7 spouštěčů hyperaktivního močového měchýře. 5 nejlepších typů cvičení a léčby pro ženy s hyperaktivním močovým měchýřem

- Pixabay

Barbora Nová

S hyperaktivním močovým měchýřem (OAB - overactive bladder) se setkává v evropské populaci 12-16 % pacientů a ve Spojených státech přibližně 33 milionů. Obecně platí, že výskyt onemocnění se zvyšuje s narůstajícím věkem, přičemž ve věku do 60 let je toto onemocnění častější u žen, ale po 7. dekádě života převládá u mužů.

Ačkoli je OAB běžný, není normální součástí stárnutí.

K OAB dochází, když se svaly močového měchýře nedokážou uvolňovat a stahovat tak, jak by měly.

Existuje mnoho příčin, včetně lokálních onemocnění močového měchýře, jako jsou záněty (akutní nebo chronické), zhoubné nebo přednádorové stavy, cukrovka, příjem tekutin, poškození svalů pánevního dna, lokální poškození nervů a další.

V důsledku toho se svaly močového měchýře stahují v nesprávnou nebo nevhodnou dobu, což vede k naléhavé a potenciálně časté potřebě močení. V některých případech to může vést i k úniku moči (inkontinenci).

Lidé s OAB mohou zjistit, že určité stavy mohou vyvolat jejich příznaky OAB a způsobit častější nebo obtěžující potíže s močením. 

Následují některé z běžných spouštěčů příznaků OAB, co s nimi můžete dělat, abyste předešli problémům s močovým měchýřem.

1. Nadměrný příjem vody

Pití většího množství vody zvyšuje frekvenci močení. Pro lidi s OAB to může být problematické a může to vést ke zhoršení příznaků.

Může to být intuitivní, ale mnoho lidí se také domnívá, že pití většího množství vody je lepší pro zdraví. V důsledku toho mohou lidé s OAB pokračovat v pití velkého množství tekutin - více, než potřebují.

Analýza studií z roku 2018 z posledních pěti desetiletí zjistila, že nadměrný příjem vody může vyvolat příznaky OAB a že snížení příjmu vody je bezpečný a účinný způsob, jak snížit frekvenci močení (1).

Neexistují přesná doporučení pro to, kolik vody by měl člověk denně vypít. Potřeby se liší v závislosti na různých faktorech, včetně věku, pohlaví, zdravotního stavu a těhotenství a úrovně aktivity (2).

Upravte si příjem vody podle svých potřeb a nedržte se povinnosti vypít 8 sklenic denně, které často uvádějí populární zpravodajské zdroje. Nezapomeňte také, že tekutiny získáváte také z potravin, které jíte, například z ovoce a zeleniny.

2. Zácpa

Močový měchýř a střeva spolu úzce souvisejí, jsou propojeny sítí křížících se nervových drah. V důsledku toho to, co ovlivňuje jedno, může ovlivnit druhé.

Zácpa také způsobuje otok tlustého střeva, který může vyvíjet tlak na močový měchýř a zvyšovat četnost a závažnost příznaků OAB (3).

Zácpě můžete předejít tím, že budete jíst dostatek vlákniny, budete se pravidelně věnovat fyzické aktivitě a budete hydratovaní. Pokud omezení příjmu vody vede k zácpě, upravte ji podle potřeby. Odborník vám také může pomoci lépe vyvážit zdraví močového měchýře a střev.

3. Kouření

Výzkumy zjistily, že lidé, kteří kouří, zejména mladé ženy, mají větší pravděpodobnost, že se u nich vyskytnou potíže s močením, jako je OAB a inkontinence (4).

Kouření může ovlivnit průtok krve v celém těle a ovlivnit tak činnost svalů močového měchýře. Kašel způsobený kouřením může také vyvíjet tlak na svaly pánevního dna, což ztěžuje jejich ovládání a může je časem oslabit (5).

Pokud kouříte, může i omezení kouření pomoci s kontrolou příznaků OAB.

4. Kofein

Kofein je diuretikum - zvyšuje produkci moči v těle. Předpokládá se, že také zhoršuje sliznici močového měchýře, což může vést ke svalovým křečím, které způsobují příznaky OAB.

Studie z roku 2011 zjistila, že požití kofeinu v dávce 4,5 mg/kg vedlo ke zvýšení naléhavosti a frekvence močení (6).

Podobně studie z roku 2016 z Ruska zjistila, že starší dospělí, kteří vypili více než 300 mg kofeinových nápojů denně, měli větší pravděpodobnost výskytu příznaků OAB než jejich vrstevníci, kteří konzumovali méně než 300 mg kofeinu denně (7).

Pokud pravidelně pijete kofein, tyto výsledky ukazují, že snížení jeho příjmu může pomoci snížit příznaky OAB.

5. Alkohol

Stejně jako kofein je i alkohol diuretikum a způsobuje, že tělo produkuje více moči. Může také ovlivnit funkci střev, což může vést k zácpě u lidí, kteří konzumují větší množství alkoholu.

