Doba, kterou stolice potřebuje k průchodu vaším tělem, může ovlivnit vaše zdraví

- Depositphotos

Barbora Nová

Doba, kterou stolice potřebuje k průchodu tělem, může ovlivnit vaše zdraví více způsoby, než si myslíte.

Studie z roku 2023 ukázala, že ve střevním mikrobiomu mohou existovat výrazné rozdíly v závislosti na tom, zda je vaše stolice rychlá nebo pomalá (1).

Lidský střevní mikrobiom je úzce spjat s celkovým zdravím.

Pomalá doba průchodu stolice a zácpa prokázaly souvislost s metabolickými a zánětlivými stavy, stejně jako s neurologickými stavy, jako je Parkinsonova choroba (2).

Tato studie se také zabývala předchozím výzkumem doby průchodu střevem. Všechny výzkumy měly stejný cíl – odhadnout, jak dlouho potrava zůstává v tlustém střevě.

Čím déle zůstává, tím více času mají bakterie na fermentaci obsahu, regulaci kyselosti ve střevě a produkci metabolitů, které mohou ovlivnit zdraví těla.

Studie zjistila, že lidé s rychlejší dobou průchodu střevem měli drasticky odlišné mikrobiomy než ti s pomalejší dobou průchodu.

Jedním z přístupů k odhadu doby průchodu střevem byla Bristolská stupnice stolice. Jedná se o vizuální nástroj, který klasifikuje stolici podle konzistence. Například tvrdé, kamenité pelety obvykle znamenají dlouhou dobu průchodu. Vodnatá, kašovitá stolice často naznačuje krátkou dobu průchodu (3).

Doba průchodu může také ovlivnit, jak vaše tělo reaguje na probiotika, stejně jako na doplňky stravy a léky, které interagují se střevem.

„Střevo je mnohem víc než jen trávicí orgán – je to jemně vyladěný ekosystém, jehož rovnováha je základem všeho od imunitních funkcí a metabolického zdraví až po neurologickou pohodu a riziko rakoviny,“ uvedl Dr. Ketan Thanki, certifikovaný kolorektální chirurg, který se specializuje na benigní a maligní onemocnění tlustého střeva, konečníku a řitního otvoru v MemorialCare Todd Cancer Institute v Long Beach Medical Center v Long Beach v Kalifornii.

Doba průchodu stolice střevem ovlivňuje zdraví střev

Doba průchodu stolice střevem je klíčovým faktorem ovlivňujícím složení, rozmanitost a metabolismus mikrobiomu. 

Pomalejší doba průchodu tlustým střevem je důsledně spojována s odklonem od prospěšné fermentace cukrů, která produkuje zdraví prospěšné mastné kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA), směrem k fermentaci bílkovin, která generuje potenciálně škodlivé vedlejší produkty, jako je amoniak a fenoly (4).

Tento vztah funguje obousměrně: doba průchodu stolice ovlivňuje, jakým mikrobiálním komunitám prospívá, ale mikrobiota a jejich metabolity – včetně SCFA a sekundárních žlučových kyselin – přímo ovlivňují motilitu střev.

Doba průchodu stolice někdy vede k zánětlivým a metabolickým poruchám

Když se průchod stolice zpomalí, fermentovatelné sacharidy se vyčerpají dříve, než stolice dosáhne distálního tlustého střeva, a bakterie přejdou z fermentace sacharidů na zdravé mastné kyseliny s krátkým řetězcem a místo toho fermentují bílkoviny (proteolýza) (5).

Tím vznikají metabolity – amoniak, sirovodík, fenoly, indoly a mastné kyseliny s rozvětveným řetězcem – které jsou přímo toxické pro kolonocyty (specializované epitelové buňky, které tvoří výstelku sliznice tlustého střeva), poškozují DNA kolonocytů, způsobují rakovinotvorné mutace a podporují propustnost střevní výstelky, čímž podporují systémový zánět (6).

Zvýšená produkce metanu mezitím dále zpomaluje střeva a zvýšené hladiny estrogenů v krvi mohou zvýšit riziko malignit, jako je rakovina prsu, a dysregulovat hladiny dalších hormonů.

Deplece SCFA ovlivňuje systémový metabolismus. SCFA nejsou jen lokálním (kolonocytovým) palivem. Také signalizují játrům regulaci produkce glukózy a ovlivňují metabolismus tukové tkáně, citlivost na inzulín a sekreci hormonů chuti k jídlu (GLP-1, PYY).

Když prodloužená doba tranzitu snižuje produkci SCFA, tyto regulační signály se snižují. To je zvláště důležité u diabetu a obezity, kde gastroparéza a pozměněná doba přechodu skládají problémy s kontrolou glykémie a dysregulací energie (7).

