Hypoparatyreóza vs. hypotyreóza a jak se liší

- Depositphotos

Barbora Nová

Klíčové poznatky

• Hypoparatyreóza je důsledkem nedostatečného množství parathormonu, což vede k nízkým hladinám vápníku v krvi a vysokým hladinám fosforu, zatímco hypotyreóza je způsobena sníženou aktivitou štítné žlázy, která způsobuje zpomalení tělesných funkcí.
• Ačkoli jsou obě onemocnění endokrinní poruchy s některými překrývajícími se příznaky, jako je suchá kůže a deprese, postihují různé žlázy a vyžadují odlišné diagnostické testy, jako jsou krevní testy na hladiny hormonů a minerálů.
• Léčba hypoparatyreózy může zahrnovat doplňky stravy s vápníkem a vitaminem D nebo terapii PTH, zatímco hypotyreóza se primárně léčí levothyroxinem k obnovení hladin hormonů štítné žlázy.

Hypotyreóza i hypoparatyreóza jsou obě endokrinní poruchy, což znamená, že tyto stavy ovlivňují specifické hormony.

Když štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů štítné žlázy, způsobuje to hypotyreózu.

Příštítná tělíska se nacházejí za štítnou žlázou a když neprodukují dostatek parathormonu (PTH), rozvíjí se hypoparatyreóza, stav považovaný za vzácný.

I když zní podobně, každý stav je jiný a vyžaduje odlišnou léčbu.

Jak se liší hypoparatyreóza a hypotyreóza?

Štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla, která se nachází v krku. Existují čtyři příštítná tělíska, která jsou velká asi jako hrášek a nacházejí se v zadní části štítné žlázy.

Hypoparatyreóza

Příštítná tělíska jsou zodpovědná za produkci PTH, který reguluje vápník a fosfor v krvi. Určuje také aktivitu kostních buněk a růst kostí (1).

Tělo využívá vápník k:

• udržování a budování pevnosti kostí
• napomáhání svalové kontrakci
• napomáhání správné funkci nervů
• napomáhání správné funkci mozku
• regulaci krevního tlaku a srdečního rytmu

Fosfor funguje tak, že:

• pomáhá tělu využívat potravu pro energii
• napomáhá správné funkci specifických orgánů a nervů

Při hypoparatyreóze příštítná tělíska neprodukují dostatek PTH, což vede k nízké hladině vápníku v krvi (hypokalcemie) a zvýšené hladině fosforu (hyperfosfatémie) (2, 3).

Hypotyreóza

Štítná žláza produkuje hormony štítné žlázy, které jsou distribuovány po celém těle. Hormony štítné žlázy slouží k:

• pomáhají tělu využívat energii
• řídí metabolismus
• udržují tělesné teplo
• napomáhají orgánům a svalům správně fungovat

Při hypotyreóze, známé také jako snížená funkce štítné žlázy, štítná žláza produkuje nedostatečné množství hormonů štítné žlázy, což může zpomalit tělo a ovlivnit řadu tělesných funkcí (4).

V čem jsou si hypoparatyreóza a hypotyreóza podobné?

Hypoparatyreóza i hypotyreóza jsou endokrinní poruchy, což znamená, že obě ovlivňují tělesné funkce v důsledku nedostatečného množství produkovaných hormonů.

I když se každé onemocnění liší, některé příznaky jsou u každého z nich podobné.

Jak se liší příznaky hypoparatyreózy a hypotyreózy?

Příznaky hypoparatyreózy a hypotyreózy se mohou lišit od člověka k člověku. Níže uvedená tabulka uvádí některé příznaky obou onemocnění.

Co způsobuje hypoparatyreózu a hypotyreózu?

Nejčastější příčinou hypoparatyreózy je neúmyslné chirurgické odstranění nebo poškození příštítných tělísek (5).

Mezi další příčiny hypoparatyreózy patří:

• genetické onemocnění, jako je DiGeorgeův syndrom (6)
• podstupování některých léčebných postupů v rámci imunoterapie
• nadbytek nebo nedostatek hořčíku
• šíření dalších buněk, jako jsou imunitní buňky nebo blízké rakovinné buňky štítné žlázy, do příštítných tělísek nebo jejich okolí
• radiační poškození, například z radioterapie rakoviny štítné žlázy
• akutní zdravotní problémy nebo těžké popáleniny, které způsobují nedostatek hořčíku a vápníku

Existuje mnoho možných příčin hypotyreózy, včetně (7):

• autoimunitních onemocnění, jako je Hashimotova tyreoiditida (8)
• operace štítné žlázy, například operace provedená z důvodu rakoviny, nebo zákrok, který způsobuje, že štítná žláza není schopna produkovat dostatek hormonů štítné žlázy (9)
• radiační léčba, například rakoviny štítné žlázy
• narození bez štítné žlázy nebo se štítnou žlázou, která nerostla podle očekávání
• zánět štítné žlázy, známý jako tyreoiditida
• nedostatečná hladina jódu
• poškození hypofýzy, což je žláza, která vysílá pokyny do štítné žlázy

Diagnostika hypoparatyreózy a hypotyreózy

Pro diagnostiku hypoparatyreózy lékař obvykle doporučí krevní testy k měření hladin fosforu, vápníku a PTH. Naše ledviny odstraňují vápník z těla močí, takže lékař může také nařídit test moči, aby zkontroloval, kolik vápníku se odstraňuje (10).

Pro diagnostiku hypotyreózy lékaři obvykle doporučí řadu krevních testů. Dva hlavní krevní testy zahrnují hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) a volný tyroxin (volný T4). Při hypotyreóze se hladiny TSH zvyšují a hladiny volného T4 klesají.

Léčba hypoparatyreózy a hypotyreózy

Léčba hypoparatyreózy často závisí na příčině. Možná budete muset užívat doplňky stravy s vápníkem nebo vitaminem D, abyste si udrželi zdravou hladinu vápníku v krvi (11).

Pokud se hladina vápníku v krvi nestabilizuje pomocí doplňků stravy, může lékař doporučit terapii PTH, což je injekční lék.

Pokud ztrácíte hodně vápníku močí, může vám lékař předepsat diuretika (tablety na odvodnění).

Hlavní léčbou hypotyreózy je lék zvaný levothyroxin (Synthroid,  Levoxyl , Tirosin). Lék funguje tak, že tělu dodává syntetický tyroxin, který obnovuje hladinu tyroxinu na zdravou úroveň (12, 13, 14, 15, 16).

Závěr

Hypoparatyreóza a hypotyreóza jsou endokrinní poruchy, což znamená, že ovlivňují hormony.

Některé příznaky obou onemocnění jsou podobné, ale jedná se o odlišná onemocnění, která postihují dvě různé žlázy: štítnou žlázu a příštítná tělíska.

Obě onemocnění jsou léčitelná a pro úspěšnou léčbu mohou vyžadovat dlouhodobou medikaci.