Co je dobré vědět o ibuprofenové hypertenzi. Osvícení lékaři radí lidem nad 40 let, aby přestali užívat ibuprofen!

- Depositphotos

Barbora Nová

Ibuprofen a další neselektivní NSAID mohou způsobit vysoký krevní tlak. Odborník může navrhnout alternativy pro léčbu bolesti a zánětu, pokud zaznamenáte tento vedlejší účinek.

„Hypertenze“ je lékařský termín pro vysoký krevní tlak. Tento stav zahrnuje měření krevního tlaku nad 130 systolický tlak nebo 80 diastolický tlak. Zatímco řada faktorů životního stylu a zdraví může vést k hypertenzi, může to být také důsledkem dlouhodobého užívání ibuprofenu nebo určitých rizikových faktorů (1).

Následuje více o tom, jak je ibuprofen spojen s vysokým krevním tlakem, jaké další příznaky můžete zaznamenat a jak se tento stav léčí.

Co je ibuprofenová hypertenze?

Ibuprofen je volně prodejný lék nebo lék na předpis, který se používá k léčbě bolesti, zánětu a horečky. Patří do skupiny léků nazývaných nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

NSAID působí tak, že blokují enzymy. Enzymy jsou typem proteinu, který napomáhá chemickým reakcím. Jsou známé jako cyklooxygenázy (COX), které jsou zodpovědné za produkci prostaglandinů (hormonům podobné sloučeniny, které pomáhají regulovat zánět).

Existují dva typy enzymů COX (2):

• COX-1: Ten je zodpovědný za tvorbu prostaglandinů, které chrání žaludeční výstelku, podporují srážení krve a pomáhají udržovat funkci ledvin.
• COX-2: Podílí se na tvorbě prostaglandinů, které zklidňují zánět, bolest a horečku.

Ibuprofen je považován za neselektivní NSAID, což znamená, že blokuje enzymy COX-1 i COX-2. Zatímco blokování prostaglandinů snižuje zánět a bolest, blokování prospěšných enzymů COX-1 může poškodit žaludek a ledviny. To může vést k nežádoucím účinkům, jako je zadržování solí, zadržování tekutin a vysoký krevní tlak.

Jaké jsou příznaky?

Osoba s hypertenzí nemusí zaznamenat žádné příznaky, i když má krevní tlak poměrně vysoký. Ve skutečnosti je tento stav často odborníky z oblasti zdravotnictví označován jako „tichý zabiják“ (3).

Symptomy se rozvinou až poté, co krevní tlak dosáhne kritické úrovně, což vede ke komplikacím. Příznaky nebezpečně vysokého krevního tlaku (hypertenzní pohotovost) se mohou objevit náhle a zahrnují (4):

• závažnou bolest hlavy (5)
• potíže s dýcháním
• závažnou bolest břicha, bolest na hrudi nebo bolest zad (6)
• slabost nebo necitlivost, zejména na jedné straně těla
• změny vidění
• nezřetelná řeč
• závrať
• zmatek

Pokud si myslíte, že můžete zažít hypertenzní pohotovost, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou rizikové faktory?

Lidé s osobní anamnézou hypertenze a starší dospělí mají vyšší riziko rozvoje hypertenze při užívání ibuprofenu (7).

Mezi další rizikové faktory patří:

• onemocnění ledvin, zejména pokud je závažné a chronické
• jíst stravu s vysokým obsahem sodíku
• dlouhodobé užívání ibuprofenu (déle než 10 dní), které může poškodit ledviny a vést k zadržování tekutin a solí v těle (8)
• užívání ibuprofenu s léky, které kontrolují krevní tlak, jako jsou ACE inhibitory nebo diuretika
• užívání vysokých dávek ibuprofenu — maximální doporučená denní dávka na předpis je 3 200 miligramů (9)

Jak se hypertenze diagnostikuje?

Měření krevního tlaku je rychlé a snadné. Krevní tlak vám může změřit lékař při návštěvě, můžete si ho změřit doma, pokud máte manžetu, nebo použít přístroj v lékárně. Pokud vás znepokojují hodnoty naměřené mimo lékařské zařízení, domluvte si schůzku s vaším zdravotnickým pracovníkem.

