Stádia a progrese psoriatické artritidy

- Depositphotos

Barbora Nová

Klíčové poznatky

• Progrese psoriatické artritidy se může lišit, ale mezi rané příznaky patří změny nehtů, bolest kloubů nebo otok prstů na rukou, nohou nebo kotníků. Mohou se také objevit kožní vyrážky, únava a zánět očí.
• Neléčená psoriatická artritida může vést k trvalému poškození kostí a ovlivnit každodenní život, což může způsobit těžkou únavu a depresi. Včasná kontrola zánětu kloubů je zásadní pro zpomalení rozvoje onemocnění.
• Léky jako NSAID, injekce kortizonu, DMARD a biologické léky mohou pomoci kontrolovat zánět. Pomoci mohou i úpravy životního stylu, jako je regulace hmotnosti a cvičení s nízkou zátěží.

Psoriatická artritida je typ zánětlivé artritidy, která postihuje některé lidi s psoriázou. U psoriázy imunitní systém napadá zdravé tkáně a způsobuje nadprodukci kožních buněk.

Psoriatická artritida nastává, když imunitní odpověď způsobuje také zánět kloubů.

Stejně jako psoriáza je i psoriatická artritida chronickým onemocněním. Může se časem zhoršovat, ale můžete mít i období remise, kdy nemáte žádné příznaky. Neexistuje lék, ale léčba může mít vliv.

Následuje více informací o stádiích psoriatické artritidy a o tom, jak postupuje.

Shrnutí progrese psoriatické artritidy

Psoriatická artritida nemá definovaná stádia. Její progrese se může lišit od člověka k člověku.

Obecně platí, že raná stádia psoriatické artritidy mohou způsobit změny nehtů (jako jsou prohlubně nebo mělké hřebeny) a bolest a otok jednoho nebo více menších kloubů (jako jsou prsty na rukou, nohou nebo kotníky). Mohou se také objevit kožní vyrážky, únava a zánět očí.

V pozdějších stádiích se tyto příznaky stávají častějšími a závažnějšími. Pohyblivost kloubů a rozsah pohybu mohou být výrazně sníženy. Únava se stává výraznější.

Poškození kostí může nastat v důsledku delšího období zánětu. Zánět může také poškodit další orgány, včetně srdce, očí a vnitřního ucha.

Jaká jsou raná stádia psoriatické artritidy?

Ve většině případů začíná psoriatická artritida roky po nástupu příznaků psoriázy. Mezi příznaky psoriázy patří vzplanutí svědivé, šupinaté kůže, která je červená nebo fialová.

Pokud máte psoriázu, několik faktorů může zvýšit pravděpodobnost jejího vzniku. Mezi tyto rizikové faktory patří (1):

• psoriáza na nehtech
• psoriatická artritida v rodinné anamnéze
• věk mezi 30 a 50 lety
• psoriáza na pokožce hlavy

Stejně jako jiné typy artritidy, psoriatická artritida často začíná bolestí a otokem jednoho nebo více kloubů. Obvykle začíná v menších kloubech, jako jsou kloubů prstů na rukou a nohou. Můžete si jí také nejprve všimnout u větších kloubů, jako jsou kolena nebo kotníky.

Můžete si také všimnout otoku prstů na rukou nebo nohou. Tento otok může postihnout celý prst na noze, nejen kloub.

Jak psoriatická artritida postupuje?

Psoriatická artritida postupuje u každého člověka odlišně. Bez léčby často začíná postihovat více kloubů. Může postihnout stejné klouby na obou stranách těla. Ve vzácných případech někteří lidé zažívají úplnou remisi bez léčby (2, 3).

S postupem se mohou objevit periodická vzplanutí příznaků.

Neléčená psoriatická artritida může způsobit trvalé poškození kostí. Dlouhodobé zánětlivé období také způsobuje erozi postižených kostí. Může se také začít zužovat kloubní štěrbina, což ztěžuje pohyb.

Jaká jsou pozdější stádia psoriatické artritidy?

S postupem může psoriatická artritida začít mít větší dopad na váš každodenní život. Podle studie z roku 2017 trpí přibližně 50 % lidí s psoriatickou artritidou středně těžkou až těžkou únavou. U téměř 25 % z nich je únava těžká (4).

Tato kombinace únavy, bolesti kloubů a příznaků lupénky může pro některé lidi vést k vysoké úrovni deprese (5).

Pozdější stádia příznaků psoriatické artritidy mohou také ztěžovat práci nebo udržování aktivního společenského života.

Existuje nějaký způsob, jak zpomalit její progresi?

I když neexistuje způsob, jak zvrátit nebo vyléčit psoriatickou artritidu, existuje několik věcí, které můžete udělat pro zpomalení jejího rozvoje. Tyto metody obvykle fungují nejlépe, pokud se s nimi začne dříve než později.

