Časné příznaky a symptomy onemocnění ledvin

Následuje:

• 10 běžných zlozvyků, které nepozorovaně poškozují vaše ledviny
• 5 fází chronického onemocnění ledvin

- Depositphotos

Barbora Nová

Známky a příznaky onemocnění ledvin mohou zahrnovat zpěněnou moč, únavu a otoky. Většina lidí si onemocnění v jeho raných stádiích neuvědomuje.

Ledviny jsou dva orgány ve tvaru fazole, které hrají zásadní roli při udržování dobrého zdraví. Jejich hlavní funkcí je odfiltrovat z krve přebytečné tekutiny, odpady a toxiny.

K onemocnění ledvin dochází, když jsou ledviny poškozeny a nejsou schopny správně filtrovat krev. To postupně způsobuje nahromadění tekutin a toxického odpadu v těle, což může vést ke zdravotním problémům, jako je vysoký krevní tlak, srdeční choroby a mrtvice.

V počátečních stadiích onemocnění ledvin obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. Bez včasné diagnózy nebo léčby se může onemocnění ledvin zhoršovat, což vede k příznakům, jako je zpěněná moč, otoky a únava (1).

Následuje vysvětlení časných a pozdějších příznaků onemocnění ledvin a kdy vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou první příznaky a známky onemocnění ledvin

Lidé s onemocněním ledvin v raném stádiu obvykle nemají žádné příznaky. Ve skutečnosti až 9 z 10 dospělých v USA s chronickým onemocněním ledvin (CKD) neví, že mají tento stav (2, 3).

Během raných fází onemocnění ledvin mohou ledviny stále dostatečně fungovat, abyste se cítili zdraví (4).

Jak onemocnění ledvin postupuje z časných do pozdějších fází, mohou se objevit následující příznaky.

Zpěněná moč

Jedním z prvních příznaků onemocnění ledvin je protein, který uniká do moči. Tomuto stavu se říká proteinurie (5, 6).

Příznaky proteinurie zahrnují přetrvávající pěnu nebo bubliny v moči. Zpěněná moč může mít několik vrstev malých až středních bublinek, které vyžadují několik spláchnutí, než se vyčistí ze záchodové mísy (7).

To se liší od normální moči, která může mít jedinou vrstvu velkých bublin, které se rychle rozptýlí.

Časté močení v noci

Nadměrné nahromadění tekutin může způsobit nadměrné noční močení. Tento stav se nazývá nykturie (8, 9).

Časté probouzení během noci může také narušit váš spánek, což vede k nespavosti a únavě.

Otok

Když ledviny nejsou schopny vyčistit přebytečnou tekutinu a odpad z těla, můžete zaznamenat otok nebo edém. Otok se může objevit na nohou, chodidlech nebo kotnících a méně často na rukou nebo obličeji (10).

Spolu s otoky mají někteří lidé svalové křeče.

Únava

Onemocnění ledvin může způsobit, že se budete cítit unavení a slabí. Můžete mít také potíže se soustředěním (11).

Související komplikací onemocnění ledvin je anémie, která může také způsobit slabost a únavu.

Svědění kůže

Kromě toho, že ledviny filtrují krev, podporují zdraví kostí a správnou hladinu minerálů v krvi. Svědění kůže může být známkou minerálního a kostního onemocnění souvisejícího s pokročilým onemocněním ledvin (11).

Bolest kostí nebo kloubů

Lidé s pokročilým onemocněním ledvin mohou pociťovat bolesti kostí nebo kloubů. Ledviny jsou zodpovědné za filtrování a udržování určitých minerálů a hormonů důležitých pro zdraví kostí (12).

Dušnost

Někteří lidé se závažnějšími příznaky onemocnění ledvin trpí dušností, nazývanou také dyspnoe. Ta se může objevit při fyzické aktivitě a narušovat každodenní činnosti (13, 14).

Pozdější příznaky onemocnění ledvin

V pokročilých stádiích onemocnění ledvin mohou příznaky zahrnovat:

• bolest na hrudi
• suchou kůži
• svědění
• necitlivost
• cítit se snadno unavený
• dušnost
• svalové křeče
• zhoršující se otok
• potíže se soustředěním
• ztráta chuti k jídlu
• změny chuti a vůně
• problémy se spánkem
• nevolnost
• zvracení
• hubnutí

U lidí s CKD se mohou vyvinout i další stavy, jako je anémie, onemocnění kostí a podvýživa (10).

