Americká FDA schválila 22. června 2026 první nástroj umělé inteligence svého druhu pro detekci základního strukturálního srdečního onemocnění před objevením příznaků

- Depositphotos

Barbora Nová

Kardiovaskulární onemocnění, hlavní příčina úmrtí na celém světě, dosud neměla test pro včasnou detekci – až doposud. 22. června 2026 Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil nový nástroj pro včasnou detekci srdečních onemocnění (1).

EchoNext je nástroj umělé inteligence, který čte standardní elektrokardiogram (EKG) a označuje osoby s vysokým rizikem strukturálního srdečního onemocnění, uvádí jeho výrobce, společnost Pathway Labs (2, 3).

Společnost uvedla, že se jedná o první nástroj umělé inteligence schválený FDA k detekci tohoto druhu skrytého srdečního onemocnění z elektrokardiogramu a že schválení zahrnuje šest indikací.

22. června 2026 publikoval Nature Medicine první recenzovaný případ, ve kterém EchoNext označil těžké, nediagnostikované srdeční selhání u 45letého pacienta, který nakonec podstoupil transplantaci srdce (4).

V současné době probíhají rozsáhlejší studie a Pathway Labs podle společnosti získala 8,5 milionu dolarů na rozšíření do dalších zdravotnických systémů.

EchoNext vytvořili vědci z NewYork-Presbyterian a Columbia University pod vedením zakladatele a generálního ředitele Pathway Labs Dr. Pierra Eliase, MD, odborného asistenta medicíny na katedře biomedicínské informatiky na Datovém vědeckém institutu Columbia University.

„Nemáme screeningový test na nejčastější příčinu úmrtí na světě, kterou je většina forem kardiovaskulárních onemocnění,“ uvedl Dr. Elias ve videu zveřejněném NewYork-Presbyterian (5).

„Položili jsme si tedy otázku, zda bychom mohli použít levný a všudypřítomný test a pomocí umělé inteligence ho proměnit ve screeningový test? A ukázalo se, že přesně to dokážeme."

Jak nástroj umělé inteligence detekuje strukturální srdeční onemocnění

Strukturální srdeční onemocnění znamená, že existuje problém s chlopněmi, komorami nebo stěnami srdce, a brání srdci v tom, aby fungovalo tak, jak by mělo.

Na rozdíl od infarktu, ke kterému dochází, když zablokovaná tepna přeruší průtok krve, jsou strukturální problémy mechanické a ne vždy zahrnují blokády.

Clopeň může ztuhnout a neotevře se plně, což nutí srdce pracovat usilovněji, aby pumpovalo krev. Chlopeň může prosakovat, což umožňuje krvi proudit zpět místo dopředu. Nebo srdeční sval může příliš ztlustit nebo naopak zeslabnout, aby mohl efektivně pumpovat.

Elektrokardiogram (EKG) je jedním z nejběžnějších testů na kardiovaskulární onemocnění, protože je rychlý, neinvazivní a běžně dostupný v ordinacích lékařů a dalších klinických zařízeních (6, 7).

„Srdce je jako dům a EKG nám poskytuje informace o jeho elektrické činnosti. Někdy, pokud elektrická aktivita naznačuje možné problémy, může být nutné provést další vyšetření,“ uvedla Dr. Rachel Bondová, MD, spolupředsedkyně Výboru pro ženy a děti při Asociaci černošských kardiologů.

EKG se již dlouho používají k detekci nepravidelných rytmů a infarktů, nikoli strukturálních problémů, které k diagnostice vyžadují echokardiogram.

EchoNext má za úkol tuto mezeru překlenout. Podle společnosti Pathway Labs tento nástroj analyzuje průběh EKG a označuje pacienty, u nichž by měl být proveden echokardiogram. Společnost uvedla, že model byl vytvořen na více než 700 000 párech záznamů EKG a echokardiogramů ze zdravotnického systému NewYork-Presbyterian (8).

Ve studii publikované 16. července 2025 v Nature EchoNext správně identifikoval 77 % strukturálních srdečních problémů pouze z EKG, zatímco kardiologové, kteří četli stejné EKG, byli přesní pouze v 64 % případů (9).

Společnost EchoNext získala povolení k detekci šesti onemocnění. Společnost Pathway Labs zveřejnila pět z nich:

• selhání pravé strany srdce
• selhání levé strany srdce
• onemocnění chlopní
• závažné ztluštění srdečního svalu
• plicní hypertenze

Tyto stavy se často rozvíjejí nenápadně. Podle studie Nature mohou příznaky nejčastějších forem, jako je srdeční selhání a onemocnění chlopní, pramenit z mnoha příčin a často se objeví až v pozdním stádiu onemocnění, poté, co se možnosti léčby zúží.

