Nedostatek vlákniny může být spouštěčem zánětlivého onemocnění střev

- Pixabay

Barbora Nová

Porucha dráždivého tračníku (IBD), která se může projevit buď jako ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba, se vyvíjí ze zánětu ve střevě nebo trávicím traktu, což vede k řadě někdy bolestivých problémů se zažíváním. Vědci dosud nebyli schopni identifikovat hlavní příčinu této poruchy, ale nedávná studie naznačuje souvislost mezi genetikou, stravou a střevní mikroflórou, která by mohla vést k rozvoji IBD.

Studie publikovaná 20. března 2024 v Cell Host & Microbe zjistila, že vláknina hraje významnou roli v souhře mezi střevními mikroby a sliznicí trávicího systému (1).

Vláknina podporuje tvorbu zdravého hlenu a potlačuje záněty. U lidí, kteří se narodili bez interleukinu-10, cytokinu souvisejícího s IBD, se IBD obvykle vyvine v raném kojeneckém nebo dětském věku.

Tato studie ukazuje, že u myší, kterým chybí interleukin-10, nedostatek vlákniny přispívá ke zhoršení sliznice tlustého střeva, což vede k letální kolitidě. To naznačuje, že strava bohatá na vlákninu může být cenná pro jedince s IBD.

Jak strava ovlivňuje IBD?

Odhaduje se, že 6 milionů lidí na celém světě má IBD a americké Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že v USA ji mají asi 3 miliony lidí (2).

Podle nové studie se IBD vyskytuje nejčastěji v průmyslově vyspělých zemích a lidé, kteří se přistěhují do průmyslově vyspělejších společností a začnou konzumovat vysoce průmyslově zpracované potraviny, jsou tímto onemocněním také více ohroženi.

Studie zveřejněná v roce 2023 v Gastroenterology, oficiálním časopise Americké gastroenterologické asociace, naznačila, že určité typy dietní vlákniny mohou ve skutečnosti zhoršit příznaky IBD. V této studii vědci zjistili, že nefermentovaná dietní β-fruktanová vláknina – což je rozpustná vlákna z ovoce a zeleniny – způsobila zánětlivou reakci u lidí s IBD, jejichž tělo ji nedokázalo rozložit (3).

Některým lidem, u kterých se rozvine IBD, zejména dětem, je předepsána dieta s nízkým obsahem vlákniny, která je založena na receptuře, známá jako exkluzivní enterální výživa (EEN), a tímto přístupem se podařilo úspěšně snížit zánět střev.

Strava bez vlákniny škodí dobrým střevním bakteriím

Nová studie použila myši, které také postrádaly interleukin-10, přičemž vědci zjistili, že zánět byl mnohem vyšší při dietě bez vlákniny. Bylo prokázáno, že strava bez vlákniny podporuje růst bakterií degradujících mucin, které konzumují vrstvu hlenu v trávicím systému, čímž snižují bariéru, kterou hlen poskytuje výstelce střeva. Myši, které jedly stravu s vysokým obsahem vlákniny, měly výrazně menší zánět.

Když však vědci krmili myši dietou EEN, některé z nich měly menší zánět než ty, které měly stravu bez vlákniny.

Vědci z toho vyvodili, že tyto myši měly vyšší množství mastné kyseliny zvané isobutyrát, která je produkována fermentací ve střevech „dobrými“ bakteriemi.

Dr. Rudolph Bedford, MD, certifikovaný gastroenterolog v Providence Saint John's Health Center v kalifornské Santa Monice, který nebyl zapojen do studie, uvedl, že strava s nízkým obsahem vlákniny pro lidi s IBD nebyla dostatečně prozkoumána, aby k ní mohli lékaři zaujmout obecný postoj.

"Dietní doporučení pro pacienty s IBD se velmi liší, a to zejména kvůli nedostatku vědeckých údajů, kterými by se mohla řídit klinická praxe."

Proč pacientům s IBD může být řečeno, aby omezili vlákninu

"Nicméně pacienti s IBD jsou často instruováni, aby omezili konzumaci vlákniny během jejího aktivního vzplanutí, aby se minimalizovaly gastrointestinální potíže, zejména při podezření na střevní striktury," uvedl dr. Bedford.

Melanie Murphy Richterová, registrovaná dietoložka a ředitelka komunikace společnosti Prolon, která se studie nezúčastnila, uvedla, že zatímco v nejhorších obdobích IBD lze doporučit méně vlákniny, ale je třeba mít na paměti dlouhodobé pozitivní účinky stravy s vysokým obsahem vlákniny.

