vakcíny stále ve vývoji.

Jak se chránit před opičími neštovicemi (inkubační doba je až 3 týdny)

Kromě vakcín existují podle CDC i další opatření, kterými lze opičím neštovicím předcházet (8).

Vyhýbání se lidem s opičími neštovicemi je prvním krokem, který může každý udělat, aby se viru vyhnul. Stejně tak, pokud znáte někoho, kdo byl jemu potenciálně vystaven, vyhněte se blízkému nebo intimnímu kontaktu, dokud neuplyne inkubační doba, která trvá až tři týdny.

Stejně jako u většiny bakterií a virů je důležitá správná hygiena rukou po kontaktu s infikovanými zvířaty nebo lidmi. To zahrnuje mytí rukou mýdlem a teplou vodou nebo použití dezinfekčního prostředku na ruce na bázi alkoholu.

V oblastech s endemickým výskytem opičích neštovic se můžete vyhnout kontaktu se zvířaty, která mohla být vystavena viru nebo byla nalezena mrtvá. Kromě toho se vyhněte kontaktu s jakýmikoliv materiály, jako je například podestýlka, které se dotkly nemocného zvířete s opičími neštovicemi.

Co jsou opičí neštovice?

Opičí neštovice jsou endemickým virem západní a střední Afriky a patří do stejné rodiny virů, které způsobují pravé a kravské neštovice.

Přestože se však jedná o vzácný virus, došlo v minulosti k jeho propuknutí ve Spojených státech. V roce 2021 byly ve Spojených státech zaznamenány dva případy opičích neštovic z Nigérie související s cestováním a 47 případů v roce 2003 (9).

Podle Světové zdravotnické organizace existují dva klany neboli formy opičích neštovic - západoafrický a z povodí Konga neboli středoafrický. Středoafrický klad má úmrtnost 10% a západoafrická forma má úmrtnost nižší než 1% (10).

Ačkoli se u většiny lidí projeví mírné příznaky a odezní bez komplikací, největší pravděpodobnost úmrtí nebo vysilujícího onemocnění způsobeného tímto virem mají děti, starší lidé a osoby se sníženou imunitou.

Ačkoli oba kmeny mohou mít závažné vedlejší účinky, za tuto epidemii je zodpovědný západoafrický kmen, tedy ta mírnější forma.

Dr. Rajiv Bahl je lékař pohotovostní medicíny, člen představenstva Floridské vysoké školy pohotovostních lékařů. Najdete ho na adrese RajivBahlMD.com.

OVĚŘENÉ PŘÍRODNÍ EXTRAKTY

S CERTIFIKÁTY