Jaké jsou příznaky nízké hladiny testosteronu a jak jej zvýšit

- Pixabay

Barbora Nová

Nízká hladina testosteronu u mužů může vést k erektilní dysfunkci. Může také ovlivnit spánek, náladu, velikost varlat a další. U mužů i žen může nízký testosteron vést k nižší kostní hmotě a snížené chuti na sex.

Testosteron je pohlavní hormon, který je často spojován s muži, i když ženy mají malé množství.

Má mnoho důležitých funkcí, včetně:

• vývoje kostí a svalů
• prohloubení hlasu, růstu vlasů a dalších faktorů souvisejících se vzhledem
• produkce spermií

Produkce testosteronu se může zpomalit, jak člověk stárne, a mnoho starších lidí pociťuje příznaky nízkého testosteronu (1).

Americká urologická asociace definuje nízký testosteron jako méně než 300 nanogramů hormonu na decilitr krve (2). Také uvádějí, že asi 2 z každých 100 mužů mají nízkou hladinu testosteronu.

Příznaky nízkého testosteronu

Následují běžné známky a příznaky nízké hladiny testosteronu.

Snížená svalová hmota

Testosteron hraje roli ve vývoji svalové hmoty a snížené hladiny hormonu mohou vést k významné ztrátě svalové hmoty (3).

Jak však nízký testosteron způsobuje úbytek hmoty, funkce a síla svalů se podle recenze z roku 2016 nesnižují (4).

Snížená kostní hmota

Testosteron pomáhá produkovat kostní tkáň a udržovat objem kostí. Nízká hladina testosteronu může vést ke snížení objemu kostí, což může způsobit, že kosti budou náchylnější ke zlomeninám (5).

Snížená chuť na sex

Lidé s nízkou hladinou testosteronu často pociťují snížení chuti na sex (6).

S přibývajícím věkem přirozeně klesá sexuální touha, ale když je příčinou nízký testosteron, muž si všimne výrazného poklesu chuti na sex.

Snížení energetické hladiny

Nízká hladina testosteronu může vést ke snížení hladiny energie a únavy (7).

Člověk se může cítit unavený, dokonce i po přiměřeném odpočinku, nebo může vyvinout snížený zájem o cvičení nebo pohyb.

Zvýšení tělesného tuku

Snížení hladiny testosteronu může vést ke zvýšení tělesného tuku.

V některých případech se u lidí s nedostatkem hormonu rozvine gynekomastie, která způsobuje zvětšení prsou.

Ztráta vlasů

Mnoho lidí pociťuje vypadávání vlasů jako přirozenou součást stárnutí a vypadávání vlasů související s věkem může také postihnout každého (8).

Autoři starší studie z roku 2012 zjistili, že testosteronové implantáty podporují opětovný růst vlasů u některých žen, které se léčí na příznaky nedostatku pohlavních hormonů (9).

Příznaky nízkého testosteronu u mužů

Muži mohou pociťovat specifické příznaky nízké hladiny testosteronu.

Problémy s erekcí

Nízká hladina testosteronu může ztížit dosažení nebo udržení erekce (10). Samotný nízký testosteron však není vždy přímou příčinou erektilní dysfunkce. Lidé s vysokou hladinou testosteronu mohou mít potíže s dosažením erekce a lidé s nízkou hladinou naopak.

Testosteron stimuluje tkáně penisu k produkci oxidu dusnatého, který spustí několik reakcí vedoucích k erekci. Pokud jsou hladiny hormonu příliš nízké, muž nemusí být schopen dosáhnout erekce (11).

Mezi další faktory, které mohou způsobit erektilní dysfunkci, patří (12):

• kouření
• problémy související se štítnou žlázou
• vysoký cholesterol
• stres nebo úzkost
• konzumace alkoholu
• cukrovka
• vysoký krevní tlak

Studie ukazují, že testosteronová substituční terapie může zlepšit erektilní funkci u lidí s mírnou erektilní dysfunkcí (13).

Zmenšení velikosti varlat

Muž s nízkým testosteronem si může všimnout snížení velikosti varlat, které nesouvisí s nízkými teplotami (14).

