Středomořská strava může snížit riziko mrtvice u žen, uvádí studie - zveřejněná 4. února 2026 v Neurology Open Access

Následuje:

• 80% mozkových příhod lze předejít. Nová doporučení z 21. října 2024

- Depositphotos

Barbora Nová

Středomořská strava obvykle zahrnuje konzumaci celozrnných potravin, jako je ovoce, zelenina, celozrnné výrobky a libové bílkoviny, a zároveň omezení průmyslově zpracovaných potravin.

Dodržování středomořské stravy nezahrnuje omezení kalorií. Tento zdravý stravovací režim zahrnuje obecné pokyny, které můžete začlenit do svého denního režimu.

„Středomořská strava má obvykle nízký obsah nasycených tuků a klade důraz na ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky,“ uvedla Dr. Jennifer Wongová, MD, atestovaná kardioložka a lékařská ředitelka neinvazivní kardiologie v MemorialCare Heart and Vascular Institute v Orange Coast Medical Center ve Fountain Valley v Kalifornii, která se studie neúčastnila.

„Toto úzce souvisí se zdravým stravovacím režimem pro srdce doporučeným Americkou kardiologickou asociací (AHA), což může pomoci vysvětlit, proč je spojena s nižším rizikem mrtvice" (1).

Nová studie zjistila, že dodržování středomořské stravy bylo spojeno se sníženým rizikem všech typů mrtvice u žen. Výsledky byly zveřejněny 4. února 2026 v časopise Neurology Open Access, oficiálním časopise Americké akademie neurologie (2).

„Naše zjištění podporují rostoucí důkazy o tom, že zdravá strava je pro prevenci mrtvice zásadní,“ uvedla v tiskové zprávě Dr. Sophia S. Wangová, PhD, profesorka na oddělení zdravotní analytiky v City of Hope Comprehensive Cancer Center v Duarte v Kalifornii a jedna z autorek studie.

„Zvláště nás zajímalo, zda tento poznatek platí i pro hemoragickou mrtvici, protože jen málo rozsáhlých studií se zabývalo tímto typem mrtvice" (3).

Středomořská strava snižuje celkové riziko mrtvice o 18 %

Studie se zúčastnilo 105 614 žen s průměrným věkem 53 let, které na začátku studie neprodělaly mrtvici.

Každá účastnice vyplnila dotazník o své stravě. Každá z nich dostala skóre od jedné do devíti v závislosti na tom, jak přesně dodržovala středomořskou stravu.

Účastnice dostaly jeden bod za konzumaci nadprůměrné populace v každé z následujících kategorií:

• zelenina
• ovoce
• celozrnné obiloviny
• luštěniny
• olivový olej
• ryby

Bod získaly také za konzumaci mírného množství alkoholu a konzumaci nižšího než průměrného množství masa a mléčných výrobků.

Skupiny s nejvyšším skóre dosáhly šesti až devíti bodů. To představovalo 30 % účastníků. Skupina s nejnižším skóre dosáhla nuly až dvou bodů. To představovalo 13 % účastníků.

Nižší riziko ischemických, hemoragických mrtvic

Účastnice byly sledovány po dobu 21 let. Během této doby došlo k 4 083 cévním mozkovým příhodám, včetně:

• 3 358 ischemických cévních mozkových příhod (4)
• 725 hemoragických cévních mozkových příhod

Výzkumný tým zohlednil určité faktory, které mohou ovlivnit riziko cévní mozkové příhody, jako je kouření, fyzická aktivita a vysoký krevní tlak.

Zjistili, že osoby ve skupině s nejvyšším skóre měly o 18 % nižší riziko cévní mozkové příhody než osoby ve skupině s nižším skóre. Tato skupina měla také o 16 % nižší pravděpodobnost ischemické cévní mozkové příhody a o 25 % nižší pravděpodobnost hemoragické cévní mozkové příhody.

„Tato zjištění jsou v souladu s předchozími studiemi, které spojovaly středomořskou dietu se sníženým rizikem infarktu a cévní mozkové příhody,“ uvedla Kristin Kirkpatricková, prezidentka společnosti KAK, Consulting, LLC, dietoložka na oddělení Cleveland Clinic Dept of Department of Wellness & Preventive Medicine v Clevelandu v Ohiu a vedoucí pracovnice v Meadows Behavioral Healthcare ve Wickenburgu v Arizoně. Kristin Kirkpatricková se předmětné studie nezúčastnila.

