Nadměrný břišní tuk, nikoli BMI, je silnějším prediktorem rizika srdečního selhání - nový výzkum - prezentovaný na konferenci AHA 17. - 20. března 2026

Následuje:

• 2 typy břišního tuku a jak se ho zbavit

- Depositphotos

Barbora Nová

Nová studie uvádí, že nadměrný břišní tuk je silněji spojen se zvýšeným rizikem srdečního selhání než celková tělesná hmotnost osoby nebo měření indexu tělesné hmotnosti (BMI).

Vědci tvrdí, že systémový zánět je klíčovým faktorem v souvislosti mezi břišním tukem a rizikem srdečních onemocnění. Odhadují, že čtvrtina až třetina této souvislosti je vysvětlena zánětem.

Tato zjištění ukazují, že snížení zánětu je potenciální léčebnou strategií ke snížení rizika srdečního selhání u lidí s nadměrným břišním tukem.

Výzkum dosud nebyl publikován v recenzovaném časopise, ale byl prezentován od 17. do 20. března na konferenci AHA EPI/Lifestyle Scientific Sessions 2026 v Bostonu (1).

Vědci uvedli, že doufají, že jejich analýza podpoří nové přístupy k monitorování zdraví srdce.

„Tento výzkum nám pomáhá pochopit, proč se u některých lidí rozvíjí srdeční selhání, přestože se jejich tělesná hmotnost jeví jako zdravá,“ uvedl ve svém prohlášení Szu-Han Chen, hlavní autor studie a student medicíny na Národní univerzitě Yang Ming Chiao Tung na Tchaj-wanu (2).

„Sledováním obvodu pasu a zánětu mohou být lékaři schopni dříve identifikovat osoby s vyšším rizikem a zaměřit se na preventivní strategie, které by mohly snížit pravděpodobnost srdečního selhání ještě předtím, než se objeví příznaky."

Břišní tuk, zánět a zdraví srdce

Tento nový výzkum navazuje na vědecké prohlášení zveřejněné Americkou kardiologickou asociací (AHA) v květnu 2025 (3).

V tomto prohlášení lékaři vysvětlili, že zánět v těle může narušit imunitní systém člověka, poškodit cévy a vést k hromadění jizevnaté tkáně v srdci.

Sdružení pro srdeční zdraví rovněž vyhlásilo soutěž „Systematic Inflammation Data Challenge“, jejímž cílem je podpořit spolupráci v oblasti výzkumu vlivu zánětlivých procesů na srdeční onemocnění a související zdravotní potíže (4).

Odborníci, kteří se této studie nezúčastnili, uvedli, že tento nový výzkum je důležitý.

„Tato studie posiluje důležitý koncept v kardiologii: místo, kde se tuk v těle ukládá, může být důležitější než samotná celková tělesná hmotnost,“ uvedl Dr. Kevin Shah, MD, kardiolog a programový ředitel Heart Failure Outreach v MemorialCare Heart & Vascular Institute v Long Beach Medical Center v Kalifornii.

„Jedním praktickým poznatkem z této studie je, že lékaři a pacienti by měli věnovat větší pozornost obvodu pasu a centrální (viscerální) obezitě, protože tato měření mohou odhalit kardiovaskulární riziko i u jedinců, jejichž BMI se zdá být normální."

Dr. Mir Ali, bariatrický chirurg a lékařský ředitel Centra pro hubnutí MemorialCare Surgical Weight Loss Center v Orange Coast Medical Center v Kalifornii, uvedl:

„Toto je silná studie, která je v souladu se stávajícím výzkumem, který naznačuje, že centrální nebo trunční obezita představuje větší riziko kardiovaskulárních onemocnění než periferní obezita."

Zánět je spojený s vyšším rizikem srdečního selhání

V rámci své studie vědci analyzovali data od téměř 2 000 dospělých Afroameričanů zapojených do studie Jackson Heart Study, kteří žili ve třech okresech, městských i venkovských, poblíž Jacksonu v Mississippi (5).

Vichni účastníci neměli v době vstupu do studie mezi lety 2000 a 2004 diagnózu srdečního selhání.

Věk účastníků se pohyboval od 35 do 84 let, s průměrným věkem 58 let. Přibližně 36 % tvořily ženy. Subjekty byly sledovány po dobu mediánu téměř 7 let do prosince 2016.

Vědci hodnotili tělesný tuk účastníků pomocí ukazatelů, jako je celková hmotnost, BMI, obvod pasu a poměr pasu k výšce. Vzorky krve byly použity k měření vysoce citlivého C-reaktivního proteinu, běžně používaného markeru zánětu.