Snížení množství spermatu

Sperma je tekutina, která tvoří většinu mužského ejakulátu. Tento typ tekutiny pomáhá spermiím pohybovat se směrem k vajíčku.

Testosteron pomáhá stimulovat produkci spermatu a snížená hladina spermatu může znamenat snížení hladiny testosteronu (15). Může také vést k problémům s plodností.

Potíže se spaním

Pro lidi s nízkou hladinou testosteronu může být obtížné usnout nebo zůstat spát.

Nízké hladiny testosteronu jsou běžné u mužů, kteří mají spánkovou apnoe (16). Tato potenciálně závažná porucha způsobuje, že osoba dočasně zastaví dýchání, což může narušit spánek.

Změny nálady nebo výkyvy nálady

Některé důkazy naznačují, že lidé s nízkou hladinou testosteronu pravděpodobně pociťují nedostatek soustředění, podrážděnost a depresi (17).

Jeden přehled z roku 2017 zjistil, že substituční terapie testosteronem významně zlepšila příznaky deprese a celkovou kvalitu života u osob s nízkou hladinou testosteronu (18).

Příznaky nízkého testosteronu u žen

Ženy mohou také zaznamenat specifické příznaky nízké hladiny testosteronu, jako jsou následující.

Nepravidelné menstruační cykly

Nízká hladina testosteronu může způsobit hormonální nerovnováhu, která má za následek nepravidelný menstruační cyklus (19).

Anémie

Testosteron pomáhá tělu produkovat zdravé červené krvinky (RBC). Nízké hladiny testosteronu mohou vést k anémii, což je porucha krve, která se může objevit v důsledku poklesu červených krvinek (20). Hlavním příznakem je únava.

Starší studie z roku 2006 zjistila, že ženy starší 65 let s nízkou hladinou testosteronu měly tendenci mít nižší hladiny hemoglobinu, což je vystavilo většímu riziku anémie (21).

Příčiny nízké hladiny testosteronu

Produkce testosteronu obecně začíná klesat po 30. roce života a po menopauze (22). Nízkou hladinu testosteronu však mohou mít i mladší lidé.

U mužů se hypogonadismus, stav, kdy varlata produkují málo nebo žádný testosteron, může objevit v jakémkoli věku.

Stavy, které mohou způsobit hypogonadismus, zahrnují (23):

• poranění varlat, trauma nebo infekce
• genetické stavy, jako je Klinefelterův syndrom
• chemoterapie nebo radiační léčba rakoviny
• onemocnění hypofýzy nebo jiné hormonální poruchy
• léky, jako je opiátová úleva od bolesti (24)
• zneužívání alkoholu a drog (25)

U žen mohou nízké hladiny testosteronu vyplývat z podmínek, jako je například (26):

• nedostatečná činnost nadledvinek
• chirurgické odstranění vaječníků
• užívání perorální estrogenové terapie

Kdy kontaktovat lékaře

Nízká hladina testosteronu nemusí vždy představovat příznaky a někteří lidé se o ní dozvědí až po rutinním fyzickém vyšetření s krevním obrazem.

Každý, kdo pociťuje jeden nebo více z výše uvedených příznaků, by však měl vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnóza

K diagnostice nízké hladiny testosteronu lékař často provede fyzické vyšetření a přezkoumá symptomy osoby. Lékař může také požádat o testování, aby zjistil další příznaky.

Například test kostní denzity může ukázat úbytek kostní hmoty, což je jeden z výsledků nízkého testosteronu.

Jak může člověk léčit nízkou hladinu testosteronu?

Nejběžnější léčbou je testosteronová substituční terapie (TRT) (27).

Lékař obvykle předepíše TRT pouze tehdy, pokud má osoba několik příznaků nízkého testosteronu a výsledky krevních testů, které naznačují jeho nedostatek.

Existuje několik způsobů doručení TRT, včetně (28):

• kožní náplasti
• gely
• tablety, které se rozpouštějí v ústech
• injekce
• chirurgicky implantované pelety, které uvolňují hormon

Většina lidí zaznamená úlevu od příznaků během 3–60 týdnů od zahájení TRT. To se může lišit v závislosti na příznaku.

