Úmrtí na infarkty se od roku 1970 do roku 2022 snížila o 89 %, ukazuje zpráva zveřejněná 25. června 2025 v časopise Journal of the American Heart Association

- Depositphotos

Barbora Nová

Infarkty již nejsou hlavní příčinou úmrtí souvisejících se srdcem ve Spojených státech, uvádí nová zpráva.

Úmrtí na infarkty – akutní infarkty myokardu – se od roku 1970 do roku 2022 snížila o 89 %, ukazuje zpráva zveřejněná 25. června 2025 v časopise Journal of the American Heart Association (1).

Infarkty myokardu jsou závažné ischemické choroby srdeční, při kterých je omezen průtok krve do srdce a ze srdce. Ischemická choroba srdeční byla v roce 1970 zodpovědná za 91 % všech úmrtí souvisejících se srdečními chorobami a do roku 2022 klesla na 53 %.

Celkový výskyt srdečních chorob se od roku 1970 snížil o 66 %, přesto zůstává hlavní příčinou úmrtí mezi Američany (2).

Vzhledem k tomu, že se stále více lidí vyhýbá úmrtí na infarkt myokardu (IM), úmrtí na jiné podtypy srdečních chorob nyní představují 81 % úmrtí souvisejících se srdcem. Patří mezi ně:

• srdeční selhání, u kterého se úmrtnost zvýšila o 81 %
• úmrtí na srdeční choroby související s hypertenzí, jejichž počet vzrostl o 106 %
• úmrtí související s arytmií, jejichž počet vzrostl o 450 %

Úmrtí na infarkt v posledních desetiletích klesají

Dr. Jayne Morganová, MD, kardioložka a viceprezidentka pro lékařské záležitosti společnosti Hello Heart, uvedla, že zpráva nenaznačuje, že dochází k menšímu počtu infarktů. Dr. Morganová se na nové zprávě nepodílela.

„Nezaznamenala jsem pokles samotných infarktů myokardu, ale spíše pokles infarktů jakožto hlavní příčiny úmrtí. Jako Američané nejsme v prevenci tak dobří. Naše síla spočívá ve vědě a aplikaci medicíny.“

„Z toho vyplývá, že ve srovnání s dobou před 55 lety je dnes stále více infarktů přežitelné."

Je to proto, že lékaři urgentní péče se díky současným lékům, postupům a zařízením, které zachraňují životy, zlepšili v zachraňování lidí, kteří prodělali infarkt.

Úmrtí na nefatální infarkty

Dr. Morganová vysvětlila, že nefatální infarkt „byl katalyzátorem řetězce událostí vedoucích k dlouhodobým chronickým srdečním onemocněním, jako je srdeční selhání a arytmie.“

„Pacienti, kteří by jinak infarkt nepřežili, nyní přežívají a poté žijí déle a vyrovnávají se s následky,“ uvedl atestovaný intervenční kardiolog dr. Cheng-Han Chen, přičemž se dr. Chen se na nové zprávě nepodílel.

Dr. Chen popsal poškození srdečního svalu, které po sobě často zanechávají nefatální infarkty. Rozsah tohoto poškození závisí na závažnosti a délce trvání infarktu. Slabost srdečního svalu může vést k srdečnímu selhání.

Je důležité si uvědomit, že srdeční selhání neznamená, že srdce zcela selhalo. Spíše to znamená, že již nefunguje tak dobře jako dříve.

„Srdeční selhání je spektrum, ve kterém srdce prostě nefunguje perfektně,“ uvedl dr. Chen. „Může být velmi mírné, nebo může být velmi těžké a všechno mezi tím.“

„S mírným srdečním selháním můžete ve skutečnosti žít po zbytek života„a to vás tolik neovlivní a můžete ho kontrolovat léky.“

Dalším zřejmým důsledkem nefatálních infarktů je, že lidé, kteří je přežijí, mají tendenci žít déle.

Srdeční selhání, srdeční onemocnění související s hypertenzí a arytmie jsou všechny spojeny se stárnutím. Delší život pouze zvyšuje pravděpodobnost, že se u nich tyto stavy nakonec rozvinou.

