Nová studie ukazuje, že tříletý cvičební program zlepšil míru přežití pacientů s rakovinou tlustého střeva po léčbě - studie zveřejněna - 1. června 2025 v New England Journal of Medicine

- Pixabay

Barbora Nová

Cvičení může pomoci lidem léčeným na rakovinu tlustého střeva zlepšit jejich dlouhodobé šance na přežití.

To je závěr nové studie prezentované na výročním zasedání Americké společnosti pro klinickou onkologii v roce 2025 (1).

Zjištění vědců z Kanady, Austrálie a Spojeného království byla publikována v New England Journal of Medicine 1. června 2025 (2).

Ve své studii vědci dospěli k závěru, že tříletý cvičební program zlepšil míru přežití a udržel onemocnění na uzdě u pacientů s rakovinou tlustého střeva.

Vědci zároveň doporučili, aby onkologická centra a pojišťovny zvážily zavedení cvičení jako nového standardu péče o lidi léčené s rakovinou tlustého střeva.

Odborníci, kteří se studie nezúčastnili, tvrdí, že tento výzkum je důležitý.

  „Toto je dosud nejpřísnější hodnocení role pravidelného cvičení pro osoby, které přežily rakovinu tlustého střeva. Předtím byly naše údaje o důležitosti cvičení pro osoby, které přežily kolorektální karcinom, získány z preklinických modelů nebo observačních studií,“ uvedla dr. Katherine Van Loonová, MD, profesorka klinické medicíny na katedře gastrointestinální onkologie na Kalifornské univerzitě v San Franciscu a ředitelka Globálního onkologického programu v UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center.

„Je to obzvláště vzrušující, protože cvičení je levné, nízkorizikové a dostupné všem pacientům bez ohledu na věk, rasu nebo socioekonomické postavení."

„Studie je opravdu dobře provedená a přinesla smysluplné výsledky,“ uvedl dr. Nilesh Vora, MD, hematolog a lékařský onkolog a také lékařský ředitel MemorialCare Todd Cancer Institute v Long Beach Medical Center.

„Aspekt přežití bez onemocnění je opravdu důležitý."

Výhody cvičení po léčbě rakoviny tlustého střeva

V rámci své studie vědci sledovali 889 lidí s léčitelnou rakovinou tlustého střeva v 55 centrech v Kanadě, Austrálii, Spojeném království, Francii, Izraeli a Spojených státech.

Studie probíhala od roku 2009 do roku 2024 s mediánem sledování téměř osm let.

Polovina účastníků studie dostávala informace propagující fitness a výživu. Druhá polovina spolupracovala s fitness trenérem. Ti se s trenérem setkávali každé dva týdny po dobu jednoho roku a poté měsíčně po dobu dalších dvou let.

Vědci uvedli, že lidé spolupracující s trenéry byli aktivnější než ti, kterým byly poskytovány pouze informace o zdravotní výchově.

Poznamenali také, že po pěti letech sledování bylo 80 % lidí ve skupině cvičící pod dohledem trenérů bez onemocnění ve srovnání se 74 % ve skupině pouze s informacemi.

Po osmi letech bylo celkové přežití ve skupině cvičící pod dohledem trenérů 90 % ve srovnání s 83 % ve skupině s informacemi.

Vědci odebrali vzorky krve od účastníků studie, aby pomohli určit, proč by cvičení mohlo být prevencí rakoviny. Mezi některé možnosti patří zlepšení zpracování inzulínu a posílení imunitního systému.

„Nyní mohu svým pacientům, kteří byli léčeni na rakovinu tlustého střeva, jasně sdělit informace o nesmírném významu cvičení,“ uvedl dr. Vora. „Tento výzkum je velmi cenný.“

Dr. Alpa Patelová, Ph.D, senior viceprezidentka pro populační vědy v Americké společnosti pro rakovinu (ACS), uvedla, že studie poskytuje další důkazy o tom, že pravidelné cvičení zlepšuje míru přežití u rakoviny, zejména u rakoviny tlustého střeva.

