Varovné příznaky srdečního infarktu. Vyčištění tepen

- Pixabay

Barbora Nová

Věděli jste, že můžete dostat infarkt, aniž byste pociťovali bolest na hrudi? Srdeční selhání a srdeční onemocnění nevykazují stejné příznaky u všech, zejména u žen.

Srdce je sval, který se stahuje, aby pumpoval krev do celého těla. Srdeční infarkt (často nazývaný infarkt myokardu) nastává, když srdeční sval nedostává dostatek krve. Krev přenáší kyslík a živiny do srdečního svalu. Pokud do srdečního svalu neproudí dostatek krve, může dojít k poškození nebo odumření postižené části. To je nebezpečné a někdy i smrtelné.

K infarktu dochází náhle, ale obvykle je jeho příčinou dlouhodobé srdeční onemocnění. Na stěnách cév, které vyživují srdeční sval, se obvykle tvoří voskovitý plak. Někdy se kus plaku, tzv. krevní sraženina, utrhne a zabrání průchodu krve cévou do srdečního svalu, což vede k srdečnímu infarktu.

Méně často něco jako stres, fyzická námaha nebo chladné počasí způsobuje kontrakci nebo křeče krevních cév, což snižuje množství krve, které se může dostat do vašeho srdečního svalu.

Existuje mnoho rizikových faktorů, které přispívají k infarktu, například:

• stáří
• dědičnost
• vysoký krevní tlak
• vysoký cholesterol
• obezita
• špatná strava
• nadměrná konzumace alkoholu (pravidelně: více než jeden nápoj denně pro ženy a více než dva nápoje denně pro muže)
• stres
• fyzická nečinnost

Srdeční infarkt znamená využít lékařskou pohotovost. Pokud si myslíte, že byste mohli mít infarkt, je opravdu důležité poslouchat, co vám říká vaše tělo. Je lepší vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc a mýlit se, než nevyhledat pomoc, když máte infarkt.

Bolest na hrudi, tlak a nepohodlí

Většina lidí s infarktem pociťuje nějakou bolest na hrudi nebo nepohodlí. Ale je důležité pochopit, že bolesti na hrudi se nevyskytují při každém infarktu.

Bolest na hrudi je častým příznakem srdečního infarktu. Lidé tento pocit popsali jako pocit, jako by jim na hrudi stál slon.

Někteří lidé nepopisují bolest na hrudi jako bolest vůbec. Místo toho mohou říci, že cítili tlak na hrudi nebo svírání. Někdy se toto nepohodlí může na několik minut zdát špatné a pak zmizí. Někdy se nepohodlí vrátí o hodiny nebo dokonce o den později. To vše mohou být příznaky, že váš srdeční sval nedostává dostatek kyslíku.

Pokud pociťujete bolesti nebo tlak na hrudi, vy nebo někdo ve vašem okolí byste měli okamžitě zavolat tísňovou linku.

Nejen bolest na hrudi

Bolest a napětí mohou také vyzařovat v jiných oblastech těla. Většina lidí spojuje infarkt s bolestí, která se dostává do levé paže. To se může stát, ale bolest se může objevit i na jiných místech, včetně:

• horní části břicha
• rameno
• záda
• krk/hrdlo
• zuby nebo čelist

Podle American Heart Association mají ženy tendenci hlásit infarkty, které způsobují bolest, konkrétně v dolní části břicha a dolní části hrudníku ( 1 ).

Bolest nemusí být vůbec soustředěna do hrudníku. Mohlo by to být jako tlak na hrudi a bolest v jiných částech těla. Bolest v horní části zad je dalším příznakem, který ženy častěji uvádějí než muži.

Pocení se ve dne i v noci

Pocení více než obvykle - zvláště pokud necvičíte nebo nejste aktivní - může být časným varovným příznakem srdečních problémů. Pumpování krve přes ucpané tepny vyžaduje více úsilí od vašeho srdce, takže se vaše tělo více potí, aby se během zvýšené námahy snažilo udržet tělesnou teplotu na nízké úrovni. Pokud pociťujete studený pot nebo vlhkou pokožku, měli byste se poradit se svým lékařem.