Možná byste měli zvážit i spolupráci s revmatologem. To je typ lékaře, který se zaměřuje na autoimunitní onemocnění.

Prvním krokem ke zpomalení psoriatické artritidy je kontrola zánětu kloubů. Existuje několik typů léků, které s tím mohou pomoci, včetně:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): NSAID, jako je ibuprofen a naproxen, jsou dobrým výchozím bodem, protože jsou volně prodejné. Pomáhají snižovat zánět a bolest.
• Injekce kortizonu: Injekce kortizonu cílí na zánět v jednom kloubu. Rychle působí a snižují bolest a otok (6).
• Antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD): DMARD, jako je methotrexát, leflunomid a sulfasalazin, zpomalují progresi psoriatické artritidy. I když to může pomoci zabránit trvalému poškození kloubů, tyto léky mají mnoho potenciálních vedlejších účinků.
• Biologické látky: Biologické látky jsou novou generací léků na artritidu, které využívají genetické inženýrství k cílení na zánět v těle. Mohou zpomalit progresi psoriatické artritidy a zabránit poškození kloubů.

Pokud máte psoriatickou artritidu, je také důležité vyhnout se zvýšeným zátěžím kloubů. To může zahrnovat:

• Regulaci hmotnosti: Nadváha a obezita způsobují další zátěž na klouby.
• Cvičení: Cvičení s nízkým dopadem vám může pomoci zhubnout, pokud to potřebujete, zlepšit zdraví srdce, posílit svaly a zvýšit rozsah pohybu. Mezi cvičení s nízkým dopadem patří jízda na kole, plavání a jóga.
• Terapie horkou a studenou vodou: Použití vyhřívací podložky na napnuté svaly pomáhá je uvolnit, což snižuje namáhání kloubů. Na zanícené klouby můžete také přiložit ledový obklad, který pomáhá zmírnit bolest a otoky. Nezapomeňte jej však před přiložením na kůži zabalit do ručníku nebo látky.

Často kladené otázky o psoriatické artritidě

Jak dlouho trvá vzplanutí psoriatické artritidy?

Vzplanutí psoriatické artritidy může trvat týdny nebo měsíce v závislosti na lécích, které užíváte. Lékaři vám mohou předepsat nízkou dávku prednisonu spolu s dalšími léky, jako je methotrexát, aby pomohli potlačit závažné vzplanutí (7).

Skončím s psoriatickou artritidou na invalidním vozíku?

Těžké případy psoriatické artritidy mohou ovlivnit vaši schopnost chůze. V těchto případech vám používání invalidního vozíku může pomoci udržet si mobilitu. Existují však léčebné postupy, které mohou pomoci zmírnit závažnost vašich příznaků.

Co nedělat s psoriatickou artritidou?

Neodkládejte léčbu psoriatické artritidy. Pokud se psoriatická artritida neléčí, může se stát častější a závažnější.

Odborníci také doporučují pravidelnou fyzickou aktivitu pro zvýšení flexibility kloubů. Udržování přiměřené hmotnosti a omezení nebo vyhýbání se alkoholu vám také může pomoci zvládat psoriatickou artritidu.

Co byste měli dělat s psoriatickou artritidou?

Vzhledem k tomu, že psoriatická artritida je zánětlivé onemocnění, může protizánětlivá strava pomoci udržet některé z vašich příznaků pod kontrolou.

Mezi další strategie životního stylu, které mohou pomoci snížit zánět, patří užívání určitých doplňků stravy, jako je rybí olej a kurkumin, pravidelná fyzická aktivita, dostatek spánku a snížení stresu.

Můžete žít s psoriatickou artritidou bez léků?

Kombinace léků na psoriatickou artritidu, strategií životního stylu a doplňkových, alternativních nebo přírodních terapií může být účinným léčebným plánem pro psoriatickou artritidu.

Bylinné přípravky, jako je kurkumin, rybí olej a vitamín D, mohou pomoci zmírnit příznaky. Pomoci mohou také koupele, krémy, oleje a další lokální terapie. Můžete také vyzkoušet masáže a akupunkturu k uvolnění svalového napětí a snížení stresu.

Před užíváním jakýchkoli nových doplňků stravy nebo bylinných přípravků se můžete poradit s odborníkem. Některé z nich mohou negativně interagovat s léky. Odborník může vypracovat plán, který vám nejlépe vyhovuje.

Závěr

V raných stádiích psoriatické artritidy si můžete všimnout pouze občasné bolesti kloubů. Postupem času se však mohou objevit otoky, únava a další příznaky.

Na psoriatickou artritidu neexistuje lék, ale existují způsoby, jak ji relativně účinně zvládat. Kombinace léků a strategií životního stylu vám může pomoci zpomalit její progresi a zabránit trvalému poškození kloubů.