„Nepřímé důkazy z mnoha různých studií v průběhu několika let podporují, že pravidelné cvičení je prospěšné pro zlepšení celkového přežití a také pro zmírnění mnoha příznaků a vedlejších účinků rakoviny a souvisejících léčebných postupů."

Co byste měli vědět o rakovině tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva, nazývaná také kolorektální karcinom, je třetím nejčastějším typem rakoviny (kromě rakoviny kůže) u mužů a žen ve Spojených státech (3).

Je také třetí nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mužů a čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí u žen ve Spojených státech.

Rakovina tlustého střeva je často vyléčitelná, pokud je odhalena v raných stádiích. Léčba může zahrnovat chirurgický zákrok, radioterapii, chemoterapii a imunoterapii.

Mezi příznaky patří:

• změna ve vyprazdňování
• krev ve stolici
• křeče nebo bolesti břicha
• únava, slabost

Další stavy, včetně syndromu dráždivého tračníku a divertikulitidy, mohou mít podobné příznaky.

Riziko rakoviny tlustého střeva může snížit řada faktorů životního stylu.

Patří mezi ně:

• konzumace více rostlinných potravin
• konzumace menšího množství červeného a průmyslově zpracovaného masa
• snížení konzumace alkoholu
• vyhýbání se kouření
• regulace hmotnosti
• denní cvičení

Výskyt rakoviny tlustého střeva se zvyšuje u populace pod 50 let

Odborníci v posledních letech vyjadřují obavy z nárůstu výskytu rakoviny tlustého střeva u mladších dospělých.

Výskyt onemocnění u dospělých mladších 50 let ve Spojených státech vzrostl z méně než pěti případů na 100 000 lidí v roce 1994 na 10 případů na 100 000 lidí v roce 2021 (4).

Rakovina tlustého střeva je nyní hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u dospělých v USA ve věku 20 až 49 let. Mladší dospělí mívají agresivnější formy onemocnění (5).

Odborníci uvedli, že mezi možné důvody nárůstu patří méně kvalitní strava, zvýšená míra obezity a nižší fyzická aktivita.

Tento nárůst přiměl několik organizací ke změně doporučení ohledně screeningu rakoviny tlustého střeva a nyní navrhují, aby lidé začali s pravidelnými screeningy ve věku 45 let.

Někteří lékaři doporučují pravidelné screeningy před 45. rokem věku, pokud má jedinec rodinnou anamnézu rakoviny tlustého střeva nebo pokud má zdravotní stav, jako je zánětlivé onemocnění střev, které může zvýšit riziko rakoviny tlustého střeva.

Dr. Van Loonová uvedla, že nová studie o cvičení může být obzvláště užitečná pro populaci pod 50 let.

„Naše populace přeživších se po ukončení běžné onkologické péče vždy ptá: ‚Co jiného můžu dělat?‘."

„Zejména naši mladší pacienti s rakovinou tlustého střeva čelí neúměrnému narušení mnoha aspektů svého života v mladé dospělosti. Diagnóza rakoviny v mladém věku často způsobuje skutečný inflexní bod a mnoho z nich se po diagnóze rakoviny tlustého střeva snaží o zdravý životní styl.“

Účinné strategie v kombinaci s léčbou pro zvýšení míry přežití po diagnóze jsou „kriticky důležité pro snížení zátěže rakoviny a předčasného úmrtí“, přičemž screening je nejdůležitějším způsobem, jak se vyhnout diagnóze rakoviny tlustého střeva.

Pro pacienty, kteří nejsou ochotni podstoupit kolonoskopii, jsou k dispozici jiné formy screeningu rakoviny tlustého střeva, včetně vyšetření stolice a CT kolonografie.“

Závěr

Vědci uvádějí, že tříletý cvičební program pomohl zlepšit míru přežití u lidí léčených na rakovinu tlustého střeva.

Odborníci tvrdí, že zjištění by mohla být užitečná, když lékaři doporučují cvičení jako součást post-rakovinného režimu.