Noční pocení je také častým příznakem žen, které trpí srdečními potížemi. Ženy mohou tento příznak zaměnit za účinek menopauzy. Pokud se však probudíte a vaše povlečení je promočené nebo nemůžete spát kvůli svému pocení, může to být příznak infarktu, zejména u žen.

Únava

Únava může být u žen méně známým příznakem infarktu. Podle American Heart Association si některé ženy mohou dokonce myslet, že jejich příznaky infarktu jsou příznaky podobné chřipce (2)..

Srdeční infarkt může způsobit vyčerpání v důsledku zvýšené zátěže srdce, které se snaží pumpovat, zatímco je oblast průtoku krve zablokována. Pokud se často cítíte bezdůvodně unavení nebo vyčerpaní, může to být známkou toho, že něco není v pořádku.

Únava a dušnost jsou častější u žen než u mužů a mohou začít měsíce před infarktem. Proto je důležité navštívit lékaře co nejdříve, když pocítíte první známky únavy.

Dušnost

Vaše dýchání a vaše srdce pumpující krev účinně spolu velmi úzce souvisí. Vaše srdce pumpuje krev, aby mohla cirkulovat do vašich tkání a také získávat kyslík z plic. Pokud vaše srdce nemůže dobře pumpovat krev (jako je tomu u infarktu), můžete pociťovat dušnost.

Dušnost může být někdy u žen průvodním příznakem neobvyklé únavy. Některé ženy například uvádějí, že by se kvůli činnosti, kterou prováděly, nezvykle zadýchaly a unavily. Přechod do schránky by je mohl vyčerpat a nemohl by popadnout dech. To může být častým příznakem srdečního infarktu u žen.

Dýchavičnost může být někdy doprovodným příznakem neobvyklé únavy u žen. Některé ženy například uvádějí, že se na činnost, kterou vykonávají, neobvykle zadýchaly a byly unavené. Při cestě do poštovní schránky by mohly být vyčerpané a neschopné popadnout dech. To může být častým příznakem srdečního infarktu u žen.

Točení hlavy

Při infarktu se může objevit závrať a točení hlavy, které ženy často popisují. Některé ženy uvádějí, že mají pocit, že by mohly omdlít, pokud se pokusí vstát nebo se příliš namáhají. Tento pocit rozhodně není normální a neměli byste ho ignorovat, pokud ho zažijete.

Bušení srdce

Bušení srdce může mít různou intenzitu, od pocitu, že vám srdce vynechává, až po změny srdečního rytmu, které mohou vyvolat pocit, že vám srdce buší nebo pulzuje. Vaše srdce a tělo spoléhají na konzistentní, rovnoměrný rytmus, aby se krev co nejlépe pohybovala po celém těle. Pokud tep vypadne z rytmu, může to být známkou toho, že máte infarkt.

Bušení srdce v důsledku infarktu může vyvolat pocit neklidu nebo úzkosti, zejména u žen. Někteří lidé mohou popsat bušení srdce jako pocit, že jim buší srdce v krku, nejen v hrudi.

Změny srdečního rytmu by neměly být ignorovány, protože jakmile je srdce trvale mimo rytmus, vyžaduje lékařský zásah, aby se opět dostalo do rytmu. Pokud je bušení srdce doprovázeno závratěmi, tlakem na hrudi, bolestí na hrudi nebo mdlobami, může být potvrzením, že se jedná o srdeční infarkt.

Poruchy trávení, nevolnost a zvracení

Lidé často začnou pociťovat mírné zažívací potíže a další gastrointestinální problémy před infarktem. Vzhledem k tomu, že srdeční záchvaty se obvykle vyskytují u starších lidí, kteří mají obvykle větší problémy s trávením, mohou být tyto příznaky odmítnuty jako pálení žáhy nebo jiná komplikace související s jídlem.

Pokud máte normálně funkční žaludek, mohou být zažívací potíže nebo pálení žáhy signálem, že se děje něco jiného.

