Standardní verze

Kolonoskopie a její rizika, ale lékař Vám to zpravidla nepoví, méně klasické kolonoskopie může znamenat více pohody

K čemu je kolonoskopie dobrá?

Kolonoskopie je relativně jednoduchá metoda, která umožňuje se podívat se do střev a diagnostikovat včas i vážná onemocnění jako jsou střevní záněty nebo rakovina konečníku. Kolonoskopie zároveň dovoluje provádět i některé léčebné výkony. Příkladem je biopsie.

Co je to biopsie při kolonoskopii?

Kolonoskopie umožňuje také provedení biopsie, což je odebrání vzorku tkáně, který je následně zaslán na histologický rozbor a na základě výsledku se stanoví další kontrola.

Jak kolonoskopické vyšetření probíhá?

Kolonoskopie bývá prováděna ambulantně, většinou je ale doporučena jednodenní hospitalizace, při které jsou podány léky, které pacienta uklidní a sníží vnímání bolesti. Při vyšetření je do střeva přes konečník zaveden světlovodný kabel, který má na konci světelný zdroj a kameru, která umožní přenášet obraz z nitra střeva na obrazovku.

Kolonoskopie a anestezie

Kolonoskopie se provádí zpravidla při současné aplikaci lokální anestezie. Výjimečně se toto vyšetření provádí u dospělých na základě indikace ošetřujícího lékaře v celkové anestezii. U dětí je běžnější.

Kolonoskopie příprava na vyšetření

K tomu, aby byla kolonokopie úspěšná, je nutné důkladné vyprázdnění střeva. Pokud není příprava střeva dostatečná, je vyšetření komplikované nebo není vůbec proveditelné a musí se opakovat.

Doporučené kroky:

  • Vysazení léků – minimálně 5 dní před vyšetřením je vhodné vysadit přípravky železa, protože zbarvují střevo a stolici do černa. Také se vysazují léky na ředění krve.
  • Dietní opatření – 5 dní před vyšetřením nejezte potraviny s velkým množstvím nestravitelných zbytků. Vhodné je bílé pečivo, drůbež, ryby, jogurty, přesnídávky, bramborová kaše, piškoty...
  • 3 dny před vyšetřením nejezte ovoce a zeleninu, která obsahuje drobná zrníčka (kiwi, rajče, jahody, hrozny)
  • 3 dny před vyšetřením vyřaďte z potravy i celozrné pečivo (zrníčka mohou ucpávat pracovní kanál vyšetřovacího přístroje a vyšetření tím komplikovat)
  • Den před vyšetřením pijte jen čiré tekutiny a vyhněte se mléku a alkoholu. Před vyšetřením můžeme snít lehkou snídani, na oběd požijeme již pouze tekutiny, popřípadě polévku
  • Příprava střeva – existuje několik metod. Nejčastěji se střevo připravuje pomocí projímadla. S přípravou se začíná večer před vyšetřením. Nepříjemné klystýry jsou minulostí.

Pro úspěšnou přípravu jsou dále důležité dvě následující zásady:

  • během přípravy pít kromě vlastního vyprazdňovacího roztoku velké množství čirých tekutin (minerálky, vodu, čaj), nevhodné je pít mléko, džus a alkohol
  • načasování vypití vyprazdňovacího roztoku je nutné přizpůsobit termínu kolonoskopického vyšetření

Příklady termínů vyšetření a načasování vypití vyprazdňovacího roztoku (preparát Fortrans):

  • termín vyšetření v 08:00 hodin: 3 litry roztoku od 16:00, 1 litr roztoku v 05:30
  • termín vyšetření v 10:00 hodin: 2 litry roztoku ve večerních hodinách od 18:00, 2 litry roztoku od 06:00
  • termín vyšetření ve 12:00 hodin: 1 litr roztoku ve večerních hodinách od 18:00, 3 litry roztoku od 06:00
  • termín vyšetření po 12. hodině: všechny čtyři litry roztoku od ranních hodin v den vyšetření

Bolest při kolonoskopii způsobuje zejména vzduch

Do vyšetřovaného střeva se musí vehnat vzduch, což může způsobovat nepříjemné pocity, pro někoho až křečovité. To však také může vyvolávat tlak, někdy až bolest. Tu vyvolává i přechod přístroje přes určité úseky tlustého střeva, zejména přes esovité kličky, nebo jiné úseky tlustého střeva, kdy dochází k tahu za okruží – blánu, kterou je střevo přirostlé k pobřišnici.

