Vše, co potřebujete vědět o glukóze

- Depositphotos

Barbora Nová

Klíčové poznatky

• Glukóza, jednoduchý sacharid, je primárním zdrojem energie pro tělo. Je odvozena z jednoduchých i komplexních sacharidů. Komplexní sacharidy jsou zdravější volbou, protože uvolňují glukózu postupně, čímž zabraňují skokům hladiny cukru v krvi.
• Monitorování hladiny glukózy je zásadní, zejména pro osoby s cukrovkou, a lze jej provádět pomocí glukometrů nebo systémů kontinuálního monitorování glukózy (CGM), které automaticky sledují hladiny glukózy a upozorňují uživatele na jejich vzestupy a poklesy.
• Nekontrolované hladiny glukózy mohou vést ke komplikacím, jako je periferní neuropatie, srdeční onemocnění a problémy se zrakem; proto je nezbytné udržovat zdravou hladinu glukózy v krvi prostřednictvím stravy, monitorování a lékařské léčby.

Glukóza z potravy je monosacharid (jednoduchý cukr), což z ní činí nejjednodušší typ sacharidu.

Když konzumujete glukózu z potravy, vaše tělo ji přemění na krevní glukózu. To je jeden z primárních zdrojů paliva pro vaše tělo, spolu s tuky a bílkovinami.

Glukózu můžete získat z jednoduchých i komplexních zdrojů sacharidů, jako například (1):

Podle Americké kardiologické asociace tělo tráví komplexní sacharidy pomaleji než jednoduché sacharidy, což z nich činí zdravější a stabilnější zdroj energie (2, 3).

Pokud žijete s cukrovkou, možná je důležitější, že komplexní sacharidy uvolňují glukózu do krevního oběhu postupně, nikoli okamžitě. Díky tomu je méně pravděpodobné, že způsobí skoky hladiny glukózy v krvi.

Neřízená hladina glukózy může mít trvalé a závažné následky.

Jak tělo zpracovává glukózu?

Vaše tělo ideálně využívá glukózu několikrát denně.

Když jíte, vaše tělo rychle začne zpracovávat glukózu a další sacharidy. Poté je enzymy začnou s pomocí slinivky břišní štěpit.

Slinivka břišní hraje klíčovou roli v tom, jak vaše tělo metabolizuje glukózu (4).

Když se hladina glukózy v krvi zvýší, slinivka břišní uvolňuje hormon zvaný inzulín. Ten řídí rostoucí hladinu cukru v krvi tím, že dostává glukózu do buněk (5).

Svaly, tuk a další buňky pak glukózu využívají jako energii nebo ji ukládají jako tuk pro pozdější použití.

Pokud vaše slinivka břišní neprodukuje inzulín tak, jak by měla, může se u vás rozvinout cukrovka. V tomto případě můžete potřebovat lékařskou léčbu, která pomůže zpracovávat a regulovat glukózu v těle.

Inzulínová rezistence

Přehled z roku 2018 potvrzuje, že cukrovka může vznikat také z inzulínové rezistence. To je stav, kdy buňky těla necítí inzulín a v krevním řečišti zůstává příliš mnoho cukru (6).

Když tělo nereaguje na inzulín tak, jak by mělo, zastaví vstup glukózy do buněk a její využití pro energii. Vaše buňky reagují signalizací tvorby ketonů, k čemuž dochází v noci a během půstu nebo diety.

Inzulínová rezistence může časem vést k nízkým hladinám inzulínu, uvádí Americká diabetologická asociace (ADA). Vaše tělo může také uvolňovat tuk z tukových buněk a játra budou nadále uvolňovat ketony, čímž snižují pH krve na kyselou úroveň (7).

K tomu obvykle dochází u diabetu 1. typu, kde je produkce inzulínu malá nebo žádná.

U cukrovky typu 2 hladina inzulínu nakonec klesá, ale obvykle ne na úroveň, která by zvýšila hladinu ketonů natolik, aby došlo k okyselení krve.

Když vaše tělo nedokáže správně využívat glukózu, hromadění ketonů a změny pH krve mohou vést ke ketoacidóze. Jedná se o závažnou, život ohrožující komplikaci diabetu, která vyžaduje okamžitou lékařskou péči (8).

