Nadměrný břišní tuk, nikoli BMI, je silnějším prediktorem rizika srdečního selhání - nový výzkum - prezentovaný na konferenci AHA 17. - 20. března 2026

- Depositphotos

Barbora Nová

Nová studie uvádí, že nadměrný břišní tuk je silněji spojen se zvýšeným rizikem srdečního selhání než celková tělesná hmotnost osoby nebo měření indexu tělesné hmotnosti (BMI).

Vědci tvrdí, že systémový zánět je klíčovým faktorem v souvislosti mezi břišním tukem a rizikem srdečních onemocnění. Odhadují, že čtvrtina až třetina této souvislosti je vysvětlena zánětem.

Tato zjištění ukazují, že snížení zánětu je potenciální léčebnou strategií ke snížení rizika srdečního selhání u lidí s nadměrným břišním tukem.

Výzkum dosud nebyl publikován v recenzovaném časopise, ale byl prezentován od 17. do 20. března na konferenci AHA EPI/Lifestyle Scientific Sessions 2026 v Bostonu (1).

Vědci uvedli, že doufají, že jejich analýza podpoří nové přístupy k monitorování zdraví srdce.

„Tento výzkum nám pomáhá pochopit, proč se u některých lidí rozvíjí srdeční selhání, přestože se jejich tělesná hmotnost jeví jako zdravá,“ uvedl ve svém prohlášení Szu-Han Chen, hlavní autor studie a student medicíny na Národní univerzitě Yang Ming Chiao Tung na Tchaj-wanu.

„Sledováním obvodu pasu a zánětu mohou být lékaři schopni dříve identifikovat osoby s vyšším rizikem a zaměřit se na preventivní strategie, které by mohly snížit pravděpodobnost srdečního selhání ještě předtím, než se objeví příznaky,“ pokračoval Chen.
Břišní tuk, zánět a zdraví srdce

Tento nový výzkum navazuje na vědecké prohlášení zveřejněné Americkou kardiologickou asociací (AHA) v květnu 2025.

V tomto prohlášení lékaři vysvětlili, že zánět v těle může narušit imunitní systém člověka, poškodit cévy a vést k hromadění jizevnaté tkáně v srdci.

Kardologická asociace také zahájila Systematickou výzvu k získávání dat o zánětu, která podporuje spolupráci v oblasti výzkumu, jak zánět přispívá k srdečním onemocněním a souvisejícím stavům.

Odborníci, kteří se studie nezúčastnili, sdělili serveru Healthline, že tento nový výzkum je důležitý.

„Tato studie posiluje důležitý koncept v kardiologii: místo, kde se tuk v těle ukládá, může být důležitější než samotná celková tělesná hmotnost,“ řekl Kevin Shah, MD, kardiolog a programový ředitel Heart Failure Outreach v MemorialCare Heart & Vascular Institute v Long Beach Medical Center v Kalifornii.

„Jedním praktickým poznatkem z této studie je, že lékaři a pacienti by měli věnovat větší pozornost obvodu pasu a centrální obezitě, protože tato měření mohou odhalit kardiovaskulární riziko i u jedinců, jejichž BMI se zdá být normální,“ řekl Shah.

S tím souhlasil i Dr. Mir Ali, bariatrický chirurg a lékařský ředitel Centra pro hubnutí MemorialCare Surgical Weight Loss Center v Orange Coast Medical Center v Kalifornii.

„Toto je silná studie, která je v souladu se stávajícím výzkumem, který naznačuje, že centrální nebo trunční obezita představuje větší riziko kardiovaskulárních onemocnění než periferní obezita,“ řekl Ali.
Zánět spojený s vyšším rizikem srdečního selhání

V rámci své studie vědci analyzovali data od téměř 2 000 dospělých Afroameričanů zapojených do studie Jackson Heart Study, kteří žili ve třech okresech, městských i venkovských, poblíž Jacksonu v Mississippi.

Účastníci neměli v době vstupu do studie mezi lety 2000 a 2004 diagnózu srdečního selhání.

Věk účastníků se pohyboval od 35 do 84 let, s průměrným věkem 58 let. Přibližně 36 % tvořily ženy. Subjekty byly sledovány po dobu mediánu téměř 7 let do prosince 2016.

Výzkumníci hodnotili tělesný tuk účastníků pomocí ukazatelů, jako je celková hmotnost, BMI, obvod pasu a poměr pasu k výšce. Vzorky krve byly použity k měření vysoce citlivého C-reaktivního proteinu, běžně používaného markeru zánětu.

Výzkumníci uvedli, že u 112 účastníků se během sledovaného období rozvinulo srdeční selhání. Poznamenali, že zvýšený obvod pasu byl spojen se zvýšeným rizikem srdečního selhání, zatímco vysoké BMI nikoli.

Zjistili také, že vyšší obvod pasu a poměr pasu k výšce byly spojeny se zvýšeným rizikem srdečního selhání. Dále uvedli, že účastníci s vyšší úrovní zánětu měli vyšší pravděpodobnost srdečního selhání.

