Injekce steroidů mohou zhoršit osteoartrózu kolene, přičemž pomoci může kyselina hyaluronová

- Pixabay

Barbora Nová

Nová studie vyvolává obavy ohledně steroidních injekcí při osteoartróze kolenního kloubu. 

Osteoartróza, nejčastější forma artritidy, postihuje podle údajů amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) více než 32 milionů dospělých ve Spojených státech.

Toto onemocnění, někdy nazývané degenerativní onemocnění kloubů, "opotřebení" artritida nebo jen "OA", se nejčastěji vyskytuje v oblasti rukou, kyčlí a kolen.

Konkrétně osteoartróza kolen je chronické, degenerativní a progresivní onemocnění, které postihuje nejméně 19 % dospělých Američanů ve věku 45 let a více, přičemž od poloviny 20. století se tento počet zdvojnásobil.

Studie o injekcích proti osteoartróze kolenního kloubu

Více než 10 % lidí s osteoartrózou kolenního kloubu vyhledává neinvazivní léčbu pro zmírnění bolesti prostřednictvím injekcí kortikosteroidů nebo kyseliny hyaluronové.

Dvě nové studie porovnávající injekce běžně používané k úlevě od bolesti při osteoartróze kolene však uvádějí, že injekce kortikosteroidů mohou ve skutečnosti artritidu kolene zhoršit.

Výsledky obou studií byly 27. listopadu 2022 prezentovány na výročním zasedání Radiologické společnosti Severní Ameriky.

Ani jedna ze studií zatím nebyla publikována v odborném časopise.

Vědci v obou studiích vybrali kohorty ze studie Osteoarthritis Initiative, která zahrnuje téměř 5 000 účastníků s osteoartrózou kolenního kloubu a v současné době probíhá již 14. rokem.

První skupina pacientů s osteoartrózou kolene

Do první studie výzkumníci z Kalifornské univerzity v San Francisku zahrnuli 210 účastníků Osteoarthritis Initiative, z nichž 70 dostalo nitrokloubní injekce, s kontrolní skupinou 140 osob, které injekce během dvou let nedostaly.

Ze 70 osob, které dostaly injekce, 44 dostalo injekce kortikosteroidů a 26 injekce kyseliny hyaluronové.

Všem osobám ve studii byla provedena magnetická rezonance v době injekce a dva roky před ní a po ní.

Dr. Upasana Upadhyay Bharadwaj, výzkumná pracovnice na katedře radiologie Kalifornské univerzity v San Franciscu, uvedla pro tisk, že tato studie je prvním přímým srovnáním injekcí kortikosteroidů a kyseliny hyaluronové pomocí semikvantitativního hodnocení celého kolene pomocí MRI.

"Několik studií již bylo provedeno, ale většina z nich se zaměřuje na rentgenové snímky. Magnetická rezonance ukazuje více detailů a pomáhá nám sledovat změny, ke kterým dochází," řekla.

"Magnetická rezonance ukázala rychlejší progresi, pokud jde o chrupavky a další struktury, ve srovnání s kontrolami. Stejně jako šedivění vlasů i tyto změny se dějí, ale někteří lidé pociťují bolest více než jiní," dodala.

Dr. Bharadwajová poznamenala, že injekce kortikosteroidů do kolene byly významně spojeny s celkovou progresí osteoartrózy v koleni, konkrétně v laterálním menisku, laterální chrupavce a mediální chrupavce.

Injekce kyseliny hyaluronové do kolene však nebyly významně spojeny s progresí osteoartrózy v koleni. Ve skutečnosti byly injekce kyseliny hyaluronové ve srovnání s kontrolní skupinou skutečně spojeny se snížením progrese osteoartrózy kolene.

Bharadwajová uvedla, že ačkoli se uvádí, že injekce kortikosteroidů i kyseliny hyaluronové pomáhají při symptomatické úlevě od bolesti při osteoartróze kolene, jejich výsledky přesvědčivě ukazují, že kortikosteroidy jsou spojeny s významnou progresí osteoartrózy kolene až dva roky po injekci a musí být podávány s opatrností.