Poznamenávají, že výzkum může být obzvláště užitečný u pacientů mladších 50 let, což je věková skupina, u které došlo k nárůstu výskytu rakoviny tlustého střeva.

Stále platné nutriční doporučení od expertů z Harvardu už z roku 2011!

Odborníci z Harvard School of Public Health uveřejnili v roce 2011 nové nutriční doporučení ve formě tzv. talíře zdravého stravování, který byl určen americkému ministerstvu zemědělství a dalším odborníkům. Univerzita touto novou směrnicí nahradila překonanou a zavádějící potravinovou pyramidu, protože ta byla ovlivněna finančními zájmy, mj. "mléčnou" lobby. V této souvislosti konstatovali:

Američané jsou dnes nejbohatším národem na světě, ale zároveň nejtlustším a nejnemocnějším!

Tato nová "pyramida" shrnuje nejlepší dietní informace, které jsou dnes k dispozici a nejsou vytesané do kamene, protože vědci nepochybně objeví v následujících letech nové informace pro zdravé stravování.

Doporučení pro denní stravování:

• 50% zelenina a ovoce (nepočítat do toho brambory), omezeně brambory, protože mají negativní dopad na hladinu cukru v krvi (mají vysoký glykemický index).
• 25% celozrná strava, nižší vliv na hladinu krevního cukru a inzulínu oproti rafinovaným obilovinám.
• 25% protein - bílé maso, fazole a ořechy, přičemž omezte červené maso a vyhněte se zpracovanému jako je například slanina a klobásy.

Používejte zdravé rostlinné oleje a vyhýbejte se částečně hydrogenovaným olejům, které obsahují nezdravé trans-tuky. Pijte vodu, kávu nebo čaj. Vyhýbejte se sladkým nápojům, vyřaďte - omezte mléko a mléčné výrobky - jedna až dvě porce denně jen pokud si to přejete a omezte džusy - maximálně malá sklenice denně.

Pamatujte: s nízkým obsahem tuku neznamená zdravé

Nová "zdravá výživa" doporučuje opak nízkotučného poselství propagovaného po desetiletí nejen v USA

Experti z Harvardu doporučují vyřadit z jídelníčku mléčné výrobky s tím, že k získávání vápníku pro lidský organismus je mnohem vhodnější například zelenina jako je kapusta, brokolice nebo květák, případně ze sojového mléka nebo luštěnin a ořechů.

Zdroj: Harvard - Healthy Eating Plate

10 hlavních výhod pravidelného cvičení

- Pixabay

Ing. Zdeněk Rozehnal

Cvičení je definováno jako jakýkoli pohyb, při kterém pracují svaly a tělo spaluje kalorie. Existuje mnoho druhů fyzické aktivity, například plavání, běh, jogging, chůze a tanec.

Bylo prokázáno, že aktivní pohyb má mnoho zdravotních přínosů, a to jak po fyzické, tak po psychické stránce. Může vám dokonce pomoci žít déle (1).

Následuje 10 hlavních způsobů, jak pravidelný pohyb prospívá vašemu tělu a mozku.

1. Díky němu se můžete cítit šťastnější

Bylo prokázáno, že cvičení zlepšuje vaši náladu a snižuje pocity deprese, úzkosti a stresu (2).

Vyvolává změny v částech mozku, které regulují stres a úzkost. Může také zvýšit citlivost mozku na hormony serotonin a noradrenalin, které zmírňují pocity deprese. Kromě toho může cvičení zvýšit produkci endorfinů, o kterých je známo, že pomáhají vyvolávat pozitivní pocity a snižují vnímání bolesti. Dále bylo prokázáno, že cvičení snižuje stres a zlepšuje příznaky úzkosti (3).

Zajímavé je, že nezáleží na tom, jak intenzivní je vaše cvičení. Zdá se, že vaší náladě může cvičení prospět bez ohledu na intenzitu fyzické aktivity.

Studie na 24 ženách, u kterých byla diagnostikována deprese, totiž ukázala, že cvičení jakékoli intenzity významně snižuje pocity deprese (4).

