Průvodce sledováním výživy a jídel u osoby s Alzheimerovou chorobou

- Depositphotos

Barbora Nová

Výživa nemůže vyléčit Alzheimerovu chorobu, ale může pomoci zabránit nebo zpomalit kognitivní pokles.

Zajistit, aby člověk s Alzheimerovou chorobou jedl zdravě, však může být náročné, protože může mít sníženou chuť k jídlu a dochází u něj ke změnám kognitivních funkcí a chování.

Následují praktické tipy pro udržení správné výživy a omezení rušivých vlivů při jídle u osoby s Alzheimerovou chorobou.

Doporučené diety

Podle přehledu 38 studií publikovaných v letech 2018 až 2022 zvyšuje západní strava riziko rozvoje Alzheimerovy choroby, zatímco středomořská strava, ketogenní (keto) dieta a doplňky stravy jako omega-3 mastné kyseliny, kurkumin a probiotika mají ochranné účinky, zejména u mírných až středně těžkých případů onemocnění (1) .

Autoři přehledu dospěli k závěru, že tyto nutriční intervence mohou zpomalit progresi onemocnění a zlepšit kognitivní funkce a kvalitu života.

Keto diety byly v poslední době předmětem značného výzkumu jejich potenciálních přínosů pro různé zdravotní stavy, včetně epilepsie a Alzheimerovy choroby. Cílem těchto diet je nahradit glukózu ketony jako palivo pro mozek, což je zásadní, protože Alzheimerova choroba může narušit transport glukózy v mozku.

Autoři recenze z roku 2022 porovnávali keto dietu a dietu s nízkým obsahem sacharidů vyhodnocením jejich účinků na kognitivní funkce u dospělých s Alzheimerovou chorobou a bez ní (2).

Zatímco obě diety vykazovaly určité kognitivní výhody, keto dieta byla zvláště účinná při zlepšování kognitivních schopností a kvality života u lidí s Alzheimerovou chorobou. Tyto výsledky naznačují, že ketóza může hrát klíčovou roli v těchto zlepšeních.

Ve studii z roku 2024 vědci testovali keto dietu na myším modelu Alzheimerovy choroby a zjistili, že významně zlepšuje mozkovou funkci, aniž by snižovala hladiny amyloidu-beta. Zlepšení je spojeno s vyššími hladinami beta-hydroxy-butyrátu, který zvyšuje plasticitu mozku (3).

Další studie s 581 účastníky zjistila, že ti, kteří dodržovali stravu MIND a středomořskou stravu - které jsou bohaté na zelenou listovou zeleninu, ovoce, celozrnné obiloviny, panenský olivový olej, fazole, ořechy a ryby - měli v mozku méně amyloidních plaků a amyloid tau (markery Alzheimerovy choroby) (4).

Ti s nejvyšším dodržováním středomořské stravy měli mozkové markery podobné lidem o 18 let mladší, zatímco ti, kteří dodržovali dietu MIND, měli markery podobné lidem o 12 let mladším.

Plánování a sledování jídla

Následuje několik tipů, které vám pomohou naplánovat a sledovat jídla pro někoho s Alzheimerovou chorobou:

• Vytvořte si jídelníček: Vytvořte týdenní nebo měsíční plán s vyváženými, výživnými jídly, s ohledem na stravovací potřeby a preference dané osoby.
• Nastavte pravidelnost: Stanovte pravidelnou dobu jídla, abyste podpořili konzistenci a chuť k jídlu u nemocného.
• Používejte kalendář jídel: Naplánujte jídla a svačiny, abyste zajistili vyváženou výživu a zabránili vynechání jídla.
• Připravte se předem: Vařte a zmrazujte jídla předem, abyste si zjednodušili dobu jídla.
• Sledujte jejich příjem potravy: Veďte si deník jídla nebo použijte aplikaci ke sledování toho, co dotyčná osoba jí, a upravte ji podle potřeby.
• Sledujte jejich zdraví: Zajistěte, aby dotyčná osoba pravidelně docházela na kontroly, aby sledovala svou váhu a zdraví, pokud je schopna a ujistěte se, že dostává adekvátní výživu.
• Zapojte je do přípravy jídla: Zapojte osobu do jednoduchých úkolů přípravy jídla, abyste zvýšili její zájem o jídlo.
• Zjednodušte výběr: Nabídněte omezený výběr snadno připravitelných výživných možností.
• Zdokumentujte jejich preference: Vezměte na vědomí, jaká jídla má dotyčná osoba ráda a jaká ne, a přizpůsobte jídlo těmto preferencím.
• Používejte vizuální pomůcky: Poskytněte obrázky jídla, které nemocné osobě pomohou je rozpoznat a vybrat si mezi možnostmi.

