4 způsoby, jak zastavit epizodu fibrilace síní - nejčastější srdeční arytmie

Následuje:

• Američtí odborníci změnili doporučení pro fibrilace síní. Celostní léčba je novým standardem
• Pití uměle slazených nápojů zvyšuje riziko fibrilace síní až o 20 %

- Depositphotos

Barbora Nová

Pokud máte fibrilaci síní (AFib), což je nepravidelná srdeční frekvence, můžete pociťovat chvění na hrudi nebo se vám může zdát, jako by vaše srdce tlouklo jako o závod. Někdy se tyto epizody zastaví samy. V jiných případech může být nutný určitý druh zásahu.

Přestože je spolupráce s lékařským týmem důležitá pro zvládání AFib a jakýchkoli problémů souvisejících se srdcem, můžete také najít některé jednoduché způsoby, jak mimo ordinaci lékaře případně řešit riziko vzniku AFib (1).

Techniky k zastavení epizody AFib byste měli zkoušet doma pouze po konzultaci s lékařem. Je důležité vědět, kdy jsou vaše příznaky natolik závažné, že si zaslouží návštěvu pohotovosti nebo alespoň návštěvu praktického lékaře.

1. Pomalé dýchání

K uvolnění vás i vašeho srdce může stačit pomalé, soustředěné břišní dýchání.

V klidu se posaďte, dlouze a pomalu se nadechněte, na chvíli zadržte a pomalu vydechněte. Zkuste při výdechu držet jednu ruku jemně, ale pevně proti bránici (v oblasti spodních žeber).

Tento typ dýchání se můžete naučit prostřednictvím tréninku biofeedbacku. Biofeedback je typ terapie, při které využíváte elektronické monitorování některých nedobrovolných funkcí těla, jako je srdeční frekvence, abyste se naučili dobrovolně ovládat tyto funkce (2).

Biofeedback zahrnuje mimo jiné tyto techniky:

• soustředěné dýchání
• vizualizace (3)
• ovládání svalů

Promluvte si se svým lékařem o tom, zda byste byli dobrým kandidátem na terapii biofeedbackem.

2. Vagové manévry

Některým lidem s paroxyzmální fibrilací síní mohou pomoci určité manévry zpomalit srdeční frekvenci nebo lépe zvládat příznaky fibrilace síní. Paroxyzmální fibrilace síní je typ AFib, u kterého epizody obvykle odezní během několika dní (4).

Mezi další techniky, které mohou ovlivnit elektrický systém srdce, patří kašel a držení těla, jako byste měli stolici.

Tyto techniky se nazývají vagové manévry, protože mají za úkol vyvolat reakci v bloudivém nervu, což je hlavní nerv, který ovlivňuje činnost srdce a uvolňuje chemické látky, které mohou zpomalit srdeční frekvenci (5).

Vagové manévry nemusí být bezpečné nebo vhodné pro každého s AFib, takže to určitě proberte se svým lékařem.

3. Jóga

Pokud se nacházíte uprostřed epizody fibrilace síní, může vám trocha jemné jógy pomoci zklidnit srdce. I když nedokáže zastavit již započatou epizodu, může jóga pomoci snížit četnost epizod obecně.

Studie z roku 2015 zjistila, že lidé s fibrilací srdečního rytmu, kteří užívali antiarytmické léky a absolvovali trénink jógy, dosáhli významného snížení krevního tlaku a srdeční frekvence a symptomatických epizod fibrilace srdečního rytmu. Dosáhli přitom i lepší kvality života (6, 7).

4. Cvičení

Pokud jste sportovec a žijete s fibrilací síní, může vám cvičení ulevit od příznaků. V případové studii z roku 2002 se 45letému sportovci s paroxyzmální AFib podařilo zastavit epizody AFib cvičením na eliptickém trenažéru nebo běžeckém trenažéru (8).

I když určitá cvičení mohou pomoci zastavit epizodu AFib, neměli byste tento přístup zkoušet bez předchozí konzultace se svým lékařem, protože cvičení může také někdy vyvolat epizody AFib.

Způsoby, jak zabránit epizodě AFib

Nejlepším způsobem, jak zastavit epizodu AFib, je zabránit tomu, aby k ní došlo.