Screening pomocí umělé inteligence by mohl zlepšit včasnou detekci

EchoNext by mohl odhalit onemocnění dříve; Dr. Elias uvedl, že odhaluje stavy, „které lidské oko nedokáže“. Mohl by také pomoci vyloučit zbytečné testy – něco, co Dr. Bondová uvedla, že poskytovatelé mohou podceňovat.

„Náklady na tyto testy se stávají pro naši populaci pacientů velkou zátěží, a to jen z hlediska spoluúčasti a podobných věcí."

"Když nízkorizikový EKG záznam pomůže potvrdit, že echokardiogram není nutný, může také pacientovi ušetřit hodiny volna z práce a péči o dítě a dopravu potřebnou na další návštěvu."

Diagnóza často závisí na tom, zda je pacient vůbec odeslán na echokardiogram, a to, komu jsou tato doporučení vydávána, je nerovnoměrné, uvedl Dr. Aaron Horne, MD, kardiolog a spolupředseda programu pracovní skupiny pro strukturální srdeční onemocnění v rámci Asociace černošských kardiologů.

Podle článku z roku 2020, který vyšel v časopise Journal of the American Heart Association (JAHA), podstupuje méně afroamerických pacientů zákroky na výměnu srdeční chlopně, včetně méně invazivního transkatetrového přístupu, a tato nerovnost v léčbě přetrvává, i když výsledky léčby jsou podle některých studií z hlediska rasového původu často podobné (10).

Společnost Pathway Labs spolupracuje s platformou OpenEvidence, kterou používají lékaři, aby lékařům rychle zpřístupnila EchoNext (11).

  „Umělá inteligence schválená FDA by neměla zůstat izolovaná ve své ‚slonovinové věži‘, zatímco pacienti čekají roky, než se k nim dostane,“ uvedl v tiskové zprávě Dr. Travis Zack, MD, PhD, vedoucí ředitel společnosti OpenEvidence. „Zavedení platformy EchoNext do systému OpenEvidence znamená, že průlom v detekci srdečních onemocnění bude dostupný všude tam, kde se poskytuje zdravotní péče – od velkých nemocnic až po místní ordinace“ (12).

Lékaři jsou opatrní ohledně nově vznikajících technologií umělé inteligence

Dr. Bondová uvedla, že umělá inteligence by měla být jedním ze vstupů při určování diagnózy, ale ne konečným slovem.

„Umělá inteligence je nástroj, a právě jako takový bychom ji měli používat – jako jeden z mnoha nástrojů. Nemůže být všelékem,“ uvedla. „Když uvažujeme o péči o pacienty… musíme se také vrátit k základům, tedy k podrobnému zjišťování anamnézy, přičemž je třeba zohlednit mnoho aspektů, v nichž může mít umělá inteligence svá omezení.“

„Umělá inteligence je jen tak dobrá, jako data, na kterých je ověřována, a pokud ověřovaná populace dostatečně nereprezentuje populace, konkrétně barevné jedince, konkrétně černošské pacienty, ženy nebo mladší dospělé, nebo skutečně nedostatečně obsloužené komunity, algoritmus bude v těchto populacích fungovat odlišně. Proto všechny tyto nástroje zkoumáme."

V této otázce studie Nature neuvedla žádné klinicky relevantní rozdíly ve výkonu modelu podle rasy, etnického původu nebo pohlaví. Napříč rasovými a etnickými skupinami v hlavní testovací sadě studie dosáhl nástroj ve standardním měřítku diagnostické přesnosti přibližně 85 bodů ze 100 – zhruba stejně u černošských, bílých, hispánských a asijských pacientů, uvádí studie.

Dr. Horne poukázal na to, že rozdíly ve zdravotní péči přetrvávají mezi těmi, kteří nemají přístup ke kvalitní péči.

„Pokud už víme, že někteří lidé začínají v nevýhodě, nejvíc se obávám toho, že když zavedeme tyto nové technologie…, ještě více prohloubíme stávající nerovnosti."

Horne uvedl, že včasná detekce je zásadní. Studie ukazují, že neléčené, závažné symptomatické zúžení aortální chlopně má míru přežití pouze kolem 50 % po 2 letech od začátku příznaků (13).

Prevence je také zásadní. Podle doporučení Americké kardiologické asociace (AHA) závisí prevence kardiovaskulárních onemocnění do značné míry na zvládání modifikovatelných rizikových faktorů. Srdeční onemocnění u žen zůstávají nedostatečně rozpoznána a černošky čelí vyšší kardiovaskulární zátěži a diagnostickým nerovnostem (14).

Odborníci tvrdí, že osvojení si zdravých životních návyků pro srdce, jako je například dodržování doporučení AHA Life’s Essential 8, může pomoci chránit před kardiovaskulárními onemocněními (15).