"Lidem s IBD lze doporučit dietu s nízkým obsahem vlákniny během akutního (aktivního) vzplanutí, kdy se zánět ve střevech zintenzivňuje. Vláknina může být obtížně rozložitelná, a proto může zhoršit stávající podráždění střev nebo střevní sliznice, což může přispět k některým příznakům, jako je průjem, bolest žaludku, krvácení z konečníku, nadýmání nebo dokonce horečka. Během vzplanutí je nejlepší vyhnout se všemu, co by mohlo stávající zánět ve střevech ještě zhoršit."

- Melanie Murphy Richterová

"Dieta s vysokým obsahem vlákniny však vykazuje slibné výsledky v léčbě (a dokonce i ve zvrácení) IBD u pacientů v dlouhodobém horizontu. To znamená, že pokud pacienti nepociťují akutní příznaky nebo vzplanutí, je vhodné podporovat potraviny s vysokým obsahem vlákniny, které pomáhají diverzifikovat složení střeva, což může pozitivně prospět pH střeva, jeho propustnosti a schopnosti produkovat mastné kyseliny s krátkým řetězcem," uvedla Melanie Richterová.

Jak „dobré“ střevní bakterie pomáhají s IBD?

Je známo, že zdravé střevní bakterie hrají významnou roli v našem imunitním systému a také v našem trávicím systému.

Určité prospěšné bakterie v našich střevech pomáhají posilovat integritu naší střevní bariéry. Tato střevní výstelka pomáhá udržet patogenní (škodlivé) látky mimo naše střeva.

Když jsou spoje naší střevní výstelky oslabené v důsledku přítomnosti zánětu nebo jiných škodlivých bakterií, které mohou výstelku narušit, vede to ke střevní propustnosti, jinak známé jako "propustné střevo". Propustné střevo, které se často vyskytuje u pacientů s IBD a IBS, může být buď hlavní příčinou zánětu, nebo příznakem jiné střevní nerovnováhy.

Navíc zdraví střev může být také úzce spojeno s duševním zdravím, protože některé střevní bakterie pomáhají produkovat neurotransmitery, jako je serotonin a dopamin, které jsou potřebné pro správnou funkci mozku, cirkadiánní spánkový režim a snížení úzkosti a deprese. Bez těchto dobrých bakterií je signalizace mezi střevem a mozkem negativně ovlivněna, což může vést k duševním a emočním poruchám.

Nedostatek rozmanitosti ve střevní výstelce může výrazně oslabit imunitní systém.

Střevo je náchylnější k nemocem, když je v dysbióze. Může dojít ke změnám ve střevním mikrobiomu, protože různé organismy ve střevě nejsou na správných úrovních. Když střevní mikrobiom ztratí svou rozmanitost bakterií, může to zvýšit riziko vzniku chronického onemocnění.

• Vědce ohromilo, když zjistili, že střevní bakterie ovlivňují naše nálady a funkce mozku
• Jak funguje spojení střeva a mozku. Role výživy

Alkohol, průmyslově zpracované potraviny, bonbóny, limonády a produkty s kukuřičným sirupem s vysokým obsahem fruktózy mohou způsobit zánět střev a dysbiózu a zhoršit jakékoli příznaky IBD.

Je velice vhodné jíst kvašené potraviny s probiotiky a bez přidaných cukrů, stejně jako zdravé formy vlákniny v ovoci a zelenině, aby se pokračovalo ve výživě zdravých střevních bakterií.

     Probiotické potraviny pro zdraví střev

    „Potraviny bohaté na probiotika, jako je například kimchi a jogurt, obsahují živé bakterie z kmenů jako Lactobacillus a Bifidobacterium, které jsou velmi prospěšné pro celkové zdraví střev. Konzumací fermentovaných potravin také konzumujete tyto živé bakterie, které se pak mohou naočkovat do našich střev a pomoci diverzifikovat náš mikrobiom a pomoci zmírnit některé příznaky související s IBS a IBD, jako jsou bolesti břicha, nadýmání nebo zácpa."

     - Melanie Murphy Richterová

Jedna věc je konzumovat skutečné živé bakterie. Druhá věc je podávat jim správné druhy potravy (vlákniny), aby se udržely při životě. Můžete užívat všechny probiotické doplňky a jíst fermentované potraviny, ale strava a životní styl, které si osvojíte, ovlivňují, zda se trvale udrží.

Závěr

Porucha dráždivého tračníku (IBD), která postihuje přibližně 3 miliony lidí jen v USA, je často léčena dietou s nízkým obsahem vlákniny nebo dietou bez vlákniny během vzplanutí symptomů.

Nová studie ukazuje, že vláknina skutečně hraje významnou roli při snižování IBD díky svému vlivu na zdravé střevní bakterie.