Vitamíny a doplňky stravy

Pokud jde o Alzheimerovu chorobu, některé doplňky stravy se ukázaly jako velice účinné v podpoře kognitivních funkcí a potenciálním zpomalení progrese onemocnění.

Následují nejlepší doplňky stravy a jejich možné výhody:

• Omega-3 mastné kyseliny: Tyto mastné kyseliny, zejména DHA, které se nacházejí v rybím tuku, podporují zdraví mozku a mohou pomoci snížit zánět spojený s Alzheimerovou chorobou. Jedna studie z roku 2023 zjistila, že dlouhodobé užívání doplňků stravy s omega-3 bylo spojeno s o 64 % nižším rizikem rozvoje Alzheimerovy choroby (5).
• Kurkumin: Kurkumin, který se nachází v kurkumě, má protizánětlivé a antioxidační vlastnosti, které mohou pomoci snížit hromadění amyloidního plaku v mozku. Podle recenze z roku 2018 pomáhá kurkumin udržovat zdraví mozku, snižuje rizikové faktory Alzheimerovy choroby a ovlivňuje více signálních cest zapojených do onemocnění (6). (Na základě testů si skupina užívající kurkumin za jeden a půl roku léčby zlepšila paměť v průměru o neuvěřitelných 28 %).
• Vitamin E: Tento antioxidant může pomoci chránit mozkové buňky před poškozením. Nízké hladiny vitaminu E jsou spojeny s vyšším rizikem Alzheimerovy choroby a tento vitamin může pomoci zpomalit progresi onemocnění v kombinaci s jinými živinami. Klinické studie však přinesly smíšené výsledky (7).
• Vitamin D: Adekvátní hladiny vitaminu D jsou důležité pro celkové zdraví mozku. Ve studii z roku 2023, která zahrnovala 12 388 lidí bez demence, bylo doplnění vitaminu D spojeno s nižším rizikem rozvoje demence v budoucnu (8). 
• Vitamíny skupiny B: Vitamín B6, vitamín B12 a kyselina listová mohou pomoci snížit hladiny homocysteinu, aminokyseliny spojené s kognitivním poklesem a Alzheimerovou chorobou. V přehledu 95 studií s 46 175 účastníky z roku 2022 vědci zjistili, že vitamíny B zlepšují kognitivní funkce a zpomalují kognitivní úpadek, zejména u lidí bez demence (9).
• Ginkgo biloba: Předpokládá se, že tento bylinný doplněk stravy s ginkgo bilobou zlepšuje kognitivní funkce a zlepšuje paměť zvýšením průtoku krve do mozku. Klinické studie ukazují, že ginkgo biloba může být prospěšná lidem v raných stádiích Alzheimerovy choroby, pokud je užívána ve vysokých dávkách po dlouhou dobu (10).
• Fosfatidylserin: Tato tuková látka je důležitá pro buněčnou funkci v mozku. Některé studie uvádí, že může zlepšit kognitivní funkce u lidí s Alzheimerovou chorobou (11, 12).
• Probiotika: Podle recenze z roku 2022 mohou být probiotika užitečná při Alzheimerově chorobě, protože snižují zánět, bojují proti oxidativnímu stresu a pozitivně ovlivňují střevní mikroflóru, což vše souvisí s progresí onemocnění (13).