Ketogenní dieta a diabetes

Ketogenní dieta si získala popularitu, ale je to léčebná dieta s riziky.

Podle studie z roku 2019 může nízkosacharidová nebo keto dieta snížit tělesnou hmotnost, ale lidé s diabetem, kteří užívají určité léky, mohou mít zvýšené riziko vzniku ketoacidózy (9).

U každého se mohou vyskytnout i jiné nežádoucí účinky, jako například vysoká hladina cholesterolu, která je spojena s kardiovaskulárními onemocněními. 

Před zahájením jakéhokoli dietního plánu je nejlepší se poradit se svým praktickým lékařem, abyste předešli komplikacím.

Jak si testovat hladinu glukózy?

Sledování hladiny glukózy je důležité pro lidi s cukrovkou.

Jednoduchý krevní test, nazývaný glukometr, je jedním z nejběžnějších způsobů, jak si doma testovat glukózu u diabetiků, uvádí americký Národní institut pro diabetes a trávicí a ledvinové choroby (NIDDK) (10).

Následuje návod, jak používat glukometr:

• Pomocí malé jehly lancety si píchněte do boku prstu, abyste vytvořili kapku krve.
• Naneste krev na testovací proužek.
• Vložte proužek do glukometru.
• Glukometr ukazuje, kolik glukózy máte v krvi v daném okamžiku.

Spolupráce s lékařem, který vám pomůže stanovit cílové hodnoty glukózy, je důležitá, protože ty závisí na faktorech, jako je váš stav, věk a anamnéza.

Jak často byste si měli kontrolovat hladinu cukru v krvi?

Vaše potřeby, cíle a léčebný plán mohou určovat, jak často a kdy si kontrolovat hladinu cukru v krvi.

Chcete-li si udržet hladinu glukózy pod kontrolou, poraďte se s lékařem o tom, kdy a jak často byste si měli kontrolovat hladinu. Lékař vám může doporučit kontrolovat hladinu v následujících časech:

• před a po jídle
• před a po cvičení
• během dlouhého nebo intenzivního cvičení
• před spaním
• při zahájení užívání nových léků nebo nového inzulínového schématu
• při zahájení nového pracovního rozvrhu
• při cestování mezi časovými pásmy

Kontinuální monitorování glukózy

Při léčbě diabetu můžete zvážit použití systému kontinuálního monitorování glukózy (CGM). Přístroj automaticky sleduje vaši glukózu 24 hodin denně a upozorní vás, když je příliš vysoká nebo nízká.

Podle NIDDK mezi výhody CGM patří (11):

• menší potřeba píchnutí do prstu
• lepší kontrola glukózy
• menší počet naléhavých stavů

Kontrola hladiny glukózy v krvi

Pokud máte cukrovku 2. typu, je sledování hladiny glukózy důležitou součástí léčby symptomů – i když nejste závislí na inzulínu. Může vám pomoci rozpoznat včasné varovné signály a podniknout kroky dříve, než se u vás objeví vážné zdravotní problémy.

Jaké jsou očekávané hladiny glukózy?

Udržování zdravé hladiny glukózy v krvi je nezbytné pro správné fungování organismu. Pokud trpíte cukrovkou, možná budete muset být ještě pečlivější.

Hladiny glukózy v krvi se měří nalačno, tedy 8 hodin po posledním jídle nebo 2 hodiny po jídle. Uvádějí se také v miligramech na decilitr (mg/dL) nebo v mmol/L (12).

Následují rozmezí hladiny glukózy v krvi pro diagnostiku cukrovky podle NIDDK (13):

Pro převod hodnoty z mg/dL na mmol/L vydělte původní hodnotu číslem 18 (nebo ji vynásobte \(0,055\)). Například hodnota \(100\) mg/dL odpovídá přibližně \(5,5\) mmol/L.

Cílové hladiny glukózy v krvi pro osoby s cukrovkou se u každého jednotlivce liší. Mohou se lišit od výše uvedených čísel NIDDK, která platí pro diagnostiku cukrovky.

Například ADA doporučuje pro osoby s cukrovkou cílovou hladinu glukózy v krvi 80–130 mg/dL (14).

Váš lékař s vámi bude spolupracovat na stanovení vašich cílových hodnot.

Co se stane, když jsou vaše hladiny příliš nízké nebo příliš vysoké?