Vědci uvedli, že u 112 účastníků se během sledovaného období rozvinulo srdeční selhání. Poznamenali, že zvýšený obvod pasu byl spojen se zvýšeným rizikem srdečního selhání, zatímco vysoké BMI nikoli.

Zjistili také, že vyšší obvod pasu a poměr pasu k výšce byly spojeny se zvýšeným rizikem srdečního selhání. Dále uvedli, že účastníci s vyšší úrovní zánětu měli vyšší pravděpodobnost srdečního selhání.

Vědci poznamenali, že neměli přístup k podtypům srdečního selhání účastníků, takže jejich studie informovala o celkovém riziku srdečního selhání.

Odborníci uvedli, že ačkoliv se tato studie omezila na afroamerické účastníky v jedné části země, zjištění jsou relevantní pro celou populaci země.

„Věřím, že tyto výsledky lze extrapolovat na jiné populace, protože předchozí výzkum prokázal podobné zjištění u různých skupin,“ uvedl Dr. Ali.

„Měli bychom být opatrní, abychom tyto závěry příliš nezobecňovali,“ uvedl Dr. Shah. „Biologické mechanismy spojující viscerální tuk, zánět a kardiovaskulární onemocnění jsou však u mnoha populací dobře prokázány, takže výsledky jsou pravděpodobně relevantní v širším měřítku, i když jsou zapotřebí další studie u různých skupin.“

Jak břišní tuk ovlivňuje zdraví srdce

Odborníci tvrdí, že nadměrný břišní tuk přispívá k rizikům pro zdraví srdce několika způsoby.

Viscerální tuk je metabolicky aktivní a uvolňuje zánětlivé molekuly, které mohou přispívat k inzulínové rezistenci, vysokému krevnímu tlaku a cévní dysfunkci. Chronický zánět může časem poškozovat cévy a zatěžovat srdeční sval, což nakonec zvyšuje pravděpodobnost vzniku srdečního selhání.

Břišní tuk obklopuje vnitřní orgány a narušuje jejich funkci. Kromě toho obezita zvyšuje zánětlivou reakci organismu, o které se předpokládá, že způsobuje ztuhnutí srdečního svalu a narušuje jeho čerpací funkci. Proto je sledování břišního tuku důležité, ale ani měření BMI by nemělo být zcela ignorováno.

BMI zůstává rozumným nástrojem pro posouzení úrovně obezity a souvisejících zdravotních rizik. I když není dokonalý – protože nezohledňuje složení těla ani rozložení tuku – je snadno vypočítatelný a zůstává standardem používaným lékaři a pojišťovnami ke klasifikaci obezity.

Jak snížit břišní tuk pro zlepšení zdraví srdce

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtí v Evropě, kde každoročně způsobují přibližně 3,9 milionu úmrtí, což představuje přes 40 % všech úmrtí. ČR vykazuje o 20 % vyšší úmrtnost na nemoci srdce než je průměr v zemích jako Francie či Dánsko.

Odhaduje se, že ve Spojených státech každoročně zemře na kardiovaskulární onemocnění více než 900 000 lidí. To představuje téměř třetinu všech úmrtí ročně v zemi (6).

Za faktory přispívající ke zvýšenému riziku onemocnění je považována řada. Mezi ně patří:

• vysoký krevní tlak
• vysoká hladina cholesterolu
• cukrovka
• nadměrná konzumace alkoholu
• obezita

Odhaduje se, že 40 % dospělých v USA trpí obezitou. Procenta jsou u mužů i žen podobná. Mezi věkovými skupinami je prevalence obezity nejvyšší u lidí ve věku 40 až 59 let (7).

Obezita je spojena se zvýšeným rizikem řady onemocnění a stavů, včetně kardiovaskulárních onemocnění a mrtvice.

Sedmidenní reset zdraví srdce od Healthline nabízí tipy na osvojení jednoduchých životních návyků, které mohou dlouhodobě podpořit zdraví srdce.

Odborníci tvrdí, že existují každodenní návyky, které mohou lidem pomoci zhubnout a snížit břišní tuk.

„Celkové hubnutí je nejúčinnějším způsobem, jak snížit množství břišního tuku a s ním spojené zánětlivé reakce. 

Je důležité si uvědomit, že tuk nelze ‚odbourat jen z určitých partií. Cvičení zaměřená na břišní svaly sice posilují svaly, ale tělo spaluje tuk z celého těla. 

