Co je považováno za „nebezpečnou“ srdeční frekvenci?

- Depositphotos

Barbora Nová

Srdeční frekvence člověka by měla být typicky mezi 60–100 tepy za minutu (bpm), ale mnoho faktorů může způsobit, že bude rychlejší nebo pomalejší. Frekvence pod 60 tepů za minutu není nutně nebezpečná, ale tepová frekvence nad 100 tepů za minutu může vyžadovat lékařskou pomoc.

Srdeční frekvence člověka se během dne mění, aby vyhovovala požadavkům těla. Je vyšší v době intenzivní aktivity nebo stresu a nejnižší, když člověk relaxuje nebo spí.

Srdeční frekvence se také mění během těhotenství, horečky a období úzkosti.

Určení obvyklého vzorce srdeční frekvence člověka mu může pomoci pochopit, jaká srdeční frekvence je pro něj nebezpečná.

Co je to nebezpečná srdeční frekvence?

To, zda je srdeční frekvence nebezpečná, závisí na různých faktorech, včetně osobního:

• celkového zdraví
• stáří
• obvyklé srdeční frekvence
• obvyklé úrovně aktivity
• aktivity v době měření tepové frekvence

Někteří lidé mají přirozeně vyšší nebo nižší srdeční frekvenci než jiní. Pokud však překračuje jejich obvyklé úrovně nebo je mimo doporučené cílové úrovně, může to být nebezpečné (1).

Velmi vysoká srdeční frekvence může znamenat problém se srdcem nebo blokádu kardiovaskulárního systému, což může vést k infarktu, mrtvici nebo jiným závažným komplikacím.

Velmi nízká srdeční frekvence může znamenat sepsi nebo jiný stav, který vyžaduje lékařskou péči. Může také způsobit závratě a zvýšit riziko pádu.

Ideální a nebezpečné tepové frekvence

Osoba by měla podstupovat pravidelné kontroly, aby se zjistila jejich srdeční frekvence v klidu a při cvičení. To jim může pomoci pochopit, zda nějaké změny v jejich srdeční frekvenci mohou být nebezpečné.

Normální vs. nebezpečná srdeční frekvence

Typicky by se klidová srdeční frekvence člověka měla pohybovat mezi 60 a 100 (bpm), v závislosti na určitých faktorech, jako je cvičení a věk (2).

Někteří lidé však mají srdeční frekvenci mimo tato rozmezí a jsou stále naprosto zdraví. Například elitní sportovec může mít velmi nízkou klidovou tepovou frekvenci 40 tepů za minutu.

Srdeční frekvence nad 100 tepů/min může vyžadovat lékařskou pomoc. Takto vysoká srdeční frekvence může znamenat problém se srdcem nebo kardiovaskulárním systémem, který může vést k infarktu nebo mrtvici.

Srdeční frekvence pod 60 tepů za minutu nemusí znamenat problém, ale velmi nízká srdeční frekvence může znamenat sepsi nebo jiný stav, který vyžaduje lékařskou péči. Může také způsobit točení hlavy.

Tepová frekvence při cvičení

Tepová frekvence se výrazně zvyšuje, když je člověk velmi aktivní nebo cvičí.

Nejvyšší frekvence, kterou může srdce člověka bezpečně dosáhnout, je jeho maximální srdeční frekvence. S věkem to klesá. Ideální tepová frekvence pro cvičení také klesá s věkem.

Obecně platí, že pro většinu dospělých jsou jejich cílové a maximální srdeční frekvence následující:

Zvýšení srdeční frekvence člověka během cvičení závisí na mnoha faktorech, včetně intenzity cvičení a úrovně fyzické zdatnosti.

Osoba, která není příliš aktivní, může zjistit, že se jejich srdeční frekvence zvyšuje při chůzi z jedné místnosti do druhé. Osoba, která pravidelně cvičí, však může potřebovat velmi intenzivní cvičení, aby se jejich srdeční frekvence zvýšila.

Pokud se tepová frekvence během cvičení dočasně pohybuje mimo uvedené tabulkové hodnoty, obvykle se nejedná o zavolání lékařské pohotovosti. Podle odborníků se člověk při cvičení může pohybovat o něco více nebo méně oproti doporučené své cílové tepové frekvenci.