Faktory životního stylu ovlivňují zdraví srdce

Typický americký životní styl vystavuje mnoho lidí vysokému riziku srdečního selhání, hypertenze a arytmie, uvedla dr. Morganová.

Je charakterizován, jak uvedla, „obezitou, hypertenzí, sedavým způsobem života, průmyslově zpracovaným a chutným rychlým občerstvením, sníženou fyzickou aktivitou, kouřením, cholesterolem, cukrovkou a také společenskými stresory vedoucími k chronickému zánětu.“

Poznamenala, že socioekonomické problémy komplikují rizikové faktory životního stylu a pro mnohé z nich ztěžují jejich řešení.

„Patří sem těhotenské komplikace, jako je těhotenská hypertenze, preeklampsie, gestační diabetes atd.,“ uvedla dr. Morganová. „To vše zvyšuje celoživotní riziko srdečních onemocnění u žen a stále je hlavním faktorem mateřské úmrtnosti.“

Obecný pokles úmrtí na srdce však naznačuje, že v boji proti některým z těchto rizikových faktorů dochází k určitému pokroku.

Prudký nárůst úmrtí souvisejících s arytmií

Zpráva zjistila nejdramatičtější nárůst úmrtí souvisejících s arytmií. Arytmie jsou poruchy, při kterých je frekvence srdečního tepu abnormální. Existují čtyři hlavní typy arytmií:

• bradykardie – pomalá srdeční frekvence
• tachykardie – rychlá srdeční frekvence
• ventrikulární arytmie – začíná v komorách
• supraventrikulární arytmie – začíná nad komorami (tj. fibrilace síní nebo nepravidelný srdeční tep)

Arytmie jsou běžné a často neškodné. Pokud však arytmie naruší schopnost srdce udržovat průtok krve, může dojít k poškození srdce, mozku, plic a dalších životně důležitých orgánů. Jak nová zpráva popisuje, arytmie mohou být smrtelné.

Je důležité absolvovat každoroční prohlídky, které zahrnují vyšetření srdce.

Pokud navíc cítíte, že vám tluče srdce, aniž byste měli ruku na hrudníku, je dobré vyhledat lékaře a nechat se vyšetřit na arytmii.

To je obzvláště důležité pro osoby, které přežily infarkt. „Snížení rizika arytmií po infarktu myokardu je zásadní, protože tyto nepravidelné srdeční rytmy – zejména ventrikulární arytmie – mohou být život ohrožující,“ uvedla dr. Morganová.

Uvedla několik intervencí, které mohou pomoci přeživšímu nefatálního infarktu vyhnout se úmrtí na arytmii, včetně kombinace čtyř léků známé jako „základní čtyři“ pro zvládání HFrEF (srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí) (3).

Dr. Morganová uvedla, že v takových případech mohou být cenné také statiny, kardiologická rehabilitace, implantabilní defibrilátory, zvládání spánkové apnoe a změny životního stylu.

Tipy AHA pro udržení zdravého srdce

Americká kardiologická asociace (AHA) poskytuje osmistupňový rámec pro udržení zdraví srdce:

• jíst zdravě
• být aktivnější
• přestat kouřit
• zdravě spát
• regulovat svou váhu
• kontrolovat hladinu cholesterolu
• regulovat hladinu cukru v krvi
• regulovat krevní tlak

Další informace naleznete na webových stránkách AHA Essential Eight. Stránky také nabízejí rámec Essential Eight pro zdraví srdce dětí (4).

Závěr

Podle nové studie ze Spojených států se za posledních 50 let zvýšila možnost přežití srdečních infarktů a tyto infarkty již nejsou hlavní příčinou úmrtí na srdeční choroby.

S poklesem úmrtí na infarkt se zvyšuje počet úmrtí na jiné srdeční onemocnění v důsledku různých faktorů, včetně vyšší míry jiných forem kardiovaskulárních onemocnění.

V posledních desetiletích byla úmrtí na srdeční onemocnění stále zodpovědná za více úmrtí v USA než jakákoli jiná příčina.

Jak předvídat srdeční infarkt 1 měsíc předtím, než k němu dojde

 - Pixabay

Opět zde platí staré ověřeno, že "prevence je lepší než léčba".