Uvedla, že výsledky nejsou překvapivé, protože složky středomořské stravy jsou často spojovány se zlepšenou dlouhověkostí a sníženým rizikem úmrtnosti ze všech příčin u žen (5).

„Mrtvice je hlavní příčinou úmrtí a invalidity, takže je vzrušující si myslet, že zlepšení naší stravy by mohlo snížit riziko této zničující nemoci,“ uvedla autorka studie Dr. Wangová v tiskové zprávě (6, 7).

„Jsou zapotřebí další studie, které by tyto poznatky potvrdily a pomohly nám pochopit mechanismy, které se za nimi skrývají, abychom mohli identifikovat nové způsoby prevence mrtvice."

Středomořská strava se pyšní mnoha zdravotními výhodami

Výzkum ukázal, že středomořská strava je spojena s řadou zdravotních výhod, jako například:

• zlepšení cévního zdraví
• snížení zánětu
• snížení metabolických rizikových faktorů spojených s mrtvicí (tj. krevní tlak, vysoké lipidy a zvýšená hladina cukru v krvi)

„Středomořská strava je spojována s nižším rizikem hypertenze a cukrovky a také se sníženým zánětem,“ uvedla Dr. Wongová. „Vzhledem k tomu, že se jedná o klíčové rizikové faktory aterosklerotického onemocnění, může tento stravovací návyk pomoci snížit riziko infarktu a mrtvice.“

Studie z roku 2024 skutečně zjistila, že středomořská strava může pomoci snížit riziko závažných kardiovaskulárních příhod (8).

Zdravé stravovací návyky mohou také významně snížit výskyt infarktu a mrtvice. Studie poznamenala, že středomořská strava může fungovat jako primární i sekundární prevence kardiovaskulárních onemocnění.

Autoři však napsali, že je zapotřebí dalšího výzkumu souvislosti mezi středomořskou stravou a kardiovaskulárními příhodami a onemocněními.

Středomořská strava může mít navíc pozitivní vliv na riziko vzniku cukrovky a onemocnění souvisejících s metabolismem.

Výzkum také ukázal, že středomořská strava může také pomoci snížit riziko celkové úmrtnosti a výskytu rakoviny, zejména výskytu kolorektálního karcinomu, rakoviny prsu a rakoviny prostaty (9).

Další výhodou středomořské stravy je její potenciál minimalizovat riziko duševních onemocnění, jako je kognitivní pokles a deprese (10).

Další způsoby, jak snížit riziko mrtvice

Americká Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádějí, že je možné předcházet mrtvici zdravým životním stylem (11).

Federální zdravotní agentura uvádí následující, které pomáhají snížit riziko mrtvice:

• udržovat si přiměřenou hmotnost
• volit zdravý životní styl jídlo a pití
• pravidelně se věnujte fyzické aktivitě (snažte se alespoň 150 minut středně intenzivní aktivity týdně) (12)
• omezte konzumaci alkoholu
• přestat kouřit nebo se vyhýbat kouření
• zvládat kardiovaskulární rizikové faktory, jako je cholesterol, krevní tlak a srdeční onemocnění
• zvládat cukrovku nebo riziko vzniku cukrovky

Můžete se také poradit s odborníky o nejlepších způsobech, jak snížit riziko mrtvice.

Závěr

Nová studie ukazuje souvislost mezi středomořskou stravou a nižším rizikem mrtvice u žen.

U těch žen, které dietu dodržovaly nejpřísněji, byla o 18 % nižší pravděpodobnost mrtvice.

Středomořská strava klade důraz na zeleninu, luštěniny, ovoce, ryby a olivový olej a snižuje příjem mléčných výrobků, červeného masa a nasycených tuků.

80% mozkových příhod lze předejít. Nová doporučení z 21. října 2024

- Depositphotos

• American Stroke Association - ASA (Americká asociace pro cévní mozkovou příhodu) aktualizovala své pokyny pro snížení rizika mrtvice poprvé od roku 2014.
• ASA ve svých doporučeních publikovaných 21. října 2024 vyzývá zdravotnické pracovníky, aby pečlivě vyšetřovali pacienty na rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak, zvýšená hladina cholesterolu, obezita a vysoká hladina cukru v krvi.
• Nové pokyny pro cévní mozkovou příhodu zdůrazňují jedinečné rizikové faktory pro ženy a transgender ženy a jak sociální determinanty zdraví ovlivňují riziko cévní mozkové příhody.
• Pokyny také zdůrazňují přínos léků GLP-1 pro kardiovaskulární zdraví a podporují vyváženou stravu, pravidelnou fyzickou aktivitu, udržování zdravé hmotnosti a dostatek spánku.