Naproti tomu kyselina hyaluronová může zpomalit progresi osteoartrózy kolenního kloubu a zmírnit dlouhodobé účinky a zároveň poskytnout symptomatickou úlevu, uvedla.

Druhá skupina pacientů s osteoartrózou kolene

Ve druhé studii vědci z chicagské lékařské fakulty Rosalind Franklin University of Medicine and Science porovnávali rentgenovou progresi osteoartrózy u lidí, kteří dostávali injekce kortikosteroidů a kyseliny hyaluronové.

Tým výzkumníka a studenta medicíny Azada Darbandiho vybral z databáze Osteoarthritis Initiative skupinu 150 osob s podobnými výchozími charakteristikami.

Během 36 měsíců dostalo 50 lidí injekce kortikosteroidů, 50 lidí injekce kyseliny hyaluronové a 50 lidí nedostalo žádné injekce. Rentgenové snímky kolene byly provedeny na začátku a o 2 roky později.

Ve srovnání s těmi, kterým byla aplikována injekce kyseliny hyaluronové nebo kteří nedostali žádnou léčbu, došlo u lidí, kterým byly aplikovány kortikosteroidy, k výrazně větší progresi osteoartrózy, včetně zúžení mediálního kloubního prostoru, což je charakteristický znak tohoto onemocnění, uvedl Darbandi ve svém prohlášení.

"Výsledky naznačují, že injekce kyseliny hyaluronové by měly být dále zkoumány pro léčbu příznaků osteoartrózy kolenního kloubu a že injekce steroidů by měly být využívány s větší opatrností," uvedl Darbani.

Proč jsou informace o osteoartróze kolene důležité

Doktor Luca Maria Sconfienza, profesor radiologie na Milánské univerzitě v Itálii, nebyl součástí žádné ze studií.

Pro tisk uvedl, že tyto studie poskytují důležité informace pro lidi s osteoartrózou kolenního kloubu.

"Mohou být účinné při snižování bolesti zánětu. Steroidy však mohou dále poškozovat chrupavku a kost," řekl. "Myslím, že tato studie poskytuje důležité informace. Dále potvrzuje to, co si již mnoho lidí myslelo."

Dr. Bharadwaj uzavřela, že znalost dlouhodobých účinků těchto injekcí pomůže lidem s osteoartrózou a lékařům činit informovanější rozhodnutí.

"V tuto chvíli je studie určena pacientům, aby jim pomohla učinit informované rozhodnutí, a co bude následovat, je to, že by na výzkum měly navázat další kontrolované studie, aby se získalo více informací," řekla.

Závěr

Vědci tvrdí, že injekce kortikosteroidů mohou u mnoha lidí osteoartrózu kolene skutečně zhoršit.

Dodávají, že injekce kyseliny hyaluronové zřejmě nezpůsobují stejné zhoršení.

Odborníci tvrdí, že výzkum poskytuje důležité informace pro lidi s osteoartrózou kolenního kloubu i pro lékaře, kteří je léčí.

Necpěte se zbytečně chemickými léky zakyselující organismus, zvláště které nic neuzdravují - protizánětlivé, tišící zánět a bolest - zásadujte tělo!

Nejlepší kloubní výživa

MUDr. Ladislav Šafránek

Nejlepší kloubní výživa jakou znám má jako základní účinné složky cetylované deriváty kyseliny myristové a myristolejové, které mohou pomáhat nejen u začínajících degenerativních procesů kloubních chrupavek, ale jsou neobyčejně účinné i u pokročilého kloubního poškození. Jako zatím jediné jsou schopné podpořit organismus k vytvoření nové kloubní chrupavky. V tuto chvíli je největší obsah těchto látek v produktu Celadrin Extra silný.

Celosvětové zkušenosti s touto skupinou přírodních látek ukazují, že již po několika týdnech užívání dostatečné dávky cetylovaných esterů mastných kyselin pociťuje minimálně 70 % klientů významné zlepšení stavu pohybového aparátu.