Po kolonoskopii odejděte raději s doprovodem

Doprovod a odvoz se v každém případě doporučuje, pokud pacient absolvoval vyšetření v celkové anestézii. Po kolonoskopii se doporučuje začít stravovat lehce stravitelnými jídly a stravu přidávat postupně.

Poznatky lékaře, které se zpravidla nedovíte, reálný pohled na tento zákrok

Každý rok více než 14 milionů zdravých Američanů se podrobuje vyšetření kolonoskopií pro možné odhalení rakoviny tlustého střeva. V přepočtu na počet obyvatel by to vyšlo na 500.000 Čechů.

Deník Anály interní medicíny (Annals of Internal Medicine) v článku nazvaném "Komplikace kolonoskopie v integrovaném systému zdravotnické péče" uvedl , že přibližně 70.000 lidí ročně 
je zraněných anebo usmrcených komplikacemi při tomto vyšetření (0,5%).

Oproti tomu roční míra úmrtnosti na rakovinu tlustého střeva je jen 0,22%. 

 

" Méně klasické kolonoskopie může znamenat více pohody pro nás všechny "

 

Problémové oblasti zpochybňující přínosy kolonoskopie

V této části se podrobně podíváme na několik faktů, které zpochybňují přínos kolonoskopického vyšetření tlustého střeva.

1. Více polypů se přehlédne než najde

Přibližně jedna třetina kolonoskopií přehlédne polypy, ale i samotné rakovinové nádory. Podle zprávy Národního onkologického institutu (National Cancer Institute) ze dne 17.10.2008 se přehlédne prakticky 100% polypů v pravé části vzestupného tlustéto střeva.

2. Odstraňování polypů nepředchází rozvoji rakoviny

Podle výzkumu z roku 2006 se do několika let od vyšetření vyvinula rakovina tlustého střeva ve stejné výši, jaká by se dala očekávat v běžné populaci. Dokonce i tedy, když jim byly odstraněny nalezené polypy.

3. Dramatický nárust výskytu rakoviny tlustého střeva

Navzdory milionů vyšetření provedených mezi roky 2000 až 2007, roční míra výskytu rakoviny tlustého střeva v USA narostla o přibližně 30.000 případů.

4. Nadhodnocené riziko úmrtí na kolorektální rakovinu

Rizika tohoto druhu rakoviny jsou nadhodnocené pro komerční účely. Dokonce i osoba ve vysoké rizikové skupině, má 12násobně vyšší riziko úmrtí na nemoci srdce, 10násobné na jinou rakovinu, 6násobné na lékařskou chybu, 3násobné na mrtvici a 2násobné riziko, že zemře při dopravní nehodě.

5. 95% polypů jsou nezhoubné

Nikdy z nich nevznikne rakovina, proto jejich odstranění nemá žádný význam.

6. Ne všem kolorektálním typům rakovin předchází polypy.

Většina nádorů vzniká z plochých jizev, které nikdo nenavrhuje odstranit, i když

 

jsou 5 krát rizikovější pro vznik rakoviny oproti polypům

 

Přímá zdravotní rizika kolonoskopie

Problémem kolonoskopie není jen absence přínosů popsaných výše. Vyznačuje se i přímými riziky pro zdraví a dokonce život pacienta.

1. Zvýšené riziko rakoviny

Odstranění maligních polypů anebo jejich biopsie uvolňuje rakovinové buňky do krevního oběhu. Tyto buňky jako metastázy mohou vytvořit nádory po celém těle.