Autoři studie hodlají pokračovat v dalším výzkumu zaměřeném na interakci mezi stravou, bakteriemi a genetikou jako cestu ke snížení rozvoje IBD.

Syndrom propustného střeva

Syndrom propustného střeva představuje zdravotní problém, při němž dochází k poškození střevní výstelky, způsobené například užíváním antibiotik, špatnou stravou, parazity nebo infekcí, což má za důsledek zvýšenou prostupnost střevní stěny, takže se toxické látky, mikroby, nestrávená potrava, odpad ... dostává ze střeva do krevního oběhu.

Alternativní medicína uvádí, že syndrom propustného střeva je pravděpodobně startovním bodem a je spojován s mnoha chorobami jako je astma, diabetes, autoimunitní onemocnění jako je lupus, sklerodermie, interní kolitida, s dlouhodobými nemocemi jako je revmatická artritida, roztroušená skleróza, chronický únavový syndrom a Crohnova choroba.

Lékaři, kteří diagnostikují syndrom propustného střeva vysvětlují, že střevní záněty, které mohou mít svůj původ ve střevní nerovnováze mezi zdraví prospěšnými a škodlivými bakteriemi nebo i v jiné příčině podráždění, zvětšují prostor mezi buňkami střevní výstelky a tím umožňují, aby byly endotoxiny a nedostatečně strávené části potravy částečně vstřebávány. Tyto škodliviny jsou potom cílem protilátek vyvolávajících imunitní reakci a vznikne stav částečné infekce, která může být krevním oběhem dopravena na různá místa našeho těla, kde stimuluje uvolňování cytokinů. U některých pacientů se proto následně vyskytují jinak těžce vysvětlitelné příznaky jako je mírně zvýšená tělesná teplota, přechodné bolesti břicha a pocit neschopnosti strávit některé živiny.

Kyselina listová (jiné názvy - folacin, folát, vitamín B9, acidum folicum)

Kyselina listová je ve vodě rozpustný vitamín a je nezbytná pro syntézu nukleových kyselin, při krvetvorbě a zvláštní význam má pro normální růst a vývoj plodu.

Buňky trávicího sytému potřebují k hojení a ke své obnově bezpodmínečně tuto kyselinu. Dlouhodobá studie prováděna na Harvard Medical School prokázala ochranný účinek kyseliny listové proti střevním chorobám.

Kyselina listová je obzvláště důležitá při léčbě střevních zánětů. Doporučená denní dávka je u mužů 200 ug, u žen 180 ug (folát).

Kyselina listová je důležitá právě proto, že mnoho lidí trpí jejím deficitem, přičemž teprve nedávno přišlo na svět i doporučení, aby těhotné ženy užívaly doplňky stravy s kyselinou listovou, 400 - 600 ug denně (folát).

Různé střevní choroby velmi často komplikují vstřebávání kyseliny listové, takže doplnění jejího příjmu potravinovými doplňky je důležité.

Významné zdroje kyseliny listové:

• Listová zelenina: čínské zelí, hlávkový salát, ledový salát
• Zelenina: brokolice, červená řepa, dýně, fazolové lusky, kapusta, květák, okurky, rajčata, růžičková kapusta, špenát, zelený hrášek, zelí
• Obilniny: celá obilná zrna (zejména klíčky), celozrnné výrobky – celozrnný chléb, müsli
• Ovoce: angrešt, avokádo, banány, jahody, maliny, mango, pomeranče, třešně, višně
• Ořechy: vlašské, pistáciové
• Maso: játra, ledviny, hovězí
• Mléčné výrobky: plísňové sýry, měkké sýry

Dobrým zdrojem jsou i kvasnice. Nevýhodou je, že vařením se jí zničí až 95 %. Odborníci doporučují doplňovat kyselinu listovou doplňky stravy, kdy je vstřebatelnost do organizmu až 100%, přičemž vstřebatelnost kyseliny listové přijímané v potravinách je zhruba 50%.

Více:

• Vyčištění střeva (tvoří se zde 60% imunity), aneb život bez nemocí
• Kolonoskopie a její rizika, ale lékař Vám to zpravidla nepoví
• Co vám prozradí vůně, tvar a barva stolice o vašem zdraví
• Enterosgel - "1" v detoxikaci těla, aneb prvotní detoxikace organismu je doménou Enterosgelu
• 5000 let stará technika dokáže čistit střeva
• Léčivá směs, která odstraní toxiny z tlustého střeva
• Přečtěte si, co všechno obsahuje toaletní papír, třeba přehodnotíte jeho používání, zvláště pokud Vás svědí konečník
• Mikrobiální dieta může uzdravit Vaše střevo, posílit imunitu a i nejen zhubnout