Co vám může rentgen, CT a ultrazvuk říct o ledvinových kamenech?

- Depositphotos

Barbora Nová

Pravděpodobně jste již někdy slyšeli o ledvinových kamenech – odhadem 1 z 10 lidí bude mít ledvinový kámen v určité fázi svého života (1).

Podle americké National Kidney Foundation se prevalence ledvinových kamenů za posledních 30 let více než zdvojnásobila (2).

Rentgen může lékařům pomoci odhalit větší ledvinové kameny a sledovat velikost ledvinových kamenů v reakci na léčbu, přičemž další zobrazovací vyšetření mohou lékařům pomoci diagnostikovat menší kameny.

Mezi běžné příznaky ledvinových kamenů patří:

• bolest na obou stranách dolní části zad
• bolest žaludku, která nezmizí
• moč, která vypadá zakalená nebo obsahuje krev
• nevolnost
• zvracení
• horečka
• zimnice

Pokud máte v anamnéze cukrovku a vysoký krevní tlak, může to zvýšit vaše riziko vzniku ledvinových kamenů (3).

Pokud máte příznaky nebo podezření, že máte ledvinové kameny, možná vás zajímá, jak se tento stav diagnostikuje. 

Následuje vysvětlení, kdy a zda vůbec můžete potřebovat rentgenové vyšetření ledvinových kamenů, a případně alternativní testy.

Potřebujete rentgen kvůli ledvinovým kamenům?

Pokud má váš lékař podezření na ledvinové kameny, může vám nařídit rentgen KUB (ledvina-močovod-močový měchýř, kidney-ureter-bladder). Jedná se o zobrazovací test, který využívá nízké úrovně záření k vytvoření snímků vašeho břicha. Rentgenové paprsky mohou pomoci ukázat velikost a umístění ledvinových kamenů ve vašem močovém traktu.

Rentgenové záření se však nepoužívá tak často jako některé jiné testy, protože může přehlédnout menší ledvinové kameny, jako jsou kameny z kyseliny močové (4).

V některých případech může lékař doporučit rentgen jako první zobrazovací test k detekci velkých ledvinových kamenů. Není to však nejlepší volba pro diagnostiku ledvinových kamenů.

Spíše se často používá rentgenový snímek po diagnóze ke sledování změn velikosti kamenů během léčby (5).

Váš lékař může také objednat další zobrazovací testy, jako jsou CT vyšetření a ultrazvuk, aby získal podrobnější obrázek.

Kromě zobrazovacích testů pravděpodobně podstoupíte fyzickou prohlídku, analýzu moči a krevní testy (6).

Rentgen vs. CT vs. ultrazvuk

CT vyšetření

CT vyšetření je typ zobrazovacího vyšetření, které kombinuje rentgenové záření s počítačovou technologií a vytváří snímky močových cest. CT vyšetření může vyzařovat podstatně více záření než rentgen při vytváření rentgenového snímku (7).

Tyto skeny mají vyšší citlivost než rentgenové záření a mohou identifikovat menší ledvinové kameny. Poskytují také podrobnější obrázky, které ukazují přesnou velikost a umístění kamenů (8).

Zdravotníci pracující na pohotovosti často používají CT vyšetření, protože poskytují rychlejší a podrobnější snímky, což umožňuje rychlejší diagnostiku.

CT skeny jsou nejpřesnějším zobrazovacím testem pro ledvinové kameny (9).

Ultrazvuk

Ačkoli CT vyšetření je nejpřesnějším typem zobrazení ledvinových kamenů a často se používá v naléhavých případech, ultrazvuky jsou také přijatelné.

Lékař může doporučit, abyste nejprve podstoupili ultrazvuk, protože je to rychlé, bezpečné a snadné. Na rozdíl od rentgenového nebo CT vyšetření nezahrnuje záření.

Ačkoli mají CT skeny vynikající citlivost, použití ultrazvuku jako prvního je uznávanou praxí a ukázalo se, že má podobný výkon v naléhavých případech (10, 11).

Pokud je však ultrazvukový obraz nejasný, možná budete potřebovat CT vyšetření.