Tepová frekvence během spánku

Srdeční frekvence většiny lidí ve spánku klesne na spodní hranici normálního klidového rozsahu srdeční frekvence 60–100 tepů za minutu.

V hlubokém spánku může srdeční frekvence klesnout pod 60 bpm, zejména u lidí, kteří mají velmi nízkou srdeční frekvenci v bdělém stavu (3).

Po probuzení se srdeční frekvence člověka začne zvyšovat směrem k jeho obvyklé klidové srdeční frekvenci.

Tepová frekvence u dětí

Děti, zejména malé děti, mívají vyšší srdeční frekvenci než dospělí.

Stejně jako u dospělých mohou úzkost, horečka a horko ovlivnit jejich srdeční frekvenci.

Následuje tabulka ukazující ideální rozsahy srdeční frekvence pro děti, když jsou vzhůru a spí:

Pokud je srdeční frekvence dítěte velmi vysoká nebo velmi nízká, lékař pravděpodobně provede testy, aby zjistil, zda základní příčina potřebuje léčbu.

Co může ovlivnit srdeční frekvenci?

Na srdeční frekvenci člověka může mít vliv mnoho různých faktorů.

Ve většině případů je velmi vysoká nebo velmi nízká srdeční frekvence nebezpečná pouze tehdy, když neexistuje žádné zřejmé vysvětlení.

Vysoká tepová frekvence

Mezi faktory, které mohou způsobit vysokou srdeční frekvenci, patří (4):

• Úzkost: Lidé zažívající intenzivní úzkost mohou mít srdeční frekvenci vyšší než 100 tepů za minutu, zejména během záchvatu paniky.
• Bolest: Bolest může způsobit zvýšení srdeční frekvence.
• Těhotenství: Během těhotenství se zvyšuje srdeční frekvence. Každodenní činnosti také vyžadují větší kardiovaskulární námahu, takže relativně snadné činnosti - jako je chůze do schodů nebo krátké procházky - mohou zvýšit tepovou frekvenci více než obvykle. Těhotenství může také způsobit bušení srdce nebo nepravidelnou srdeční frekvenci.
• Horečka: Horečka nebo vystavení se intenzivnímu teplu může někdy způsobit vyšší srdeční frekvenci.
• Kofein: Kofein může zvýšit jak srdeční frekvenci, tak krevní tlak.
• Léky: Některé léky, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo léky na poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), mohou ovlivnit srdeční frekvenci.

Obavy z vysoké srdeční frekvence mohou způsobit její další zvýšení. Hluboké dýchání a zkoušení uklidňujících cviků může člověku pomoci posoudit, zda se má o svou tepovou frekvenci zajímat.

Pokud existuje zřejmá příčina změny srdeční frekvence, jako je bolest nebo horečka, může se člověk pokusit nejprve ji vyřešit, aby zjistil, zda se frekvence vrátí na obvyklou úroveň.

Syndrom posturální ortostatické tachykardie

Osoby se syndromem posturální ortostatické tachykardie (POTS) mohou zaznamenat zvýšenou srdeční frekvenci při vstávání. Mohou také pociťovat závratě a pokles krevního tlaku.

POTS je stav autonomního nervového systému. Stává se to, když tento systém správně nereguluje tělesné funkce, jako je krevní tlak, srdeční frekvenci nebo dýchání.

Nízká tepová frekvence

Obecně platí, že čím nižší je klidová srdeční frekvence člověka, tím zdravější je jeho srdeční sval. Velmi nízká srdeční frekvence však může znamenat problém s elektrickým systémem srdce (5).

Nízká srdeční frekvence je naléhavým stavem u osob s příznaky nemoci, nadměrného krvácení, nedávného vážného zranění, mdlob nebo závratí.