Doporučení ohledně jídla

Počítejte s určitou ztrátou chuti k jídlu

Ztráta chuti k jídlu je u Alzheimerovy choroby běžná a může být způsobena následujícími faktory:

•   Léky  : Některé léky na Alzheimerovu chorobu, jako je donepezil a galantamin, mohou snížit chuť k jídlu.
• Snížený čich a chuť: Alzheimerova choroba může ovlivnit čich a chuť, takže jídlo je méně přitažlivé a příjemné.
• Kognitivní pokles: Osoba s Alzheimerovou chorobou může mít potíže s rozpoznáním jídla na talíři, zapomenout na účel jídla nebo ztratit schopnost používat nádobí.
• Deprese a úzkost: Emoční stres spojený s Alzheimerovou chorobou může vést ke snížení zájmu o jídlo.
• Fyzické nepohodlí: Problémy se zuby, dysfagie (potíže s polykáním) a gastrointestinální problémy mohou způsobit, že konzumace jídla bude bolestivá nebo nepříjemná (14).
• Změny v rutině: Narušení denního režimu a prostředí při jídle může člověka s Alzheimerovou chorobou zmást, což může vést ke snížení příjmu potravy.

Omezte rozptylování

Následující tipy vám mohou pomoci vytvořit klidné a soustředěné prostředí pro jídlo pro osobu s Alzheimerovou chorobou:

• Tiché prostředí: Ujistěte se, že v jídelně není hluk, jako je televize, rádio nebo hlasité rozhovory.
• Jednoduché nastavení stolu: Použijte minimální, známé nastavení stolu bez nepořádku.
• Konzistentní umístění: Podávejte jídla na stejném místě, abyste vytvořili pro nemocného známé prostředí.
• Přiměřené osvětlení: Použijte měkké, stabilní osvětlení k vytvoření klidné atmosféry.
• Zaměření na jeden úkol: Vyhněte se u osoby s Alzheimerovou chorobou multitaskingu (vykonávat několik úkolů najednou) během jídla – aby se soustředila pouze na jídlo.
• Jen málo dalších lidí: Omezte počet lidí u stolu, aby nedošlo k zahlcení postižené osoby.
• Předvídatelná rutina: Dodržujte pravidelný rozvrh jídla, abyste zajistili konzistenci.

Podporujte nezávislost

Podpora nezávislosti v době jídla je důležitá pro zachování důstojnosti a sebeúcty u lidí s Alzheimerovou chorobou.

Abyste podpořili samostatné krmení, podávejte jednohubky, jako je nakrájené ovoce a zelenina a sendviče. Přizpůsobte se schopnostem dané osoby pomocí misek místo talířů, pokud jsou jednodušší, a poskytnutím vhodného náčiní, jako jsou snadno uchopitelné vidličky a lžíce.

Vždy buďte ostražití ohledně nebezpečí udušení tím, že nabídnete zvládnutelné kousky velikosti sousta a zajistěte, aby osoba seděla vzpřímeně.

Přizpůsobte se změnám chování

Ke změnám chování u lidí s Alzheimerovou chorobou dochází, protože poškození mozkových buněk ovlivňuje paměť, uvažování a emoční regulaci. To může způsobit zmatek, frustraci a potíže s pochopením sociálních podnětů, což vede ke změnám v chování a reakcích (15).

Abyste zvládli tyto změny v době jídla, buďte trpěliví a přizpůsobiví. Komunikujte jednoduše a přímo a nabídněte možnosti, které dané osobě pomohou cítit se pod kontrolou. Ukažte jim jídlo a v případě potřeby jemně veďte jejich ruku, abyste jim pomohli pochopit, co mají dělat.

Pokud se rozruší, dopřejte jim přestávky a jemně je povzbuzujte, aby se vrátili ke stolu. Udržování konzistentní rutiny může také pomoci snížit úzkost a frustraci.

Závěr

Řízení výživy lidí s Alzheimerovou chorobou vyžaduje vytvoření podpůrného a flexibilního prostředí pro stravování přizpůsobeného jejich potřebám.

Dietní přístupy, jako je keto strava nebo středomořská strava, mohou poskytnout další výhody, potenciálně podpořit zdraví mozku a dále zlepšit výživu.

Zaměřením se na atraktivní potraviny, udržováním stálého režimu a podporou samostatnosti mohou pečovatelé zlepšit stravovací návyky a celkovou pohodu lidí s Alzheimerovou chorobou.