Co byste měli dělat při infarktu

Pokud si myslíte, že máte infarkt, měli byste vy nebo někdo v okolí okamžitě zavolat záchrannou službu. Je nebezpečné dojet do nemocnice během infarktu, takže zavolejte sanitku. I když se můžete cítit bdělí a bdělí na to, abyste mohli řídit, bolest na hrudi může být tak silná, že můžete mít potíže s dýcháním nebo potíže s jasným myšlením.

Poté, co zavoláte záchrannou službu

Při volání na tísňovou linku se vás dispečer může zeptat na léky, které užíváte, a na vaše alergie. Pokud v současné době neužíváte léky na ředění krve a nejste alergičtí na aspirin, může vám dispečer doporučit, abyste během čekání na lékařskou pomoc použili aspirin. Pokud máte nitroglycerinové tablety, můžete je také podle pokynů dispečera použít ke zmírnění bolesti na hrudi.

Pokud máte seznam léků, které v současné době užíváte, nebo jakékoli informace o vaší anamnéze, můžete si je vzít s sebou. Může to urychlit vaši lékařskou péči.

V nemocnici

Když dorazíte do nemocnice, můžete očekávat, že zdravotnický personál provede elektrokardiogram (EKG). Jedná se o bezbolestný způsob měření elektrické aktivity vašeho srdce.

Pokud máte infarkt, provede se EKG, aby se ve vašem srdci vyhledaly neobvyklé elektrické vzorce. EKG může pomoci lékaři určit, zda je srdeční sval poškozen a jaká část vašeho srdce byla poškozena. Lékař také pravděpodobně nařídí odběr krve. Pokud máte infarkt, vaše tělo obvykle uvolňuje určité proteiny a enzymy v důsledku stresu pro vaše srdce.

V dalším lékař s vámi probere možnosti léčby. Vaše riziko vážného poškození srdce se sníží, pokud léčbu zahájíte během několika hodin od vzniku příznaků.

Často kladené otázky

Jaké jsou příznaky srdečního selhání na nohou?

Pokud trpíte srdečním selháním, mohou se u vás objevit otoky nohou, tzv. edémy.

Jaké jsou hlavní příznaky toho, že vaše srdce tiše selhává?

Nejčastější časné příznaky srdečního selhání jsou:

• únava
• snížená výdrž (nemůžete toho tolik udělat)
• ortopnoe (dušnost v leže)
• kašel
• otoky kotníků

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě navštivte svého lékaře.

Co se děje s nohama před infarktem?

Na nohou se nevyskytují žádné příznaky, které by naznačovaly, že se pravděpodobně jedná o infarkt.

Existují příznaky, které se mohou vyskytnout na nohou a které mohou naznačovat snížený průtok krve a mohou znamenat, že máte periferní cévní onemocnění nebo kardiovaskulární onemocnění a měli byste navštívit svého lékaře. Mezi tyto příznaky patří např:

• otoky nohou, kotníků nebo obou nohou
• pomalu se hojící rány na nohou
• nehty na nohou, které rostou pomaleji než obvykle
• jedna noha je chladnější než druhá
• slabý puls na jedné noze nebo na obou nohách

Jaké příznaky můžete mít měsíc před infarktem?

Příznaky srdečního infarktu, které můžete mít před měsícem nebo více, se nazývají angina pectoris nebo prodromální příznaky, přičemž mohou zahrnovat (3):

• bolest na hrudi
• únava
• ospalost
• úzkost
• slabost paží
• bolest paží

Jak předejít budoucím srdečním problémům

Podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí lze jen ve Spojených státech odhadem 200 000 úmrtí na srdeční choroby a mrtvici předejít. I když máte rizikové faktory pro srdeční onemocnění nebo jste již prodělali infarkt, existují opatření, které můžete udělat, abyste riziko srdečního infarktu v budoucnu snížili (4).

Lidé, kteří již prodělali infarkt, by měli dbát na to, aby užívali všechny léky, které jim lékař předepsal. Pokud váš lékař umístil srdeční stenty, aby vaše srdeční cévy zůstaly otevřené, nebo jste museli podstoupit operaci bypassu srdce, užívání léků, které vám lékař předepsal, je životně důležité pro prevenci budoucího infarktu.