Účinky cvičení na náladu jsou tak silné, že volba cvičení (nebo necvičení) má vliv i na krátkou dobu.

Jeden přehled 19 studií zjistil, že u aktivních lidí, kteří přestali pravidelně cvičit, došlo k výraznému nárůstu příznaků deprese a úzkosti, a to i po pouhých několika týdnech (5).

Shrnutí:

• Pravidelné cvičení může zlepšit vaši náladu a snížit pocity úzkosti a deprese.

2. Může pomoci při hubnutí

Některé studie prokázaly, že nečinnost je hlavním faktorem zvyšování hmotnosti a obezity (6, 7).

Pro pochopení vlivu cvičení na snižování hmotnosti je důležité porozumět vztahu mezi cvičením a energetickým výdejem.

Vaše tělo vydává energii třemi způsoby:

• trávením potravy
• cvičením
• udržováním tělesných funkcí, jako je srdeční tep a dýchání

Při dietě sníží nižší příjem kalorií rychlost metabolismu, což může oddálit úbytek hmotnosti. Naopak bylo prokázáno, že pravidelné cvičení zvyšuje rychlost metabolismu, což může spálit více kalorií a pomoci vám tak zhubnout (6, 7, 8).

Studie navíc ukázaly, že kombinace aerobního cvičení s odporovým tréninkem může maximalizovat úbytek tuku a udržení svalové hmoty, což je nezbytné pro udržení váhy (9, 10, 11).

Shrnutí:

• Cvičení má zásadní význam pro podporu zdravého metabolismu a spalování většího množství kalorií za den. Pomáhá vám také udržovat svalovou hmotu a snižovat hmotnost.

3. Je prospěšné pro vaše svaly a kosti

Cvičení hraje zásadní roli při budování a udržování silných svalů a kostí. Aktivity, jako je vzpírání, mohou stimulovat budování svalů, pokud jsou spojeny s dostatečným příjmem bílkovin.

Cvičení totiž pomáhá uvolňovat hormony, které podporují schopnost vašich svalů absorbovat aminokyseliny. To napomáhá jejich růstu a snižuje jejich odbourávání (12, 13).

Jak lidé stárnou, mají tendenci ztrácet svalovou hmotu a funkci, což může vést ke zvýšenému riziku zranění. Pro snížení úbytku svalové hmoty a udržení síly s přibývajícím věkem je nezbytné provozovat pravidelnou fyzickou aktivitu (14).

Cvičení také pomáhá budovat hustotu kostí v mladším věku a navíc pomáhá předcházet osteoporóze v pozdějším věku (15).

Zajímavé je, že některé výzkumy potvrzují, že cvičení s velkým dopadem, jako je gymnastika nebo běh, nebo sporty s nižším dopadem, jako je fotbal a basketbal, mohou pomáhat podporovat vyšší hustotu kostí než sporty bez dopadu, jako je plavání a jízda na kole (16).

Shrnutí:

• Fyzická aktivita pomáhá budovat svaly a silné kosti. Může také pomoci předcházet osteoporóze.

4. Může zvýšit hladinu vaší energie

Cvičení může být pro mnoho lidí, včetně těch s různými zdravotními potížemi, skutečným povzbuzením energie (17, 18).

Jedna starší studie zjistila, že 6 týdnů pravidelného cvičení snížilo pocit únavy u 36 lidí, kteří uváděli přetrvávající únavu (19).

Cvičení navíc může výrazně zvýšit hladinu energie u lidí s chronickým únavovým syndromem (CFS) a dalšími závažnými onemocněními (20, 21).

Ve skutečnosti se zdá, že cvičení je v boji proti CFS účinnější než ostatní léčba, včetně pasivních terapií, jako je relaxace a strečink, nebo žádná léčba (20).

Navíc bylo prokázáno, že cvičení zvyšuje hladinu energie u lidí s jinými onemocněními, jako je rakovina (21).