American Heart Association (AHA) uvádí, že řešení nejběžnějších rizikových faktorů je nejlepším způsobem, jak snížit riziko AFib. Mezi rizikové faktory patří obezita, fyzická nečinnost, spánková apnoe, diabetes mellitus, hypertenze a další faktory související se životním stylem (9).

Pravděpodobnost, že budete mít epizodu AFib, můžete snížit dvěma způsoby: vyhýbejte se věcem, které by mohly vést k AFIB, a obecně si udržujte dobré zdraví srdce.

Věnujte pozornost svým spouštěčům a promluvte si se svým lékařem o změnách životního stylu, které byste měli provést, abyste udrželi epizody AFib na uzdě.

Následuje několik způsobů, jak pomoci předejít epizodě AFib z důvěryhodného zdroje, podle AHA (10):

• vyhnout se nadměrnému pití alkoholu
• nepijte energetické nápoje s vysokým obsahem kofeinu
• zvládat hladinu stresu
• dostat dostatek kvalitního spánku a léčit obstrukční spánkovou apnoe
• cvičte po většinu dní v týdnu 20 minut
• přestat kouřit, pokud kouříte
• udržovat střední váhu

Můžete také spolupracovat s lékaři na řešení jakýchkoli zdravotních potíží, které mohou mít vliv na vaše srdce, včetně:

• onemocnění koronárních tepen
• infarktu
• hypertenze (vysoký krevní tlak)
• onemocnění chlopní
• selhání srdce

Promluvte si se svým lékařem o tom, co dalšího můžete udělat pro udržení nebo zlepšení zdraví srdce.

Kdy vyhledat lékařskou péči

Pokud se u vás vyskytne některá z následujících příhod, budete se muset vyhledat lékařskou pomoc:

• nepravidelná srdeční frekvence s pocity točení hlavy nebo mdloby
• bolest na hrudi nebo jiné příznaky srdečního infarktu
• pokles obličeje, slabost paží, potíže s mluvením nebo jiné příznaky mrtvice

Měli byste také zavolat svému lékaři, pokud epizoda AFib trvá déle, než normálně zažíváte, nebo je spojena s příslušnými příznaky.

Závěr

Přestože není vždy možné epizodě AFib zabránit, můžete podniknout určité kroky, které pomohou vašemu zdraví srdce a zabrání případům, které by mohly vyvolat další záchvat. Může se jednat o jógu, jiné druhy cvičení, úpravu dýchacích návyků a další metody ke zpomalení srdeční frekvence.

Mějte na paměti, že AFib a náhlá bolest srdce nebo na hrudi mohou být vážným příznakem naléhavé situace, která vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Američtí odborníci změnili doporučení pro fibrilace síní (nejčastější srdeční arytmie). Celostní léčba je novým standardem

- Pixabay

• Fibrilace síní, nejčastější forma srdeční arytmie, postihuje miliony lidí v Západní Evropě a ve Spojených státech.
• V nových pokynech American Heart Association a American College of Cardiology vědci navrhují komplexnější přístup k léčbě.
• Směrnice také klade větší důraz na změny v oblasti zdraví a životního stylu, které mohou jednotlivci provést ještě předtím, než je u nich fibrilace síní diagnostikována.

Je na čase změnit způsob uvažování o fibrilaci síní a její léčbě.

V nejnovějším doporučení k AFib publikovaném 30. listopadu 2023 od American Heart Association a American College of Cardiology odborníci poskytují dlouhý seznam důležitých aktualizací, jak mohou lékaři a pacienti přistupovat k tomuto rostoucímu zdravotnímu problému (1).

Některé z důležitých informací, které z doporučení vyplývají, zahrnují:

• Přemýšlet o AFib jako o progresivním onemocnění, které v různých fázích vyžaduje různé strategie.
• Větší důraz na modifikovatelný životní styl a rizikové faktory, jako je cvičení, strava a konzumace alkoholu.
• Nová doporučení pro možnosti léčby - kdy by pacientům měly být předepsány antiarytmické léky versus podstoupení katetrové ablace (2, 3).

"Tato nová doporučení se snaží zdůraznit skutečnost, že fibrilace síní je komplexní onemocnění s rizikovými faktory, které je třeba řešit. Pacienta je tedy třeba léčit komplexněji a pak začít mluvit například o prevenci a screeningu," uvedl dr. José Joglar, profesor vnitřního lékařství na UT Southwestern Medical Center v Dallasu a předseda autorského výboru směrnice pro AFib.