Kdy kontaktovat lékaře

Pokud máte přetrvávající nebo znepokojivé příznaky, u kterých máte podezření, že by mohly souviset s onemocněním ledvin, kontaktujte lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka. Mezi ně mohou patřit:

• neúmyslné hubnutí
• špatná chuť k jídlu
• otoky kotníků, nohou nebo rukou
• dušnost
• únava
• časté močení

V některých případech mohou příznaky onemocnění ledvin způsobovat i jiné zdravotní potíže. Odborník může posoudit vaše příznaky a zdravotní stav a určit příčinu.

Co způsobuje onemocnění ledvin?

Nejčastěji se onemocnění ledvin vyvíjí ze stavů, které zatěžují ledviny. Může se také objevit v důsledku kombinace různých zdravotních problémů (15).

Mezi běžné příčiny onemocnění ledvin patří:

• vysoký krevní tlak
• cukrovka
• vysoký cholesterol
• infekce ledvin
• zánět ledvin, známý jako glomerulonefritida
• dědičné onemocnění zvané polycystické onemocnění ledvin
• blokády toku moči, například ledvinovými kameny
• dlouhodobé užívání některých léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Diagnostika onemocnění ledvin

Lékaři mohou diagnostikovat onemocnění ledvin pomocí krevních a močových testů. Tyto testy kontrolují atypické hladiny látek v krvi a moči, které signalizují, že vaše ledviny nefungují správně.

Lékař může také sledovat váš krevní tlak nebo doporučit další testy ke kontrole problémů s ledvinami, jako jsou:

• CT nebo MRI skenování
• biopsie ledvin
• test hustoty kostí

V mnoha případech je onemocnění ledvin diagnostikováno při rutinním vyšetření krve nebo moči na jiný zdravotní problém.

Lidé s vysokým rizikem rozvoje onemocnění ledvin, jako jsou lidé s cukrovkou nebo vysokým krevním tlakem, mohou potřebovat pravidelné testy na onemocnění ledvin. Pravidelné sledování pomáhá zajistit, aby byla nemoc odhalena v raném stádiu (16).

Léčba onemocnění ledvin

Neexistuje žádný lék na onemocnění ledvin, ale léčba může pomoci zvládnout příznaky, zlepšit základní onemocnění a zabránit jeho zhoršení.

Léčba onemocnění ledvin závisí na závažnosti vašeho stavu.

Možnosti léčby zahrnují:

• strategie životního stylu, jako je pravidelné cvičení nebo nekouření
• změny stravy, jako je snížení tuku, soli, bílkovin a draslíku
• doplňky stravy, jako je železo, vápník a vitamín D
• léky k léčbě souvisejících stavů, jako je vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol
• dialýza
• transplantaci ledviny

Doporučuje se prodiskutovat jakékoli změny stravy, léky nebo doplňky stravy se svým praktickým lékařem.

Často kladené otázky o příznacích onemocnění ledvin

Co může způsobit poškození vašich ledvin?

Cukrovka a vysoký krevní tlak jsou nejčastějšími příčinami onemocnění ledvin. Mezi další příčiny poškození ledvin patří (17, 18):

• kouření cigaret
• dlouhodobé užívání NSAID
• dieta s vysokým obsahem soli
• pití velkého množství nealkoholických nápojů
• genetické podmínky
• infekce
• autoimunitní stavy

Jak poznáte, že s vašimi ledvinami není něco v pořádku?

Jedním z prvních příznaků onemocnění ledvin je protein, který uniká do moči. To může způsobit, že vaše moč bude trvale zpěněná s několika vrstvami malých až středních bublinek.

Další příznaky mohou zahrnovat únavu, svědění kůže a otoky. Nejlepší způsob, jak zjistit, zda je s vašimi ledvinami něco v nepořádku, je kontaktovat lékaře. Mohou si objednat testy, aby zjistily známky poškození ledvin.

Dalšími příznaky mohou být únava, svědění kůže a otoky. Nejlepší způsob, jak zjistit, zda je s vašimi ledvinami něco v nepořádku, je kontaktovat praktického lékaře. Ten vám může doporučit testy, aby se případně zjistily příznaky poškození ledvin.

Co je nejlepší k pití a jídlu pro vaše ledviny?