Věda potvrzuje, že kurkumin je stejně účinný nebo účinnější než 14 chemických léků

Kurkuma je jednou z nejdůkladněji zkoumaných rostlin, které dnes existují. Její léčivé vlastnosti a složky (především kurkumin) byly předmětem více než 5600 recenzovaných a publikovaných biomedicínských studií. Ve skutečnosti náš pětiletý výzkumný projekt o této posvátné rostlině odhalil více než 600 potenciálních preventivních a terapeutických aplikací, stejně jako 175 zřetelných příznivých fyziologických účinků.

Databáze s více než 1 600 vědeckými studiemi o kurkumě je možné stáhnout zde.

Mohutný podrobný výzkum potvrdil skutečnost, že extrakt kořene kurkumy je v mnoha případech účinnější než chemické léky, ale hlavně bez vedlejších nechtěných účinků. Níže se s nimi můžete seznámit.

Lipitor/Atorvastatin (lék na cholesterol)

Studie z roku 2008, publikovaná v časopise Drugs in R & D ukázala, že standardizovaný extrakt z kurkumy byl účinnější než lék Atorvastatin. Kurkuminoidy dosahovaly také lepších výsledků při snižování zánětů a odstraňování oxidačního stresu u cukrovkářů 2. typu.

Kortikosteroidy (steroidní léky)

Studie z roku 1999 publikovaná v časopise Phytotherapy Research zjistila, že primární polyfenol v kurkuminu, šafránově zbarvený pigment, známý jako kurkumin, má lepší výsledky při srovnání se steroidy při léčbě chronické uveitidy, zánětlivého očního onemocnění.

Studie z roku 2008 publikovaná v akutní zdravotní péči zjistila, že kurkumin je účinnější ve srovnání s kortikosteroidním lékem dexamethason používaném při transplantací plic.

Prozac / fluoxetin a imipramin (antidepresiva)

Studie z roku 2011 publikovaná v časopise Acta Poloniae Pharmaceutica zjistila, že kurkumin je účinnější než obě dvě antidepresiva.

Aspirin (ředění krve)

Studie in vitro a ex vivo z roku 1986, publikovaná v časopise Journal Arzneimittelforschung, zjistila, že kurkumin má podobné účinky proti srážlivosti krve jako Aspirin. Použití kurkuminu u pacientů s rizikem trombózy se tak jeví jako bezpečnější než aspirin a určitě výhodnější u pacientů současně vyžadujících terapii proti artritidě.

Protizánětlivé léky

Studie z roku 2004 publikovaná v časopise Oncogene zjistila, že kurkumin (stejně jako resveratrol) jsou účinnými alternativami k léčbě jako aspirin, ibuprofen, sulindac, fenylbutazon, naproxen, indometacin, diklofenak, dexamethason, celecoxib a tamoxifen. Kurkumin vykázal protizánětlivý a protirakovinný účinek.

Oxaliplatina (chemoterapeutická droga)

Studie z roku 2007 publikovaná v International Journal of Cancer (Mezinárodním žurnálu rakoviny) zjistila, že kurkumin má lepší výsledky v potlačování růstu rakovinných buněk kolorektálního karcinomu  ve srovnání s oxaliplatinou.

Metformin (lék proti cukrovce)

Studie z roku 2009 publikovaná v časopise Biochemitry a and Biophysical Research Community (Vědecká komunita biochemie a biofyziky) objevila, jak by kurkumin mohl být cenný při léčení diabetu, zjistil, že aktivuje AMPK (zvyšuje příjem glukózy) a potlačuje expresi glukoneogenních genů (potlačuje produkci glukózy v játrech) v buňkách hepatomu.

Překvapením je, že kurkumin je 500 až 100 000krát účinnější než metformin při aktivaci AMPK.

Další léčebné přínosy kurkuminu

Dalším způsobem jakým kurkumin a jeho složky odhalují své pozoruhodné terapeutické vlastnosti, je ve výzkumu rakovin rezistentních vůči lékům a lékům rezistentních na léky.

Existuje nejméně 54 studií, které zdokumentovaly, že kurkumin může indukovat buněčnou smrt rakovinných buněk nebo senzibilizovat rakovinné buněčné linie rezistentní na léčbu ke konvenční léčbě.

Tisícileté zkušenosti s kurkumou, co by  na jedné straně s potravinou na druhé jako lékem ji staví do pozice alternativní léčby rakoviny.

Zdroj: https://themindunleashed.com/2014/06/science-confirms-turmeric-effective-14-drugs.html

Kurkumin významně snižuje zánět v těle

Výzkum ukázal, že užívání extraktu kurkuminu může snížit negativní účinky stravy s vysokým obsahem tuků. 

Vědci z Jawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education and Research v Indii rozdělili 20 potkanů do dvou skupin: kontrolní a léčebné.