Shrnutí:

• Pravidelná fyzická aktivita může zvýšit hladinu vaší energie. Platí to i u lidí s přetrvávající únavou a u osob se závažnými zdravotními potížemi.

5. Může snížit riziko chronických onemocnění

Nedostatek pravidelné fyzické aktivity je hlavní příčinou chronických onemocnění (22).

Bylo prokázáno, že pravidelné cvičení zlepšuje citlivost na inzulín, zdraví srdce a složení těla. Může také snížit krevní tlak a hladinu cholesterolu (23, 24, 25, 26).

Naopak nedostatek pravidelného pohybu - i krátkodobého - může vést k výraznému nárůstu břišního tuku, což může zvýšit riziko diabetu 2. typu a srdečních onemocnění (22).

Proto se doporučuje pravidelná fyzická aktivita, která snižuje množství břišního tuku a snižuje riziko vzniku těchto onemocnění (27).

Shrnutí:

• Každodenní fyzická aktivita je nezbytná pro udržení zdravé hmotnosti a snížení rizika chronických onemocnění.

6. Může pomoci zdraví pokožky

Množství oxidačního stresu ve vašem těle může ovlivnit vaši pokožku.

K oxidačnímu stresu dochází tehdy, když antioxidační obrana organismu nedokáže zcela napravit poškození buněk způsobené sloučeninami známými jako volné radikály. To může poškodit strukturu buněk a negativně ovlivnit vaši pokožku.

Přestože intenzivní a vyčerpávající fyzická aktivita může přispívat k oxidačnímu poškození, pravidelné mírné cvičení může ve skutečnosti zvýšit produkci přirozených antioxidantů ve vašem těle, které pomáhají chránit buňky (28, 29).

Stejně tak může cvičení stimulovat průtok krve a vyvolat adaptace kožních buněk, které mohou pomoci oddálit projevy stárnutí pokožky (30).

Shrnutí:

• Mírné cvičení může poskytnout antioxidační ochranu a podpořit průtok krve, což může chránit vaši pokožku a oddálit známky stárnutí.

7. Může pomoci zdraví vašeho mozku a paměti

Cvičení může zlepšit funkci mozku a chránit paměť a myšlenkové schopnosti.

Za prvé zvyšuje srdeční frekvenci, což podporuje tok krve a kyslíku do mozku. Může také stimulovat produkci hormonů, které zvyšují růst mozkových buněk.

Schopnost cvičení předcházet chronickým onemocněním se navíc může promítnout do přínosů pro váš mozek, protože jeho funkce mohou být těmito chorobami ovlivněny (31).

Pravidelná fyzická aktivita je důležitá zejména u starších osob, protože stárnutí - v kombinaci s oxidačním stresem a zánětem - podporuje změny ve struktuře a funkci mozku (32, 33).

Bylo prokázáno, že cvičení způsobuje zvětšování hipokampu, části mozku důležité pro paměť a učení, což může pomoci zlepšit duševní funkce u starších dospělých (32, 33, 34).

A konečně bylo prokázáno, že cvičení snižuje změny v mozku, které mohou přispívat k onemocněním, jako je Alzheimerova choroba a schizofrenie (35).

Shrnutí:

• Pravidelné cvičení zlepšuje průtok krve mozkem a napomáhá zdraví mozku a paměti. U seniorů může pomoci chránit duševní funkce.

8. Může pomoci s relaxací a kvalitou spánku

Pravidelné cvičení vám může pomoci relaxovat a lépe spát (36, 37).

Pokud jde o kvalitu spánku, vyčerpání energie, ke kterému dochází během cvičení, stimuluje regenerační procesy během spánku (38).

Navíc se předpokládá, že zvýšení tělesné teploty, ke kterému dochází během cvičení, zlepšuje kvalitu spánku tím, že napomáhá jejímu poklesu během spánku (39).

K podobným závěrům dospělo mnoho studií zabývajících se účinky cvičení na spánek.

Jeden přehled šesti studií zjistil, že účast na cvičebním tréninkovém programu pomáhá zlepšit kvalitu spánku hodnocenou samotnými uživateli a snižuje latenci spánku, což je doba potřebná k usnutí (40).