Může člověk přirozeně zvýšit hladinu testosteronu?

Hubnutí a cvičení mohou často přirozeně zvýšit hladinu testosteronu (29).

I když změny životního stylu a stravy samy o sobě nemusí zvýšit hladinu dostatečně, často mohou pomoci.

Je důležité si pamatovat, že muži obvykle s přibývajícím věkem ztrácejí testosteron a potenciální přínosy změn životního stylu se časem také snižují (30).

Strava s vysokým obsahem trans-tuků může negativně ovlivnit hladinu testosteronu u člověka, zatímco zinek, omega-3 mastné kyseliny a antioxidační vitamíny mohou podpořit produkci testosteronu (31).

Konzumace vyvážené stravy bohaté na živiny bohaté na celé potraviny a nízkým obsahem trans-tuků může pomoci zvýšit hladinu testosteronu u člověka.

Často kladené otázky

Co se stane, když je mužský testosteron nízký?

Když je hladina testosteronu u muže nízká, může to způsobit různé příznaky. Ty mohou zahrnovat nízké libido, erektilní dysfunkci, depresi, podrážděnost a sníženou svalovou hmotu (32).

Může také způsobit zmenšení velikosti varlat, nižší množství semene a potíže se spánkem.

Pokud si člověk všimne těchto příznaků, měl by si promluvit s lékařem. Lékař pak může přijít s léčebným plánem ke zvýšení jejich hladiny testosteronu. Léčba často zahrnuje terapii testosteronem.

Může nízký testosteron způsobit cukrovku?

Studie ukazují, že nízké hladiny testosteronu u mužů souvisí s cukrovkou 2. typu, nejčastější formou cukrovky (33).

Testosteron pomáhá tělním buňkám zvyšovat glukózu neboli krevní cukr v reakci na inzulín, hormon, který reguluje glukózu. Snížený testosteron může ovlivnit inzulínovou rezistenci. To může způsobit, že tělo bude produkovat více inzulínu, aby udrželo hladinu glukózy v normě.

Když jsou buňky plné glukózy, tělo přebytek ukládá do tukových buněk, což může vést k onemocněním, jako je cukrovka 2. typu a obezita.

Konzultuje člověk urologa nebo endokrinologa kvůli nízké hladině testosteronu?

Lékař primární péče může dotyčného odeslat k urologovi, který se specializuje na onemocnění mužského reprodukčního systému, nebo k endokrinologovi, který se specializuje na onemocnění související s hormony.

Má nízký testosteron vliv na plodnost?

Asi 15 % mužů s problémy s plodností má nízkou hladinu testosteronu (34).

Nízká hladina testosteronu však nezpůsobuje neplodnost. U lidí s problémy s plodností může být nízký testosteron spíše příznakem problému s funkcí varlat, který způsobuje neplodnost, než příčinou neplodnosti samotné.

Například atrofie varlat může způsobit neplodnost a také snížit hladinu testosteronu u člověka. V tomto případě jsou nízké hladiny testosteronu příznakem základního stavu, nikoli příčinou neplodnosti.

Je nízký testosteron genetický?

Genetické varianty, které ovlivňují chromozom Y a globulin vázající pohlavní hormony, mohou vést k vyššímu riziku nízké hladiny testosteronu. SHBG je protein, který pomáhá dodávat testosteron do tělesných tkání.

Vzácné genetické poruchy, jako je Klinefelterův syndrom, kdy muži mají navíc chromozom X, mohou také ovlivnit produkci testosteronu.

Studie z roku 2021 identifikovala 141 nových genetických markerů, které mohou pomoci při určování rizika nízké hladiny testosteronu (35).

Závěr

Americká urologická asociace uvádí, že nízký testosteron postihuje přibližně 2 z každých 100 mužů. Riziko se zvyšuje s věkem, ačkoli většina lidí s přibývajícím věkem přirozeně ztrácí testosteron.

Většina případů nízké hladiny testosteronu je léčitelná a znalost příznaků může člověku pomoci získat včasnou diagnózu a léčbu.