Jak rozlišit astma od chronické obstrukční plícní nemoci

Následuje:

• Astma a vaše strava: Co jíst a čemu se vyhnout

- Depositphotos

Barbora Nová

Rozlišit astma a chronickou obstrukční plícní nemoc může být obtížné, protože obě onemocnění mohou zahrnovat kašel, sípání a dušnost. Astma je rizikovým faktorem CHOPN a vaše šance na výskyt obou onemocnění se s přibývajícím věkem zvyšují.

Ano, můžete mít astma i chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN).

Jsou to dvě různá onemocnění s podobnými příznaky, které může být někdy obtížné rozlišit. Každé z nich má však odlišné příznaky a charakteristiky, které vám mohou pomoci určit, s kterým z nich žijete.

Následuje vysvětlení, jak se astma a CHOPN mohou lišit a zároveň být stejné, včetně příznaků a léčby, které mohou být u některých lidí podobné.

Můžete také podniknout určité kroky k prevenci CHOPN a zmírnění dopadu vzplanutí astmatu nebo CHOPN na váš život.

Proč je CHOPN a astma obtížné rozlišit?

CHOPN je obecný termín pro progresivní respirační onemocnění, jako je emfyzém a chronická bronchitida. Je charakterizována sníženým průtokem vzduchu v průběhu času a zánětem tkání, které vystýlají dýchací cesty.

Astma se obvykle považuje za samostatné respirační onemocnění, ale někdy se mylně považuje za CHOPN. Obě onemocnění plic mohou mít mnoho stejných příznaků, včetně dušnosti a kašle nebo sípání.

Překrývání astmatu a CHOPN

Ačkoli jsou astma a CHOPN odlišná onemocnění, mohou se vyskytovat u stejné osoby. Toto je známé jako syndrom překrývání astmatu a CHOPN (ACO).

Tento lékařský termín byl poprvé použit v roce 2009. Kromě toho, že někdo sdílí příznaky a klinické znaky obou onemocnění, neexistuje přesná definice (1).

Přehled výzkumu z roku 2024, který analyzoval data z Národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES) za více než desetiletí a z Národního indexu úmrtnosti z roku 2019, odhaduje, že až 30 % lidí v běžné populaci trpí ACO. Tento výzkum také poznamenal, že 10 % až 60 % osob s CHOPN trpí oběma onemocněními a 15 % až 66 % lidí s astmatem má překrývající se diagnózy (2).

Jak poznám, zda se jedná o astma nebo CHOPN?

V následující srovnávací tabulce můžete vidět, jak se jednotlivé stavy liší, od symptomů a možných spouštěčů až po příčiny a léčbu.

Astma a CHOPN se mohou zdát podobné, ale následující faktory vám mohou pomoci tyto dva stavy rozlišit.

Jak se liší léčba astmatu a CHOPN?

V závislosti na tom, zda trpíte astmatem nebo CHOPN, budete možná potřebovat podobnou nebo odlišnou léčbu a péči (3).

Astma

Astma je dlouhodobé onemocnění, které lze při správné léčbě dlouhodobě zvládat. Často je k tomu zapotřebí spolupráce s odborníkem, abyste zjistili, co u vás vyvolává astmatické záchvaty, a přijali opatření k tomu, abyste se těmto situacím vyhnuli.

Mezi běžné léčby astmatu patří (4):

• Léky pro rychlou úlevu: Bronchodilatační inhalátory mohou zahrnovat léky, které zahrnují krátkodobě působící beta-agonisty, ipratropium a perorální a intravenózní kortikosteroidy.
• Léky na alergii: Mohou to zahrnovat alergické injekce (imunoterapie) a omalizumab.
• Léky na dlouhodobou kontrolu astmatu: Patří sem inhalační kortikosteroidy, modifikátory leukotrienů, dlouhodobě působící beta-agonisty, kombinované inhalátory a teofylin.
• Bronchiální termoplastika: Tento typ zákroku spočívá v zahřívání vnitřních částí plic a dýchacích cest pomocí elektrody, což má za cíl zmenšit svalovou tkáň uvnitř dýchacích cest a omezit časté stahování dýchacích cest, které vede k dýchacím potížím. Některé výzkumy ukazují, že tento zákrok může pacientům pomoci zmírnit nezvladatelné astmatické záchvaty a příznaky (5).

CHOPN

Cíl léčby CHOPN je dvojí: zvládat příznaky, které vám umožní žít aktivním a zdravým životním stylem a zabránit zhoršování příznaků CHOPN s věkem.