Americké Středisko pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhaduje, že téměř 800 000 lidí má každý rok ve Spojených státech mrtvici. Z toho je více než 600 000 mrtvic poprvé (1).

Poprvé za 10 let aktualizovala American Stroke Association své pokyny pro snížení rizika mrtvice. Podle tiskové zprávy ASA lze až 80 % mozkových příhod předejít prostřednictvím změn stravy, životního stylu a dalších úprav (2).

Směrnice pro primární prevenci mrtvice z roku 2024 také nabádá zdravotnické pracovníky, aby pečlivě vyšetřovali jednotlivce na rizikové faktory mrtvice, včetně (3):

• vysoký krevní tlak
• zvýšené hladiny cholesterolu
• vysoká hladina cukru v krvi
• obezita

Mnohé z nových pokynů pro cévní mozkové příhody se shodují s Life's Essential 8 od American Heart Association, který podporuje kardiovaskulární zdraví a zdraví mozku. Mezi faktory životního stylu v nových směrnicích ASA pro mrtvici patří zdravá strava, pravidelné cvičení, lepší spánek a odvykání kouření (4).

"Pacienti, kteří chtějí snížit riziko mrtvice (a riziko kardiovaskulárních onemocnění obecně), by se měli snažit dodržovat základní 8 doporučení American Heart Association pro zdravý život," doporučuje dr. Cheng-Han Chen, MD, intervenční kardiolog a lékařský ředitel programu strukturálního srdce v kalifornském zdravotnickém centru MemorialCare Saddleback. Dr. Chen se na nových doporučeních nepodílel.

"Doporučujeme, aby lidé jedli zdravě vyváženou stravu, věnovali se pravidelné fyzické aktivitě, měli dostatečné množství spánku, udržovali si zdravou váhu, vyhýbali se tabáku a alkoholu, omezovali stres a kontrolovali svůj krevní tlak a cholesterol."

Celkově tyto pokyny poskytují lékařským profesionálům a jejich pacientům jasnou cestu. Pokyny také vyzývají k větší informovanosti veřejnosti a vzdělávání o tom, jak mohou lidé snížit riziko mrtvice.

Ženy čelí jedinečným rizikovým faktorům mrtvice

Aktualizované pokyny pro cévní mozkovou příhodu doporučují, aby lékaři prověřovali stavy, které mohou zvýšit riziko cévní mozkové příhody u žen.

Rizikové faktory mrtvice postihující ženy zahrnují užívání perorální hormonální antikoncepce, rozvoj vysokého krevního tlaku během těhotenství a těhotenské komplikace, jako jsou:

• předčasný porod
• endometrióza
• předčasné selhání vaječníků
• časný nástup menopauzy

Pokyny také poznamenávají, že transgender ženy a pohlavně různorodí jedinci užívající estrogen mohou mít také zvýšené riziko mrtvice.

Sociální determinanty zdraví a riziko mrtvice

Nová doporučení ohledně mrtvice zdůrazňují „sociální faktory ovlivňující zdraví“. Mezi tyto nelékařské faktory patří nerovnosti ve zdravotnictví, vzdělávání, ekonomická stabilita a strukturální rasismus (5).

ASA dodává, že roli hrají také faktory v okolí, jako je nedostatečná pěší dostupnost a přístup ke zdravým potravinám. Pokyny vyzývají zdravotníky, aby se za těchto okolností pacientů zastávali.

„Některé skupiny obyvatel mají zvýšené riziko mrtvice, ať už je to způsobeno genetikou, životním stylem, biologickými faktory anebo sociálními determinantami zdraví, a v některých případech se lidem nedostane vhodného screeningu, který by jejich riziko identifikoval,“ uvedla dr. Cheryl Bushnellová, profesorka a místopředsedkyně výzkumného oddělení neurologie na lékařské fakultě Wake Forest University v Severní Karolíně, v tiskové zprávě. Dr. Bushnellová je předsedkyní skupiny, která nové Pokyny sepsala.