Často kladené otázky

Vidíte ledvinové kameny na rentgenu?

Ano, ledvinové kameny jsou viditelné na rentgenovém snímku. Rentgen může vašemu lékaři poskytnout informace o velikosti a umístění kamenů, ale nemusí detekovat menší ledvinové kameny.

Jaký test potvrdí ledvinový kámen?

Diagnóza obvykle zahrnuje fyzikální vyšetření, krevní test, analýzu moči a zobrazovací test. Zobrazovací testy mohou zahrnovat rentgen, CT nebo ultrazvuk.

Co je lepší na ledvinové kameny, ultrazvuk nebo rentgen?

U ledvinových kamenů je lepší ultrazvuk, protože dokáže detekovat menší kameny a nezahrnuje záření.

Závěr

Pokud máte podezření na ledvinové kameny, lékař doporučí zobrazovací vyšetření a provede další vyšetření.

Existují různé typy zobrazovacích vyšetření, včetně rentgenových snímků, CT skenů a ultrazvuků.

CT vyšetření je nejlepším způsobem diagnostiky ledvinových kamenů, protože má nejvyšší citlivost pro zjištění velikosti a umístění kamene. Váš lékař však může doporučit ultrazvukové vyšetření, které je rovněž účinné a nezahrnuje záření.

Rentgenové vyšetření může přehlédnout malé kameny, proto není pro diagnostiku ledvinových kamenů ideální. Zdravotníci však mohou rentgenové snímky používat ke sledování velikosti kamene během léčby.

Ledvinové kameny – přidané cukry ve vaší stravě mohou zvýšit riziko jejich vzniku

- Pixabay

Nový výzkum ukazuje, že lidé, kteří získají více než 25% své celkové energie z přidaných cukrů, by mohli mít o 88% vyšší šanci na vznik ledvinových kamenů než ti, kteří jedí dietu s nízkým obsahem přidaných cukrů. 

Přidané cukry jsou spojeny s ledvinovými kameny a měly by být přidány do seznamu rizikových faktorů. Vyplývá to z první nové studie svého druhu zveřejněné 4. srpna 2023 v časopise Frontiers in Nutrition (1).

Nový výzkum je založen na systematické analýze údajů o historii ledvinových kamenů a denním příjmu přidaného cukru od 28 303 dospělých osob, které byly shromážděny od roku 2007 do roku 2018 v rámci amerického Národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES).

Výsledky ukazují, že omezení příjmu přidaného cukru může pomoci zabránit tvorbě ledvinových kamenů.

Souvislost mezi přidanými cukry a ledvinovými kameny

Po úpravě o rizikové faktory a faktory životního stylu údaje prokázaly, že účastníci, kteří z přidaných cukrů získali více než 25% svého celkového energetického příjmu, měli o 88% větší pravděpodobnost vzniku ledvinových kamenů než ti, kteří z přidaných cukrů získali méně než 5% své celkové energie.

Celkový průměrný příjem přidaných cukrů u účastníků studie činil přibližně 270 celkových kalorií z přidaných cukrů, tedy 13,2% celkových denních kalorií.

Životní styl a rizikové faktory zvažované ve studii zahrnují:

• pohlaví
• věk
• rasu nebo etnickou příslušnost
• index tělesné hmotnosti (BMI)
• kuřácký stav
• výskyt diabetu v anamnéze

Vědci uvádějí některé demografické údaje, například: „Původní Američané nebo Asiaté měli vyšší pravděpodobnost vzniku ledvinových kamenů, když byli vystaveni většímu než průměrnému množství přidaných cukrů, než američtí Mexičané, jiní Hispánci, běloši bez hispánského původu a černoši bez hispánského původu,“ uvedli vědci v tiskové zprávě (2).

Lidé s větším poměrem chudoby a příjmů (poměr mezi jejich příjmem a federální úrovní chudoby) také prokázali větší pravděpodobnost vzniku ledvinových kamenů.