Chcete-li podpořit zdraví ledvin, vybírejte si potraviny, které jsou zdravé pro vaše srdce a celé tělo. Patří sem vyvážená strava obsahující ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku nebo bez tuku a malé porce potravin bohatých na bílkoviny.

Vyhněte se potravinám s přidanými cukry nebo je alespoň omezte a omezte denní spotřebu sodíku i alkoholu. Lidé s CKD mohou spolupracovat s dietologem na vytvoření stravovacího plánu, který podporuje zdraví a pohodu jejich ledvin.

Závěr

Během raných fází onemocnění ledvin většina lidí nepociťuje žádné příznaky.

Jak nemoc postupuje, můžete vnímat zpěněnou moč, únavu, otoky nebo suchou, svědící kůži.

Pokud se obáváte, že byste mohli mít příznaky onemocnění ledvin, promluvte si s praktickým lékařem. Ten může doporučit testy, které zkontrolují stav vašich ledvin a diagnostikují případné základní onemocnění.

10 běžných zlozvyků, které nepozorovaně poškozují vaše ledviny

- Pixabay

Hlavní funkcí ledvin je čistit krev od metabolických toxinů prostřednictvím tvorby a vylučování moči. Jejich druhou hlavní úlohou je odvádět z těla přebytečnou vodu. Dokáží také zadržet vodu v těle v případě jejího nedostatku.

Kromě toho mají několik dalších funkcí, jako například:

• regulují minerály vápníku a fosforu
• tvoří hormony na udržování krevního tlaku
• mají vliv na tvorbu červených krvinek pro transport kyslíku

Abyste zůstali zdraví, je důležité udržovat ledviny v dobrém stavu.

Příznaky jejich zhoršené funkce zahrnují například:

• změny v barvě a objemu moči
• závratě, zvracení, anémie
• problémy s dýcháním
• pocity chladu
• únava
• svědění kůže
• zápach z úst
• náhlé bolesti v různých částech těla

Pokud se u vás kterýkoli z uvedených symptomů objeví, měli byste si nechat ledviny vyšetřit u lékaře.

Pro zhoršenou činnost ledvin existují mnohé důvody. Velký vliv na ně má často i následujících deset zlozvyků:

1. Zadržování moči

Chození s plným močovým měchýřem po dlouhou dobu nebo odsouvání močení je jedním z vyhlášených důvodů poškození ledvin.

Když se moč zdržuje ve vašem močovém měchýři příliš dlouhou dobu, může v něm dojít k rozmnožování bakterií. Tyto bakterie pak způsobují záněty močových cest a infekce ledvin.

Kromě toho, zadržování moči zvyšuje tlak na ledviny a může dokonce vést až k selhání svěrače močového měchýře a následné inkontinenci.

Pokud tyto chybu obvykle děláte, měli byste se pokusit ji napravit. Bez ohledu na to, jak jste zaneprázdněni. Když příroda volá, následujete její hlas.

2. Nedostatečný příjem tekutin

Pokud nedodržujete pitný režim, také si tím můžete přivolat poškození svých ledvin. Jejich hlavním úkolem je vyplavování toxických látek z těla a regulace produkce červených krvinek.

Pokud tělo nemá dostatek vody, omezuje se průtok krve ledvinami, protože se stává více koncentrovaná. To následně vytváří překážky pro odstraňování toxinů z těla. Jejich vyšší koncentrace je pak předzvěstí dalších zdravotních problémů.

Podle oficiálních údajů by měl člověk vypít denně 10 až 12 sklenic tekutin, aby se udržel správně hydratovaný. Nezapomínejte také na to, že pití příliš mnoho vody může rovněž představovat pro ledviny zátěž. Proto to s ní nepřehánějte.

3. Vysoká konzumace soli

Pravidelná konzumace vysokých dávek soli může také přivodit obrovské poškození ledvin a další onemocnění. Při vysokém příjmu soli musí ledviny o to víc pracovat, aby ji dostaly ven z těla.

To vede časem k jejich snížené funkci a zadržování vody v těle. Voda v těle může zapříčiňovat výkyvy krevního tlaku a přispět k rozvoji chronického onemocnění ledvin.

Studie také ukázaly, že vysoká konzumace soli zvyšuje úroveň bílkovin v moči. To je považováno za jednu z nejčastějších příčin rozvoje onemocnění ledvin.

Doporučená dávka soli je ne více než 5 gramů za den. Větší množství je již pro vaše ledviny i celkové zdraví škodlivé. Jedna čajová lžička soli je přibližně 6 gramů.