Během měření:

• Budete sedět v pohodlné poloze, opřete se o ruku v úrovni srdce a chodidla na podlaze.
• Zdravotnický pracovník vám kolem paže nasadí manžetu a požádá vás, abyste se uvolnili.
• Při měření krevního tlaku bude manžeta nafouknuta, dokud nebude přiléhavá (stiskne vaši pažní tepnu a zastaví průtok krve). Tento proces by neměl bolet, ale může být poněkud nepříjemný.

Pro co nejpřesnější měření je důležité vyhnout se cvičení, kofeinu nebo nikotinu po dobu 30 minut před měřením (10).

Co znamenají mé výsledky?

   Kategorie                                                   Systolický/diastolický odečet (mm Hg)

Jediná hodnota vysokého krevního tlaku nemusí nutně znamenat, že máte hypertenzi. Místo toho může lékař provést několik měření v průběhu času, aby zjistil, zda získá konzistentní výsledky. Může nařídit další vyšetření, aby zjistil základní onemocnění, která mohou být příčinou vysokého krevního tlaku, nebo aby vyhodnotil, jak může krevní tlak ovlivňovat vaše orgány.

Jak se léčí hypertenze z nadměrného užívání ibuprofenu?

Pokud je váš vysoký krevní tlak způsoben užíváním ibuprofenu, odborník může navrhnout různé volně prodejné léky, jako je acetaminofen nebo aspirin, ke zvládání bolesti a dalších příznaků.

Odborník může také navrhnout další opatření k řešení chronických bolestí. Možnosti zahrnují ledovou nebo tepelnou terapii, fyzikální terapii, cvičení a kontrolu hmotnosti. Tato nefarmakologická léčba může snížit potřebu léků a také prospívat celkovému zdraví srdce (11).

Pokud hypertenze pokračuje i po ukončení užívání ibuprofenu, může odborník navrhnout další změny životního stylu nebo léky na krevní tlak.

Kdy byste měli mluvit s lékařem?

Pokud ibuprofen užíváte pravidelně, zejména pokud máte další rizikové faktory, možná byste se měli poradit s lékařem. Opět platí, že vysoký krevní tlak často nezpůsobuje výrazné příznaky, dokud nevede ke komplikacím, jako je například mrtvice. Lékař vám může zkontrolovat krevní tlak nebo vám doporučit, abyste si měřili hodnoty tlaku doma.

Pokud je váš krevní tlak 180/120 mm Hg a více nebo pokud pociťujete jakékoli související příznaky, je nejlepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc (12).

Závěr

Příležitostné užívání ibuprofenu nebo podobných léků pravděpodobně nezpůsobí vysoký krevní tlak. Avšak jedinci s určitými zdravotními stavy, jako je onemocnění ledvin nebo ti, kteří dlouhodobě užívají ibuprofen, mohou být vystaveni vyššímu riziku rozvoje vysokého krevního tlaku a dalších komplikací (13).

Pokud zvládáte chronický zánět nebo bolest, zvažte konzultaci s odborníkem o alternativách léčby, která nezvýší váš krevní tlak.

Kdy může užívání ibuprofenu způsobit srdeční záchvat?

- Pixabay

Barbora Nová

Ibuprofen je lék na bolest a snížení horečky, který je dostupný bez lékařského předpisu. Tento lék může zvýšit riziko srdečního infarktu, pokud je užíván často nebo ve vysokých dávkách.

Ibuprofen a další nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se široce používají k léčbě zánětu, bolesti, horečky a ze zdravotních problémů, jako je artritida, bolesti hlavy a nachlazení nebo chřipka.

Zatímco ibuprofen je volně prodejný (OTC) a obecně je považován za bezpečný, přesto u některých lidí může zvýšit riziko srdečního infarktu.

Následují informace o vztahu mezi ibuprofenem a srdečním infarktem, jaké množství je bezpečné užívat a jaké otázky byste mohli položit svému lékaři.

Může příliš časté užívání ibuprofenu způsobit infarkt?