Pokud trpíte OAB, zvažte omezení množství vypitého alkoholu. Pokud máte obavy ohledně omezení konzumace alkoholu, odborník vám může pomoci poskytnout podpůrné služby a zdroje.

6. Dráždivé látky ve stravě

Stejně jako kofein mohou některé potraviny způsobit podráždění močového měchýře. To může vést ke svalovým křečím, které vyvolávají naléhavou potřebu močení. 

Mezi příklady běžných látek dráždících močový měchýř ve stravě patří např:

• kořeněná jídla
• citrusové potraviny
• rajčata a výrobky na bázi rajčat
• cibule
• mléčné výrobky

Tento seznam není úplný a mnoho dalších potravin může vyvolat příznaky onemocnění močového měchýře. Jiní lidé nemusí mít s těmito druhy potravin žádné potíže.

Pokud si myslíte, že vaše strava může způsobovat příznaky hyperaktivního močového měchýře, ale nejste si jisti, které potraviny jsou na vině, můžete zvážit vedení deníku o stravě/četnosti vyprazdňování močového měchýře, který vám pomůže sledovat, jak jsou vaše příznaky ovlivněny potenciálními spouštěči.

7. Některé léky

Některé léky mohou vyvolat příznaky OAB. Například diuretika, která se běžně používají k léčbě vysokého krevního tlaku nebo otoků, mohou vést k častějšímu nebo naléhavějšímu močení.

Různé další léky mohou vést k příznakům močového měchýře tím, že ovlivňují průtok krve nebo nervovou signalizaci. 

Mezi příklady patří např:

• jiné léky na krevní tlak, včetně beta-blokátorů, blokátorů kalciových kanálů, alfa-blokátorů a perorálních estrogenů (8).
• některá antidepresiva, například venlafaxin, escitalopram a paroxetin (9).
• lithium (10)
• antipsychotika

Pokud se domníváte, že vaše léky mohou způsobovat problémy s močovým měchýřem, jako je naléhavé močení, častější močení nebo inkontinence, lékař vám může pomoci určit další možnosti léčby.

Co z toho plyne

Funkci močového měchýře může ovlivňovat mnoho faktorů souvisejících se stravou, životní styl a zdravotní stav, které vedou k obtěžujícím příznakům OAB.

Přestože výše uvedené faktory patří mezi nejčastěji uváděné spouštěče příznaků OAB, každý člověk je jiný. Pokud si nejste jisti, co je příčinou vašich potíží s močovým měchýřem, může vám vedení deníku o tom, co jíte a pijete/vyprazdňování močového měchýře pomoci identifikovat souvislosti mezi potenciálními spouštěči a příznaky. 

Pokud jsou nutné změny ve vaší stravě nebo lékovém plánu, mohou vám odborníci pomoci pochopit, jak tyto změny bezpečně provést.

5 nejlepších typů cvičení a léčby pro ženy s hyperaktivním močovým měchýřem

Pokud máte problémy s únikem moči, terapie a cvičení vám mohou pomoci posílit svaly močového měchýře a zlepšit jeho kontrolu. To může zahrnovat Kegelovy cviky a trénink močového měchýře.

Hyperaktivní močový měchýř může být velmi nepříjemný. Posílá vás na toaletu častěji, než byste si přáli. Přerušuje vaše aktivity a může vést k epizodám inkontinence a pocitům trapnosti.

Jak tedy mohu posílit svůj močový měchýř, abych udržela moč?

Co když vám ale několik jednoduchých cviků pomůže překonat příznaky OAB? Následují tipy, které vám pomohou tento stav léčit.

1. Kegelovy cviky

Chcete-li pomoci při léčbě OAB, zvažte zařazení Kegelových cviků do své každodenní rutiny. Opakování Kegelových cviků může posílit svaly močového měchýře a zlepšit jeho kontrolu.

Při provádění Kegelových cviků jednoduše stlačujte svaly pánevního dna. Pokud si nejste jista, jak tyto svaly izolovat, přestaňte močit uprostřed proudu, až půjdete příště na toaletu. Svaly, které používáte k přerušení močení, jsou tytéž, které byste měla stahovat při Kegelových cvicích.

Národní institut pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin (NIDDKD) doporučuje držet každý "stisk" po dobu 3 sekund. Postupně přejděte na 3 série po 10 opakováních každý den. Nezapomeňte přestat, pokud pociťujete bolest (11).

2. Biofeedback

Technika zvaná biofeedback vám může pomoci provádět Kegelovy cviky efektivněji. Při biofeedbacku lékař zavede do pochvy sondu.

Lékař pak pomocí počítačových grafů a zvukových signálů zjistí, které svaly během Kegelových cviků stahujete.

Pokud stahujete nesprávné svaly, lékař vám pomůže najít a zapojit ty správné, abyste dosáhla lepších výsledků.

3. Trénink močového měchýře

Trénink močového měchýře může také pomoci při příznacích OAB. Toto cvičení trénuje váš močový měchýř, aby zadržel více moči, než jej vyprázdníte. Když váš močový měchýř dokáže zadržet více moči, můžete mezi návštěvami toalety prodloužit dobu (12).

