12 neobvyklých příznaků cukrovky

- Depositphotos

Barbora Nová

Diabetes je stav, kdy tělo buď neprodukuje inzulín (typ 1), nebo jej nevyužívá správně (typ 2). Oba typy mají za následek příliš mnoho glukózy nebo cukru v krvi.

Inzulin je hormon tvořený ve slinivce břišní. Reguluje množství glukózy v krvi a umožňuje vašemu tělu využívat cukr ze sacharidů na energii.

Bez inzulínu se cukr nemůže dostat do buněk a hromadí se v krevním řečišti.

Každý rok je nově diagnostikován diabetes asi u 60 tisíc Čechů a 1,2 milionu Američanů, ale mnoho z nich může zůstat nediagnostikováno. V Česku je necelých 11 milonů občanů ve Spojených státech 341 milonů, tedy poměr je cca 1:33. To by znamenalo 2 miliony nově diagnostikovaných Američanů. Takže ten rozdíl je v lepší zdravotní péči v Česku nebo... Přitom experti z Harvardu uvedli v roce 2011: Američané jsou dnes nejbohatším národem na světě, ale zároveň nejtlustším a nejnemocnějším! Viz na konci tohoto článku.

Diabetes je chronické, progresivní onemocnění. Pochopení toho, jak rozpoznat příznaky, je tedy klíčem k udržení zdravé hladiny cukru v krvi.

Ale rané příznaky diabetu nejsou pro každého stejné. U některých lidí se rozvinou výrazné známky tohoto stavu, zatímco u jiných se objevují vzácné příznaky.

Následuje 12 neobvyklých příznaků, které mohou naznačovat cukrovku.

1. Tmavší kůže na krku

Jedním z možných varovných příznaků cukrovky je vznik tmavých skvrn na kůži, zejména kolem krku.

Tmavé skvrny mohou být rozšířené nebo viditelné pouze v záhybech kůže. Kůže kolem krku může být také sametová nebo silnější.

Tento stav je známý jako acanthosis nigricans (AN). Někdy se vyskytuje také v tříslech a podpaží.

Tento stav je častý u diabetu 2. typu a u osob s tmavší pletí. Dochází k němu, když vysoké hladiny inzulinu v krevním řečišti způsobí, že se kožní buňky množí rychleji než obvykle.

2. Opakované infekce

Diabetes může také oslabit váš imunitní systém, takže budete náchylnější k nemocem. V důsledku toho můžete mít opakované infekce. Ty mohou zahrnovat:

• vaginální infekce
• kvasinkové infekce
• infekce močového měchýře
• kožní infekce

Když je ve vaší krvi příliš mnoho cukru, bílé krvinky mají potíže s cestováním krevním řečištěm. To snižuje schopnost vašeho těla bojovat s infekcemi.

3. Změny vidění

Pokud zaznamenáte změny ve svém vidění, vaše první myšlenka by mohla být domluvit si schůzku s očním lékařem. Varovným signálem cukrovky však mohou být i změny zraku.

Vysoká hladina cukru v krvi může ovlivnit každou část vašeho těla, včetně očí. Může změnit hladinu tekutin ve vašich očích, což má za následek otoky, rozmazané vidění nebo potíže se zaměřením na předměty.

4. Točení hlavy

Někteří lidé připisují závratě únavě nebo hladu – což může být pravda – ale to se může stát i u cukrovky, a to nejen u nízké hladiny cukru v krvi.

Vysoká hladina cukru v krvi může také způsobit závratě. Vysoká hladina glukózy může vyvolat časté močení, což vede k dehydrataci. A nízká hladina vody ve vašem těle ovlivňuje, jak dobře funguje váš mozek. Dehydratace může také ovlivnit koncentraci a paměť.

5. Sexuální dysfunkce

Erektilní dysfunkce je dalším možným příznakem cukrovky. To obvykle postihuje muže s diabetem 2. typu, takže je pro ně obtížné dosáhnout erekce.