Hlavní kroky k léčbě a zvládání CHOPN mohou zahrnovat:

• Odvykání kouření: Nekuřte a přestaňte kouřit, pokud kouříte. Můžete zvážit nikotinové substituční přípravky nebo terapie, které mohou zahrnovat osobní terapii, hypnózu a podpůrné skupiny.
• Léky: Mohou zahrnovat bronchodilatancia, inhalační steroidy, kombinované inhalátory, perorální steroidy, inhibitory fosfodiesterázy-4, teofylin a antibiotika.
• Plicní terapie: Tento typ léčby může zahrnovat kyslíkovou terapii a programy plicní rehabilitace zahrnující vzdělávání, cvičební trénink, nutriční poradenství a poradenství ke zvýšení kvality vašeho života.
• Chirurgické zákroky: Může se jednat o operaci ke zmenšení objemu plic (odstranění poškozené plicní tkáně za účelem zvětšení prostoru v hrudní dutině pro zbývající zdravou plicní tkáň), transplantaci plic (nahrazení nemocných a poškozených plic zdravými dárcovskými plícemi) nebo bullektomii (odstranění abnormálně velkých vzduchových dutin z plic za účelem zlepšení dýchání).

Pokud s tímto onemocněním již žijete, můžete s odborníkem probrat příznaky CHOPN a rizikové faktory a možnosti léčby, které by pro vás mohly být nejlepší.

Závěr

Astma i CHOPN jsou dlouhodobá onemocnění, která mají podobné příznaky a mohou ovlivňovat vaši schopnost dýchat. Obě onemocnění lze léčit a mohou se u vás objevit zhoršení v závislosti na tom, co je u vás spouštěčem, ale CHOPN se časem často zhoršuje.

Zatímco lidé s astmatem a CHOPN mají tyto onemocnění obvykle na celý život, v některých případech dětského astmatu může po dětství zcela odeznít. Lidé s astmatem i CHOPN mohou určitými způsoby zvládat příznaky a předcházet komplikacím a spolupracovat se zdravotnickými pracovníky na léčebném plánu.

Astma a vaše strava: Co jíst a čemu se vyhnout

- Depositphotos

Pokud žijete s astmatem, možná se ptáte, zda vám některé potraviny a dietní volby mohou pomoci zvládnout váš stav.

V současné době neexistuje žádný přesvědčivý důkaz, že konkrétní dieta má vliv na frekvenci nebo závažnost astmatických záchvatů. Avšak konzumace čerstvých, výživných potravin a vyhýbání se spouštěcím potravinám může zlepšit vaše celkové zdraví i příznaky astmatu.

V některých případech mohou potravinové alergie také napodobovat nebo mít za následek příznaky astmatu. 

Následují doporučené diety pro lidi s astmatem, jednotlivé potraviny, kterým je třeba se vyhnout, a potraviny, které pro vás mohou být prospěšné.

Nejlepší diety pro lidi s astmatem

V současné době neexistují žádná standardní doporučení pro konkrétní dietu pro osoby s astmatem. Přehledy současné literatury doporučují další studium s přísnějšími metodami hodnocení. Časné důkazy naznačují, že neexistuje jediná potravina nebo živina, která by sama o sobě zlepšila příznaky astmatu (1).

Místo toho mohou lidé s astmatem těžit z konzumace dobře vyvážené stravy s vysokým obsahem čerstvého ovoce a zeleniny. Podle výzkumu z roku 2019 může přechod od konzumace čerstvých potravin, jako je ovoce a zelenina, k průmyslově zpracovaným potravinám souviset s nárůstem případů astmatu v posledních desetiletích (2, 3).

V přehledu z roku 2022, který analyzoval vědecké poznatky o mnoha prvcích středomořského typu stravy, byly účinky krátkodobých diet na příznaky astmatu shledány neprůkaznými. Vědci však předpokládají, že dlouhodobý závazek k výživnější stravě bude mít s větší pravděpodobností pozitivní vliv na astma a celkové zdraví (4).

Potraviny, které můžete přidat do svého jídelníčku

Neexistuje žádná specifická dieta doporučená pro astma, ale některé potraviny a živiny mají protizánětlivé a antialergické účinky, které mohou pomoci podpořit funkci plic a imunitní systém.

Pokud máte astma nebo těžké astma, zvažte přidání následujících potravin a živin do vaší stravy:

Potraviny bohaté na vitamíny

Vědci rozsáhle zkoumali vitamin C, vitamin E a vitamin A/beta karoten pro jejich účinky na astma.

Všechny jsou antioxidanty a vitamíny C a E mohou mít protizánětlivé nebo protialergické účinky. Dostatek vitamínu D může pomoci předcházet zhoršení astmatu (5).