Jak předvídat srdeční infarkt 1 měsíc předtím, než k němu dojde

- Pixabay

Opět zde platí staré ověřeno, že "prevence je lepší než léčba".

Je možné si vyčistit vaše tepny?

- Pixabay

Ing. Zdeněk Rozehnal

Můžete být schopni pomoci zvrátit ucpané tepny pomocí stravy, fyzické aktivity a zvládání stresu. Změny životního stylu a užívání vhodných doplňků stravy mohou také snížit tvorbu plaku.

Tepny jsou hlavní součástí vašeho oběhového systému.

Tyto trubice pohybují krví obsahující kyslík vaším tělem a pomáhají tak pohánět všechny funkce vašeho těla. Když jsou tyto krevní cévy čisté a otevřené, krev může volně proudit.

Uvnitř krevních cév se však někdy mohou hromadit plaky cholesterolu, tuku a dalších látek. Tento stav je známý jako ateroskleróza, která může postupně zužovat vaše tepny.

Léčba bude záviset na závažnosti a umístění nahromadění plaku. Autoři přehledu z roku 2020 poznamenávají, že reverzní ateroskleróza zahrnuje zvládnutí všech hlavních rizikových faktorů, včetně (1):

• snížení vysokého cholesterolu
• snížení vysokého krevního tlaku
• přestat kouřit, pokud kouříte

Některé přirozené metody, jako je dieta (stravovací plán), cvičení a zvládání stresu, vám také mohou pomoci „odstranit ucpání“ vašich tepen. K prevenci komplikací však může být nezbytný postup, jako je bypass.

Následují informace o tom, co můžete udělat proto, abyste si pomohli vyčistit své tepny.

Jaké potraviny mohou přirozeně pomoci vyčistit vaše tepny?

Rostlinná strava prospěšná pro srdce může pomoci léčit stávající plaky a zároveň zabránit tvorbě dalších.

Výzkum z roku 2019 potvrzuje, že nízkotučný, rostlinný stravovací plán může účinně zvrátit onemocnění koronárních tepen. Tento stav je častou komplikací spojenou s ucpáním tepen (2).

Jednou z možných možností je stravovací plán Diety Approaches to Stop Hypertension (DASH). Tato dieta klade důraz na konzumaci zeleniny, ovoce a celozrnných výrobků a zároveň omezuje nebo se vyhýbá nasyceným tukům, cukru a soli (3).

Následují některé potraviny, které byste měli zvážit, abyste je zahrnuli do svého jídelníčku, a další, které byste měli zvážit, omezit nebo se jim vyhnout, abyste zabránili ucpávání tepen nebo pomohli uvolnit ucpané tepny:

Zařaďte do jídelníčku

• nenasycené tuky
• zrniny
• luštěniny
• fazole
• oves
• zelenina
• ovoce
• ořechy
• semena
• vláknina

Omezte nebo se vyhněte těmto potravinám

• vysoce průmyslově zpracované potraviny
• trans-tuky
• nasycené tuky
• přidané cukry
• nadbytek sodíku
• červené maso
• drůbež
• mléčné výrobky
• ryby
• vejce

Dieta DASH

Zkratka DASH znamená Dietary Approaches to Stop Hypertension (Dietní přístupy k zastavení hypertenze) a byla navržena tak, aby pomáhala předcházet a léčit hypertenzi neboli vysoký krevní tlak. Na druhé straně snižuje riziko srdečních onemocnění (4).

Stejně jako středomořská dieta ani dieta DASH nepředepisuje přísný seznam potravin. Místo toho doporučuje konkrétní množství skupin potravin podle vaší kalorické potřeby, přičemž se zaměřuje na celozrnné potraviny, ovoce, zeleninu, nízkotučné mléčné výrobky a libové maso a omezuje červené maso, rafinované obiloviny a přidané cukry (5, 6).

Kromě toho doporučuje omezit příjem sodíku na 1 čajovou lžičku (2 300 mg) denně - a verze s nižším obsahem soli doporučuje maximálně 3/4 čajové lžičky (1 500 mg) denně.