Sexuální problémy nastávají, když vysoká hladina cukru v krvi poškozuje nervy a krevní cévy, které přivádějí krev do penisu.

Sexuální dysfunkce se může objevit i u žen, což má za následek nízké vzrušení a špatnou lubrikaci. Výzkum sexuálních problémů souvisejících s cukrovkou u žen je však méně průkazný než u mužů.

6. Podrážděnost

Dalším příznakem nediagnostikovaného diabetu je častý pocit podráždění nebo změny nálady. Je to proto, že nezvládnutá cukrovka může vyvolat rychlé změny hladiny cukru v krvi.

Vaše hladina cukru v krvi může přispívat k rychlým změnám nálady, takže hladiny pod nebo nad normálním rozmezím mohou ovlivnit to, jak se cítíte.

Dobrou zprávou je, že podrážděnost a další změny nálady jsou dočasné a emoce se vracejí k normálu, protože hladina cukru v krvi se stává stabilnější.

7. Hubnutí

Když tělo neprodukuje nebo nemůže správně používat inzulín, vaše buňky nedostávají dostatek glukózy, aby ji mohly využít jako energii. Výsledkem je, že tělo začne spalovat tuk a svalovou hmotu na energii. To může způsobit náhlý pokles celkové tělesné hmotnosti.

8. Svědění

Nediagnostikovaná cukrovka a zvýšení hladiny cukru v krvi mohou také poškodit nervová vlákna v celém těle. Toto poškození se může stát kdekoli, ale obvykle postihuje nervy v rukou a nohou.

Toto poškození může způsobit svědění. Poškození cév způsobené zvýšenou hladinou cukru v krvi může navíc snížit prokrvení končetin. To může vést k vysušování kůže a následnému svědění a jejímu olupování.

9. Ovocně vonící dech

Dalším méně známým příznakem cukrovky, přesněji diabetické ketoacidózy, je ovocně vonící dech.

Opět, když vaše tělo není schopno využívat inzulin na energii, rozkládá vaše tukové buňky na energii. Tento proces produkuje kyselinu známou jako ketony.

Přebytek ketonů v krevním řečišti normálně opouští tělo močí. I tak, když tělo začne odbourávat tuk na energii, efektem je ovocný dech nebo dech, který voní jako aceton nebo lak na nehty.

Diabetická ketoacidóza je závažnou komplikací diabetu a pokud si myslíte, že ji máte, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

10. Bolest v končetinách

Když vysoké hladiny cukru způsobují poškození nervů – diabetickou neuropatii – mohou se u vás rozvinout komplikace, jako je bolest nebo křeče.

Tato bolest se může objevit v nohou nebo chodidlech nebo můžete mít pocit brnění nebo pálení nebo necitlivost v končetinách.

11. Sucho v ústech

Sucho v ústech může mít každý, ale nejčastěji se vyskytuje u lidí s cukrovkou, protože vysoká hladina cukru v krvi snižuje průtok slin.

Příliš málo slin v ústech je předzvěstí vzniku zubního kazu a onemocnění dásní. Sucho v ústech může kupodivu přetrvávat i po stanovení diagnózy cukrovky. Sucho v ústech je také vedlejším účinkem některých léků používaných k léčbě cukrovky.

12. Nevolnost

Nevolnost a zvracení jsou další příznaky, které mohou také naznačovat cukrovku. Obojí se může objevit v důsledku neuropatie.

Poškození nervů může tělu bránit ve správném přesunu potravy ze žaludku do střev. Přerušení tohoto procesu může způsobit, že se potrava v žaludku vrací zpět, což má za následek nevolnost a někdy i zvracení.

Jaké jsou častější příznaky cukrovky?

Vedle rozpoznání neobvyklých a vzácných příznaků diabetu je důležité mít na paměti i běžnější příznaky spojené s neschopností správně využívat inzulin.