Mezi potraviny bohaté na vitamín C patří:

• papriky
• pomeranče
• jahody
• brokolice
• růžičková kapusta
• jablka

Mezi potraviny bohaté na vitamín E patří:

• olej z pšeničných klíčků
• slunečnicová semínka
• mandle
• olej z lískových oříšků
• arašídy
• avokádo

Mezi potraviny bohaté na vitamín A a beta karoten patří:

• mrkev
• ananasový meloun
• sladké brambory
• listová zelenina, jako je římský salát, kapusta a špenát
• brokolice

Kromě suplementace a vystavení slunečnímu záření můžete vitamín D získat prostřednictvím potravin, jako jsou:

• losos
• sledě a sardinky
• olej z tresčích jater
• mléko a obohacené mléko
• obohacená pomerančová šťáva
• vejce

Pokud víte, že máte alergie na mléko nebo vejce, možná se jim budete chtít vyhnout jako zdroji vitamínu D. Někdy se příznaky alergie z potravinového zdroje mohou projevit jako astma.

Potraviny bohaté na minerály

Selen a hořčík jsou minerály, které mohou pomoci snížit příznaky astmatu a těžkého astmatu.

Vzhledem k tomu, že oxidační stres významně přispívá k astmatu a selen je silný antioxidant, může zvýšení příjmu selenu ve vaší stravě pomoci snížit oxidační stres, a tím snížit astma.

Studie z roku 2022 zahrnující 206 pacientů (103 s astmatem a 103 bez astmatu) dospěla k závěru, že nedostatek selenu vede ke zhoršené imunitní odpovědi. Toto zjištění naznačuje, že přidání selenu do vaší stravy může pomoci snížit oxidační stres v plicích (6).

Přezkum výzkumu z roku 2022 o protizánětlivých vlastnostech hořčíku zjistil, že hořčík má pozitivní vliv na funkci plic a snižuje příznaky astmatu (7).

Mezi potraviny bohaté na selen patří:

• para ořechy
• ryby
• maso, jako je kuřecí, vepřové, hovězí a krůtí
• vejce
• hnědá rýže
• banány

Mezi potraviny bohaté na hořčík patří:

• tmavá čokoláda
• avokádo
• tofu
• dýňová semínka
• švýcarský mangold
• losos

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Některé potraviny mohou vyvolat příznaky astmatu nebo způsobit zhoršení těžkého astmatu. Těmto se možná budete chtít vyhnout. Před vyřazením určitých potravin ze svého jídelníčku je vhodné se poradit s odborníkem.

Siřičitany

Siřičitany jsou typem konzervační látky, která může u některých lidí zhoršovat astma. Nacházejí se v:

• stolním víně
• sušeném ovoci
• nakládaném jídlu
• maraschino třešních
• krevetách
• šťávě z citronu a limetky v láhvi

Potraviny, které způsobují plynatost

Jíst velká jídla nebo jídla, která způsobují plynatost, vyvinou tlak na vaši bránici, zvláště pokud máte kyselý reflux. To může způsobit tlak na hrudi a vyvolat vzplanutí astmatu.

Mezi tyto potraviny patří:

• fazole
• zelí
• sycené nápoje
• cibule
• česnek
• smažená jídla

Salicyláty

Ačkoli je to vzácné, někteří lidé s astmatem mohou být citliví na salicyláty, které se nacházejí v kávě, čaji a některých bylinkách a koření.

Salicyláty jsou přirozeně se vyskytující chemické sloučeniny a někdy se vyskytují také v potravinách.

Umělé přísady

Chemické konzervanty, dochucovadla a barviva se často vyskytují v průmyslově zpracovaných a rychlých občerstveních. Někteří lidé s astmatem mohou být citliví nebo alergičtí na tyto umělé přísady.

Běžné alergeny

Lidé s potravinovými alergiemi mohou mít také astma. Mezi nejčastější alergeny patří:

• mléko
• měkkýši
• pšenice
• stromové ořechy

Astma a obezita

Podle Amerických Center pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj astmatu obezita (8).

Astma u lidí s obezitou může být závažnější a obtížněji léčitelné. Konzumace vyvážené stravy a udržování zdravé hmotnosti pro vaše tělo může usnadnit zvládnutí vašeho stavu.

Cvičení je také důležitou součástí regulace hmotnosti a u mnoha lidí může cvičení také dále zhoršovat příznaky astmatu.

Závěr

Konzumace výživnější stravy může pomoci zlepšit příznaky astmatu, ale současný výzkum specifických diet nebo potravin je stále neprůkazný.

První důkazy ukazují na zvýšení množství protizánětlivých potravin, jako je ovoce a zelenina, a omezení vysoce průmyslově zpracovaných a smažených potravin. Můžete se poradit s odborníkem na výživu, abyste získali nejlepší doporučení ohledně stravy pro vaše příznaky astmatu.