K dosažení výrazného úbytku hmotnosti jsou nezbytné zásadní změny ve stravování a životním stylu,“ doporučuje Dr. Ali.

Také Dr. Shah doporučil zavést několik denních rutin. Patří mezi ně:

- pravidelné cvičení

- strava bohatá na celé potraviny, vlákninu, ořechy, ovoce a zeleninu

- vyhýbání se cukru a průmyslově ultrazpracovaným potravinám

- kvalitní spánek

„Nejúčinnější strategie se zaměřují na zlepšení celkového metabolického zdraví."

Závěr

Vědci tvrdí, že nadměrný břišní tuk je silně spojen se zvýšeným rizikem srdečního selhání.

Nadměrný břišní tuk přispívá k systémovému zánětu, který ohrožuje kardiovaskulární zdraví.

Vědci doporučují, aby lékaři měřili obvod pasu a zánět, aby identifikovali osoby s rizikem srdečních onemocnění.

                   CORIOLUS           KURKUMIN^®        GLUTATHION        3+1x REISHI

2 typy břišního tuku a jak se ho zbavit

- Pixabay

Ing. Zdeněk Rozehnal

Přiměřený břišní tuk je normální. Koneckonců tuk slouží k ochraně a izolaci těla. Příliš mnoho břišního tuku však může poškodit vaše zdraví a zvýšit riziko vzniku některých chronických onemocnění. Proto může být užitečné udržovat celkový tělesný tuk, včetně tuku na břiše, na zdravé úrovni.

V tomto článku jsou popsány typy břišního tuku a uvedeny tipy založené na důkazech, jak se zbavit přebytečného břišního tuku.

Jaké jsou různé typy břišního tuku?

V porovnání se zbytkem těla se v břiše nachází jen malé množství tuku (1).

Existují dva hlavní typy břišního tuku - jeden se nachází pod kůží a druhý hlouběji uvnitř břicha, kolem vnitřních orgánů.

Podkožní břišní tuk

Podkožní tuk neboli podkožní tuková tkáň je tuk, který se nachází pod vaší kůží (2).

Podkožní tuk je měkký a je to tuk, který vidíte "hopsat" na břiše. Ženy mají obecně větší množství podkožního tuku než muži. Na rozdíl od tuku, který se nachází hlouběji v břišní dutině, není podkožní tuk tak silně spojen se zvýšeným rizikem onemocnění (3).

Příliš mnoho tělesného tuku obecně, včetně celkového tuku na břiše, však může zvyšovat riziko vzniku některých chronických onemocnění, jako je cukrovka 2. typu, srdeční choroby a některé druhy rakoviny (1, 4, 5, 6).

Naopak udržování zdravé hladiny břišního a celkového tělesného tuku může pomoci snížit riziko vzniku chronického onemocnění.

Viscerální břišní tuk

Viscerální tuková tkáň neboli viscerální břišní tuk je tuk, který obklopuje vnitřní orgány, jako jsou ledviny, játra a slinivka břišní, takže se nachází mnohem hlouběji v břiše než podkožní tuk. Běžně se označuje jako "škodlivý" břišní tuk.

Ve srovnání s podkožním tukem je viscerální tuk mnohem více metabolicky aktivní. Tento typ tuku obsahuje více buněk, cév a nervů než podkožní tuk (7).

Viscerální tuk je silně spojen se zvýšenou odolností vůči hormonu inzulínu, který reguluje hladinu cukru v krvi. Časem může inzulínová rezistence vést ke zvýšené hladině cukru v krvi a vzniku cukrovky 2. typu (8).

Viscerální tuk také přispívá k systémovému zánětu, který může zvyšovat riziko onemocnění (9, 10, 11, 12).

U mužů se viscerální tuk hromadí častěji než u žen, a proto se u mužů s přibývajícím břišním tukem častěji objevuje postava ve tvaru "jablka". Naopak u žen je pravděpodobnější, že se nadbytečný tuk vytvoří v dolní části těla, což vede ke vzniku postavy "hrušky" (3).

Zajímavé je, že rozložení tělesného tuku se s věkem mění. Zatímco například ženy před menopauzou mají vyšší množství podkožního břišního tuku, ženy po menopauze mají tendenci mít vyšší množství viscerálního tuku, což přispívá ke zvýšenému riziku metabolických onemocnění (2).

Také viscerální tuk bývá vyšší u lidí evropského původu ve srovnání s lidmi jiných etnik (2).

