Jaké jsou příznaky a příčiny vysoké hladiny kortizolu?

- Pixabay

Barbora Nová

Kortizol hraje roli v reakci vašeho těla na stres. Pokud máte vysokou hladinu kortizolu, můžete zaznamenat některé příznaky, které mohou zahrnovat přibývání na váze v určitých částech těla, akné a únavu.

Každý člověk má čas od času vysokou hladinu kortizolu a jeho hladiny se v průběhu dne mění. Je to součást přirozené reakce vašeho těla na hrozby poškození nebo nebezpečí.

Pokud však vaše tělo trvale vytváří příliš mnoho kortizolu, obvykle to svědčí o nějakém základním zdravotním problému. Lékaři mohou vysokou hladinu kortizolu označovat jako Cushingův syndrom nebo hyperkortizolismus.

Následují informace jak rozpoznat příznaky a možné příčiny.

Co je to kortizol?

Tento steroidní hormon vytvářejí nadledviny, ale osa hypotalamus-hypofýza-nadledviny řídí, kolik ho vaše tělo uvolňuje.

Většina buněk ve vašem těle má receptory pro kortizol. Využívají ho k různým funkcím, jako je např:

• regulace hladiny cukru v krvi
• snížení zánětu
• regulace metabolismu
• formulace paměti

Kortizol je důležitý pro vaše zdraví, ale jeho nadměrné množství může vašemu tělu škodit a způsobit několik nežádoucích příznaků.

Jaké jsou příznaky vysoké hladiny kortizolu?

Vysoký kortizol může způ sobit několik příznaků v celém vašem těle. Příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, co zvýšení hladiny kortizolu způsobuje (1).

Mezi obecné příznaky a symptomy příliš vysoké hladiny kortizolu patří:

• přibývání na váze, hlavně v oblasti středu těla a horní části zad 
• přibývání na váze a zakulacování obličeje
• akné
• ztenčení kůže
• snadná tvorba modřin
• zarudlý obličej
• zpomalené hojení
• svalová slabost
• silná únava
• podrážděnost
• potíže se soustředěním
• vysoký krevní tlak
• bolest hlavy

Příčiny vysoké hladiny kortizolu

Mozkový hypotalamus spolupracuje s různými žlázami v našem těle a reguluje hladiny hormonů. V případě kortizolu se jedná o osu hypotalamus-hypofýza-nadledviny.

Když je hladina kortizolu nízká, hypotalamus uvolňuje kortikotropin uvolňující hormon (CRH), který spouští přední hypofýzu k uvolňování adrenokortikotropního hormonu (ACTH). ACTH pak způsobí, že nadledviny vytvoří a uvolní více kortizolu (2).

Existují různé důvody, proč může nadledvina uvolňovat příliš mnoho kortizolu.

Stres

Stres vyvolává v těle kombinaci signálů od hormonů i nervů. Tyto signály způsobují, že nadledvinky uvolňují hormony, včetně adrenalinu a kortizolu.

Výsledkem je zvýšená srdeční frekvence a energie jako součást reakce "bojuj nebo uteč". Je to způsob, jak se vaše tělo připravuje na potenciálně nebezpečné nebo škodlivé situace.

Kortizol také pomáhá omezit všechny funkce, které nejsou v situaci boje nebo útěku nezbytné. Jakmile hrozba pomine, vaše hormony se vrátí na obvyklou úroveň a tělesné funkce se vrátí na typickou úroveň.

Když jste ale v neustálém stresu, tato reakce se ne vždy vypne.

Dlouhodobé působení kortizolu a dalších stresových hormonů může negativně ovlivnit téměř všechny procesy ve vašem těle. To může zvýšit riziko zdravotních problémů, jako jsou srdeční choroby, problémy s plícemi, obezita, úzkost, deprese a další.

Problémy s hypofýzou

Hypofýza se nachází v dolní části mozku. Lidé ji někdy označují jako "hlavní žlázu", protože uvolňováním hormonů monitoruje a pomáhá řídit mnoho tělesných funkcí (3).

Problémy s hypofýzou mohou způsobit její nedostatečnou nebo nadměrnou produkci hormonů, včetně ACTH, který pak spouští nadledvinky, aby uvolňovaly více kortizolu.

Mezi stavy hypofýzy, které mohou způsobit vysokou hladinu kortizolu, patří:

• hyperpituitarismus (nadměrná činnost hypofýzy)
• nezhoubné nádory hypofýzy, včetně adenomů
• rakovinné nádory hypofýzy
• nádory nadledvin

Nadledviny se nacházejí nad každou ledvinou. Nádory nadledvin mohou být nezhoubné (nenádorové) nebo zhoubné (rakovinné) a mohou mít různou velikost. Oba typy mohou vylučovat vysoké hladiny hormonů, včetně kortizolu.