Jedna skupina myší konzumovala pouze 30 % stravu s vysokým obsahem tuku, zatímco druhá skupina dostávala stejnou 30 % stravu s vysokým obsahem tuku a 200 miligramů kurkuminu na kilogram (mg/kg) tělesné hmotnosti každý den po dobu 10 týdnů.

Vědci měřili potkanům příjem potravy, tělesnou hmotnost a biochemické parametry na začátku a na konci studie.

Po 10 týdnech vědci měřili parametry oxidačního stresu v kosterním svalstvu a hladiny triglyceridů v játrech.

• Výsledky ukázaly, že pouze vysokotučná strava způsobila celkové zvýšení tělesné hmotnosti a hmotnosti jaterní tukové tkáně.
• Zvýšila také hladiny plazmatické glukózy, inzulínu, inzulínové rezistence, celkového cholesterolu, triglyceridů a cholesterolu v lipoproteinech o velmi nízké hustotě (VLDL-c) a snížila hladinu cholesterolu v lipoproteinech o vysoké hustotě (HDL).
• Kromě toho vysokotučná dieta zvýšila u potkanů plazmatické markery zánětu a oxidační parametry kosterního svalstva.
• Kromě toho zvýšila obsah triglyceridů v játrech a způsobila hromadění tuku v játrech.
• Léčba kurkuminem významně snížila tělesnou hmotnost, množství jaterní tukové tkáně, glukózy, inzulinu a inzulinovou rezistenci.
• Snížila také plazmatické hladiny celkového cholesterolu, triglyceridů, VLDL-c a zánětlivých markerů a zvýšila HDL cholesterol.
• Kromě toho se snížil oxidační stres, obsah triglyceridů v játrech a ukládání tuku v játrech.

Závěrem lze říci, že výsledky studie potvrzují, že kurkumin může zlepšit dyslipidémii (dyslipidémie představují skupinu metabolických onemocnění, která jsou charakterizována především zvýšenými koncentracemi lipidů nebo lipoproteinů v plazmě v důsledku jejich zvýšené syntézy nebo sníženého odbourávání), oxidační stres, zánět a inzulinovou rezistenci způsobené stravou s vysokým obsahem tuků.

Zdroj: Natural News

90 x 500 mg

• pro prevenci: 1-2 kapsle denně
• při zdravotních problémech: 2-4 kapsle denně
• kapsle užívejte nejlépe s jídlem a dostatečně zapijte

Srovnávací absorpce standardizované směsi kurkuminoidů a její lecitinové formulace - 29násobná absorpce

Epub 17. března 2011

V randomizované, dvojitě zaslepené, zkřížené studii na lidech byla zkoumána relativní absorpce standardizované směsi kurkuminoidů a odpovídajícího lecitinového přípravku (Meriva^®). U obou přípravků byly použity klinicky ověřené dávky a byly hodnoceny plazmatické hladiny všech tří hlavních kurkuminoidů [kurkuminu (1a), demethoxykurkuminu (1b) a bisdemethoxykurkuminu (1c)].

Celková absorpce kurkuminoidů byla u přípravku Meriva^® přibližně 29krát vyšší než u odpovídající neformulované směsi kurkuminoidů, ale bylo možné detekovat pouze metabolity fáze 2 a plazmatické koncentrace byly stále výrazně nižší než koncentrace potřebné pro inhibici většiny protizánětlivých cílů kurkuminu. Pozoruhodné je, že fosfolipidová formulace zvýšila absorpci demethoxylovaných kurkuminoidů mnohem více než kurkuminu (1a), přičemž mezi přípravkem Meriva^® a odpovídající neformulovanou směsí kurkuminoidů byly významné rozdíly v plazmatickém profilu kurkuminoidů.

Hlavním kurkuminoidem v plazmě po podání přípravku Meriva^® tedy nebyl kurkumin (1a), ale demethoxykurkumin (1b), který je v mnoha protizánětlivých testech in vitro účinnějším analogem. Lepší vstřebávání a možná i lepší profil kurkuminoidů v plazmě by mohly být základem klinické účinnosti přípravku Meriva^® při dávkách výrazně nižších než u neformulovaných směsí kurkuminoidů.

Originál: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21413691/

Více:

• Léčba lupénky u mého příbuzného fytosomálním kurkuminem
• Kurkumin spolehlivý zabíječ bakteriálních a virových patogenů
• Proč by měli všichni diabetici poznat tento kořen
• Kurkumin jako lék je schopný selektivně ničit rakovinové buňky a překonává i chemoterapii nebo ozařování
• Kurkumin působí proti stárnutí stejně jako cvičení
• Nový výzkum potvrzuje léčivé účinky kurkuminu Meriva^® na prostatu
• 9 překvapivých výhod koření kari
• Výzkum ukazuje, že kurkumin může pomoci zmírnit růst MRSA (zlatého stafylokoka)