"Tato směrnice je důležitá, protože od poslední aktualizace před 10 lety byly učiněny nové objevy. Pochopení, kteří lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku první mrtvice, a poskytování podpory pro zachování zdraví srdce a mozku může pomoci předejít první mrtvici."

Dr. José Morales, MD, vaskulární neurolog a neurointervenční chirurg v Providence Saint John’s Health Center v Kalifornii Morales zopakoval důležitost primární prevence mozkové mrtvice a uvedl, že Pokyny jsou již dávno platné, přičemž se nepodílel na vývoji nových Pokynů.

„Zaměření na spravedlivý přístup ke zdravotní péči, sociální determinanty zdraví a doporučení specifická pro pohlaví jsou důležitými doplňky k vedení klinické praxe v záležitosti založené na důkazech,“ uvedl.

GLP-1 léky mohou snížit riziko mrtvice

Pokyny ASA zahrnují nové doporučení pro zdravotníky, aby zvážili předepisování léků na hubnutí GLP-1, jako jsou Ozempic, Mounjaro, Zepbound a Wegovy.

Léky, které byly schváleny jako léčba obezity nebo diabetu 2. typu, se v klinických studiích ukázaly jako slibné při zlepšování kardiovaskulárního zdraví a snižování rizika mrtvice.

Dr. Chen uvedl, že zahrnutí novějších témat, jako jsou léky na hubnutí, do nových pokynů je důležitým krokem.

"Tyto aktualizované pokyny také zahrnují důležitou novou třídu léků (agonisté GLP-1), o kterých jsme zjistili, že jsou extrémně účinné při léčbě stejných rizikových faktorů pro mrtvici," uvedl dr. Chen.

Zdravá strava pro prevenci mrtvice

Jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete udělat pro prevenci mrtvice, je udržovat zdravou a vyváženou stravu.

Nové pokyny nabádají lidi, aby se pevně drželi středomořské stravy. Tato dieta se zaměřuje na stravovací návyky lidí žijících u Středozemního moře.

Tento plán povzbuzuje lidi, aby konzumovali více ovoce a zeleniny, stejně jako luštěniny, ořechy, semena a tuky prospěšné pro srdce. Odrazuje od konzumace průmyslově zpracovaných potravin, přidaných cukrů, rafinovaných obilovin. Doporučuje také omezit konzumaci alkoholu.

„Rizikové faktory mozkové mrtvice se liší podle věku, pohlaví, genetiky, komorbidit a dokonce i léků. Proto si myslím, že návrh screeningu nejen základních rizikových faktorů, ale i sekundárních faktorů je zásadní pro předepsání správných intervencí v oblasti životního stylu,“ uvedla Kristin Kirkpatricková, MS RDN, dietoložka na Cleveland Clinic Department of Wellness & Preventive Medicine v Ohiu. 

"Mým pacientům často doporučím také středomořský životní styl, ​​ale pak spolupracuji s pacientem na posouzení vylepšení tohoto stylu."

„Například u člověka, který má inzulinovou rezistenci nebo cukrovku 2. typu, se mohu zaměřit na mírnější sacharidovou verzi diety. Pacientům s vysokým krevním tlakem mohu radit spíše z hlediska nízkého obsahu sodíku. Nejdůležitější složkou však může být zaměření se jako celek na rostlinnější přístup, který omezuje průmyslově ultra zpracované potraviny, cukr, rafinované obiloviny a nadměrné množství alkoholu."

"Doporučuji také svým pacientům testování nutrigenomie, aby mohli získat skutečně personalizovaný přístup k prevenci na základě genetiky."

Cvičení a prevence mrtvice

Pokyny doporučují, aby zdravotníci u pacientů zjišťovali, zda mají sedavé zaměstnání, a doporučovali jim, aby se pravidelně věnovali pohybu.

Jak uvádí tisková zpráva ASA, fyzická aktivita je „nezbytná pro snížení rizika mrtvice a celkové zdraví srdce“.

CDC doporučuje, aby dospělí měli alespoň 150 minut týdně středně intenzivní aerobní aktivity nebo 75 minut týdně intenzivní aerobní aktivity. Cvičení by mělo být rozloženo do celého týdne.

Pravidelné cvičení může pomoci zlepšit metriky, jako je krevní tlak, hladina cholesterolu, zánětlivé markery, inzulínová rezistence a celková hmotnost.