Jak může konzumace přidaných cukrů přispět k rozvoji ledvinových kamenů

„Strava s vysokým obsahem přidaných cukrů může zvýšit hladiny některých látek v moči, jako je oxalát a vápník, které jsou klíčovými složkami ledvinových kamenů. Když se tyto látky koncentrují v moči, mohou krystalizovat a tvořit kameny v ledvinách nebo močovém traktu,“ uvedla Kara Burnstineová, MSRD, LDN, CDCES, dietoložka a diabetoložka z Pritikin Longevity Center.

Amy Bragagniniová, MS, RD, CSO, specialistka na onkologickou výživu z Mercer Health Lacks Cancer Center v Michiganu a mluvčí Akademie výživy a dietetiky, která dříve pracovala na Yale New Haven Health Urology/Nephrology - Klinika ledvinových kamenů, uvedla, že nadměrná konzumace cukru může také vytvořit moč, která je velmi kyselá a kyselá moč je příznivým prostředím pro tvorbu kamenů s kyselinou močovou.

Jak snížit množství přidaného cukru ve stravě

Při nákupu kontrolujte etikety s výživou

Odborníci radí, abyste si zkontrolovali etikety s výživou na celkové množství přidaných cukrů.

Věnujte pozornost seznamu složek a hledejte přidané cukry ve výrobcích, snažte se vyhnout cukru v rámci prvních 3 až 5 složek. Věnujte pozornost různým názvům přidaných cukrů, jako je sacharóza, kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy, dextróza a maltóza,“ dodává.

Jakmile víte, kolik konzumujete, můžete to porovnat s pokyny Americké kardiologické asociace (AHA) (3).

Do stravy přidat celozrnné svačiny

Oba odborníci také doporučují zaměřit se na celozrnné potraviny jako svačiny, aby se snížila expozice přidaným cukrům.

Zvýšení příjmu přirozeně sladkých potravin, jako je ovoce, může nejen pomoci snížit celkový příjem přidaného cukru, ale také infikovat vaše tělo antioxidanty bojujícími proti nemocem.

Celozrnné, průmyslově nezpracované potraviny, jako je ovoce, ale také zelenina, libové bílkoviny a celozrnná zrna, budou obecně obsahovat přírodní cukry a jsou zdravější alternativou ke zpracovaným potravinám, které často obsahují přidané cukry.

Ovoce, skořice a vanilková pasta nebo extrakt jsou skvělé způsoby, jak přirozeně sladit jídlo.

Omezit sladké nápoje

Také se doporučuje omezit sladké nápoje, jako jsou limonády, ovocné šťávy a slazené čaje.

Místo toho si vyberte vodu, neslazený bylinný čaj nebo infuzní vodu pro hydrataci. Pokud máte rádi šťávy, zkuste je ředit vodou, abyste snížili koncentraci cukru.

Jedním ze způsobů, jak začít den, je Bragagniniho metoda vypít nejprve vysokou sklenici vody, když máte chuť na něco sladkého (jako je šťáva), a zjistit, jestli chuť pomine.

Pokud chuť nepomine, zkuste si vzít malou porci něčeho sladkého a opravdu si dejte načas s ochutnáváním a ochutnáváním.

Dbejte na koření a omáčky

Mnoho koření a omáček, jako je kečup, barbecue omáčka a salátové dresinky, může obsahovat skryté přidané cukry. Podívejte se po alternativách s nízkým obsahem cukru nebo bez cukru nebo si doma vyrobte vlastní.

Příprava jídel doma vám umožní mít kontrolu nad přísadami a množstvím přidaného cukru v pokrmech.

Experimentujte s použitím přírodních sladidel, jako je med, datle nebo javorový sirup s mírou.

Odborníci diskutují o dalších způsobech, jak snížit riziko vzniku ledvinových kamenů

Kromě zvýšení příjmu vody a snížení příjmu sodíku, jak je vysvětleno níže, Kara Burnstinová také navrhuje:

• snížení rizika obezity (což je rizikový faktor pro ledvinové kameny) udržením zdravé váhy zvýšením fyzické aktivity
• získání doporučených denních porcí vápníku, které pomáhají zabránit vzniku ledvinových kamenů

Pozor na vodu

Voda je nezbytná pro více než jen pomoc při potlačování chuti na cukr. Amy Bragagniniová uvedla, že mnoho pacientů, které hodnotí, má několik faktorů stravy a životního stylu, které přispívají k tvorbě ledvinových kamenů, a hlavním důvodem, proč se u mnoha z nich objeví ledvinové kameny, je nedostatek vody.