Užívání ibuprofenu nebo jiných NSAID může zvýšit vaše riziko infarktu myokardu (srdečního infarktu). Riziko může být vyšší, pokud užíváte také vysoké dávky NSAID (1).

Podle Food and Drug Administration (FDA) se riziko srdečního infarktu a mrtvice může zvýšit po užívání ibuprofenu a dalších NSAID po dobu pouhých několika týdnů (2).

Jaké je varování FDA o NSAID a poškození srdce?

V roce 2005 FDA rozhodl, že ibuprofen a všechna ostatní NSAID musí nést varovný štítek s podrobnostmi o jejich potenciálu zvýšit riziko srdečního infarktu a mrtvice. Federální agentura v roce 2015 znovu posílila své stávající varování před NSAID (3).

Štítky byly revidovány tak, aby zahrnovaly následující informace o srdečním infarktu a mrtvici:

• riziko může nastat během několika týdnů po užití léku
• riziko může být vyšší při vyšších dávkách
• riziko se zvyšuje u lidí s existujícím srdečním onemocněním a bez něj (ale je nejvyšší u lidí s existujícím srdečním onemocněním)
• rozdíly v riziku mezi NSAID nejsou jasné; je zapotřebí více výzkumu, aby se zjistilo, zda jsou některé typy léků bezpečnější než jiné
• jedinci léčení nesteroidními protizánětlivými léky po srdečním infarktu mají vyšší úmrtnost do 1 roku než ti, kteří se po infarktu neléčí nesteroidní protizánětlivé léky
• riziko může také zahrnovat srdeční selhání

Proč ibuprofen zvyšuje riziko srdečního infarktu?

NSAID působí tak, že snižují produkci prostaglandinů v těle. Za tímto účelem léky jako ibuprofen inhibují produkci enzymu zvaného cyklooxygenáza (COX) v ledvinách. Vědci vysvětlují, že to může vést ke zvýšení krevního tlaku a tekutin, což vede ke kardiovaskulárním příhodám.

Úřad FDA opět uvádí, že neexistuje dostatek důkazů o tom, že by některý typ NSAID měl větší vliv na riziko infarktu než jiný. Vědci přesto poukazují na to, že ibuprofen může představovat menší riziko než jiná neselektivní NSAID, například diklofenak.

Některé starší studie naznačují, že i naproxen může mít menší kardiovaskulární riziko než jiná NSAID (4).

Jaké jsou příznaky srdečního infarktu při užívání ibuprofenu a jiných NSAID?

Mezi klasické příznaky srdečního infarktu patří bolest na hrudi. Tato „bolest“ může být ostrá, tupá nebo se může jen cítit jako nepohodlí na levé straně hrudníku. Pro někoho to může být pocit plnosti, mačkání nebo tlaku.

Tyto pocity obvykle trvají déle než několik minut a mohou se časem zhoršovat nebo mohou přicházet a odcházet (5).

Můžete také zaznamenat následující příznaky:

• potíže s dýcháním
• bolest v čelisti, krku nebo zádech
• bolest v pažích nebo ramenech
• slabost nebo pocit na omdlení
• nevysvětlitelná únava (ženy)
• nevolnost nebo zvracení (ženy)

Srdeční infarkt je považován za život ohrožující stav. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc, ať už jste ibuprofen nedávno užili, nebo ne.

Jaké jsou rizikové faktory srdečního infarktu?

Lidé, kteří již mají srdeční onemocnění, mohou být po užití ibuprofenu vystaveni vyššímu riziku srdečního infarktu, protože tito jedinci mají ve výchozím stavu vyšší míru rizika (6).

Odborníci však rychle upozorňují, že i lidé bez srdečního onemocnění nebo souvisejících rizikových faktorů mohou být po užívání NSAID ohroženi srdečním infarktem.