Podle článku z roku 2020 mohou následující faktory vést k tomu, že osoba pociťuje nízkou srdeční frekvenci (6):

• poranění hrudníku
• onemocnění srdce
• srdeční infarkt
• léčba vrozených srdečních vad
• syndrom nemocného sinu
• radioterapie
• amyloidóza
• perikarditida
• borelióza
• revmatická horečka
• kolagenní vaskulární onemocnění
• myokarditida
• svalová dystrofie

Následující léky mohou také způsobit nízkou srdeční frekvenci:

• beta-blokátory
• blokátory vápníkových kanálů
• digoxin
• ivabradin
• klonidin
• reserpin
• adenosin
• cimetidin
• lithium
• amitriptylin
• narkotika
• kanabinoidy

Určení příčiny nízké srdeční frekvence znamená, že ji lékař může odpovídajícím způsobem léčit. To může zahrnovat léčbu základního onemocnění nebo změnu léků.

Rizika

Srdeční frekvence, která je trvale mimo ideální rozsah, může vést ke komplikacím.

Nízká tepová frekvence

Bez vhodné léčby může nízká srdeční frekvence způsobit:

• závrať
• únavu
• zmatenost
• mdloby

V průběhu času může jak vysoká, tak nízká srdeční frekvence poškodit srdce.

Velmi nízká srdeční frekvence může také poškodit jiné orgány. To je častěji spojeno s nízkým krevním tlakem nebo jinými příznaky šoku (7).

Vysoká tepová frekvence

Bez řádné léčby může velmi vysoká srdeční frekvence vést k (8):

• mrtvici
• poškození srdce
• selhání orgánů
• srdeční zástavě
• pocitu závratě nebo mdlob
• bolesti na hrudi

Základní předpoklady

U většiny lidí může srdeční frekvence, která je trvale příliš vysoká nebo příliš nízká, signalizovat základní stav, jako je:

• poškození srdečních chlopní nebo elektrického systému
• onemocnění srdce
• chronické nebo systémové infekce
• problémy se štítnou žlázou
• úzkostná porucha
• městnavé srdeční selhání
• anémie

Kdy kontaktovat lékaře

Není to naléhavé, pokud srdeční frekvence krátce klesne mimo doporučený rozsah nebo pokud se srdeční frekvence osoby posune a zlepší relaxací nebo hlubokým dýcháním.

Člověk by však měla kontaktovat lékaře, pokud:

• si všimne, že se jeho klidová srdeční frekvence náhle změní
• zaregistruje změnu srdeční frekvence, která způsobuje úzkost
• po užití nového léku dojde ke změně srdeční frekvence
• má často nepravidelnou srdeční frekvenci

Člověk by měl jít na pohotovost, pokud:

• má dušnost a změnu srdeční frekvence
• cítí silnou závrať, mdloby, točení hlavy nebo zmatenost
• má bolest na hrudi a vysokou nebo nízkou srdeční frekvenci
• má infekci a nízkou srdeční frekvenci
• krvácí a má nízkou tepovou frekvenci, což může být případ, pokud u ženy, která nedávno porodila, došlo ke změně srdeční frekvence

Jak zvýšit srdeční frekvenci

Pokud je srdeční frekvence osoby příliš nízká nebo je nízká pouze dočasně, léčba nemusí být nutná (9).

Pokud nízkou srdeční frekvenci způsobují léky, může se člověk poradit s lékařem o změně léků.

Kardiostimulátor může také v některých případech pomoci tělu člověka regulovat srdeční frekvenci.

Jak snížit srdeční frekvenci

Pokud je vysoká srdeční frekvence člověka způsobena stresem nebo cvičením, podniknutím kroků k jejich snížení ji může snížit (10).

Pokud je vysoká srdeční frekvence způsobena základní příčinou, jako je sepse nebo hypoxie, léčba také pomůže regulovat srdeční frekvenci.

Doma si člověk může vyzkoušet i Valsalvův manévr, který zvyšuje tlak v hrudníku a dokáže snížit tepovou frekvenci.

Pokud tato opatření nefungují a srdeční frekvence člověka je trvale vysoká, měl by kontaktovat lékaře.

Závěr

Srdce reaguje na tlaky, kterým tělo čelí, a může měnit svůj rytmus podle potřeby krve a kyslíku ve svalech.

Pokud se však změny srdeční frekvence zdají být náhodné, dlouhodobé nebo se vyskytují s jinými příznaky, může to signalizovat základní zdravotní problém.