Nesmíme zapomínat také na to, že nějakou tu sůl v sobě obsahuje i množství jiných potravin.

4. Pravidelné užívání analgetik (léků proti bolesti)

Mnozí z nás mají ve zvyku užívat pro potlačování bolestí, snižování horečky či zánětů analgetika z lékárny bez předpisu (Nurofen, Paralen a podobně). Tyto léky však mohou poškodit různé tělesné orgány, včetně ledvin.

Výzkum ukázal, že analgetika snižují průtok krve ledvinami a zhoršují jejich správné fungování.

Kromě toho, nadměrné nebo dlouhotrvající užívání léků proti bolesti může přivodit akutní selhání ledvin nebo jejich chronické onemocnění, známé pod názvem chronická intersticiální nefritida.

Pokud máte sníženou funkci ledvin, neužívejte léky proti bolesti bez dozoru lékaře. Dokonce i při normální funkci ledvin by měly být analgetika užívány podle předepsaného dávkování. Podle možností na nejnižší možné úrovni a během nejkratší možné doby.

5. Vysoce proteinová strava (například paleo dieta)

Bílkoviny (proteiny) jsou dobré pro vaše zdraví, ale jejich nadměrná konzumace zvyšuje riziko rozvoje onemocnění ledvin. Jedním z úkolů ledvin je zpracování a vyloučení dusíkatých metabolitů ze strávených bílkovin.

Strava bohatá na bílkoviny zvyšuje zatížení ledvin tím, že chronicky zvyšuje glomerulární tlak a hyperfiltrace. To následně zvyšuje riziko dalších zdravotních komplikací.

I proto byste měli limitovat svůj příjem červeného masa. Pokud již trpíte nějakým onemocněním ledvin, červenému masu je vhodné se vyhnout úplně.

6. Nadměrná konzumace alkoholu

Pití s mírou je v pořádku, ale nadměrné pití dokáže způsobit výrazné poškození ledvin. Alkohol je toxin a nadměrně přetěžuje nejen játra, ale i ledviny.

Při konzumaci alkoholu ve velkém množství dochází k nadměrnému usazování kyseliny močové v ledvinových trubicích, čímž dochází k jejich ucpání. Takové ucpání hrozí dokonce i úplným selháním ledvin.

Kromě toho, alkohol způsobuje i dehydrataci, čímž narušuje normální funkci ledvin tak, jak je to popsáno v bodě 2.

7. Kouření

Podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je kouření škodlivé pro téměř každý tělesný orgán. Některé studie také poukázaly na spojitost mezi kouřením a onemocněním ledvin.

V podstatě je kouření podle americké Asociace pacientů s onemocněními ledvin hlavním faktorem za konečným stádiem jejich chronického onemocnění (ESRD).

Kouření zvyšuje krevní tlak, zrychluje tep srdce, snižuje průtok krve a zužuje cévy v ledvinách. Může dokonce zrychlit úplnou ztrátu jejich funkce nebo zhoršit jejich stávající onemocnění.

8. Vysoká konzumace kofeinu

Příliš vysoká konzumace kofeinu má za následek vysoký krevní tlak, což obratem zatíží vaše ledviny. V delším časovém horizontu tak dojde i k jejich poškození. Tento populární nápoj navíc zvyšuje riziko infarktu a mozkové mrtvice

Podle studie publikované v roce 2012 Mezinárodní organizací pro ledviny má vysoká konzumace kofeinu silnou souvislost s ledvinovými kameny. Je to kvůli tomu, že kofein zvyšuje vylučování vápníku močí.

Konzumace kofeinu v rozumném množství nezpůsobí u většiny lidí zdravotní potíže. Můžete klidně vypít 1 až 2 šálky kávy a 3 sklenice čaje denně.

Také omezte další zdroje kofeinu ve vaší stravě, jako třeba kolové nebo energetické nápoje, čokoládu, kakao a některé druhy léků.

9. Ignorování běžných infekcí

Ignorování běžných infekcí jako rýmy, chřipky, nachlazení, záněty hltanu, angíny a podobně, může také vašim ledvinám způsobit velké poškození.

V podstatě, lidé, kteří trpí onemocněním ledvin, mají historii neodpočívání, když byli nemocní. Dokonce lidé s ledvinovými potížemi jsou více citliví na změny počasí a častěji onemocní.