Co je to fibrilace síní?

Fibrilace síní je nejčastější poruchou srdečního rytmu. Tento stav je charakterizován bušením srdce (zrychleným tepem) nebo nepravidelným srdečním rytmem (4).

Mezi další příznaky patří závratě, únava, bolest na hrudi (angina pectoris) a dušnost. Podle americké CDC bude v roce 2030 trpět fibrilací síní 12,1 milionu Američanů. AFib vzniká, když horní komory srdce (předsíně) bijí nepravidelně, což může narušit průtok krve do dolních komor srdce. U osob s AFib je vyšší riziko mrtvice, srdečního infarktu a srdečního selhání.

Výskyt AFib má tendenci se zvyšovat s věkem, a protože ženy žijí obvykle déle, je tento stav častější u žen než u mužů.

Poznejte své rizikové faktory fibrilace síní

Podle těchto doporučení byste měli myslet na fibrilaci síní, i když ji nemáte, a to z hlediska životního stylu a rizika. Věci jako strava, cvičení, kouření a konzumace alkoholu jsou známé rizikové faktory srdečního infarktu a mrtvice a AFib se od nich neliší. To jsou všechno oblasti, o kterých byste měli vy i váš poskytovatel zdravotní péče přemýšlet, ať už vám byla diagnostikována, nebo ne (5).

"Tento důraz na změnu životního stylu je opravdu dobré vidět," uvedl dr. Rod S. Passman, profesor medicíny a ředitel Centra pro výzkum arytmií na Northwestern University, přičemž dr. Passman se na tvorbě nových pokynů nepodílel.

"U mnoha lidí mohou mít změny těchto aspektů životního stylu vliv. A když už se u vás nemoc objeví, uznáváme také, že výraznější úbytek hmotnosti, větší fyzická aktivita, minimalizace nebo abstinence od alkoholu, zanechání kouření, to vše nám může pomoci tuto nemoc lépe kontrolovat," řekl.

Pokud netrpíte AFib a chcete jí pomoci předcházet, je důležité řídit svůj životní styl a rizikové faktory. Ale i v případě, že již AFib máte, bude nyní řízení těchto rizik hrát větší roli při léčbě v celém životním cyklu onemocnění.

Stále větší důraz se klade na fibrilaci síní. Tedy nejen na řešení této nemoci, když už ji máte, ale na snahu předcházet jejímu vzniku.

Faktory životního stylu pro prevenci fibrilace síní

Podle doporučení existují klíčové faktory, které mohou pomoci snížit riziko vzniku fibrilace srdeční síně (6). Patří mezi ně následující:

• Léčba obezity
• Snížení hmotnosti u osob s nadváhou nebo obezitou
• Pravidelná fyzická aktivita
• Vyhýbání se kouření
• Vyhýbání se nadměrnému pití alkoholu
• Udržování zdravého krevního tlaku

Možnosti léčby fibrilace síní

Dr. Jogler i dr. Passman také zdůrazňují, že směrnice mění způsob a dobu, kdy mohou lidé vyhledat určité možnosti léčby.

Katetrizační ablace, postup, při kterém lékaři pomocí dlouhé ohebné trubice (katetru) zničí abnormální tkáň a zablokují nepravidelné elektrické signály v srdci, aby zmírnili arytmii, byla schválena jako léčba první volby pro některé pacienty s AFib.

"Údaje jsou zcela jasné, že ablace je lepší než jakýkoli antiarytmický lék, který máme k dispozici. Postupem času se vyvinulo, že ablace je nyní považována za rozumnou léčbu první volby pro kontrolu rytmu a fibrilace síní," uvedl dr. Passman.

V minulosti byly pacientům předepisovány antiarytmické léky pro zvládání fibrilace síní a teprve poté jim byla provedena katetrová ablace.

Dr. Jogler uvedl: "Nemusíte nejprve vyzkoušet léky. Můžete přejít rovnou ke katetrové ablaci, protože se předpokládá, že je z hlediska účinnosti lepší."

