Je léčba osteoartrózy účinná?

Ing. Zdeněk Rozehnal

Osteoartróza (OA) je způsobena opotřebením kloubů a může být bolestivá a frustrující. Obvykle jsou postiženy:

• kolena
• boky
• dolní části zad
• krk
• ramena

OA způsobuje, že chrupavka, která mj. chrání kosti v kloubech ubývá. V důsledku toho je časté snížení mobility. Mnoho lidí má OA. Je to nejčastější typ artritidy. Artritida je častou příčinou pracovní neschopnosti, přičemž je důležité najít správný přístup k Vaší léčbě OA, aby se časem nezhoršovala.

Dr. Nels Carlson, docent na oddělení ortopedie a rehabilitace na Oregonské univerzitě lékařských věd, navrhuje tento šest kroků:

Krok 1: Ověřte, zda se jedná o osteoartrózu

Symptomy OA zahrnují:

• otok kloubů
• ztuhlost kloubů
• bolest kloubů
• snížený rozsah pohybu v kloubech

Pokud si myslíte, že máte OA, navštivte lékaře-specialistu. Váš lékař může pro potvrzení OA doporučit rentgenové vyšetření nebo magnetickou rezonanci.

Stavy, které mohou mít podobné příznaky jako OA:

• revmatoidní artritida
• porucha imunitního systému
• zranění

Krok 2: Snaha o snížení tělesné hmotnosti, cvičení a vlastní léčba
Dr. Carlson věří, že pro většinu lidí s OA je nejlepší začít s konzervativním přístupem k léčbě. Změny v životním stylu jsou klíčové. Tyto zahrnují:

• zhubnuti, tím se snižuje napětí v kloubech, zejména v kolenou
• cvičení s nízkou zátěží kloubů
• používání  vložek do bot

Pokud stále pociťuje bolest, budete pravděpodobně potřebovat léky.

Krok 3: Spoléhat se na léky pouze  nezbytně
Mnoho lidí s OA zjistilo, že léky typu OTC, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), mohou pomoci snížit bolesti kloubů a jejich ztuhlost a otoky. Například ibuprofen, naproxen a aspirin jsou však všechny NSAID. Nicméně, pravidelné užívání těchto léků může způsobit zdravotní problémy, jako jsou gastrointestinální potíže a žaludeční vředy.

Pokud tyto léky nepomáhají, stále máte silnou bolest nebo nemůžete tolerovat OTC léky, může Vám lékař doporučit léky na předpis, jako jsou opioidy.

Na druhé straně doplňky stravy jako je glukosamin a chondroitin sulfát mohou pomoci. Stejně tak kapsaicin, především ve formě masti. Sezamová semínka a DMSO mohou také úspěšně bojovat proti zánětu. Výhodou je, že jejich užívání nemá vedlejší účinky. Nejúčinnější kloubní výživa.

Krok 4: Zvažte injekce
Lékař může navrhnout injekce kyseliny hyaluronové, ale může nastat malé nebo žádné zlepšení oproti užívání ortézy nebo užívání OTC léků. Kyselina hyaluronová je schválena pouze pro použití v kolenou.

Váš lékař může také doporučovat kortikosteroidy. Kortikosteroidy nesnižují přímo bolest, ale mohou snížit zánět a otoky. Avšak injekce kortizonu mohou mít za následek vedlejší účinky, jako jsou:

• bolestivost
• pocení
• nespavost
• dočasné zvýšení hladiny cukru v krvi u lidí s diabetem
• dočasné zvýšení srdeční frekvence
• ztenčování kůže na dlaních nebo na tváři

Navíc dlouhodobé nežádoucí účinky kortikosteroidů mohou zahrnovat:

• přibývání na váze
• osteoporóza
• otok obličeje
• katarakty
• zvýšení krevního tlaku

Krok 5: Zvažte fyzikální terapie
Terapeut specialista může poskytnout léčbu formou cvičení jako je protahování a posilování, které pomáhají zmírnit zánět a bolesti spojené s OA. Můžete také navštívit zkušeného maséra, který se může zaměřit na problematické oblasti.

Krok 6: Poslední možnost - podstoupení chirurgické zákroku
Pokud výše uvedené možnosti léčby nefungují, budete pravděpodobně potřebovat kloubní náhradu nebo jiný chirurgický zákrok. U lidí s pokročilou osteoartrózou jsou tyto postupy obvykle účinné. Nicméně, ale neexistuje žádná záruka, že 100% odstraní zánět a bolesti. Doba zotavení může trvat měsíce.

Pooperační rehabilitace obvykle zahrnuje cvičení v rozsahu pohybu a techniky posilování. Cílem je dostat člověka zpět ke své obvyklé činnosti.  Váš lékař by mohl také předepsat léky, které vám pomohou zvládnout bolest, včetně opioidů.

PŘÍBĚH

V současnosti, v únoru 2018 je má příbuzná po kloubní náhradě kolena v rehabilitačním zařízení třetí týden po 5 denní hospitalizaci v nemocnici Motol. Od počátku mimo stanovené medikace užívá 4 kapsle Cordycepsu denně, od desátého dne 6 kapslí (před hospitalizací 2 kapsle) pro posílení imunity a urychlené hojení a je na dálku cca ob den energeticky ošetřována. Výsledek je velice dobrý (bojím se napsat, to co cítím - úžasný), protože 15. den rehabilitace již přešla na rotoped, přičemž někteří pacienti ani po čtyřech týdnech rehabilitačním pobytu nejsou schopni na rotoped přejít.

Po jejím propuštění z rehabilitačního zařízení celý příběh popíši na stránce Energetické léčení a psychotronika - osobní zkušenosti.

Závěr
Neexistuje žádný univerzální přístup k léčbě OA. Nicméně je nutné udržovat přiměřenou hmotnost, udržovat silné svaly a zlepšovat rozsah kloubního pohybu.