Mezi běžné příznaky cukrovky patří:

• zvýšená žízeň
• časté močení
• extrémní hlad
• pomalu se hojící vředy

Kdy je vhodné navštívit lékaře?

I když neexistuje žádný lék na cukrovku, lze ji zvládnout pomocí léčebného plánu. Pokud se však neléčí, může vést ke komplikacím, jako jsou:

• nevratné poškození nervů
• slepota
• kožní komplikace
• onemocnění ledvin
• amputace
• mrtvice
• smrt

Pokud se v poslední době necítíte jako sami sebou nebo máte nějaké příznaky cukrovky, navštivte svého lékaře.

Náhodný test hladiny cukru v krvi, test hladiny cukru v krvi nalačno a test A1C, který měří hladinu glukózy v krvi v průběhu času, může pomoci lékaři diagnostikovat cukrovku.

Jakmile je cukrovka diagnostikována, léčba může zahrnovat aplikaci inzulínu, perorální léky, cvičení a také dietní změny.

Závěr

Časné příznaky cukrovky mohou být obtížně rozpoznatelné. Pokud máte nějaké neobvyklé příznaky, které se nezlepšují nebo se zhoršují, domluvte si schůzku se svým lékařem.

Testování může toto onemocnění potvrdit nebo vyloučit. Pokud vám byla diagnostikována cukrovka, může vám lékař doporučit nejlepší způsob léčby.

Zvrácení prediabetesu do normálu nebo do cukrovky 2. typu, to je vaše rozhodnutí. Je vás asi jedna třetina dospělých dodržujících "západní styl života"

- Depositphotos

V Česku je na konci roku 2024 evidovaných minimálně 850 000 osob s diabetem 2. typu a 60 000 1. typu (z nich ročně má celkově cca 10 000 amputaci nohy, 2 000 oslepne). Navíc několik set tisíc lidí  neví, že u nich cukrovka propukla. A mnoho dalších má sníženou citlivost na inzulín, mají  tedy PREDIABETES.

• Každý rok v ČR cukrovkou nově onemocní 60 tisíc lidí.
• Ročně v souvislosti s cukrovkou v ČR zemře 22 tisíc pacientů.
• Češi drží v Evropě smutný primát v počtu nemocných diabetem v celé populaci.
• Průměrné roční náklady na léčbu jednoho pacienta s diabetem se blíží k 26 tisícům Kč.

Zvrácení prediabetu

V závislosti na vašem plánu a na tom, jak jste s ním konzistentní, může zvrácení prediabetu trvat měsíce až roky. Ale zvrat může být možný asi ve 25 % případů pouze změnou životního stylu.

Asi 1 ze 3 dospělých dodržující "západní styl života" má prediabetes. Přibližně u 1 ze 4 lidí s prediabetem se během 3 až 5 let rozvine diabetes 2. typu (1, 2).

Každopádně je možné zvrátit prediabetes, pokud podniknete včasné kroky. Jak dlouho bude trvat zpětný chod, se však bude lišit v závislosti na věku, hmotnosti a strategiích, které používáte ke snížení hladiny glukózy (cukru) v krvi.

Je možné zvrátit prediabetes?

Časová osa, jak dlouho bude trvat zvrácení prediabetu, může být od několika měsíců do několika let. Pamatujte, že zvrat před diabetem je maraton – ne sprint.

Přelomová studie z roku 2002 nazvaná Program prevence diabetu zjistila, že z účastníků (3):

• 25 % zvrátilo prediabetes změnou životního stylu za 1 rok
• 30 % užívajících prediabetickou medikaci zvanou Metformin dosáhlo zvratu prediabetu
• 40 % pacientů, kteří se účastnili intenzivního léčebného plánu, zvrátilo prediabetes

Důsledné dodržování léčebného plánu může účinněji zvrátit prediabetes, než jen občas se držet svého plánu.