Shrnutí:

• Podkožní tuk je měkký břišní tuk, do kterého můžete šťourat. Nachází se pod kůží. Zatímco viscerální břišní tuk obklopuje orgány v břišní dutině a je silně spojen se zvýšeným rizikem onemocnění.

Proč může nadbytek břišního tuku škodit zdraví

Zatímco mít určité množství břišního tuku je normální a nezbytné pro dobré zdraví, příliš mnoho břišního tuku může poškodit vaše zdraví a zvýšit riziko onemocnění.

Viscerální tuk je typ břišního tuku, který je významně spojen se zdravotními problémy. Přestože viscerální tuk tvoří pouze 10-20 % celkového tělesného tuku, je tento typ tuku silně spojen se zvýšeným rizikem onemocnění (13).

Je to proto, že viscerální tuk je "aktivní" tuk, což znamená, že produkuje hormony a další látky, včetně zánětlivých proteinů, které poškozují zdraví tím, že zvyšují inzulinovou rezistenci, systémový zánět, hladinu krevního tuku a krevní tlak (14, 15, 16).

Viscerální tuk a vaše játra

Viscerální tuk se nachází v blízkosti portální žíly, která přivádí krev z trávicího traktu do jater ke zpracování. Viscerální tuk přenáší mastné kyseliny, zánětlivé bílkoviny a další nebezpečné látky do jater.

Viscerální tuk je proto spojen se zánětem jater a vyšším množstvím jaterního tuku, což zvyšuje riziko vzniku onemocnění, jako je inzulínová rezistence a nealkoholické ztukovatění jater (17, 18).

Silybin Phytosome^®, italský patent

bezkonkurenční přípravek na játra

Celkový břišní tuk a riziko onemocnění

Zatímco podkožní břišní tuk není tak silně spojen s rizikem onemocnění jako viscerální tuk, vysoké množství celkového břišního a tělesného tuku ano, takže je nezbytné zaměřit se na snížení celkového množství břišního tuku, nejen viscerálního.

Studie ukazují, že nadměrné hromadění tělesného tuku je hlavním faktorem vzniku inzulínové rezistence, dysfunkce cév, ztukovatění jater, aterosklerózy (hromadění plaku v tepnách), vysokého krevního tlaku a metabolického syndromu (19).

Výzkum také ukazuje, že lidé s větším množstvím viscerálního tuku jsou více ohroženi některými zdravotními potížemi, jako je cukrovka 2. typu, metabolické onemocnění, ztukovatění jater a zvýšené rizikové faktory srdečních onemocnění, jako je vysoká hladina krevního tuku a krevního tlaku (18, 20, 21, 22).

Studie na více než 36 000 lidech navíc zjistila, že ti, kteří měli vyšší množství viscerálního tuku než podkožního, měli větší pravděpodobnost úmrtí z jakékoli příčiny než ti, kteří měli nižší množství viscerálního tuku (23).

Větší obvod pasu je také silně spojen se zvýšeným rizikem onemocnění. Obvod pasu je způsob hodnocení celkového množství břišního tuku, takže k tomuto měření přispívají jak podkožní, tak viscerální tuk (24).

Studie soustavně ukazují, že udržování zdravého obvodu pasu a snižování obvodu pasu pomocí diety a cvičení vede k významnému zlepšení mnoha aspektů zdraví, zejména zdraví srdce a rizika cukrovky (24, 25, 26, 27, 28, 29, 30).

Shrnutí:

• Viscerální tuk je silně spojen se zvýšeným rizikem onemocnění. I když podkožní tuk není považován za tak škodlivý jako viscerální tuk, je důležité zaměřit se na snížení celkového množství břišního tuku pro optimální zdraví.

Účinné způsoby odbourávání břišního tuku založené na důkazech

Nyní, když jste si vědomi různých typů břišních tuků a jejich vlivu na zdraví, vás možná zajímá, jak můžete bezpečným a udržitelným způsobem shodit přebytečný břišní tuk.

Mějte na paměti, že ačkoli strava a životní styl hrají při hromadění břišního tuku významnou roli, vliv mají také faktory, jako je váš věk, pohlaví a genetika.

Naštěstí existuje řada způsobů, jak se zbavit přebytečného břišního tuku a následně snížit riziko mnoha zdravotních potíží.