Je to malý biologický zázrak, kterému se oficiální lékaři řadu roků vysmívali

V České republice jsme zaregistrovali i několik případů, kdy se rentgenologicky potvrdil nárust zcela nové chrupavky, přičemž na starších rtg snímcích téhož kloubu byla již jen kost na kost bez jakékoliv kloubní štěrbiny a bez přítomnosti kloubní chrupavky, včetně extrémní úlevy od mnohaletých kloubních bolestí.

Proč 30% lidí nepomůže?

• Cetylované estery mastných kyselin se jako většina jiných současných přírodních produktů výborně snášejí a zatím jsme od klientů nezachytili žádné závažné nežádoucí účinky. Máme také dostatek zkušeností k tomu, abychom dokázali předem vytipovat klienty ze skupiny oněch zbývajících cca 30 % lidí, kterým tyto regenerační přírodní látky nedokáží pomoci. Jsou to především lidé, kteří odmítají přizpůsobit svůj dosavadní sebezničující životní styl a dál zatěžují své poškozené nosné klouby nadměrným pohybem = zpravidla podle mylného moderního mýtu, že čím více si člověk dopřeje všelikého sportování, tím více zdraví si opatří.
• Druhými adepty na neúspěch regenerační kloubní léčby jsou lidé, kteří mají utlumeny přirozené regenerační pochody – nejčastěji podáváním nějakých chemických „léků“. Jde například o chemikálie užívané za účelem potlačení zánětů a bolestí, nebo látky zvané statiny, určené ke snížení cholesterolu.

Zánětlivou bolest kloubů možno tlumit tímto přírodním produktem - Liprinol - přírodní látka ze slávky jedlé, je ji možno přidat k Celadrinu, bolest by měla ustupovat ještě o něco rychleji.

Všechny ostatní látky (produkty) pro kloubní výživu "jen" udržují tu chrupavku, která v kloubu ještě zbývá

Dovoluji si upozornit, že chemické "léky" (které nic neuzdravují - například protizánětlivé, tišící zánět a bolest), mohou snižovat účinek regeneračního uzdravování s pomocí přírodních látek.

Jaké jsou nejúčinnější přírodní přípravky po ukončení prodeje kanadského "Celadrinu extra silného"

- Pixabay

Nejúčinnější kloubní výživa jaká je známá jsou cetylované myristoleáty, což je jedná z přírodních látek, po kterých dokonce může narůst nová chrupavka - ovšem po skutečně dlouhodobém užívání.

Tím prokazuje absolutně nejvyšší léčebný účinek a nemá smysl investovat peníze do žádného jiného produktu (výživy) - bez ohledu na masivnost jejich ziskuchtivé reklamy.

Všechny ostatní látky pro kloubní výživu maximálně "jen" udržují tu chrupavku, která v kloubu ještě zbývá. Takže od "Kamzíků" a podobných produktů nečekejte zázraky, daleko nedoskáčete.

Celadrin extra silný 60 kapslí

Původně se pro lidi vyráběl a dovážel kanadský produkt "Celadrin extra silný 60 kapslí".

Rozhodnutí firmy Barny´s přestat vyrábět tento produkt s dovětkem, že místo něj mají "lepší" produkt CelaNext je jen další  projev toho, jak západní společnost degeneruje.

Obsažené látky rádoby "novém" produktu v lepším případě jen ztlumí bolestivé příznaky rozpadu kloubní chrupavky, ale ani náhodou nenahradí fascinující regenerační efekt cetylovaných myristoleátů v produktu Celadrin extra silný.

V České republice bylo zaregistrovány případy, kdy se rentgenologicky potvrdil po užívání Celadrinu nárůst zcela nové chrupavky, přičemž na starších rtg snímcích téhož kloubu byla již jen kost na kost bez jakékoliv kloubní štěrbiny a bez přítomnosti kloubní chrupavky.

... SVĚT SE ZBLÁZNIL....

Naštěstí jsou tu jiné firmy které vyrábějí produkty se stejnou účinnou látkou  - nehleďte na to, že jde o veterinární výrobek - je to jen úřední formalita, kvalita a čistota musí být i pro zvířátka na stejně vysoké úrovni jako pro lidi - potvrzeno od farmakologů.