K hypoglykémii dochází, když je hladina glukózy příliš nízká a klesne pod 70 mg/dl (15, 16).

K hyperglykémii dochází, když vašemu tělu chybí dostatek inzulínu nebo ho nedokáže správně využít. Pokud máte cukrovku, může k ní dojít, když je hladina glukózy v krvi vyšší než horní hranice cílového rozmezí, nebo 130 mg/dl před jídlem, nebo 180 mg/dl 1–2 hodiny po jídle (17).

Je důležité se poradit se svým lékařem, pokud se u vás objeví příznaky hypoglykémie nebo hyperglykémie. Pokud se oba stavy neléčí, mohou být smrtelné.

Co způsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi?

Podle amerických Center pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) mohou následující faktory zvýšit hladinu cukru v krvi (18):

• spálení sluncem
• kofein
• vynechávání ranního jídla
• užívání některých léků, jako jsou nosní spreje
• stres
• nemoc
• dehydratace

S postupujícím dnem se schopnost vašeho těla hospodařit s glukózou stává obtížnější. Brzy ráno může nárůst hormonů způsobit prudký nárůst hladiny cukru v krvi, nazývaný fenomén úsvitu.

Fenomén úsvitu (dawn phenomenon) je zvýšená hladina cukru v krvi, která se objevuje u lidí s cukrovkou (nejčastěji 1. typu) brzy ráno, obvykle mezi 2:00 a 8:00. Tento jev je způsoben uvolňováním hormonů (např. kortizolu, růstového hormonu, glukagonu a adrenalinu), které stimulují játra k produkci glukózy. U zdravých lidí se hladina cukru stabilizuje díky inzulínu, ale u diabetiků tento proces často selhává a dochází k hyperglykémii. 

Co se stane, když se vaše hladiny neregulují?

V průběhu času mohou špatně regulované hladiny glukózy negativně ovlivnit vaše tělo a vést ke komplikacím, včetně:

• periferní neuropatie
• srdečních onemocnění
• slepoty
• kožních infekcí
• bolesti kloubů a končetin
• deprese
• těžké dehydratace
• diabetické ketoacidózy
• hyperglykemického hyperosmolárního syndromu
• kómatu

Při opakovaných epizodách nízké hladiny glukózy v krvi může dojít k stavu známému jako hypoglykemická nevědomost. To způsobuje, že přestanete vnímat příznaky nízké hladiny glukózy v krvi, dokud neklesne na velmi nízkou úroveň. Když hladina klesne příliš nízko, můžete zažít (19):

• ztrátu vědomí
• kóma
• smrt

Pokud máte podezření na cukrovku, poraďte se se svým lékařem o svých příznacích.

Často kladené otázky

Co glukóza dělá s vaším tělem?

Glukóza je nejjednodušší typ sacharidu. Když ji konzumujete, metabolizuje se na krevní glukózu, kterou vaše tělo využívá jako formu energie.

Co to znamená, když je vaše glukóza vysoká?

Vysoká hladina glukózy znamená, že hladina cukru v krvi je při hladovění vyšší než 125 mg/dl. Nicméně, pokud žijete s cukrovkou, rozmezí vysokých hladin glukózy se může lišit. Pokud si nejste jisti svým cílovým rozmezím glukózy v krvi, poraďte se s odborníkem (20).

Je glukóza a cukr totéž?

Glukóza je jednoduchý typ cukru, který naše tělo využívá k energii. Mezi další typy cukru patří mimo jiné fruktóza, galaktóza a laktóza (21).

Jaká je jednoduchá definice glukózy?

Glukóza je nejjednodušší typ cukru. Naše tělo ji zpracovává, ukládá v buňkách a poté ji používá jako zdroj energie pro své fungování.

Závěr

Glukóza je nejjednodušší typ sacharidu. Když ji konzumujete, přemění se na krevní glukózu, kterou vaše tělo využívá jako energii.

Někteří lidé však mají vysokou hladinu glukózy v krvi, což může způsobit cukrovku.

Pokud žijete s cukrovkou, pečlivé sledování hladiny glukózy je účinným způsobem, jak se vyhnout komplikacím.

Zdravotník by vám mohl pomoci stanovit léčebný plán, který je pro vás ten pravý.