2. Kolonoskopické vyšetření zvyšuje riziko úmrtí na všechny ostatní příčiny

Studie The Telemark Polyp Study I ukázala, že po kolonoskopii měli pacienti o 157% vyšší riziko úmrtí oproti kontrolní skupině (z důvodů popsaných níže). Snížení výskytu kolorektální rakoviny byl však jenom 2% (statisticky bezvýznamné).

3. Vysoké riziko vnitřního krvácení

Odstranění polypů zvyšuje pacientovo riziko úmrtí v důsledku těžko odhalitelného interního krvácení. To může způsobit ischemický infarkt, náhlou srdeční smrt, úraz a další komplikace.

4. Těžká dehydratace

Příprava střeva před kolonoskopií způsobuje silnou dehydrataci. Může způsobit nezvratitelné poškození ledvin, závratě, ztrátu vědomí, ischemický infarkt, náhlou srdeční smrt, úraz a další komplikace.

5. Srážení krve a plicní embolie

Hluboká trombóza cév a plicní embólie jsou běžné vedlejší účinky celkové anestezie. Jen v USA je příčinou až 200.000 úmrtí ročně.

6. Infekce dýchacích cest a zápal plic

Po celkové anestezii se až u 25% lidí vyvine infekce dýchacích cest. Mnozí starší lidé potom později umírají týdny až měsíce na akutní zápal plic. Úmrtnost na zápal plic je 5%, což představuje přibližně 60.000 lidí v USA ročně - více než úmrtí na kolorektální rakovinu.

7. Chronické onemocnění tlustého střeva

Narušení činnosti střeva po kolonoskopii často vede k zácpě, silným průjmům, zánětům a střevní obstrukci. Všechny tyto komplikace způsobují syndrom zánětlivého střeva. Tento jediný faktor zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva až 32násobně.

8. Komplikace z chyb lékařů při kolonoskopii

 

V USA každý rok až 70.000 lidí utrpí v době kolonoskopie úraz zaviněním lékaře

Skutečná míra, včetně nehlášených poškození, se odhaduje na 280.000, čili 2% zákroků ročně

 

Závěr

Když se blížíte k věku, ve kterém se začíná vykonávat pravidelné vyšetření kolonoskopií, přibližně 50.rok života, dobře si zvažte přínosy a rizika tohoto vyšetření.

 

Navzdory silné medializaci údajných přínosů se totiž jaksi zapomíná seznamovat veřejnost i s jejími zjevnými nedostatky a riziky

 

V případě, že se Vás toto téma zatím netýká, určitě na to upozorněte své rodiče a známé, protože správné rozhodnutí dnes, může zítra ovlivnit jejich život. A to doslova.


Zdroj: Colonoskopy: Is It Worth The Risk?

 

Kolonoskopie v Česku

V Česku se naštěstí od 50 let provádějí pouze plošné laboratorní testy na přítomnost krve ve stolici. Jen v případě pozitivního výsledku se pacient odesílá na kolonoskopii, ale většinou direktivně a pochopitelně bez seznámení s riziky. Každý pacient má právo se rozhodnout, zda kolonoskopii podstoupí!!!  Je nutně potřeba zvážit, jestli je kolonoskopie ještě přínosem, zvláště ve vyšším věku, vzhledem k závažným rizikům výše popsaných a minimální efektivitě.

Přítomnost krve ve stolici může také způsobit vysoká konzumace vitamínu C před odběrem vzorku, problémy s hemoroidy,... Najdou-li Vám polyp, odstřihnou jej a pošlou na histologii. V případě zjištění i částečně pozitivního výsledku, je doporučena kolonoskopie jednou ročně.

Kolonoskopie - alternativní metody - máte i jiné možnosti

Virtuální kolonoskopie

Je to vyšetření, při kterém se používá výpočetní tomografie (CT) k pořízení obrazů z tlustého střeva, které jsou podobné jako při přímém pozorování sliznice střeva kolonoskopem. Obrazy jsou zkonstruovány pomocí CT skenů, takže nepředstavují obrazy reálné, ale virtuální. Při přípravě na virtuální kolonoskopii je třeba stejně den před vyšetřením vyprázdnit obsah střeva. Do střeva se nestrká hadice kolonoskopu, ale pouze hadička, která vhání vzduch do střeva. Je pravděpodobnost vysoké efektivity. Stává se také, že tato metoda je přesnější, protože je schopna odhalit polypy, které se při kolonoskopii lehce přehlédnou, pokud jsou polypy schovány za záhyby.