Bakterie a viry, které zapříčiňují zmíněné běžné infekce, dokáží bez adekvátní léčby poškodit i ledviny. Pokud užíváte antibiotika, užívejte jejich správné nebo ještě lépe, užívejte silné přírodní antibiotika jako česnek, zázvor, med či kurkumu. Velmi důležitý je i odpočinek během nemoci.

10. Nedostatek spánku

Kvůli současnému rychlému životnímu stylu, mnoho lidí ignoruje důležitost spánku. Spánek 6 až 8 hodin denně je důležitý pro naše celkové zdraví.

V noci, když spíme, dochází k regeneraci vašich orgánů. Při nedostatku spánku se tento proces narušuje, výsledkem čehož je pak poškození ledvin, ale i jiných orgánů.

Studie také naznačují, že noci bez spánku přispívají k vysokému krevnímu tlaku a arterioskleróze (ucpávání artérii). To následně rovněž vede k poškození ledvin.

Snažte se proto rozvíjet zdravé spánkové zvyky a dodržovat správnou rovnováhu mezi prací a odpočinkem. To výrazně dopomůže k ochraně vašich ledvin před následnými problémy a umožní vám žít dlouhý a zdravý život.

Zdroj: Top 10 Common Habits that Damage Your kidneys

5 fází chronického onemocnění ledvin

- Depositphotos

Barbora Nová

Chronické onemocnění ledvin má pět fází. Ty začínají u mírně poškozené ledviny a mohou skončit selháním ledvin. Včasná diagnostika a léčba mohou pomoci zastavit progresi onemocnění.

Chronické onemocnění ledvin (CKD) je stav, který ovlivňuje schopnost vašich ledvin správně fungovat.

Ledviny jsou zodpovědné za filtrování krve odstraněním odpadu, toxinů a přebytečných tekutin. Poškozené ledviny však nefiltrují krev tak dobře, jak by měly. To může vést k vážným zdravotním problémům.

Následuje pět fází CKD a s každou fází jsou spojeny různé příznaky a léčba.

Přehled fází

Podle National Kidney Foundation (NKF) jsou k přiřazení stadia CKD nutné dva testy, které posoudí, jak dobře fungují vaše ledviny (1).

Prvním z nich je test moči k posouzení poměru albuminu a kreatininu (uACR). To ukazuje, zda protein uniká do moči, což může být známkou poškození ledvin. Vyšší hladina ukazuje na větší poškození ledvin.

Úrovně ACR jsou odstupňovány takto (2):

Druhým je krevní test nazývaný odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR). To ukazuje, jak dobře vaše ledviny filtrují krev. GFR 100 ml/min je normální. GFR ukazuje, kolik krve vaše ledviny přefiltrují za 1 minutu.

Aby bylo možné zařadit poškození ledvin do určité fáze, je třeba tyto testy opakovat a sledovat dlouhodobé poškození ledvin, což je poškození trvající nejméně 3 měsíce (3).

Následuje tabulka uvádící pět fází CKD. 

Onemocnění ledvin fáze 1

Ve fázi 1 bývá poškození ledvin velmi mírné. Ledviny jsou poměrně přizpůsobivé a dokáží se tomu přizpůsobit, což jim umožňuje udržet si výkonnost na 90 % nebo vyšší.

V této fázi je CKD pravděpodobně objeveno náhodně během rutinních testů krve a moči. Tyto testy můžete také podstoupit, pokud máte cukrovku nebo vysoký krevní tlak. Toto jsou hlavní příčiny CKD ve Spojených státech podle Národního institutu pro diabetes a onemocnění trávicího traktu a ledvin (NIDDKD) (4).

Příznaky

Obvykle neexistují žádné příznaky, když ledviny fungují na 90 % nebo lépe.

Léčba

NIDDKDT doporučuje provést následující kroky, které pomohou zpomalit progresi onemocnění (5):

• Pokud máte cukrovku, kontrolujte hladinu cukru v krvi.
• Pokud máte hypertenzi, kontrolujte krevní tlak.
• Dodržujte zdravou a vyváženou stravu.
• Nekuřte.
• Snažte se spát 7-8 hodin každou noc.
• Snižte stres a úzkost pomocí relaxačních technik.
• Věnujte se fyzické aktivitě po dobu 30 minut denně, alespoň 5 dní v týdnu.
• Snažte se udržovat si tělesnou hmotnost přiměřenou svému tělu.