Následují postupné kroky:

• Uvědomte si, jak často průměrně močíte za den.
• Po zjištění této základní hodnoty trénujte svůj močový měchýř, aby zadržel více moči, a to tak, že mezi jednotlivými přestávkami na toaletu budete čekat co nejdéle, i když je to nepříjemné.
• Po několika týdnech tréninku byste měla být schopna dobu mezi návštěvami toalety prodloužit.

4. Elektrická stimulace

Elektrostimulace vám může také pomoci získat kontrolu nad močovým měchýřem.

Při této léčbě se používá dočasný drát nebo implantovaná elektroda, která do vašeho močového měchýře přivádí elektrické impulsy. Tyto signály způsobují stahování svalů vašeho močového měchýře, což může časem pomoci svaly posílit.

Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil dva typy elektrické stimulace pro léčbu OAB: perkutánní stimulaci holenního nervu (PTNS) a sakrální neuromodulaci (SNS).

5. Vaginální kužely

Jako vaginální posilovací nástroj pro svaly pánevního dna můžete použít také vaginální kužely. To může být užitečné, pokud nemáte tolik času investovat do biofeedbacku nebo elektrické stimulace.

Následuje, jak používat vaginální kužely:

• Pro začátek si do pochvy umístěte lehký kužel.
• Pomocí svalů pánevního dna jej nadzvedněte.
• Až budete schopna udržet lehčí kužely bez nepříjemných pocitů, můžete trénovat svaly na zvedání těžších kuželů. Svaly pánevního dna se během tohoto procesu posílí.

Kromě příznaků hyperaktivního močového měchýře

Existuje více důvodů, proč zařadit cvičení pro OAB do své každodenní rutiny. Kegelovy cviky a další aktivity na posílení močového měchýře vám mohou pomoci získat kontrolu nad močovým měchýřem, zmírnit příznaky a vyhnout se potenciálně trapným nehodám.

Navíc mohou také snížit riziko přidružených komplikací, jako jsou poruchy spánku a emocionální potíže. 

Pokud máte po vyzkoušení těchto možností stále potíže s ovládáním močového měchýře, poraďte se se svým lékařem. Může vám doporučit, abyste tyto techniky zkombinovali s léky nebo jinou léčbou.

Jaké jsou další způsoby léčby hyperaktivního močového měchýře?

V závislosti na závažnosti inkontinence existují i jiné způsoby léčby hyperaktivního močového měchýře než cvičení. Mezi přírodní léčebné postupy patří akupunktura a také některé doplňky stravy, bylinky a esenciální oleje.

Jaké vitaminy pomáhají při kontrole močového měchýře?

Existuje několik doplňků stravy a bylin, které mohou pomoci zmírnit OAB. 

Patří mezi ně např:

• gosha-jinki-gan
• Reishi - Ganoderma lucidum
• kukuřičné hedvábí
• kapsaicin
• dýňová semena
• čaj kohki
• hydroxid hořečnatý
• L-arginin

Pokud nezabírají, může vám lékař předepsat některé léky, botoxové injekce, nervovou stimulaci a v některých případech i operaci.

Jaké jsou komplikace hyperaktivního močového měchýře?

Život s neléčeným OAB může velmi narušit váš život a může vám způsobit potíže i rozpaky. Může negativně ovlivnit vaši schopnost žít doma i v práci a může vést k poruchám nálady, jako je úzkost nebo deprese.

Kromě toho může OAB vést k infekcím močových cest (UTI) a může způsobit vaši dehydrataci. V neposlední řadě je OAB podle výzkumu rizikovým faktorem pádů a zlomenin u seniorů.

Proč najednou neudržím moč?

Hlavními příčinami OAB jsou také těhotenství a menopauza.

V menopauze mohou hormonální změny oslabit svaly močového měchýře. V těhotenství může rostoucí děloha vyvíjet na močový měchýř stále větší tlak, protože vaše dítě roste.

To se může po porodu vyřešit, ale v některých případech se to nestane a může to vyžadovat léčbu.

Kdy navštívit lékaře?

Obecně platí, že pokud močíte více než osmkrát denně nebo více než dvakrát za noc, můžete mít OAB. Návštěva lékaře za účelem vyšetření může být užitečným dalším krokem.

Na OAB mohou ukazovat dva další příznaky: náhlá, silná potřeba močit nebo únik moči po takovém nutkání.

Pokud tedy máte pocit, že je na vaší toaletní rutině něco neobvyklého nebo rušivého, navštivte lékaře, abyste se dozvěděli více a pomohl vám zmírnit vaše obavy.

Závěr

OAB může být frustrující. Způsobuje časté nutkání jít na toaletu a může narušovat vaše každodenní aktivity.

Může dokonce vést k příležitostným nehodám, které mohou vyvolat rozpaky.

Je důležité vědět, že existují terapie a cvičení, které vám mohou pomoci získat lepší kontrolu nad svaly močového měchýře.