Omezení virtuální kolonoskopie:

  • Virtuální kolonoskopie špatně detekuje malé polypy do 5 mm, běžná kolonoskopie snadno
  • Obdobně představují problém ploché oblasti zasažené rakovinou nebo premaligní léze, což je stadium, než se z léze stane maligní, protože nevyčnívají nad povrch. Není možné rozpoznávat mezi lézemi, které jsou abnormální a je třeba pořídit jejich vzorek případně je úplně odstranit, a těmi, u kterých to nutné není
  • Nelze objevené polypy odstranit. Až 40% lidí má polypy v tlustém střevě. Pro jejich odstranění následuje kolonoskopie běžná, nicméně pokud jsou větší je nutný operační zákrok
  • Vystavení pacienta radiačnímu záření


Kvůli těmto omezením nenahradila virtuální kolonoskopie kolonoskopii běžnou jako vyšetření používané na prvním místě u osob se zvýšeným rizikem výskytu polypů nebo rakoviny tlustého střeva. V současné době se virtuální kolonoskopie používá jako jedna z možností pro vyšetření osob s běžným rizikem vzniku polypů nebo rakoviny tlustého střeva, kteří nemohou nebo nechtějí podstoupit běžnou kolonoskopii.

Magnetická rezonance

Tato metoda je podobná CT virtuální kolonoskopii. Největší výhodou magnetické rezonance je nulové vystavení radiačnímu záření. Omezení jsou ale obdobná, jako u virtuální kolonoskopie.

Irigografie

Irigografie je méně přesné vyšetření než kolonoskopie. Abnormality jsou přehlédnutelné ve větším procentu případů než je tomu v případě kolonoskopie. Jedná se o rentgenové vyšetření.

Flexibilní sigmoideoskopie

Flexibilní sigmoideoskopie je vyšetření, při kterém se používá kratší kolonoskop a zkoumá se pouze poslední třetina tlustého střeva. Tedy méně bolesti a menší pravděpodobnost poškození střeva.

V tlustém střevu můžete mít mnoho toxického odpadu, aneb tlusté střevo je vstupní branou ke zdraví nebo nemoci


Tlusté střevo má být vitální součástí zdravého a dobře fungujícího těla. Hraje nezastupitelnou úlohu při trávení ve vašem imunitním systému a při udržování rovnováhy tekutin v těle. Je jen jednou částí trávícího systému, který začíná u slepého střeva a končí v oblasti konečníku.

Pokud tlusté střevo špatně pracuje, zadržuje v sobě odpadové látky delší dobu, což pro vás není ku prospěchu, právě naopak. Výsledkem je, že tento toxický odpad se přes jeho stěnu vstřebává do krevního oběhu a následně dělá v těle problém.

Znaky zdravého a nemocného tlustého střeva

Zdravému střevu trvá méně než 24 hodin přesunout potravu celou svojí délkou. Avšak v důsledku "moderních" stravovacích zvyklostí (v konzumovaných potravinách chybí enzymy, vláknina a živiny) se tranzitní čas navyšuje až na 70 hodin.

Výsledkem je toxické střevo, které může obsahovat 8 kg tohoto odpadu a v etrémních případech dokonce i 13 kg. Nejběžnějším projevem toxického střeva je zácpa, která nastává v případě pomalého přesunu odpadové hmoty, jehož následkem je nepravidelné a bolestivé vyprazdňování a vznik hemoroidů a krví ve stolici.