Varovné příznaky srdečního infarktu. Vyčištění tepen

- Pixabay

Věděli jste, že můžete dostat infarkt, aniž byste pociťovali bolest na hrudi? Srdeční selhání a srdeční onemocnění nevykazují stejné příznaky u všech, zejména u žen.

Srdce je sval, který se stahuje, aby pumpoval krev do celého těla. Srdeční infarkt (často nazývaný infarkt myokardu) nastává, když srdeční sval nedostává dostatek krve. Krev přenáší kyslík a živiny do srdečního svalu. Pokud do srdečního svalu neproudí dostatek krve, může dojít k poškození nebo odumření postižené části. To je nebezpečné a někdy i smrtelné.

K infarktu dochází náhle, ale obvykle je jeho příčinou dlouhodobé srdeční onemocnění. Na stěnách cév, které vyživují srdeční sval, se obvykle tvoří voskovitý plak. Někdy se kus plaku, tzv. krevní sraženina, utrhne a zabrání průchodu krve cévou do srdečního svalu, což vede k srdečnímu infarktu.

Méně často něco jako stres, fyzická námaha nebo chladné počasí způsobuje kontrakci nebo křeče krevních cév, což snižuje množství krve, které se může dostat do vašeho srdečního svalu.

Existuje mnoho rizikových faktorů, které přispívají k infarktu, například:

• stáří
• dědičnost
• vysoký krevní tlak
• vysoký cholesterol
• obezita
• špatná strava
• nadměrná konzumace alkoholu (pravidelně: více než jeden nápoj denně pro ženy a více než dva nápoje denně pro muže)
• stres
• fyzická nečinnost

Srdeční infarkt znamená využít lékařskou pohotovost. Pokud si myslíte, že byste mohli mít infarkt, je opravdu důležité poslouchat, co vám říká vaše tělo. Je lepší vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc a mýlit se, než nevyhledat pomoc, když máte infarkt.

Bolest na hrudi, tlak a nepohodlí

Většina lidí s infarktem pociťuje nějakou bolest na hrudi nebo nepohodlí. Ale je důležité pochopit, že bolesti na hrudi se nevyskytují při každém infarktu.

Bolest na hrudi je častým příznakem srdečního infarktu. Lidé tento pocit popsali jako pocit, jako by jim na hrudi stál slon.

Někteří lidé nepopisují bolest na hrudi jako bolest vůbec. Místo toho mohou říci, že cítili tlak na hrudi nebo svírání. Někdy se toto nepohodlí může na několik minut zdát špatné a pak zmizí. Někdy se nepohodlí vrátí o hodiny nebo dokonce o den později. To vše mohou být příznaky, že váš srdeční sval nedostává dostatek kyslíku.

Pokud pociťujete bolesti nebo tlak na hrudi, vy nebo někdo ve vašem okolí byste měli okamžitě zavolat tísňovou linku.

Nejen bolest na hrudi

Bolest a napětí mohou také vyzařovat v jiných oblastech těla. Většina lidí spojuje infarkt s bolestí, která se dostává do levé paže. To se může stát, ale bolest se může objevit i na jiných místech, včetně:

• horní části břicha
• rameno
• záda
• krk/hrdlo
• zuby nebo čelist

Podle American Heart Association mají ženy tendenci hlásit infarkty, které způsobují bolest, konkrétně v dolní části břicha a dolní části hrudníku (1).

Bolest nemusí být vůbec soustředěna do hrudníku. Mohlo by to být jako tlak na hrudi a bolest v jiných částech těla. Bolest v horní části zad je dalším příznakem, který ženy častěji uvádějí než muži.

Pocení se ve dne i v noci

Pocení více než obvykle - zvláště pokud necvičíte nebo nejste aktivní - může být časným varovným příznakem srdečních problémů. Pumpování krve přes ucpané tepny vyžaduje více úsilí od vašeho srdce, takže se vaše tělo více potí, aby se během zvýšené námahy snažilo udržet tělesnou teplotu na nízké úrovni. Pokud pociťujete studený pot nebo vlhkou pokožku, měli byste se poradit se svým lékařem.