Celostní léčba je novým standardem

A co je nejdůležitější, nová doporučení uvádí, že bez ohledu na to, kde se nacházíte v kontinuu stavu, léčba a životní styl musí jít ruku v ruce, aby pomohly prevenci a léčbě fibrilací síní.

„Musí existovat trvalý holistický přístup k léčbě pacientů. Můžete provádět ablaci, ale také je třeba řešit věci jako úbytek na váze, umírněnost alkoholu a cvičení. Takže tento pokyn klade důraz na multidisciplinární přístup k terapii.“ 

U mladších jedinců by změny životního stylu a pravidelné vyšetření měly být na prvním místě jejich kontrolního seznamu prevence. Pokud máte AFib, v závislosti na vašem životním stylu a rizikových faktorech jsou k dispozici různé možnosti léčby včetně antiarytmik a katetrizační ablace.

Jedna věc je však jasná, čím dříve začnete – jak pro prevenci, tak pro léčbu – tím lepší výsledek.

Závěr

V novém doporučení pro fibrilaci síní od American Heart Association a American College of Cardiology odborníci aktualizovali, jak by lékaři a pacienti měli o tomto stavu přemýšlet a léčit ho.

Modifikovatelný životní styl a rizikové faktory jako dieta, cvičení a kouření nyní hrají větší roli v prevenci a léčbě AFib.

Odborníci doporučují všem, aby o fibrilaci síní přemýšleli více holisticky, pokud jde o prevenci, léčbu a léčbu.

Pití uměle slazených nápojů zvyšuje riziko fibrilace síní až o 20 %

- Pixabay

• Nová studie zveřejněná 5. března 2024 zjistila o 20% zvýšené riziko fibrilace síní u účastníků, kteří uvedli, že vypili dva litry nebo více uměle slazených nápojů týdně.
• U těch, kteří konzumovali podobné množství nápojů slazených cukrem, bylo riziko o 10 % vyšší.
• Kardiologové uvedli, že vysoká konzumace sladkých nápojů může způsobit zvýšený krevní tlak, což je faktor přispívající k AFib.

Četné studie ukazují, že konzumace nápojů slazených cukrem může být faktorem přispívajícím k chronickým zdravotním stavům. Patří mezi ně cukrovka 2. typu, obezita a srdeční choroby.

Nová studie nyní ukázala souvislost mezi zvýšeným rizikem fibrilace síní, nepravidelným srdečním rytmem a pitím dvou litrů nebo více týdně uměle slazených nebo slazených nápojů.

Zjištění byla zveřejněna v žurnálu Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology (1).

Dva litry slazených nebo dietních nápojů mohou vést ke zvýšenému riziku AFib

Vědci zkoumali data z let 2006 až 2010, která zahrnovala dietní dotazníky a genetické informace 201 856 dospělých, kteří neměli AFib, když poprvé vstoupili do databáze UK Biobank. Po sledování po přibližně 10 letech mělo 9 362 účastníků AFib.

Výsledky ukázaly, že spotřeba více než 2 litrů za týden slazených nápojů je spojena s 10% zvýšeným rizikem incidentální fibrilace síní (AFib) ve srovnání s nekonzumenty, nezávisle na tradičních rizikových faktorech.

Vysoká spotřeba cukru v nápojích je spojena s inzulínovou rezistencí, diabetesem mellitus 2. typu, přibíráním/obezitou, ztučněním jater a zvýšeným krevním tlakem (2).

Riziko stoupá na 20 % u jedinců konzumujících uměle slazené nápoje více než 2 litry za týden. To znamená, že tyto uměle slazené nápoje, někdy nazývané dietní verze, mohou překonat riziko spojené s konzumací nápojů slazených cukrem.

Kromě toho konzumace jednoho litru nebo méně čisté šťávy týdně, jako je 100% pomerančová nebo zeleninová šťáva, byla spojena s 8% snížením rizika fibrilace síní.

"Na základě našich zjištění doporučujeme lidem, aby snížili spotřebu cukrem slazených nápojů a uměle slazených nápojů na méně než 2 litry za týden, nebo se dokonce vyvarovali, kdykoli je to možné pro zdraví srdce," uvedl prof. Ningjian Wang, M.D., Ph.D., autor studie a vědecký pracovník v Shanghai Ninth People's Hospital a Shanghai Jiao Tong University School of Medicine v čínské Šanghaji.