Praktický lékař vás může odeslat ke specialistovi na ledviny, tzv. nefrologovi. Ten vám může poskytnout více dobrých individuálních rad.

Onemocnění ledvin fáze 2

Ve fázi 2 CKD ledviny fungují mezi 60–89 %.

Příznaky

V této fázi můžete být stále bez příznaků. Nebo jsou příznaky nespecifické, jako například (6):

• časté infekce močových cest (UTI)
• vysoký krevní tlak
• otoky rukou a nohou
• krev ve vaší moči

Léčba

Neexistuje žádný lék na CKD, ale dodržování doporučení NIDDKD a včasná léčba může zpomalit nebo zastavit progresi (7).

Je nezbytné řešit základní příčinu problému a zvládnout jakékoli stavy, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak nebo srdeční onemocnění.

Onemocnění ledvin fáze 3

Fáze 3A CKD je, když vaše ledviny fungují mezi 45–59 %. Fáze 3B znamená, že funkce ledvin je mezi 30–44 % (8).

Ledviny špatně filtrují odpad, toxiny a tekutiny, které se začínají hromadit.

Podle NKF je to první fáze, kdy jsou lidé typicky diagnostikováni s CKD, protože to může detekovat pouze krevní test eGFR (9).

Příznaky

Ne každý má příznaky ve fázi 3. Můžete však zaznamenat (10):

• bolesti zad
• únavu
• ztrátu chuti k jídlu
• přetrvávající svědění
• problémy se spánkem
• otoky rukou a nohou
• močení více nebo méně než obvykle
• slabost

Komplikace mohou zahrnovat:

• anémie
• onemocnění kostí
• vysoký krevní tlak

Léčba

Odborník vám může doporučit, abyste provedli dietní změny, jako je snížení příjmu sodíku, vápníku, draslíku a fosforu (11).

Je důležité zvládnout základní onemocnění, aby se zachovala funkce ledvin. To může zahrnovat užívání (12):

• léků na vysoký krevní tlak, jako jsou inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) nebo blokátory receptoru angiotenzinu II
• diuretik ke zmírnění zadržování tekutin
• léků snižující hladinu cholesterolu
• erytropoetinu pro anémii (13)

Odborník může také doporučit, abyste přestali užívat některé léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Můžete také vyžadovat časté kontrolní návštěvy a testy, aby bylo možné provést případné úpravy.

Onemocnění ledvin fáze 4

Fáze 4 CKD znamená, že máte středně těžké až těžké poškození ledvin. Fungují mezi 15–29 %, takže se ve vašem těle může hromadit více odpadu, toxinů a tekutin (14).

V této fázi je důležité udělat vše, co můžete, abyste zabránili progresi k selhání ledvin.

Podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) si 40 % lidí s vážně sníženou funkcí ledvin ani neuvědomuje, že ji mají (15).

Příznaky

Příznaky mohou zahrnovat:

• bolesti zad
• bolest na hrudi
• sníženou duševní bystrost
• únavu
• ztrátu chuti k jídlu
• svalové záškuby nebo křeče
• nevolnost a zvracení
• přetrvávající svědění
• dušnost
• problémy se spánkem
• otoky rukou a nohou
• močení více nebo méně než obvykle
• slabost
• hubnutí

Komplikace mohou zahrnovat:

• anémii
• onemocnění kostí
• vysoký krevní tlak

Máte také zvýšené riziko srdečních onemocnění a mrtvice.

Léčba

Ve 4. fázi je důležité úzce spolupracovat se zdravotnickými odborníky. Měli byste také začít diskutovat o léčbě, jako je dialýza a transplantace ledvin v případě, že vaše ledviny selžou.

Kromě toho může CKD ve 4. stadiu vést k dalším zdravotním komplikacím, které vyžadují léčbu. Například není neobvyklé, že se v důsledku CKD vyvine metabolická acidóza. V závislosti na hladině hydrogenuhličitanů v krvi mohou lékaři předepsat perorální náhradní bikarbonátovou léčbu.

Onemocnění ledvin fáze 5

Fáze 5 CKD znamená, že vaše ledviny pracují na méně než 15 % kapacity nebo máte selhání ledvin (16).

Když k tomu dojde, hromadění odpadu a toxinů se stává život ohrožujícím. Toto je konečná fáze onemocnění ledvin.

