Americká CDC uvádí, že se šíření „superbakterie“ způsobující průjem rozrůstá. Měli byste se obávat? Týdenní zpráva z 9. dubna 2026

Shigella sonnei

- Depositphotos

Barbora Nová

Americká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) vydala varování před „superbakterií“ rezistentní vůči lékům, která způsobuje průjem, která se ve Spojených státech rozrůstá.

Týdenní zpráva CDC o morbiditě a mortalitě (MMWR) z 9. dubna 2026 ukazuje rostoucí míru infekcí spojených s (XDR - kmeny Shigella s extenzivní rezistenci vůči lékům) Shigella, bakterií, která způsobuje průjem. Tyto bakterie způsobují infekci známou jako shigelóza (1, 2).

Podle CDC způsobuje Shigella ve Spojených státech každoročně přibližně 450 000 infekcí (3).

„Rezistence na antibiotika je globálním problémem, protože antibiotika jsou po celém světě nadměrně a nevhodně používána,“ uvedl Dr. William Schaffner, MD, profesor preventivní medicíny a profesor medicíny na oddělení infekčních nemocí na Lékařské fakultě Univerzity Vanderbilt.

„V USA lékaři a veřejné zdravotnictví tvrdě pracovali na tom, aby se stali dobrými správci antibiotik a používali je opatrně."

Případy infekce Shigella s XDR se zvýšily o 8,5 %

CDC analyzovalo 16 788 izolátů Shigella, které byly shromážděny prostřednictvím PulseNet mezi lety 2011 a 2023 (4).

Přibližně 3 % (510) těchto izolátů bylo identifikováno jako XDR. Podíl izolátů XDR se změnil z 0 % v letech 2011 až 2015 na 8,5 % v roce 2023.

Shigella s XDR je definována svou rezistencí na pět běžně používaných antibiotik:

• ampicilin
• azithromycin
• ceftriaxon
• ciprofloxacin
• trimethoprim-sulfamethoxazol

CDC také poznamenalo, že v současné době nejsou k dispozici žádná perorální antibiotika schválená Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro infekce Shigella s XDR.

Většina případů Shigella je získána v tuzemsku

Zpráva CDC ukazuje, že se změnila epidemiologie XDR Shigella, přičemž epidemiologie se zabývá vzorci a rozložením událostí souvisejících se zdravím, jako jsou například nemoci. 

Dříve se v USA objevovaly kmeny citlivé na léky a postihovaly primárně děti. Naproti tomu případy Shigella XDR se vyskytovaly většinou u dospělých mužů s průměrným věkem 41 let.

Údaje o cestovní anamnéze také ukázaly, že většina případů Shigella byla získána v tuzemsku.

Z osob, u nichž jsou k dispozici údaje, 76,2 % uvedlo, že v poslední době necestovalo po vlastní zemi, a 82,4 % uvedlo, že v poslední době necestovalo do zahraničí.

Jaká jsou zdravotní rizika Shigella?

Bakterie Shigella se snadno šíří. Tyto bakterie se vyskytují ve stolici a výkalech. Požití i malého množství Shigella může způsobit onemocnění.

Cokoli, co se může kontaminovat výkaly, může potenciálně šířit Shigellu.

Mezi běžné způsoby šíření Shigella patří (3):

• kontaminované potraviny nebo voda
• kontakt s osobou, která je nemocná nebo nedávno onemocněla Shigella infekcí
• pohlavní aktivita s nemocnou osobou

S rostoucí prevalencí kmenů XDR Shigella CDC ve své zprávě uvedlo, že je zapotřebí přísnější dohled, rutinní testování citlivosti na antimikrobiální látky a včasné hlášení shigelózy. Shigelóza je onemocnění podléhající celostátnímu hlášení.

CDC také vyzvalo k cíleným preventivním metodám, které by omezily další šíření infekcí XDR Shigella.

Prevence šíření Shigella

• Pravidelně si myjte ruce, zejména po použití toalety.
• Buďte opatrní při přebalování.
• Vyhněte se polykání vody při plavání.
• Pokud váš partner měl shigelózu, vyhněte se sexuální aktivitě alespoň 2 týdny po ukončení průjmu.

Jak můžete léčit XDR Shigella?

Dr. Robert Glatter, MD, ošetřující lékař na oddělení urgentní medicíny v nemocnici Lenox Hill v New Yorku a asistent profesora urgentní medicíny na Zucker School of Medicine v Hofstra/Northwell, uvedl, že „možnosti léčby XDR Shigella jsou extrémně omezené.“

„Bakterie Shigella rezistentní na antibiotika jsou problémem, protože nám nedávají žádná antibiotika k léčbě závažnějších infekcí, což vyžaduje, abychom se spoléhali na podpůrnou terapii, která pacientům pomáhá překonat jejich nemoc."

Proto se většina případů vyřeší podpůrnou léčbou, jako je perorální rehydratace a náhrada elektrolytů,... nebo obnovení obvyklé stravy po rehydrataci a suplementace zinkem, zejména u podvyživených jedinců.

„V případě závažných infekcí vyžadujících léčbu antibiotiky mohou lékaři použít karbapenemy podávané intravenózně, které představují nejspolehlivější možnost při léčbě závažných infekcí způsobených XDR, vyžadují však hospitalizaci."

„Rozhodnutí o léčbě by měla být řízena testováním citlivosti na antimikrobiální látky, pokud je k dispozici, a lékaři musí pečlivě zvážit rizika a přínosy antibiotické terapie vzhledem k omezeným možnostem,“ dodal.

Jaké jsou příznaky shigelózy?

CDC uvádí, že určité skupiny mohou být vystaveny vyššímu riziku shigelózy, včetně (4):

• dětí mladších 5 let
• lidí cestujících na místa s nižšími hygienickými přístupy
• lidí, kteří se věnují sexuálním aktivitám spojeným s kontaktem se stolicí
• lidí bez domova

U lidí s shigelózou se příznaky obvykle objeví 1 až 2 dny po expozici bakteriím rodu Shigella. Mezi příznaky mohou patřit (5): 

• průjem, který může být krvavý nebo prodloužený (trvající déle než 3 dny)
• bolest břicha
• horečka
• pocit nutnosti vyprázdnit se, i když jsou střeva prázdná

Někteří lidé nemusí pociťovat žádné příznaky, které obvykle trvají 5 až 7 dní. U některých lidí se však mohou objevit příznaky, které trvají až 4 týdny.

Závěr

Americká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) nedávno zveřejnila zprávu, která ukázala, že ve Spojených státech se rozrůstá výskyt Shigella rezistentní vůči lékům. Bakterie Shigella způsobují infekci zvanou shigelóza.

Kmeny Shigella s extenzivní rezistenci vůči lékům jsou obvykle rezistentní vůči pěti běžně používaným antibiotikům.

Shigella se snadno přenáší, mimo jiné i osobním kontaktem a kontaminovanými potravinami.

Existují způsoby, jak šíření Shigella zabránit, včetně pravidelného mytí rukou.