Noční pocení je také častým příznakem žen, které trpí srdečními potížemi. Ženy mohou tento příznak zaměnit za účinek menopauzy. Pokud se však probudíte a vaše povlečení je promočené nebo nemůžete spát kvůli svému pocení, může to být příznak infarktu, zejména u žen.

Únava

Únava může být u žen méně známým příznakem infarktu. Podle American Heart Association si některé ženy mohou dokonce myslet, že jejich příznaky infarktu jsou příznaky podobné chřipce (2)..

Srdeční infarkt může způsobit vyčerpání v důsledku zvýšené zátěže srdce, které se snaží pumpovat, zatímco je oblast průtoku krve zablokována. Pokud se často cítíte bezdůvodně unavení nebo vyčerpaní, může to být známkou toho, že něco není v pořádku.

Únava a dušnost jsou častější u žen než u mužů a mohou začít měsíce před infarktem. Proto je důležité navštívit lékaře co nejdříve, když pocítíte první známky únavy.

Dušnost

Vaše dýchání a vaše srdce pumpující krev účinně spolu velmi úzce souvisí. Vaše srdce pumpuje krev, aby mohla cirkulovat do vašich tkání a také získávat kyslík z plic. Pokud vaše srdce nemůže dobře pumpovat krev (jako je tomu u infarktu), můžete pociťovat dušnost.

Dušnost může být někdy u žen průvodním příznakem neobvyklé únavy. Některé ženy například uvádějí, že by se kvůli činnosti, kterou prováděly, nezvykle zadýchaly a unavily. Přechod do schránky by je mohl vyčerpat a nemohl by popadnout dech. To může být častým příznakem srdečního infarktu u žen.

Dýchavičnost může být někdy doprovodným příznakem neobvyklé únavy u žen. Některé ženy například uvádějí, že se na činnost, kterou vykonávají, neobvykle zadýchaly a byly unavené. Při cestě do poštovní schránky by mohly být vyčerpané a neschopné popadnout dech. To může být častým příznakem srdečního infarktu u žen.

Točení hlavy

Při infarktu se může objevit závrať a točení hlavy, které ženy často popisují. Některé ženy uvádějí, že mají pocit, že by mohly omdlít, pokud se pokusí vstát nebo se příliš namáhají. Tento pocit rozhodně není normální a neměli byste ho ignorovat, pokud ho zažijete.

Bušení srdce

Bušení srdce může mít různou intenzitu, od pocitu, že vám srdce vynechává, až po změny srdečního rytmu, které mohou vyvolat pocit, že vám srdce buší nebo pulzuje. Vaše srdce a tělo spoléhají na konzistentní, rovnoměrný rytmus, aby se krev co nejlépe pohybovala po celém těle. Pokud tep vypadne z rytmu, může to být známkou toho, že máte infarkt.

Bušení srdce v důsledku infarktu může vyvolat pocit neklidu nebo úzkosti, zejména u žen. Někteří lidé mohou popsat bušení srdce jako pocit, že jim buší srdce v krku, nejen v hrudi.

Změny srdečního rytmu by neměly být ignorovány, protože jakmile je srdce trvale mimo rytmus, vyžaduje lékařský zásah, aby se opět dostalo do rytmu. Pokud je bušení srdce doprovázeno závratěmi, tlakem na hrudi, bolestí na hrudi nebo mdlobami, může být potvrzením, že se jedná o srdeční infarkt.

Poruchy trávení, nevolnost a zvracení

Lidé často začnou pociťovat mírné zažívací potíže a další gastrointestinální problémy před infarktem. Vzhledem k tomu, že srdeční záchvaty se obvykle vyskytují u starších lidí, kteří mají obvykle větší problémy s trávením, mohou být tyto příznaky odmítnuty jako pálení žáhy nebo jiná komplikace související s jídlem.

Pokud máte normálně funkční žaludek, mohou být zažívací potíže nebo pálení žáhy signálem, že se děje něco jiného.