Výzkumníci poznamenali, že neměli přístup k podtypům srdečního selhání účastníků, takže jejich studie informovala o celkovém riziku srdečního selhání.

Odborníci uvedli, že ačkoliv se tato studie omezila na afroamerické účastníky v jedné části země, zjištění jsou relevantní pro celou populaci země.

„Věřím, že tyto výsledky lze extrapolovat na jiné populace, protože předchozí výzkum prokázal podobné zjištění u různých skupin,“ řekl Ali.

„Měli bychom být opatrní s přílišným zobecňováním zjištění,“ řekl Shah. „Biologické mechanismy spojující viscerální tuk, zánět a kardiovaskulární onemocnění jsou však dobře zavedené u mnoha populací, takže výsledky jsou pravděpodobně relevantní v širším smyslu, i když jsou zapotřebí další studie u různých skupin.“
Jak břišní tuk ovlivňuje zdraví srdce

Odborníci tvrdí, že nadměrný břišní tuk přispívá k rizikům pro zdraví srdce několika způsoby.

„Viscerální tuk je metabolicky aktivní a uvolňuje zánětlivé molekuly, které mohou přispívat k inzulínové rezistenci, vysokému krevnímu tlaku a cévní dysfunkci,“ řekl Shah. „Chronický zánět může časem poškozovat cévy a zatěžovat srdeční sval, což nakonec zvyšuje pravděpodobnost vzniku srdečního selhání.“

„Břišní tuk obaluje a zhoršuje funkci vnitřních orgánů,“ řekl Ali. „Obezita navíc zvyšuje zánětlivou reakci těla, o které se teoreticky předpokládá, že ztuhne srdeční sval a zhorší jeho mechanismus čerpání.“

Shah a Ali se shodli, že sledování břišního tuku je důležité. Uvedli však, že ani měření BMI by nemělo být zcela ignorováno.

„BMI zůstává rozumným nástrojem pro posouzení úrovně obezity a souvisejících zdravotních rizik,“ řekl Ali. „I když není dokonalý – protože nezohledňuje složení těla ani rozložení tuku – je snadno vypočítatelný a zůstává standardem používaným lékaři a pojišťovnami ke klasifikaci obezity.“

„BMI je stále užitečným screeningovým nástrojem, protože se snadno měří a pomáhá identifikovat osoby s rizikem onemocnění souvisejících s obezitou,“ řekl Shah. „BMI však nezachycuje rozložení tuku, a proto mohou ukazatele, jako je obvod pasu nebo poměr pasu k výšce, někdy poskytnout další informace o kardiovaskulárním riziku.“

Jak snížit břišní tuk pro zlepšení zdraví srdce

Odhaduje se, že ve Spojených státech každoročně zemře na kardiovaskulární onemocnění více než 900 000 lidí. To představuje téměř třetinu všech úmrtí ročně v zemi.

Srdeční choroby jsou uváděny jako hlavní příčina úmrtí u mužů, žen a lidí většiny rasových a etnických skupin.

Za faktory přispívající ke zvýšenému riziku onemocnění je považována řada. Mezi ně patří:

vysoký krevní tlak
vysoká hladina cholesterolu
cukrovka
nadměrná konzumace alkoholu
obezita

Odhaduje se, že 40 % dospělých v USA trpí obezitou. Procenta jsou u mužů i žen podobná. Mezi věkovými skupinami je prevalence obezity nejvyšší u lidí ve věku 40 až 59 let.

Obezita je spojena se zvýšeným rizikem řady onemocnění a stavů, včetně kardiovaskulárních onemocnění a mrtvice.

Sedmidenní reset zdraví srdce od Healthline nabízí tipy na osvojení jednoduchých životních návyků, které mohou dlouhodobě podpořit zdraví srdce.

Odborníci tvrdí, že existují každodenní návyky, které mohou lidem pomoci zhubnout a snížit břišní tuk.

„Obecné hubnutí je nejúčinnějším způsobem, jak snížit břišní tuk a následný zánět,“ řekl Ali. „Je důležité si uvědomit, že tuk nelze „zhubnout bodově“. Zatímco cviky na břicho posilují svaly, tělo spaluje tuk z celého těla. Pro smysluplné hubnutí jsou nezbytné významné změny ve stravě a životním stylu,“ pokračoval.

Shah doporučil zavést několik denních rutin. Patří mezi ně:

pravidelné cvičení
strava bohatá na celozrnné potraviny, vlákninu, ořechy, ovoce a zeleninu
vyhýbání se cukru a ultrazpracovaným potravinám
kvalitní spánek

„Nejúčinnější strategie se zaměřují na zlepšení celkového metabolického zdraví,“ řekl.

Závěr

Vědci tvrdí, že nadměrný břišní tuk je silně spojen se zvýšeným rizikem srdečního selhání.

Nadměrný břišní tuk přispívá k systémovému zánětu, který ohrožuje kardiovaskulární zdraví.

Vědci doporučují, aby lékaři měřili obvod pasu a zánět, aby identifikovali osoby s rizikem srdečních onemocnění.