U osob s vysokým krevním tlakem se ukázalo, že snížení příjmu sodíku významně snižuje krevní tlak, zejména v kombinaci s dietou DASH (7, 8, 9, 10).

Výzkum však naznačuje, že tento účinek je méně významný u lidí s normální hladinou krevního tlaku (11, 12, 13).

Důraz diety na potraviny s vysokým obsahem vlákniny, jako jsou celozrnné obiloviny a zelenina, a vyloučení přidaných cukrů a nasycených tuků může také přispívat k jejím účinkům na zdraví srdce (14, 15, 16).

Výzkumy totiž ukazují, že dieta DASH snižuje rizikové faktory srdečních onemocnění, jako je krevní tlak, obezita, obvod pasu, hladina cholesterolu a inzulínová rezistence (17, 18, 19).

Souhrnný přehled 7 recenzí spojuje dietu DASH s 20% snížením rizika srdečních onemocnění, 19% snížením rizika mrtvice a 18% snížením rizika cukrovky 2. typu (20).

V jakém věku se začínají ucpávat tepny?

Podle National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)  se riziko rozvoje aterosklerózy zvyšuje u mužů po 45 letech a u žen po 55 letech (21).

To znamená, že plak se může začít tvořit v tepnách ve vašich 20 až 30 letech, podle British Heart Foundation (22).

Autoři průzkumu z roku 2019 také naznačují, že zvýšený cholesterol jako mladší dospělý zvyšuje riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění později v životě (23).

Tipy na změnu životního stylu

Kromě dodržování plánu zdravého stravování následuje několik dalších tipů, které vám mohou pomoci uvolnit vaše tepny a zabránit hromadění plaku.

Více pohybu

Zůstat fyzicky aktivní, jako je pravidelné cvičení, může zlepšit vaše kardiovaskulární zdraví a pomoci předcházet srdečním problémům.

Pomalu si budujte svou rutinu a výdrž a udělejte z toho, že budete fyzicky aktivní, součástí vaší týdenní rutiny. Zaměřte se na alespoň 150–300 minut středně intenzivní fyzické aktivity, případně 75–150 minut intenzivní fyzické aktivity nebo kombinaci obou (24).

Chůze je také skvělý způsob, jak se hýbat.

Americké Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) také doporučuje cvičit aktivity na posílení svalů, které se zaměřují na všechny svalové skupiny, 2 dny v týdnu (25). 

Mohou zahrnovat jógu a aktivity s:

• cvičebními pásy
• posilovací stroje
• ruční závaží

Před zahájením nové aktivity, jako je například cvičební rutina, je důležité promluvit si s lékařem. Mohou vám pomoci vyvinout nejlepší plán fyzické aktivity, včetně úrovně intenzity. Je důležité si uvědomit, že některé druhy cvičení mohou být fyzicky nebezpečné, pokud máte určité chronické stavy.

Kontrolovat hladinu cholesterolu?

Snížení hladin lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) a zvýšení hladin lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) může také pomoci snížit hromadění plaku ve vašich tepnách, pokud máte zakyselené tělo.

Vědci v rámci studie z roku 2020 zaznamenali u lidí s aterosklerózou a stabilní anginou pectoris zmenšení plaku až za 1–2 roky po normalizaci cholesterolu užíváním léků (26).

Problém cholesterolu je velice kontroverzní. Více: Lečte záněty a ne cholesterol

Udržujte si alespoň střední váhu

Dodržování plánu zdravého stravování a udržování fyzické aktivity vám může pomoci zhubnout, pokud je to váš cíl, a udržet si alespoň střední váhu. Neudržování přiměřené hmotnosti může vést ke zvýšení vašeho LDL cholesterolu, což může zvýšit riziko hromadění plaku (26).

Pokud máte nadváhu nebo obezitu, snížení tělesné hmotnosti o 3–5 % může mít zdravotní výhody. Může vám například pomoci snížit hladinu cholesterolu (27).

Přestaňte kouřit a omezte příjem alkoholu

Kouření přispívá k rozvoji aterosklerózy. To zvyšuje pravděpodobnost tvorby plaků a zvyšuje jejich celkovou rychlost růstu. Kouření také ovlivňuje aortu, hlavní tepnu ve vašem těle (28).