A konečně, střevní bakterie přeměňují cholin a karnitin z masa a vajec na trimethylamin (TMA), který játra přeměňují na TMAO, metabolit spojený s kardiovaskulárními onemocněními. Článek uvádí, že souvislost mezi tranzitem TMAO dosud nebyla plně charakterizována, ale je to pravděpodobná cesta ke zhoršení srdečních onemocnění (8, 9).

Dlouhodobá zdravotní rizika pomalého trávení a zácpy

Prodloužená doba průchodu střevem je spojena s širokou škálou závažných dlouhodobých zdravotních rizik:

• rakovina tlustého střeva
• rakovina prsu
• neurologická onemocnění, včetně Parkinsonovy a Alzheimerovy choroby
• kardiovaskulární a ledvinová onemocnění
• metabolická dysregulace přispívající k cukrovce a obezitě

Díky tomu je doba průchodu střevem jedním z nejméně doceněných determinantů dlouhodobého systémového zdraví.

Pomalé trávení nebo zácpa vs. rakovina tlustého střeva

Kolorektální karcinom je jednou z nejznámějších a nejzávažnějších souvislostí s chronickou zácpou.

Pomalý tranzit podporuje akumulaci sekundárních žlučových kyselin, které jsou přímo genotoxické a cytotoxické pro kolonocyty.

V kombinaci s posunem směrem k proteolytické fermentaci, která vytváří amoniak, fenoly a sirovodík – všechny tyto látky poškozují slizniční bariéru a DNA kolonocytů – a s vyčerpáním ochranného butyrátu (SCFA) se prostředí tlustého střeva časem stává stále nepřátelštějším.

Distální část tlustého střeva, kde dominuje proteolýza a přechod je nejpomalejší, je také místem, kde vzniká většina kolorektálních nádorů.

Způsoby, jak zlepšit trávení

Jezte hodně vlákniny (doporučuje se zaměřit na 35 g denně), pijte hodně vody (1800 až 2400 ml denně) a minimalizujte červené a průmyslově zpracované maso (max. 3 porce červeného masa týdně a průmyslově zpracované maso jezte jen zřídka nebo střídmě).

Snažte se získávat vlákninu z různých zdrojů, jako je zelenina, semena a celozrnné obiloviny, a neváhejte užívat doplňky stravy s vlákninou, jako je psyllium.

Probiotické potraviny, jako je jogurt, kefír, kombucha a kysané zelí, mohou pomoci obnovit střevní flóru, zejména bakterie fermentující cukr.

A konečně, cvičení! I 20 až 30 minut chůze denně stimuluje motilitu střev.

Zvládání chronické zácpy

Myslete nad rámec svého jídelníčku – ačkoli příjem jídla a vody je hlavním faktorem, zácpa je multifaktoriální.

• Pravidelně se hýbejte: I denní 20 až 30minutová chůze může stimulovat činnost střev.
• Nezadržujte stolici: Ignorování nutkání na stolici převychovává vaše střeva, aby žila se zácpou.

Vyzkoušejte úpravy životního stylu, které vám pomohou se stresem, špatným spánkem a snižte léky, které by mohly proces zpomalovat. To vše může přispívat k dysregulaci nervového systému a hormonálním poruchám, které následně ovlivňují motilitu střev.

Pokud tyto úpravy nefungují, zvažte návštěvu lékaře, abyste vyloučili základní problémy, jako je hypotyreóza, dysfunkce pánevního dna nebo problém se samotným tlustým střevem.

Pokud zácpa přetrvává déle než několik týdnů i přes úpravu životního stylu, pravděpodobně se děje něco víc. Naslouchejte svému tělu a nechte se vyšetřit.

Chronický průjem vést a dlouhodobé zdravotní problémy

Chronický průjem urychluje přechod střev do bodu, kdy nemůže dojít k dostatečné absorpci živin a mikrobiální fermentaci, což vede k řadě dlouhodobých systémových následků, včetně (10):

• podvýživy
• deficitu mikroživin
• osteoporózy
• elektrolytových poruch
• chronické dehydratace

Trvale narušená střevní bariéra umožňuje bakteriálním produktům vstup do systémového oběhu, což vede k mírnému zánětu spojenému s autoimunitními onemocněními, zatímco snížená produkce SCFA narušuje kolonocyty a dále destabilizuje slizniční výstelku.

A konečně, chronický průjem může zhoršit anorektální potíže, jako jsou hemoroidy, trhliny, výhřez konečníku a kožní vyrážky či poškození kůže.

Závěr

Výzkumy potvrzují, že doba, po kterou stolice setrvává v těle, může mít vliv na celkový zdravotní stav.
To může být způsobeno změnami ve střevním mikrobiomu, které souvisejí s tím, jak rychle nebo pomalu se stolice pohybuje tělem.