Jaké jsou příznaky a symptomy selhání jater?

- Pixabay

Barbora Nová

Selhání jater je poslední fází onemocnění jater. Může to být způsobeno chronickým onemocněním jater, jako je cirhóza, nebo akutním poškozením jater v důsledku virů nebo některých chemických léků.

Jaterní selhání se rozvíjí, když jsou vaše játra vážně poškozena a již nemohou správně fungovat.

Vzhledem k tomu, že vaše játra jsou také zodpovědná za různé funkce v těle, existují klíčové příznaky a symptomy, které můžete vy a lékař rozpoznat, pokud se u vás rozvine selhání jater.

Známky selhání jater

Příznaky jaterního selhání jsou klinické povahy. Jsou to klíčové varovné signály, které může zjistit pouze lékař prostřednictvím fyzického vyšetření, krevních testů a zobrazovacích testů.

Možné příznaky selhání jater mohou zahrnovat (1):

• ascites, typ otoku břicha způsobený nahromaděním tekutiny
• atypické jaterní testy, včetně albuminu, bilirubinu a alaninu nebo aspartátu transaminázy
• zvětšené žíly v žaludku, střevech nebo jícnu, což může také způsobit vnitřní krvácení
• tmavé vzorky moči
• žloutenka
• zvětšená nebo zmenšená játra, jak se ukáže na zobrazovacím vyšetření jater
• úbytek hmotnosti

Příznaky selhání jater

Kromě příznaků selhání jater můžete také vidět a cítit možné příznaky tohoto stavu. Mnoho z nich se také vyskytuje v pozdějších fázích onemocnění jater.

Mezi běžné příznaky závažného onemocnění jater a jejich selhání patří (2):

• otok břicha
• bolest břicha, zejména v pravé horní části
• snadná tvorba modřin a krvácení
• svalové křeče a slabost
• otoky kotníků a nohou (edém)
• dehydratace
• zežloutnutí kůže a očního bělma (žloutenka)
• tmavší moč než normálně
• nevolnost nebo zvracení
• ztráta chuti k jídlu a neúmyslná ztráta hmotnosti
• nevysvětlitelná slabost a únava (nevolnost)
• problémy s pamětí, myšlením a spánkem
• svědění kůže, které se může stát závažným
• ztráta libida

Jaký je rozdíl mezi chronickým a akutním selháním jater?

Chronické selhání jater se vyvíjí postupně, obvykle v průběhu několika let. Objevuje se také, když již máte základní onemocnění jater.

Akutní jaterní selhání je naopak poškození z krátkodobého nebo rychlého nástupu. V takových případech nemusíte mít v anamnéze onemocnění jater.

Kdy kontaktovat lékaře

Je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte možné příznaky selhání jater, jako je bolest břicha a otok, žloutnutí kůže a očí a zvracení.

Ačkoli tyto mohou poukazovat na selhání jater, pokud máte v anamnéze onemocnění jater, nicméně mohou také naznačovat možné akutní selhání jater.

Jak lékaři diagnostikují selhání jater?

Lékař může diagnostikovat selhání jater kombinací následujícího:

• příznaky, které můžete pociťovat
• vaši osobní zdravotní anamnézu, včetně všech předchozích případů žloutenky a vaší typickou konzumaci alkoholu
• historii vaší rodiny
• krevní testy, které budou zjišťovat jaterní funkce, autoimunitní markery a kompletní krevní obraz a ty které se provádějí také k vyloučení infekce nebo virů
• zobrazovací testy k potvrzení poškození jater, jako je ultrazvukové vyšetření, CT vyšetření nebo MRI vyšetření (3)
• biopsie jater (méně časté u akutních případů selhání jater) (4)

Jak lékaři léčí selhání jater?

V pozdním stádiu selhání jater budete pravděpodobně potřebovat hospitalizaci spolu s transplantací jater (5).