Symptomy toxického tlustého střeva:

  • trávicí problémy - zácpa, nadýmání, průjem, větry, nedostatečné trávení potravy, bolesti žaludku
  • celkové zdraví - bolesti kloubů a svalů
  • psychické problémy - deprese, únava, úzkost, zamlžené myšlení, změny nálad, výpadky paměti
  • imunita - slabá iminuta, opakující se infekce močových cest, vyrážky na pokožce

Důležitost pravidelného pročišťování tlustého střeva

Dr. Bernard Jensen je jeden z pionýrů, kteří používají pročišťování střev ke zvyšování kvality lidského života.

Ve své knize popisuje důležitost tohoto pročišťování:

  • těžké nánosy ve střevu postupně hrubnou a stávají se živnou půdou pro hnilobné procesy
  • cévní kapiláry, které se nachází ve střevě, začnou následně propuštět hnilobné toxiny, jedy a jiné zbytky přes stěnu střeva do krve
  • následně jsou všechny tělesné orgány a tkáně těmito látkami zamořené. A tím začíná skutečná "auto-intoxikace" na fyziologické úrovni
  • tato akumulace nánosů v tlustém střevu může mít dokonce konzistenci jako pneumatika nákladního auta, je tvrdá a černá

Recept na nejjednodušší domácí čistič tlustého střeva

Tato kúra byla vyvinuta v roce 1940 alternativním lékařem Stanley Burroughsem a publikoval ji v roce 1976 ve své knize The Masters Cleanser.

Ingredience pro jednu dávku:

  • 2 polévkové lžíce čerstvé citronové šťávy (cca půl citronu)
  • 2 polévkové lžíce javorového sirupu (čistý, ne přichucený)
  • 1/10 čajové lžičky práškového kajenského nebo chili koření
  • 3 dcl vody

Postup přípravy a užívání

Všechny suroviny společně dobře rozmixujte. Nápoj pijte 5 až 8 krát denně po 3 dcl (tedy 1,5 až 2,4 litru za den) po dobu minimálně 10 dní. K tomu můžete doplnit i užívání esenciálních olejů (pokud nechcete, nemusíte)

Nicméně esenciální oleje podporují detoxikační proces a zároveň zvyšují absorbci ostatních živin a minerálů, aby si tělo opět vytvořilo rovnováhu. Používejte jen esenciální oleje terapeutické kvality, u nichž se látky lehce vstřebávají na bněčné úrovni.

Návod na doplňkový nápoj

V 2,5 dcl vody rozmíchejte šťávu z jednoho citronu, 10 kapek citronového esenciální oleje a 10 kapek mátového esenciálního oleje. Vypijte jej 1 krát denně po určitou dobu.


Zdroj:  You Have About 20 Pounds Of Poison In Your Colon. Here is What You Can Do

 

Dobré k prostudování

Informovaný souhlas s koloskopickým vyšetřením (možný vzor)


podle § 28 an. zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách

Pacient:

Příjmení a jméno: ....................................................................................................

Datum narození: .....................................................................................................

Kód ZP .....................................................................................................................

 

ENDOSKOPICKÉ VYŠETŘENÍ DOLNÍ ČÁSTI TRÁVICÍ TRUBICE (KOLONOSKOPIE)

Vážená paní, vážený pane, na základě zhodnocení Vašich obtíží a provedených vyšetření bylo indikováno  vyšetření dolní části trávicího traktu – kolonoskopické vyšetření. Toto vyšetření umožňuje diagnostikovat choroby tlustého střeva  a v některých případech i části střeva tenkého.

·         Co je to kolonoskopie? Kolonoskopie je endoskopické vyšetření, které slouží k zobrazení především tlustého střeva. Provádí se pomocí ohebné sondy s optickým – video systémem neboli videoendoskopem. Endoskop lékař konečníkem postupně  zavede do míst, kde tenké střevo ústí do střeva tlustého. Vyšetření trvá v průměru 30- 50 minut, v některých případech zvláště u léčebných (terapeutických) výkonů  i déle.