Zde je několik důkazy podložených tipů, jak se zbavit břišního tuku:

• Vyřaďte sladké nápoje. Pití příliš velkého množství sladkých nápojů, jako jsou limonády, je spojeno se zvýšenou akumulací viscerálního tuku a větším obvodem pasu. Doporučuje se sladké nápoje vyměnit za čistou pramenitou vodu nebo jemně perlivou vodu (31, 32, 33, 34).
• Pohybujte se. Zvýšení fyzické aktivity může výrazně snížit množství břišního tuku. Zkuste kombinovat tréninky, včetně aerobních aktivit vysoké a nízké intenzity, a také odporový trénink, které prokazatelně pomáhají redukovat břišní tuk (35, 36, 37, 38, 39).
• Zvyšte příjem vlákniny. Lidé, kteří dodržují stravu s vysokým obsahem vlákniny, mají obvykle méně břišního tuku než ti, kteří ji nedodržují. Přechod na stravu s vysokým obsahem vlákniny vám navíc může pomoci ztratit přebytečný břišní tuk (40, 41, 42, 43).
• Omezte průmyslově ultrazpracované potraviny. Studie ukazují, že častá konzumace ultrazpracovaných potravin, jako jsou pochutiny, sladkosti, rychlé občerstvení a rafinované obilné výrobky, je spojena s větším obvodem pasu (44,).
• Omezte užívání alkoholu. Nadměrné pití alkoholu může poškodit vaše celkové zdraví mnoha způsoby, včetně toho, že přispívá k nadměrnému hromadění břišního tuku (44, 45, 46, 47).
• Nešetřete spánkem. Špatná kvalita spánku je spojena s hromaděním viscerálního tuku. Navíc jeden přehled zahrnující více než 56 000 lidí spojil kratší délku spánku s větším obvodem pasu (48, 49).
• Zvyšte příjem bílkovin. Strava s vyšším obsahem bílkovin může pomoci podpořit úbytek břišního tuku. Přehled zahrnující 23 876 osob spojil stravu s vyšším obsahem bílkovin s menším obvodem pasu (50).
• Naplňte se celými potravinami. Omezení průmyslově ultrazpracovaných potravin a konzumace převážně celých, minimálně zpracovaných potravin, jako je zelenina, ovoce, ořechy, fazole a zdravé zdroje bílkovin a tuků, může podpořit celkové zdraví a zdravou hladinu břišního tuku (51).

Kromě výše uvedených tipů nejnovější výzkumy ukazují, že některým lidem s příliš velkým množstvím břišního tuku může prospět snížení příjmu sacharidů.

Patnáctitýdenní studie mezi 50 dospělými středního věku s nadváhou nebo obezitou zjistila, že ti, kteří měli zařazenou dietu s velmi nízkým obsahem sacharidů a vysokým obsahem tuků a omezeným množstvím energie, která poskytovala 5 % kalorií ze sacharidů, ztratili více břišního tuku, včetně viscerálního tuku, než ti, kteří dodržovali dietu s nízkým obsahem tuků (52).

Zajímavé je, že obě diety vedly k podobnému úbytku hmotnosti a celkového množství tělesného tuku, ale dieta s nízkým obsahem sacharidů a vysokým obsahem tuku byla účinnější při snižování množství břišního tuku, konkrétně.

Jiné studie také zjistily, že omezení sacharidů může pomoci snížit množství viscerálního tuku u lidí s rizikem vzniku diabetu 2. typu a také u žen se syndromem polycystických vaječníků (53, 54).

Strava je však velmi individuální a někteří lidé mohou dosáhnout lepších výsledků při vyšším příjmu sacharidů, zejména pokud jsou tyto sacharidy konzumovány jako součást rostlinné stravy bohaté na vlákninu, která zahrnuje celozrnné výrobky, luštěniny, zeleninu a ovoce.

Shrnutí:

• Strategie pro redukci břišního tuku zahrnují více cvičení, konzumaci potravin bohatých na vlákninu, vyřazení sladkých nápojů a průmyslově ultrazpracovaných potravin a dostatek spánku.

Závěr

Nadměrné množství břišního tuku, zejména viscerálního, je spojeno s negativními zdravotními důsledky, včetně zvýšeného rizika vzniku onemocnění, jako je metabolické onemocnění a ztukovatění jater.

Naštěstí existuje mnoho zdravých způsobů, jak nadbytečný břišní tuk snížit, včetně zvýšení příjmu potravin bohatých na živiny, dostatku spánku a většího pohybu.

Nezapomeňte, že vytvoření zdravých a udržitelných návyků je pro vaši celkovou pohodu mnohem důležitější než snaha o rychlé zhubnutí.