Jiná starší studie ukázala, že 16 týdnů fyzické aktivity zlepšilo kvalitu spánku a pomohlo 17 lidem s nespavostí spát déle a hlouběji než kontrolní skupina. Pomohlo jim to také cítit se během dne energičtější (41).

Navíc se zdá, že pravidelné cvičení je prospěšné pro seniory, kteří jsou často postiženi poruchami spánku (42, 43).

Při výběru druhu cvičení můžete být flexibilní. Zdá se, že kvalitu spánku může zlepšit jak samotné aerobní cvičení, tak aerobní cvičení v kombinaci s odporovým tréninkem (44).

Shrnutí:

• Pravidelná fyzická aktivita, bez ohledu na to, zda se jedná o aerobní cvičení nebo kombinaci aerobního a odporového tréninku, vám může pomoci lépe spát a cítit se během dne plnější energie.

9. Může snížit bolest

Přestože chronická bolest může být vysilující, cvičení ji může skutečně pomoci snížit (45).

Ve skutečnosti byl po mnoho let doporučením pro léčbu chronické bolesti odpočinek a nečinnost. Nejnovější studie však ukazují, že cvičení pomáhá chronickou bolest zmírnit. Jeden přehled několika studií totiž zjistil, že cvičení může osobám s chronickou bolestí pomoci snížit jejich bolest a zlepšit kvalitu života (46).

Několik studií také ukazuje, že cvičení může pomoci zvládat bolest spojenou s různými zdravotními stavy, včetně například chronické bolesti zad, fibromyalgie a chronického onemocnění měkkých tkání ramene (46).

Kromě toho může fyzická aktivita také zvýšit toleranci bolesti a snížit její vnímání (47, 48).

Shrnutí:

• Cvičení má příznivé účinky na bolest spojenou s různými onemocněními. Může také zvýšit toleranci bolesti.

10. Může podpořit lepší sexuální život

Bylo prokázáno, že cvičení zvyšuje sexuální apetit (49, 50, 51).

Pravidelné cvičení může posílit srdce, zlepšit krevní oběh, tonizovat svaly a zvýšit flexibilitu, což může zlepšit váš sexuální život (50).

Fyzická aktivita může také zlepšit sexuální výkonnost a sexuální potěšení a zároveň zvýšit frekvenci sexuální aktivity (50, 52).

Zajímavé je, že jedna studie ukázala, že pravidelné cvičení bylo spojeno se zvýšením sexuální funkce a touhy u 405 žen po menopauze (53).

Přehled 10 studií také zjistil, že cvičení po dobu alespoň 160 minut týdně po dobu 6 měsíců může pomoci výrazně zlepšit erektilní funkci u mužů (51).

A co víc, jedna studie zjistila, že jednoduchá rutinní 6minutová procházka kolem domu pomohla 41 mužům snížit příznaky erektilní dysfunkce o 71 % (54).

Jiná studie prokázala, že u žen se syndromem polycystických vaječníků, který může snižovat sexuální apetit, se při pravidelném odporovém tréninku po dobu 16 týdnů zvýšil sexuální apetit (55).

Shrnutí:

• Cvičení může pomoci zlepšit sexuální touhu, funkci a výkonnost u mužů i žen. Může také pomoci snížit riziko erektilní dysfunkce u mužů.

Závěr

Cvičení nabízí neuvěřitelné výhody, které mohou zlepšit téměř všechny aspekty vašeho zdraví zevnitř.

Pravidelná fyzická aktivita může zvýšit produkci hormonů, díky nimž se cítíte šťastnější a lépe spíte.

Může také zlepšit vzhled vaší pleti, pomoci vám zhubnout a udržet si váhu, snížit riziko chronických onemocnění a zlepšit váš sexuální život.

Ať už provozujete konkrétní sport, nebo se řídíte doporučením 150 minut aktivity týdně, nevyhnutelně zlepšíte své zdraví v mnoha ohledech (56).