Hydratace je klíčovou složkou pro udržení ledvinových kamenů na uzdě, protože pomáhá ředit moč a zabraňuje koncentraci látek, které mohou tvořit kameny.

Aby se zabránilo vzniku ledvinových kamenů, doporučuje Amy Bragagniniová zaměřit se na konzumaci 3 litrů tekutiny denně (v závislosti na věku a hmotnosti těla).

Jak si zvyknout pít více vody

Amy Bragagniniová uvádí, že své pacienty nabádá, aby pitnou vodu zařadili do zdravého „zvyku“, který mohou zavést a vytvořit rutinu.

„Například vzhledem k tomu, že většina z nás si čistí zuby ráno, nechte si sklenici v koupelně a před čištěním zubů automaticky vypijte plnou sklenici vody.“

„Mít láhev s vodou v dosahu po celý den může, doufejme, zvýšit šanci, že budete upíjet pravidelně.“

Pokud máte láhev s vodou po ruce všude tam, kam jdete, a pokud je pití vody výzvou k zapamatování, zkuste použít mobilní aplikaci pro připomenutí k napití vody a tím začít vytvářet hydratační návyk.

Snižte příjem sodíku (přidané soli)

„Dieta s vysokým obsahem sodíku vede k tomu, že vápník je odebírán z kostí a soustřeďuje se v moči,“ říká. „Vápník v moči má vysokou šanci vázat se s jinými sloučeninami a tvořit kameny,“ vysvětluje Bragagniniová.

Takže další způsob, jak snížit tvorbu ledvinových kamenů, je snížit příjem sodíku. Pokyny pro sodík doporučují ne více než 2300 mg denně, ale ideálně ne více než 1500 (4).

Jak snížit celkový příjem soli

Příjem sodíku můžete snížit tím, že nejprve sundáte ze stolu slánku. Potom si vyhodnoťte, kolik soli v současné době konzumujete.

Kontrola obsahu sodíku na etiketách potravin a udržování miligramů sodíku blízko kalorií v jedné porci je dobrý způsob, jak zkontrolovat, zda je potravina s vysokým nebo nízkým obsahem sodíku.

Zkuste najít výrobky s nižším obsahem sodíku a pamatujte, že většina balených potravin, svačinových jídel a zpracovaných mas má vysoké množství sodíku.

Je třeba mít na paměti, že cukr (a sůl) je získaná chuť a může nějakou dobu trvat, než se chuťové buňky přizpůsobí různým příchutím. Burnstinová nabízí řešení, jak postupně snižovat množství cukru, který si přidáváte do kávy, čaje nebo cereálií.

Postupem času se vaše chuťové pohárky přizpůsobí a možná zjistíte, že k uspokojení svých chutí potřebujete i méně cukru.

Závěr

Přidané cukry ve vaší stravě mohou podle nového výzkumu zvýšit vaše riziko vzniku ledvinových kamenů.

Lidé, kteří získají více než 25% své celkové energie z přidaných cukrů, by mohli mít o 88% vyšší šanci na vznik ledvinových kamenů než ti, kteří získají méně než 5% své energie z přidaných cukrů.

Zdravotničtí odborníci tvrdí, že existují jednoduché kroky, které můžete podniknout, abyste snížili množství přidaných cukrů, které každý den snížíte.

OVĚŘENÉ PŘÍRODNÍ EXTRAKTY

S CERTIFIKÁTY

Níže uvedené nejúčinnější přírodní přípravky s ochrannou známkou Superionherbs sice mohou velice dobře účinkovat, nicméně je vhodné souběžně začít u sebe, protože chronické obtíže mají zpravidla tyto společné jmenovatele:

• usazování toxinů
• špatné dýchání
• chronické překyselování organismu