Co byste měli dělat při infarktu

Pokud si myslíte, že máte infarkt, měli byste vy nebo někdo v okolí okamžitě zavolat záchrannou službu. Je nebezpečné dojet do nemocnice během infarktu, takže zavolejte sanitku. I když se můžete cítit bdělí a bdělí na to, abyste mohli řídit, bolest na hrudi může být tak silná, že můžete mít potíže s dýcháním nebo potíže s jasným myšlením.

Poté, co zavoláte záchrannou službu

Při volání na tísňovou linku se vás dispečer může zeptat na léky, které užíváte, a na vaše alergie. Pokud v současné době neužíváte léky na ředění krve a nejste alergičtí na aspirin, může vám dispečer doporučit, abyste během čekání na lékařskou pomoc použili aspirin. Pokud máte nitroglycerinové tablety, můžete je také podle pokynů dispečera použít ke zmírnění bolesti na hrudi.

Pokud máte seznam léků, které v současné době užíváte, nebo jakékoli informace o vaší anamnéze, můžete si je vzít s sebou. Může to urychlit vaši lékařskou péči.

V nemocnici

Když dorazíte do nemocnice, můžete očekávat, že zdravotnický personál provede elektrokardiogram (EKG). Jedná se o bezbolestný způsob měření elektrické aktivity vašeho srdce.

Pokud máte infarkt, provede se EKG, aby se ve vašem srdci vyhledaly neobvyklé elektrické vzorce. EKG může pomoci lékaři určit, zda je srdeční sval poškozen a jaká část vašeho srdce byla poškozena. Lékař také pravděpodobně nařídí odběr krve. Pokud máte infarkt, vaše tělo obvykle uvolňuje určité proteiny a enzymy v důsledku stresu pro vaše srdce.

V dalším lékař s vámi probere možnosti léčby. Vaše riziko vážného poškození srdce se sníží, pokud léčbu zahájíte během několika hodin od vzniku příznaků.

Často kladené otázky

Jaké jsou příznaky srdečního selhání na nohou?

Pokud trpíte srdečním selháním, mohou se u vás objevit otoky nohou, tzv. edémy.

Jaké jsou hlavní příznaky toho, že vaše srdce tiše selhává?

Nejčastější časné příznaky srdečního selhání jsou:

• únava
• snížená výdrž (nemůžete toho tolik udělat)
• ortopnoe (dušnost v leže)
• kašel
• otoky kotníků

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě navštivte svého lékaře.

Co se děje s nohama před infarktem?

Na nohou se nevyskytují žádné příznaky, které by naznačovaly, že se pravděpodobně jedná o infarkt.

Existují příznaky, které se mohou vyskytnout na nohou a které mohou naznačovat snížený průtok krve a mohou znamenat, že máte periferní cévní onemocnění nebo kardiovaskulární onemocnění a měli byste navštívit svého lékaře. Mezi tyto příznaky patří např:

• otoky nohou, kotníků nebo obou nohou
• pomalu se hojící rány na nohou
• nehty na nohou, které rostou pomaleji než obvykle
• jedna noha je chladnější než druhá
• slabý puls na jedné noze nebo na obou nohách

Jaké příznaky můžete mít měsíc před infarktem?

Příznaky srdečního infarktu, které můžete mít před měsícem nebo více, se nazývají angina pectoris nebo prodromální příznaky, přičemž mohou zahrnovat (3):

• bolest na hrudi
• únava
• ospalost
• úzkost
• slabost paží
• bolest paží

Jak předejít budoucím srdečním problémům

Podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí lze jen ve Spojených státech odhadem 200 000 úmrtí na srdeční choroby a mrtvici předejít. I když máte rizikové faktory pro srdeční onemocnění nebo jste již prodělali infarkt, existují opatření, které můžete udělat, abyste riziko srdečního infarktu v budoucnu snížili (4).

Lidé, kteří již prodělali infarkt, by měli dbát na to, aby užívali všechny léky, které jim lékař předepsal. Pokud váš lékař umístil srdeční stenty, aby vaše srdeční cévy zůstaly otevřené, nebo jste museli podstoupit operaci bypassu srdce, užívání léků, které vám lékař předepsal, je životně důležité pro prevenci budoucího infarktu.