Pokud je navíc nádor dostatečně velký, aby tlačil na okolní orgány, můžete zaznamenat bolest nebo pocit plnosti v břiše.

Nádory nadledvin jsou obvykle nezhoubné a vyskytují se přibližně u 1 z 10 lidí, který má zobrazovací vyšetření nadledvin. Rakovina nadledvin je mnohem vzácnější (4).

Nežádoucí účinky léků

Některé léky mohou způsobit zvýšení hladiny kortizolu. Například některé studie zaznamenávají souvislost mezi perorálními antikoncepčními prostředky a hladinou kortizolu v krvi (5).

Kortikosteroidní léky používané k léčbě astmatu, artritidy, některých druhů rakoviny a dalších onemocnění mohou také způsobit vysoké hladiny kortizolu, pokud jsou užívány ve vysokých dávkách nebo po dlouhou dobu (6).

Mezi běžně předepisované kortikosteroidy patří např:

• prednison
• kortizon
• methylprednisolon
• dexamethason

Nalezení správné dávky a užívání kortikosteroidů podle předpisu může pomoci snížit riziko vzniku vysoké hladiny kortizolu.

Nikdy byste neměli přestat užívat steroidní léky bez postupného snižování nebo bez předchozí konzultace s lékařem. Náhlé ukončení může způsobit nízké hladiny kortizolu. To může způsobit nízký krevní tlak nebo hladinu cukru v krvi, kóma a smrt.

Měl/a bych navštívit lékaře?

Pokud se domníváte, že byste mohli mít vysokou hladinu kortizolu, měli byste navštívit lékaře a nechat si udělat krevní test. Vysoká hladina kortizolu způsobuje několik nespecifických příznaků, což znamená, že za ně může být zodpovědných několik zdravotních stavů a onemocnění.

Pokud máte příznaky, lékař vám může doporučit následující testy:

• Kortizolové testy v moči a krvi. Tyto testy měří hladinu kortizolu v krvi a moči. Krevní test využívá vzorek krve odebraný ze žíly. Močový test na kortizol je 24hodinový test vylučování kortizolu bez moči, který zahrnuje sběr moči po dobu 24 hodin. Vzorky krve a moči jsou poté analyzovány v laboratoři na hladinu kortizolu.
• Kortizolový test ze slin. Tímto testem se ověřuje, zda se nejedná o Cushingův syndrom. Analyzuje se vzorek slin odebraný v noci, aby se zjistilo, zda máte vysoké hladiny kortizolu. Hladina kortizolu během dne stoupá a klesá a v noci u lidí bez Cushingova syndromu výrazně klesá. Vysoká hladina kortizolu v noci by mohla naznačovat, že máte Cushingův syndrom.
• Zobrazovací testy. Pomocí CT nebo MRI lze získat snímky hypofýzy a nadledvinek a zkontrolovat, zda nemáte nádory nebo jiné abnormality.

Špatně zvládnutá vysoká hladina kortizolu může mít závažné důsledky pro vaše zdraví. Neléčená vysoká hladina kortizolu může zvýšit riziko závažných zdravotních stavů, včetně (7):

• kardiovaskulárních onemocnění
• osteoporózy
• inzulínové rezistence a cukrovky
• psychické poruchy

Často kladené otázky

Následující části odpovídají na některé často kladené otázky týkající se vysoké hladiny kortizolu.

Co způsobuje zvýšení hladiny kortizolu?

Pokud se vám zvýší hladina kortizolu, je přímou příčinou vysoká hladina ACTH v nadledvinkách. To může být důsledkem základního zdravotního stavu, léků nebo jiných příčin.

Jak poznám, že mám vysokou hladinu kortizolu?

Vysoká hladina kortizolu může způsobit několik příznaků, jako je přibývání na váze, bolesti hlavy, podrážděnost a další (8). Ve většině případů nejsou příznaky specifické pro zvýšenou hladinu kortizolu. Budete muset navštívit lékaře kvůli formální diagnóze, která často vyžaduje vyšetření krve, slin nebo moči.

Snižuje vitamin D hladinu kortizolu?

Některé důkazy ukazují, že doplňky vitaminu D mohou pomoci snížit hladinu kortizolu v krvi a moči. To může pomoci snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění (9).

Závěr

Vysoká hladina kortizolu po delší dobu může mít trvalé negativní účinky na vaše zdraví. Jedná se o takzvaný Cushingův syndrom.

Pokud máte příznaky vysoké hladiny kortizolu, měli byste zvážit návštěvu lékaře. Lékař vám pomůže určit příčinu vašich příznaků a pomůže vám stav léčit nebo zvládnout.