·         Kolonoskopie je invazivní výkon, proto je k jeho provedení nutný Váš výslovný a informovaný souhlas. Před jeho udělením musíte být zcela a pro Vás srozumitelným způsobem informován/a o povaze výkonu a eventuálních rizicích. Lékař Vám sdělí všechny potřebné podrobnosti a vysvětlí Vám veškeré nejasnosti. Proto se ptejte tak dlouho, dokud nebudete vše potřebné vědět a výkonu i jeho indikaci a přínosu dobře a jasně rozumět. Informovaný souhlas bude součástí Vaší zdravotnické dokumentace .

Celý text dokumentu ZDE

 

k

s KAMZÍKEM A KLOKANEM daleko nedoskáčete

 

 

NEJÚČINNĚJŠÍ

PŘÍRODNÍ ANTIBIOTIKA

kvalitní české výrobky

OREGÁNOVÝ OLEJ          ECHINACEA

ideálně trvale v domácí lékárničce

 

prozdravi.cz

k

 

 

DARUJTE ČISTÝ VZDUCH

96% ÚČINNOST

NAPROSTO TICHÝ CHOD

DOMOV BEZ KARCINOGENNÍHO MIKROPRACHU

 

 

PROTOPAN

ideál na atopický ekzém

 

 

YUCCA PREMIUM

ODSTRANĚNÍ USAZENIN Z TĚLA

ČLÁNEK


RECENZE

Obezřetně v případě transplantátu, implantátu, kardiostimulátoru...

 

(z 85+zkušeností)


"Po ročním užívání YUCCY jsem byl přeřazen z CHPN III. třídy (středně těžká plícni nemoc) do II. třídy (lehká plícní nemoc). Přestal jsem brát všechny léky co mně předepsal lékař a spolehl se na YUCCU. Jsem úplně nadšený a doktoři nechápou."

 

 

MLÁDÍ A DLOUHOVĚKOST

to jsou EXTRAKTY

z ČERVENÉ  REISHI zkušenosti 

královny mezi Reishi

 

JEDINEČNÉ  EXT RAKTY

s CERTIFIKÁTY - GARANCE ÚČINNÝCH LÁTEK

 

 

REISHI EXTRAKT          REISHI SPÓR

Nejsilnější extrakt z REISHI na českém trhu!!!100% spórový prášek z Duanwood Red Reishi!!!
Extrakt s vysokým obsahem triterpenoidů. Více než 20 triterpenoidů%!
Nejsilnější Cordyceps na českém trhu!!!Cordyceps Extra Strong

 

JAK JE TO S KVALITOU CORDYCEPSU?

 

ČAGA  EXTRAKT

EXS CERTIFIKÁTEM KVALITY

100% Sibiřská ČagaDuanwood Red Reishi Extrakt 40% polysachardiu, 4% triterpenů

 

Jak funguje Fenuprim - video

ENDOGENNÍ DÝCHÁNÍ

FROLOVŮV DÝCHACÍ TRENAŽÉR

 

Frolovův dýchací trenažér  je určen k provádění dýchacích cvičení za účelem prevence a léčení různých onemocnění. Nácvik tzv. endogenního způsobu dýchání pozitivně ovlivňuje látkovou výměnu, činnost mozku a všech vnitřních orgánů, posiluje aktivitu imunitního systému, zlepšuje psychický a emociální stav. Přispívá k udržení dobrého zdraví a vysoké úrovně duševní aktivity.

Účinek:

  • normalizuje arteriální tlak,
  • zlepšuje krevní oběh,
  • zklidňuje nervovou soustavu,
  • zpomaluje proces stárnutí,
  • zlepšuje ventilaci plic,
  • zpevňuje dýchací svaly - předchází plicním a bronchiálním onemocněním,
  • příznivě ovlivňuje léčbu chronické bronchitidy, bronchiálního astmatu, vegetativní dystonie, hypertonického onemocnění a stenokardie,
  • zvyšuje účinnost léků a zkracuje dobu léčení.

 

 

 

 

SMRT ZAČÍNÁ V TLUSTÉM STŘEVU

 

Vyčištění střeva a syndrom propustného střeva

 

 

 

ČISTÉ STŘEVO

je doménou  ENTEROSGELU

český výrobek z Jeseníku pro celou EU

pro domácnost a uzdravení bez CHEMIE!