Další rizikové faktory specificky související s ibuprofenem:

• užívání vysokých dávek ibuprofenu
• užívání ibuprofenu po dlouhou dobu

Mezi další rizikové faktory srdečního infarktu patří:

• lidé s obezitou nebo nadváhou
• mít stravu s vysokým obsahem nasycených tuků
• být kuřák
• nedostatečná fyzická aktivita
• vysoký cholesterol
• vysoký krevní tlak
• vysoká hladina cukru v krvi
• vysoké triglyceridy
• být starší 45 let (muži) nebo 55 (ženy) (7, 8)
• s rodinnou anamnézou raného srdečního onemocnění
• s určitými infekcemi

Jak se diagnostikuje srdeční selhání nebo infarkt z užívání ibuprofenu?

Srdeční infarkt je obvykle diagnostikován pomocí elektrokardiogramu (EKG) na pohotovosti (9).

Další testy mohou zahrnovat krevní testy k hledání proteinů spojených se srdečním infarktem a rentgenem hrudníku nebo počítačovou tomografií (CT) pro pozorování srdce.

Váš lékař může nebo nemusí být schopen určit, zda byl váš infarkt způsoben ibuprofenem. Pokud užíváte vysoké dávky léku po dlouhou dobu, váš lékař může mít podezření, že jeho užívání sehrálo roli.

Jaká je léčba srdečního selhání nebo infarktu způsobeného užíváním ibuprofenu?

Cílem léčby srdečního infarktu je rozbít krevní sraženiny, zvýšit hladinu kyslíku v krvi, otevřít nebo rozšířit tepny a zlepšit průtok krve do srdce.

Léčba může zahrnovat:

• léky (aspirin, nitroglycerin nebo trombolytické léky)
• kyslíková terapie
• koronární angioplastika
• stentování
• operace srdečního bypassu

Jaký je výhled pro lidi se srdečním selháním nebo infarktem souvisejícím s užíváním ibuprofenu?

Díky rychlé léčbě většina lidí, kteří prodělali infarkt, pokračuje v relativně normálním životě. Změna faktorů životního stylu, jako je strava a cvičební návyky, a řešení dalších rizikových faktorů může pomoci předejít dalšímu infarktu (10).

Odborníci varují, že jedinci, kteří prodělali infarkt myokardu, s větší pravděpodobností zemřou do 1 roku, pokud užívají NSAID (11).

Existuje také zvýšené riziko srdečního selhání při užívání ibuprofenu a podobných léků. Promluvte si se svým lékařem, pokud jste prodělali srdeční infarkt a plánujete užívat NSAID, abyste prodiskutovali výhody versus rizika.

Často kladené otázky

Kolik ibuprofenu je bezpečné pro srdce?

FDA doporučuje užívat nejmenší dávku ibuprofenu po co nejkratší možnou dobu k vyřešení vašich příznaků. Nejmenší terapeutická dávka pro dospělé je 200 miligramů každé 4 hodiny (12).

Co je horší pro vaše srdce, Tylenol nebo ibuprofen?

Acetaminofen (Tylenol) nemá na obalu varování před kardiovaskulárním rizikem. Podle výrobce také nenarušuje každodenní aspirinovou terapii kardiovaskulárních onemocnění.

Podle FDA může užívání ibuprofenu s léčbou aspirinem způsobit, že léčba aspirinem bude méně účinná.

Může ibuprofen způsobit problémy se srdečním rytmem?

Ano. Existují určité důkazy, které potvrzují, že ibuprofen a další NSAID mohou hrát roli při rozvoji srdeční arytmie zvané fibrilace síní (AFib) (13).

Závěr

Ibuprofen a další NSAID mohou zvýšit vaše riziko srdečního infarktu, i když nemáte žádné rizikové faktory. Toto riziko může být zvláště zvýšené, pokud užíváte vysoké dávky po dlouhou dobu (14).

Promluvte si se svým lékařem, pokud máte chronickou bolest nebo jiné dlouhodobé stavy, které léčíte ibuprofenem. Váš lékař může diskutovat o rizikových faktorech podrobněji a může navrhnout alternativní léky, které nesou menší kardiovaskulární riziko.

Osvícení lékaři radí lidem nad 40 let, aby přestali užívat ibuprofen! Zde je důvod, proč!