"Jednotlivci by si měli být vědomi zdravotních rizik spojených s konzumací slazených nápojů. Přechod na zdravější alternativy, jako je voda nebo neslazený ovocný džus, může pomoci snížit příjem cukru a přispět k celkovému lepšímu zdraví. Navíc je důležité nepředpokládat, že nízkokalorický (uměle slazený nápoj) je automaticky zdravý, protože s sebou nese i potenciální zdravotní riziko.“

Proč dietní nápoje mohou zvýšit riziko AFib

Odborníci tvrdí, že dietní nápoje mohou obsahovat chemikálie, které mohou ovlivnit riziko AFib.

„Glutamát sodný (MSG) a aspartam – oba se nacházejí v dietních nápojích – jsou excitotoxiny srdeční tkáně vedoucí k „osamělé“ fibrilaci síní, což znamená AFib při absenci hypertenze, srdečního selhání a ischemické srdeční choroby,“ uvedl dr. John P. Higgins MD, MBA, sportovní kardiolog na McGovern Medical School v UTHealth v Houstonu (3).

Mohou neslazené šťávy zlepšit zdraví srdce?

Vzhledem k tomu, že bylo prokázáno, že slazené džusy mají negativní zdravotní důsledky, vědci se domnívali, že neslazené džusy by mohly mít opačný účinek.

Vědci ve studii také zjistili, že pití jednoho litru nebo méně čistých neslazených šťáv, jako je pomerančový nebo zeleninový džus, je spojeno se sníženým rizikem vzniku fibrilace srdeční síně.

„Čistá šťáva má spoustu vitaminu C a dalších antioxidantů – ty jsou spojovány s nižším krevním tlakem, sníženým oxidativním stresem a sníženým zánětem – to vše souvisí s nižší mírou fibrilace síní. Ve skutečnosti bylo prokázáno, že vitamín C zabraňuje pooperační fibrilaci síní,“ uvedl dr. Higgins (4).

Nicméně i přírodní ovocná šťáva může mít vysoký obsah cukru a mnozí odborníci doporučují lidem jíst celé ovoce, které má obecně více vlákniny, aby zpomalilo vstřebávání glukózy v krevním řečišti.

Doporučení na zdravé nápoje

Co byste tedy měli přidat do svého jídelníčku, abyste zůstali zdraví? Odborníci říkají, že držet se vody nebo nápojů s elektrolyty a bez přidaného cukru je vždy dobrý nápad.

Většině lidem stačí si dát vodu nebo přirozeně vymačkanou šťávu nebo půl/půl přírodní šťávu-vodu nebo vodu s elektrolytem, případně sportovní nápoje, pokud cvičíte déle než 1 hodinu.

Také káva nebo čaj brzy ráno před cvičením jsou vhodné, pokud potřebujete něco na probuzení.

"Kdykoli je to možné je dobré omezit konzumaci běžných a dietních limonád, protože nápoje slazené cukrem a uměle slazené nápoje jsou spojovány s obezitou (5).

Pokud jde o náhradu obvyklé limonády nebo dietní limonády, zvažte neslazený čaj, perlivou vodu, nebo zkuste vodu s citronovou šťávou a bobulemi nebo mátou a okurkami pro jemné posílení chuti.

Výzkum ukázal, že snížení příjmu sladkých nápojů může vést ke ztrátě hmotnosti.

Závěr

Podle nové studie existuje o 20 % zvýšené riziko fibrilace síní mezi účastníky, kteří uvedli, že vypili dva litry nebo více za týden uměle slazených nápojů. U těch, kteří pili podobné množství nápojů slazených cukrem, bylo riziko o 10 % vyšší.

Vědci také zjistili, že konzumace jednoho litru nebo méně čisté šťávy týdně, jako je 100% pomerančová nebo zeleninová šťáva, byla spojena s 8% snížením rizika fibrilace síní.

Kardiologové uvedli, že vysoká konzumace sladkých nápojů může způsobit zvýšený krevní tlak, což je spouštěč pro rozvoj AFib.

Nápoje slazené cukrem by se měly úplně vynechat, radí odborníci. Místo toho pijte vodu a pro přirozenou chuť můžete přidat ovoce.