Příznaky

Příznaky selhání ledvin mohou zahrnovat (17):

• bolesti zad a hrudníku
• problémy s dýcháním
• zmatek a potíže se soustředěním
• hubnutí
• únavu
• malou až žádnou chuť k jídlu
• svalové záškuby nebo křeče
• nevolnost nebo zvracení
• přetrvávající svědění
• potíže se spánkem
• těžkou slabost
• otoky rukou a nohou
• močení více nebo méně než obvykle

Významný pokles funkce ledvin klade větší tlak na srdce a zvyšuje riziko srdečních onemocnění a mrtvice (18).

Léčba

Jakmile dojde k úplnému selhání ledvin, je očekávaná délka života jen několik měsíců bez dialýzy nebo transplantace ledviny.

Dialýza není lékem na CKD, ale procesem, který pomáhá odstranit odpad a tekutiny z krve. Existují dva typy dialýzy: hemodialýza a peritoneální dialýza.

Hemodialýza

Hemodialýzu absolvujete buď v dialyzačním středisku, nebo doma. Hemodialýza v lékařském středisku obvykle probíhá podle stanoveného plánu přibližně třikrát týdně (19).

S tréninkem však můžete provádět hemodialýzu doma, i když to vyžaduje chirurgický zákrok k vytvoření přístupu do žíly. Vy a lékař můžete přizpůsobit rozvrhy domácí dialýzy tak, aby lépe odpovídaly vašemu životnímu stylu. Domácí hemodialýza je obvykle častější, ale trvá kratší dobu na jedno sezení (20).

Během léčby vy nebo zdravotnický pracovník zavedete dvě jehly do přístupového bodu na vašem těle. Ty se připojují k dialyzátoru, což je stroj někdy označovaný jako umělá ledvina. Vaše krev pak pumpuje přes filtr a vrací se do vašeho těla.

Peritoneální dialýza

Při peritoneální dialýze vám chirurg zavede do břicha katétr.

Během léčby protéká dialyzační roztok katétrem do břicha a poté se můžete věnovat běžnému dennímu režimu. O několik hodin později můžete katétr vypustit do sáčku a zlikvidovat jej. Tento postup je nutné opakovat několikrát denně (21).

Transplantace ledviny spočívá v nahrazení vaší ledviny zdravou ledvinou. Ledviny mohou pocházet od žijících nebo zemřelých dárců. Nebudete potřebovat dialýzu, ale po zbytek života budete muset užívat léky proti odmítnutí transplantované ledviny tělem.

Často kladené otázky

Jak dlouho můžete žít se selháním ledvin?

U lidí s CKD může být obtížné odhadnout délku života. Zatímco progrese onemocnění obvykle snižuje očekávanou délku života člověka, další faktory, jako je věk v době diagnózy, jiné zdravotní stavy a možnosti léčby, mohou významně ovlivnit očekávanou délku života.

V jaké fázi CKD potřebujete dialýzu?

Obvykle budete potřebovat dialýzu ve fázi 5 neboli v konečné fázi selhání ledvin.

Zvýší pití většího množství vody mé GFR?

Zůstat hydratovaný je zásadní pro celkové zdraví ledvin a udržení GFR. Pití většího množství vody však krátkodobě výrazně nezlepší výsledky GFR. To znamená, že někteří lidé s onemocněním ledvin mohou potřebovat omezit příjem tekutin, takže v tomto případě se zeptejte svého lékaře, zda máte nějaká omezení ohledně pití vody.

Jak rychle postupuje selhání ledvin?

To se může lišit od člověka k člověku, ale obecně to postupuje pomalu od fáze k fázi selhání ledvin (22).

Jaká fáze selhání ledvin je smrtelná?

Fáze 5 neboli konečná fáze onemocnění ledvin je smrtelná bez dialýzy nebo transplantace ledviny.

Závěr

Existuje pět stadií CKD. Stupně se určují na základě vyšetření krve a moči a stupně poškození ledvin.

I když je CKD progresivní onemocnění, ne u každého dojde k selhání ledvin.

Příznaky časného stadia onemocnění ledvin jsou mírné a lze je snadno přehlédnout. Proto je důležité chodit na pravidelné prohlídky, zvláště pokud máte cukrovku nebo vysoký krevní tlak, což jsou hlavní příčiny onemocnění ledvin.

Včasná diagnóza a léčba souběžných onemocnění může pomoci zpomalit nebo zabránit progresi.