Botox a jeho jedovatost. Co je dobré vědět

- Pixabay

Barbora Nová

Botox je injekční lék vyrobený z botulotoxinu typu A. Tento toxin je produkován bakterií Clostridium botulinum. Existuje mnoho typů botulotoxinů, jako je Xeomin, Dysport atd., ale Botox je obchodní značka, která konkrétně představuje onabotulotoxin A.

Ačkoli se jedná o stejný toxin, který způsobuje botulismus (život ohrožující formu otravy jídlem), jeho účinky se liší podle množství a typu expozice. Například botox se aplikuje pouze injekčně v malých, cílených dávkách.

Botox po injekčním podání blokuje signály z nervů do svalů. Tím zabrání kontrakci cílových svalů, což může zmírnit některé svalové potíže a zlepšit vzhled jemných linek a vrásek obličeje.

Následují informace o bezpečnosti botoxu, běžném použití a jeho vedlejších účincích.

Je botox bezpečný?

Přestože botulotoxin je život ohrožující, malé dávky – jako ty, které se používají při aplikaci botoxu – jsou považovány za bezpečné.

V letech 1989 až 2003 bylo americkému Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) hlášeno 1031 nežádoucích účinků spojených s kosmetickým používáním botoxu. Pouze 36 bylo považováno za závažné a 995 za nezávažné a 6 z vážných případů mohlo mít více společného s základní stav než u samotného léku (1).

Někteří vědci se domnívají, že kosmetické aplikace mohou představovat menší riziko než léčebné injekce botoxu, protože dávky jsou obvykle mnohem menší.

Jedna dobře citovaná studie z roku 2005 zjistila, že závažné nežádoucí účinky byly častěji hlášeny při terapeutickém použití. To může souviset se základním stavem nebo to může být proto, že k léčbě onemocnění jsou zapotřebí vyšší dávky (2).

Méně závažné, život neohrožující nežádoucí účinky byly častější u kosmetického použití, pravděpodobně kvůli většímu počtu pacientů, kteří dostávají botox z kosmetických důvodů, oproti pacientům, kteří podstupují lékařskou léčbu botoxem.

Přehled výzkumu z roku 2021 dospěl k závěru, že u některých osob, kterým byly aplikovány injekce botoxu, došlo k (3):

• povrchovému zarudnutí kůže
• modřinám
• otokům
• pokleslým očním víčkám nebo obočí
• bolesti v místě vpichu
• jinému zbarvení kůže

Většina těchto nežádoucích účinků byla mírná a dočasná. Botox je celkově považován za bezpečný.

Pro botoxové injekce byste měli vždy chodit k certifikovanému dermatologovi nebo plastickému chirurgovi. Pokud nejsou injekce připraveny podle standardů nebo je aplikuje nezkušený zdravotník, je větší pravděpodobnost, že se u vás projeví nežádoucí vedlejší účinky.

Pokud je žena těhotná nebo kojí, je žádoucí s podáním Botoxu posečkat.

Jak se botox používá?

Botox je typicky známý svou schopností redukovat výskyt vrásek a jemných linek. Botoxové injekce mohou například uvolnit svaly, které způsobují:

• vrásky, které se objevují ve vnějším koutku očí.
• vrásky mezi obočí
• vrásky na čele

Botox se také používá k léčbě základních svalových onemocnění, jako jsou:

• amblyopie (tupozrakost)
• strabismus (šilhání)
• záškuby očí nebo mírné křeče očních víček
• chronická migréna
• cervikální dystonie (křeče krku)
• hyperaktivní močový měchýř
• hyperhidróza (nadměrné pocení)
• některé neurologické stavy, jako je dětská mozková obrna

Jaké jsou vedlejší účinky botoxu, které je třeba sledovat?

Přestože jsou injekce botoxu relativně bezpečné, jsou možné vedlejší účinky. Tyto zahrnují:

• bolest, otok nebo modřiny v místě vpichu
• bolest hlavy
• horečku
• zimnici

Některé nežádoucí účinky jsou spojeny s oblastí vpichu. Pokud například dostanete injekce do oblasti očí, můžete zaznamenat:

• pokleslá víčka
• nerovnoměrné obočí
• suché oči
• nadměrné cukání

Injekce kolem úst mohou způsobit „křivý“ úsměv nebo slintání.

Většina nežádoucích účinků je obvykle dočasná a měla by odeznít během několika dnů.

Ale pokles očních víček, slintání a asymetrie jsou však způsobeny neúmyslným působením toxinu na svaly v okolí cílových oblastí léku. Zlepšení těchto nežádoucích účinků může trvat několik týdnů, než toxin přestane působit.

Ve vzácných případech se však mohou objevit příznaky podobné botulismu. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud začnete pociťovat:

• potíže s mluvením
• potíže s polykáním
• potíže s dýcháním
• problémy se zrakem
• ztrátu kontroly močového měchýře
• celkovou slabost

Existují dlouhodobé účinky botoxu?

Vzhledem k tomu, že účinky botoxových injekcí jsou dočasné, většina lidí dostává opakované injekce v průběhu času. Výzkum dlouhodobé účinnosti a bezpečnosti botoxu je však omezený.

Jedna studie z roku 2015 hodnotila účinky u účastníků, kteří dostávali botoxové injekce každých 6 měsíců na pomoc při léčbě onemocnění močového měchýře. Vědci omezili dobu sledování na 2 roky (4).

Nakonec dospěli k závěru, že riziko nežádoucích účinků se v průběhu času nezvyšovalo. Lidé, kteří dostávali opakované injekce, měli také dlouhodobě lepší úspěšnost léčby.

Ale výsledky přehledu výzkumu z roku 2015 však ukazují, že nežádoucí účinky se mohou objevit již po 10. nebo 11. injekci (5).

Například vědci ve výše zmíněné studii z roku 2005 pozorovali 45 účastníků v průběhu 12 let. Účastníci pravidelně dostávali botoxové injekce. Během této doby bylo hlášeno 20 případů nežádoucích vedlejších účinků. Patřilo mezi ně (6):

• pokleslé oční víčko
• slabost krku
• nevolnost
• zvracení
• rozmazané vidění
• celková nebo výrazná slabost
• potíže se žvýkáním
• chrapot
• otok
• potíže s mluvením a polykáním
• bušení srdce

K pochopení potenciálních dlouhodobých účinků botoxu je zapotřebí více výzkumu.

Závěr

Pokud zvažujete léčbu botoxem, je důležité spolupracovat s licencovaným a zkušeným zdravotnickým pracovníkem.

Práce s někým, kdo nemá licenci, může být cenově dostupnější nebo pohodlnější, ale může zvýšit riziko komplikací. Pamatujte, že toxin vydrží v těle 3 až 6 měsíců a pravděpodobně se budete muset vrátit na více ošetření.

Jako u každého postupu jsou možné vedlejší účinky. Promluvte si se svým lékařem o tom, co můžete očekávat během injekčního procesu a v následném období zotavení. Mohou vám odpovědět na jakékoli otázky a prodiskutovat vaše individuální výhody a rizika.