Když máte bolesti hlavy nebo bolestivá záda, co uděláte? Pravděpodobně sáhnete na Ibuprofen. Tyto pilulky fungují jako skutečný elixír, protože potlačují bolest velmi rychle.

Ale je to opravdu bezpečné?

Hlavně se nenechte zmýlit tím, že tablety s účinnou látkou Ibuprofen jsou volně dostupné - bez lékařského předpisu a tedy, že jsou bezpečné. Ve skutečnosti mohou mít jejich vedlejší účinky na tělo dalekosáhlé následky.

Varování úřadu pro kontrolu léčiv

Před 8 lety dokonce i americký Úřad pro kontrolu léčiv FDA vydal ohledně Ibuprofenu varování, v němž upozorňoval na vážné a zvýšené riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice.

Loni toto varování ještě posílili. Poté, co znovu prozkoumali daný lék, vydali toto prohlášení:

Ibuprofen výrazně zvyšuje riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice, dokonce i při krátkodobém užívání

Čím déle se lék užívá, tím je riziko vyšší.

Faktem je, že uvedené riziko je vyšší v případech lidí s existujícím onemocněním srdce. Nicméně, týká se i lidí, kteří se srdcem nemají žádné problémy.

Navíc, dané riziko se prudce zvyšuje u lidí nad 40 let. Jak je uvedeno v prohlášení, šance, že tito lidé dospějí k potížím se srdcem, je extrémně vysoká.

Úřad FDA proto lidi nad 40 let důrazně varuje před užíváním léků obsahujících ibuprofen.

Největší problém léků bez předpisu

Jak jsme již uvedli, největším problémem léků bez lékařského předpisu, jako jsou Ibuprofen či Paracetamol je, že se o nich lidé mylně domnívají, že nepředstavují žádné významné riziko.

Lékařský předpis je viděn jako ukazatel závažnosti. Ve své nepřítomnosti, většina lidí jen pokrčí rameny a Ibuprofen užívá vždy, když si myslí, že jej potřebují.

Další velkou chybou je jejich nadměrné užívání, protože mají jen málo viditelných nežádoucích účinků. Ty neviditelné v podobě ohrožení srdce nebo mozku však již většina lidí většinou ignoruje, protože je nevnímá.

Výsledkem pak je, že se někdy konzumují doslova jako bonbóny.

Doufejme, že tyto informace v tomto ohledu změní Vaše myšlení a následné chování.

V našem článku vás však nechceme pouze varovat před nebezpečnými následky těchto často užívaných léků, ale současně vám doporučíme i alespoň jednou alternativní možnost pro úlevu od bolesti.

Bezpečná alternativa k lékům proti bolestem

Jednou z nejlepších přírodních látek, která dokáže účinně potlačovat různé typy bolestí, je kurkuma, o které píšeme pravidelně.

Patří do stejné rodiny rostlin jako například zázvor a představuje koření se snad nejširší paletou prospěšných účinků na lidský organismus, jaké můžete konzumova.

Kurkuma má přirozenou schopnost blokovat zánětlivé enzymy a cytokiny.

Proto, kromě potlačování běžných bolestí hlavy nebo svalů, je neskutečně účinná i při chronických onemocněních jako například revmatoidní artritida.

Na druhé straně, léky jako Ibuprofen pouze na chvíli potlačí zánět, ale nedokáží jeho vzniku zabránit.

Navíc, kurkuma je velmi efektivní i při přímém tlumení bolestí. Proto, pokud vás příště budou trápit nějaké bolesti, určitě sáhněte raději po ní než po tabletách.

Další skvělou věcí na kurkumě je, že ji koupíte v téměř každých potravinách mezi kořením a stojí jen pár korun.

Jak užívat kurkumu

Kurkuma se užívá tak, že si ve sklenici vody rozmícháte 1 čajovou lžičku kurkumy a vypijete. Pro zesílení účinku můžete ještě přidat špetku mletého pepře.

Podle potřeby užívejte 2 až 3 krát denně až do ústupu bolestí.

Zdroj: Doctors Tell People Over 40 To Stop Taking Ibuprofen! Here’s Why!