Pokud kouříte, v den, kdy přestanete kouřit, bude vaše zdraví okamžitě pozitivně ovlivněno. Například přestat kouřit může pomoci zvýšit hladinu HDL cholesterolu (29). 

Nadměrné pití alkoholu může také ovlivnit srdce. Pokud konzumujete alkohol, NHLBIT doporučuje omezit příjem alkoholu na ne více než 1 drink denně pro ženy a 2 nápoje denně pro muže (30).

Alkohol zakyselující tělo může také negativně ovlivnit vaši hladinu cholesterolu.

Zvládejte stres

Vaše duševní a emocionální zdraví může přímo ovlivnit vaše fyzické zdraví a celkovou pohodu. Je důležité identifikovat a zvládat stres co nejlépe. Pokud potřebujete pomoc při řešení problémů, se kterými se můžete ve svém každodenním životě potýkat, můžete zvážit, že si každý den uděláte čas na odpočinek nebo vyhledáte podporu u terapeuta.

Léčba ucpaných tepen

Pokud vám byla diagnostikována arteriální blokáda, nyní je ideální čas zvážit opatření k odvrácení plaku a zabránění dalšímu hromadění.

Některé změny životního stylu mohou pomoci zabránit zhoršení vašeho stavu. Můžete také použít doplňky stravy např. extrakt z Yuccy shigideru a extrakt z česneku.

Můžete však vyžadovat lékařskou intervenci, pokud má jedna nebo více vašich tepen vážnější blokádu.

Lékař může doporučit postupy, jako je chirurgický zákrok k odstranění plaků nebo obejití blokád, včetně:

• bypassu
• angioplastiky
• operace na hubnutí
• operace krční tepny
• perkutánní koronární intervence

Komplikace

Pokud máte ucpané tepny, je důležité spolupracovat s lékařem na vytvoření léčebného plánu. Pokud blokády zůstanou neléčené, můžete zaznamenat vážné zdravotní komplikace, včetně (31):

• angina pectoris
• ischemická choroba srdeční
• koronární mikrovaskulární onemocnění
• infarkt
• onemocnění krční tepny
• mrtvice
• onemocnění periferních tepen
• chronické onemocnění ledvin

Často kladené otázky

Jaký je nejrychlejší způsob, jak si uvolnit ucpané tepny?

Neexistuje žádný rychlý a snadný způsob, jak uvolnit ucpanou tepnu, jakmile se nahromadí plak. Dodržování plánu zdravého stravování, udržování fyzické aktivity, jako je pravidelné cvičení, a odvykání kouření (pokud kouříte) však může pomoci zastavit zhoršování blokád.

V některých případech mohou být nutné léky nebo chirurgický zákrok.

Jaké jsou varovné příznaky ucpaných tepen?

Bolest na hrudi, nazývaná také angina pectoris, je jedním z nejčastějších příznaků ucpané tepny. Angina pectoris byla popsána jako tíseň nebo tíha ve středu hrudníku. Bolest může obvykle začít v oblasti hrudní kosti a vyzařovat do levé paže nebo ramene. Může také vyzařovat do vaší čelisti nebo horní části zad.

Bolest způsobená ucpanou tepnou je obvykle cítit, když se namáháte, a obvykle odezní s odpočinkem. Další příznaky mohou zahrnovat:

• závrať
• pocit, že srdce bije jako o závod
• nevolnost nebo poruchy trávení
• dušnost
• pocení
• slabost

Dokážete zvrátit hromadění plaku ve vašich tepnách?

Dodržování zdravé stravy, udržování fyzické aktivity, přiměřený stres a odvykání kouření (pokud kouříte) může pomoci snížit stávající hromadění plaku a zabránit zhoršování blokád. 

Pokud změny životního stylu nestačí, nebo jste pohodlní a nejste ochotni zásadně změnit svoje chování, může lékař předepsat léky, které pomohou snížit váš LDL cholesterol a zabrání tvorbě plaků, jako jsou statinové léky.

Taková pohodlnost je smlouva s ďáblem.