Další léčba selhání jater také závisí na základní příčině a na tom, zda se jedná o chronický nebo akutní případ. Například můžete potřebovat antivirové léky k léčbě virů poškozujících játra při akutním selhání jater.

Možná budete potřebovat další léčbu, která vám pomůže s komplikacemi, které mohou vzniknout v důsledku akutního selhání jater, jako je selhání ledvin, edém mozku a sepse (6).

Co způsobuje selhání jater?

Chronické případy selhání jater jsou často způsobeny dlouhodobým poškozením jaterních tkání. To se také nazývá cirhóza. Nejčastěji se u vás může vyvinout cirhóza z (7):

• nadužívání alkoholu
• tukového onemocnění jater nesouvisejícího s alkoholem
• dlouhodobé infekce hepatitidy

Mezi méně časté příčiny patří:

• autoimunitní onemocnění
• hemochromatóza (přetížení železem)
• Wilsonova choroba (přetížení mědí)

Nejčastějšími příčinami akutního selhání jater v západních zemích je nadměrné užívání chemických léků, jako je paracetamol a infekce hepatitidy. Méně často se akutní selhání jater může vyvinout z poškození jater souvisejícího s virem Epstein-Barr (EB virus), herpes simplex a dalšími viry.

Často kladené otázky týkající se selhání jater

Co je prvním příznakem selhání jater?

Žloutenka je jedním z prvních příznaků selhání jater. Vyvíjí se z nahromadění bilirubinu ve vašem těle a může způsobit příznaky, jako je zežloutnutí kůže nebo očí. Ne všechny případy žloutenky jsou však způsobeny selháním jater, a proto je důležité, aby to lékař vyloučil.

Lze onemocnění jater vyléčit?

Časná stádia onemocnění jater mohou být vratná, než dojde k progresi do cirhózy. To platí zejména pro jaterní fibrózu, kde již začalo docházet k jizvení, které však ještě není trvalé.

Cirhóza není léčitelná, ale můžete ji zvládnout změnou životního stylu. Mezi ně patří vyhýbání se alkoholu a udržování zdravé hmotnosti. Aktuální očkování proti hepatitidě A a B může také snížit riziko vzniku onemocnění jater způsobeného těmito viry (8).

Jaký je nejlepší lék na onemocnění jater nebo selhání jater?

Léky na onemocnění jater nebo selhání jater závisí na základní příčině. Některá antivirotika mohou například léčit akutní selhání jater. Z bylinek je nejznámější Ostropestřec mariánský a jeho účinné látky (silibinin, silidianin a silikristin) pod souhrným názvem silymarin.

V roce 2024 schválil americký Food and Drug Administration (FDA) resmetirom (Rezdiffra), první lék k léčbě jaterní fibrózy způsobené tukovým onemocněním jater, které nesouvisí s konzumací alkoholu. V současné době není k dispozici žádný chemický lék na přímou léčbu cirhózy (9).

Závěr

Většina příznaků onemocnění jater se nevyvine, dokud nedojde k významnému poškození vašich jater. To podtrhuje důležitost kontaktování lékaře na každoroční prohlídku, protože mohou zachytit časné příznaky onemocnění jater dříve, než se rozvine v selhání jater (10).

Silybin Phytosome^{® -} silibinin s vysokou vstřebatelností - patentovaná novinka na ochranu a regeneraci jater

Jaterní buňky odstraňují mj. z krve trávicího ústrojí baktérie, viry a jiné patogeny. Zdravá játra do určité míry metabolizují hormony, chemické léky a další látky. Játra také produkují enzymy, které podporují tento detoxikační proces.

Co do důležitosti, patří játra k nejdůležitějšímu orgánu, který se stará se o látkovou výměnu.

V roce 1968 izolovali němečtí vědci ze semen ostropestřce tři látky, mají­cí ochranný vliv na játra: silibinin, silidianin a silikristin, z nichž klíčový je silibinin. Těmto látkám se souhrnně říká silymarin.

• Játra a ostropestřec