I když může být obtížné vždy pamatovat na to, abyste se drželi svého plánu, může vám pomoci, když si své cíle zapíšete a umístíte je někam, kde je vidíte. To může fungovat jako vizuální připomínka. Když to řeknete členovi rodiny nebo milované osobě, může vám to také pomoci přimět vás k odpovědnosti.

Screening pomáhá předcházet cukrovce

81 procent lidí s prediabetem si neuvědomuje, že mají tento stav. Je důležité provádět rutinní screening na prediabetes, zvláště pokud máte v rodinné anamnéze prediabetes nebo anamnézu vysoké hladiny cukru v krvi (4).

Jak můžete zvrátit prediabetes?

Vytváření návyků udržitelného životního stylu a spolupráce s odborníky může zlepšit váš celkový zdravotní stav a snížit riziko vzniku diabetu 2. typu po obdržení diagnózy prediabetu.

Změny životního stylu pro zvrácení prediabetu

Změna několika věcí ve vašem každodenním životě může pomoci snížit vaše A1C a zvrátit váš prediabetes:

• Cvičení: Snažte se cvičit doporučených 150 minut týdně pro dospělé. Tuto dobu si můžete rozdělit do 30minutových sezení vašeho oblíbeného cvičení 5krát týdně (5).
• Kvalitní stravování: Konzumace vyvážené stravy skládající se z výživných celých potravin a vyhýbání se průmyslově ultra zpracovaným potravinám vás může nasměrovat na správnou cestu ke zvrácení prediabetu.
• Hlídejte si svou hmotnost: Cvičení a dobré stravování mohou pomoci s regulací hmotnosti. Ztráta 5 % až 7 % vaší tělesné hmotnosti může snížit riziko vzniku diabetu 2. typu. Můžete také zkusit kontrolu porcí a pozorné stravování (6).
• Dostatečné množství a kvalita spánku: Vaše tělo během spánku vykonává mnoho základních úkolů, jako je regulace hormonů a metabolismu. Nedostatek spánku může zvýšit inzulínovou rezistenci. Zaměřte se na 7 až 9 hodin nočního spánku (7, 8).
• Vyhněte se kouření: Pokuste se vyhnout kouření, pokud v současné době kouříte, nebo si promluvte se svým lékařem o programu odvykání kouření.
• Vyhněte se nadměrnému pití alkoholu: Pokuste se omezit svůj denní příjem alkoholu na jeden nebo méně nápojů, pokud jste žena, nebo ne více než dva, pokud jste muž (9).

Léky na zvrácení prediabetu

Spolu se změnami životního stylu může odborník doporučit léky na zvrácení prediabetu, pokud nezaznamenáte dostatečné zlepšení pouze se změnami životního stylu.

Metformin je běžný lék proti cukrovce (10).

Promluvte si se svým praktickým lékařem o lécích na regulaci hladiny cukru v krvi, které můžete užívat na prediabetes.

Sledování vašeho pokroku

Zatímco zavádíte strategie zvrácení prediabetu do svého každodenního života, je důležité sledovat svůj pokrok. Notebook nebo mobilní aplikace, podle toho, co vám vyhovuje, vám může pomoci držet krok s vaším pokrokem.

Sledovací zařízení si můžete vzít s sebou i na návštěvu lékaře, aby mohl sledovat vaše pokroky.

Parametry, které indikují prediabetes, jsou:

• úrovně A1C mezi 5,7 % a 6,4 % (11)
• hladina cukru v krvi nalačno mezi 100 a 126 miligramy na decilitr

Jakmile klesnete pod tato rozmezí, zvrátili jste svůj prediabetes. Cokoli nad tyto rozsahy povede k diagnóze diabetu 2.

Důsledností a pravidelným sledováním můžete předejít cukrovce 2. typu a dlouhodobě udržet hladinu cukru v krvi.

Jaké jsou rizikové faktory prediabetu?