Kombinace aerobního a anaerobního tréninku je zásadní pro udržení (a růst) svalové , tak i pro zdraví kardiovaskulárního systému. Důležitým faktorem je také flexibilita."

Vysoký krevní tlak a riziko mrtvice

U člověka se může vyvinout vysoký krevní tlak po celá léta bez jakýchkoli příznaků.

Neléčený vysoký krevní tlak, také známý jako hypertenze, může způsobit poškození tepen, což může nakonec vést k vyššímu riziku mrtvice, srdečního infarktu a dalších kardiovaskulárních problémů.

Typickým způsobem diagnostiky hypertenze je kontrola krevního tlaku.

Mezi příčiny vysokého krevního tlaku patří rodinná anamnéza, kouření a vysoký příjem kofeinu, alkoholu a soli. Příčinou může být také nedostatek fyzické aktivity a obezita.

Kromě pravidelných prohlídek směrnice nabádají zdravotnické pracovníky, aby se ujistili, že pacienti s rizikem vysokého krevního tlaku jedí zdravou stravu a pravidelně cvičí.

"Během posledního desetiletí jsme získali lepší pochopení pro potřebu řídit kardiometabolické rizikové faktory související s životním stylem, jako je hypertenze, nadváha/obezita, cholesterol a kontrola krevního cukru," uvedl dr. Chen.

Kvalita spánku a prevence mrtvice

Zdravý spánek je uveden jak v nových pokynech, tak v Life's Essential 8 jako důležitá součást snižování rizika mrtvice a podpory zdraví srdce.

CDC odhaduje, že více než 30 % dospělých v USA má nedostatečný spánek (6).

CDC doporučuje, aby dospělí lidé spali minimálně 7 hodin za noc. Také se nedoporučuje, abyste spali více než 9 hodin za noc (7).

Dalšími faktory jsou přiměřený a důsledný spánek, všímavost a opatření ke snížení expozice znečištění.

Co byste měli vědět o mrtvici

Cévní mozková příhoda je pátou nejčastější příčinou úmrtí ve Spojených státech s téměř 160 000 souvisejícími úmrtími ročně. CDC uvádí, že mrtvice je také hlavní příčinou dlouhodobé invalidity (8, 9).

Představitelé CDC dodávají, že náklady související s mrtvicí v USA byly v letech 2019 až 2020 56 miliard dolarů. Tyto náklady zahrnovaly zdravotnické služby, léky a zameškané dny v práci.

K mozkové mrtvici dochází, když dojde k zablokování přívodu krve do mozku nebo když praskne céva v mozku. Zablokování nebo prasknutí brání krvi a kyslíku dostat se do mozkových tkání.

Příznaky mrtvice zahrnují:

• ochrnutí
• necitlivost nebo slabost v paži, obličeji nebo noze
• potíže s mluvením nebo porozuměním druhým
• problémy se zrakem
• závrať
• náhlá bolest hlavy

Lékaři tvrdí, že čím rychleji je mrtvice diagnostikována a léčena, tím větší je její šance na přežití a uzdravení.

Osobě ošetřující osobu s podezřením na cévní mozkovou příhodu se doporučuje dodržovat kontrolní systém se zkratkou BE-FAST. To znamená:

• Balance - Rovnováha: Má dotyčný problém se stáním?
• Eyes - Oči: Má potíže se zrakem?
• Face - Obličej: Poklesne jim jedna strana obličeje?
• Arms - Paže: Mohou zvednout obě paže?
• Speech - Řeč: Je jejich řeč nezřetelná nebo těžko srozumitelná?
• Time - Čas: Pokud je přítomen některý z výše uvedených příznaků, zavolejte 155

Závěr

American Stroke Association (Americká asociace pro cévní mozkovou příhodu) aktualizovala své pokyny pro snížení rizika mrtvice poprvé od roku 2014.

Asociace ve svých doporučeních nabádá zdravotníky, aby pečlivěji vyšetřovali pacienty na rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak, zvýšená hladina cholesterolu, obezita a vysoká hladina cukru v krvi.

Nové pokyny pro mrtvici také zdůrazňují jedinečné faktory mrtvice pro ženy a transgender ženy.

ASA také zdůrazňuje výhody GLP-1 léků pro zdraví srdce a nabádá k většímu povědomí o zdravotních nebezpečích špatné stravy, sedavého chování, obezity a nedostatku přiměřeného spánku.