Závěr

Americká FDA schválila první nástroj umělé inteligence pro detekci skrytého strukturálního srdečního onemocnění během rutinních EKG.

EchoNext je screening srdce určený k detekci základního onemocnění před objevením příznaků.

Nový nástroj je považován za nástroj, který odhalil těžké, nediagnostikované srdeční selhání u 45letého muže, který nakonec podstoupil úspěšnou transplantaci srdce.

Danshen Q10 cardio - pro zdravou činnost srdce

Danshen Q10 cardio

Synergická kombinace extraktů a mikroživin pro normální funkci srdce. Kombinace extraktu z kořene Dan Shen, koenzymu Q10, vitamínu E a thiaminu je synergická kombinace – působení jednotlivých složek se vzájemně umocňuje. Tím se zlepšuje rychlost a účinnost vstřebávání. Produkt je standardizován na 20 % kyseliny salvianolové.

Složení:

Šalvěj červenokořenná

Salvia miltiorrhiza známá jako Šalvěj červenokořenná, je kvetoucí rostlina pocházející z Číny, Japonska, Koreji i Mongolska. Patří do čeledi hluchavkovitých. Kořeny rostliny se nazývají Dan Shen a používají se v tradiční čínské medicíně více než 2000 let. Kořeny rostliny obsahují přes 200 účinných látek, vitamínů, minerálů a antioxidantů. Mezi nejdůležitější patří kyselina salvionolová a tanshinony. Rostlina je typická svým dužnatým a červeným kořenem. Listy mají modrou až nachovou barvu. Jelikož je součástí moderního čínského lékopisu je i komerčně pěstována.

Koenzym Q10

Koenzym Q10 je sloučenína podobná vitamínům. Působí v mitochondriích buněk a přispívá ke konverzi energie z potravy do chemické energie ATP a odpovídá za “buněčné dýchání”.

Za objevení a výzkum koenzymu Q10 byla v roce 1978 Angličanu Peteru Mitchellovi udělena Nobelova cena.

Vitamin E

Přispívá k ochraně buněk před oxidativním stresem. Mezi vitamíny byl zařazen v roce 1922 jako pátý v pořadí, proto nese označení E. Vitamín E je rozpustný v tucích a v těle se může při nadbytku ukládat v tukových zásobách.

Thiamin

Thiamin neboli vitamín B1 je ve vodě rozpustný vitamin přispívá k normální činnosti nervové soustavy a psychické činnosti. Podporuje normální funkci srdce a přispívá k normálnímu energetickému metabolizmu.

DANSHEN Q10 cardio

pro zdravou funkci srdce

Obsah účinných látek:

• Danshen 500 mg, extrakt z kořene
• Koenzym Q10 10 mg
• Vitamín E 14 mg
• Thiamin 1,4 mg

Synergie:

• Danshen v synergické kombinaci s koenzymem Q10, vitamínem E a thiaminem
• Extrakt z kořene šalvěje je standardizován na 20% kyseliny salvianolové
• bez plnidel a konzervačních látek

Čistota:

• extrakt se připravuje šetrnými postupy bez použití chemikálií
• pouze rostlinné tobolky

Balení:

• 90 kapslí á 524 mg, čistá hmotnost extraktu celkem 47,160 g
• 100% čisté extrakty, neobsahuje plnidla ani konzervační látky

Užívání:

2-3 kapsle denně zapít větším množstvím vody

Arytmie srdce a hořčík

Arytmie nebo poruchy srdečního rytmu jsou obrovskou skupinou onemocnění. Patří sem běžné projevy, které mají i zdraví lidé, až po ty, které jsou spojeny s ohrožením života a smrtí. Při diagnostice ARYTMIÍ sehrává důležitou úlohu klinické podezření. Těžkosti pacienta se projevují jako nepravidelné bušení srdce, nepravidelný či rychlý tep, pocit vynechávání srdeční činnosti. Léčba arytmií závisí od vyvolávajícího činitele ARYTMIE a také od strukturálního postižení srdce. Jinak se léčí "běžné" ARYTMIE jinak ARYTMIE ohrožujících život.

Konkrétní léčbu je potřeba ponechat na internistovi nebo kardiologovi. Už dlouho je známé, že nižší hladina hořčíku v krvi způsobuje větší náchylnost ke vzniku SRDEČNÍCH ARYTMIÍ. Ve velké studii, ve které se sledovalo 88 275 žen, se ukázalo, že u žen s vyšší hladinou hořčíku v krvi méně často nastávala srdeční smrt v důsledku ARYTMIE.

Hořčík má svoje místo i v léčbě srdečních arytmyií, a to nejen méně závažných. Je proto velice vhodné se poradit s ošetřujícím lékařem. Hořčík pomáhá normalizovat abnormální elektrickou aktivitu srdce.

Více:

• Hořčík od A do Z