Vaše riziko prediabetu může být způsobeno nekontrolovatelnými a ovlivnitelnými faktory:

Neovlivnitelné faktory:

• rodinná anamnéza diabetu 2. typu
• být starší 45 let
• etnicita
• syndrom polycystických vaječníků
• anamnéza vysoké hladiny cukru v krvi
• nízký HDL („dobrý“) cholesterol a vysoké triglyceridy
• Cushingův syndrom nebo akromegalie
• spánková apnoe
• těhotenská cukrovka nebo mít dítě vážící více než 4 kilogramy
• užívání určitých léků, včetně steroidů, antipsychotik nebo léků proti HIV

Ovlivnitelné faktory:

• nadváha nebo obezita
• strava s vysokým obsahem nasycených tuků a přidaných cukrů
• nízké úrovně fyzické aktivity
• vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol bez řádné léčby
• srdeční onemocnění v anamnéze
• metabolický syndrom
• kouření
• nadměrné pití alkoholu

Závěr

Prediabetes je reverzibilní stav. Okamžité přijetí opatření může zvýšit vaše šance na zvrat a zabránit tomu, aby se vyvinul do cukrovky 2. typu.

Změny životního stylu, které mohou pomoci snížit hladinu cukru v krvi, zahrnují dostatek pohybu a spánku, konzumaci výživné stravy a udržování hmotnosti.

Promluvte si se svým lékařem, pokud samotné změny životního stylu nezlepšují váš stav. Může mít doporučení týkající se antidiabetických léků.

Při spolupráci s praktickým lékařem, který se snaží prediabetes zvrátit, nezapomeňte sledovat své pokroky. Když hladina A1C klesne pod 5,7 % a hladina cukru v krvi nalačno pod 100 mg/dl, znamená to, že jste diabetes zvrátili - congratulation!

Stále platné nutriční doporučení od expertů z Harvardu

Odborníci z Harvard School of Public Health uveřejnili v roce 2011 nové nutriční doporučení ve formě tzv. talíře zdravého stravování, který byl určen americkému ministerstvu zemědělství a dalším odborníkům. Univerzita touto novou směrnicí nahradila překonanou a zavádějící potravinovou pyramidu, protože ta byla ovlivněna finančními zájmy, mj. "mléčnou" lobby. V této souvislosti konstatovali:

Američané jsou dnes nejbohatším národem na světě, ale zároveň nejtlustším a nejnemocnějším!

Tato nová "pyramida" shrnuje nejlepší dietní informace, které jsou dnes k dispozici a nejsou vytesané do kamene, protože vědci nepochybně objeví v následujících letech nové informace pro zdravé stravování.

Doporučení pro denní stravování:

• 50% zelenina a ovoce (nepočítat do toho brambory), omezeně brambory, protože mají negativní dopad na hladinu cukru v krvi (mají vysoký glykemický index).
• 25% celozrná strava, nižší vliv na hladinu krevního cukru a inzulínu oproti rafinovaným obilovinám.
• 25% protein - bílé maso, fazole a ořechy, přičemž omezte červené maso a vyhněte se zpracovanému jako je například slanina a klobásy.

Používejte zdravé rostlinné oleje a vyhýbejte se částečně hydrogenovaným olejům, které obsahují nezdravé trans-tuky. Pijte vodu, kávu nebo čaj. Vyhýbejte se sladkým nápojům, vyřaďte - omezte mléko a mléčné výrobky - jedna až dvě porce denně jen pokud si to přejete a omezte džusy - maximálně malá sklenice denně.

Pamatujte: s nízkým obsahem tuku neznamená zdravé

Nová "zdravá výživa" doporučuje opak nízkotučného poselství propagovaného po desetiletí nejen v USA

Experti z Harvardu doporučují vyřadit z jídelníčku mléčné výrobky s tím, že k získávání vápníku pro lidský organismus je mnohem vhodnější například zelenina jako je kapusta, brokolice nebo květák, případně ze sojového mléka nebo luštěnin a ořechů.

Zdroj: Harvard - Healthy Eating Plate