10 domácích prostředků na ztučnění jater. Přirozená léčba je obzvláště důležitá, protože pro tento stav neexistují žádné schválené lékařské metody

- Depositphotos

Barbora Nová

Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) je způsobeno hromaděním tuku v játrech. Spolu s léky patří mezi nejúčinnější strategie léčby změny stravy a životního stylu.

Existují dva typy ztučnění jater: alkoholické a nealkoholické. Alkoholické ztučnění jater je způsobeno zneužíváním alkoholu. NAFLD nesouvisí s pitím alkoholu.

Ačkoli si vědci stále nejsou jisti, co přesně způsobuje hromadění tuku v játrech jedince, je častější u lidí, kteří žijí s:

• obezitou
• diabetem 2. typu
• vysokým cholesterolem
• vysokým krevním tlakem

Pokud máte NAFLD, mějte na paměti, že ne všechny diety a doplňky stravy jsou pro vaše játra zdravé. Je vhodné prodiskutovat alternativní léčebné postupy s odborníkem, než je vyzkoušíte.

Následují typy změn stravy a životního stylu, které mohou být užitečné.

1. Snižte nadváhu

Příručka Americké asociace pro studium onemocnění jater (AASLD) z roku 2017 označuje úbytek hmotnosti za klíčovou součást zlepšování progrese a symptomů NAFLD.

Příručka doporučuje, aby lidé žijící s obezitou a NAFLD zhubli 3–5 % své tělesné hmotnosti, aby se snížilo hromadění tuku v játrech (1).

Uvádí také, že úbytek 7–10 % tělesné hmotnosti může zlepšit další příznaky NAFLD, jako je zánět, fibróza a jizvy.

Nejlepší způsob, jak zhubnout a udržet si váhu, je postupovat malými kroky směrem k vašemu cíli v průběhu času. Půst a extrémní diety jsou často neudržitelné a mohou být pro vaše játra náročné. (Související: Občasná hladovka je klíčovou strategií proti stárnutí a k dlouhověkosti).

Než začnete s jakýmkoli programem na hubnutí, je důležité promluvit si s odborníkem, abyste zjistili, jaký plán je pro vás ten pravý. Dietolog může vypracovat stravovací plán, který vám pomůže dosáhnout vašich cílů v oblasti hubnutí a vybrat si správné výživné potraviny.

2. Vyzkoušejte středomořskou stravu

Výzkum z roku 2017 potvrzuje, že středomořská strava může pomoci snížit tuk v játrech, a to i bez úbytku hmotnosti (2).

Středomořská strava také pomáhá při stavech běžně spojených s NAFLD, včetně vysokého cholesterolu, vysokého krevního tlaku a cukrovky 2. typu. (Související: 7 nejčastějších chyb při aplikaci středomořské diety a jak se jim vyhnout).

Tento stravovací plán se zaměřuje na různé rostlinné potraviny a zdravé tuky. Následuje stručný přehled potravin, na které se zaměřit:

Ovoce a zelenina

Snažte se jíst rozmanitě. Zkuste přidat více:

• bobulovin
• jablek
• pomerančů
• banánů
• datlí
• fíků
• melounů
• listové zeleniny
• brokolice
• paprik
• batátů
• mrkve
• dýní
• okurek
• lilků
• rajčat

Luštěniny

Zkuste zařadit:

• fazole
• hrášek
• čočku
• cizrnu

Zdravé tuky

Používejte zdravé oleje, například extra panenský olivový olej. Vysoké koncentrace zdravých tuků lze nalézt také v:

• ořechách
• semínkách
• avokádu
• olivách

Rybách a libovém mase

Ryby konzumujte dvakrát týdně. Vejce a libové drůbeží maso, jako je kuře a krůta bez kůže, jsou s mírou v pořádku.

Celozrnné obiloviny

Konzumujte nezpracované obiloviny a cereálie, jako například:

• celozrnný chléb
• hnědá rýže
• celozrnné ovesné vločky
• kuskus
• celozrnné těstoviny
•  quinoa 

3. Pijte kávu

Podle výzkumu nabízí káva řadu ochranných výhod pro játra. Zejména stimuluje produkci jaterních enzymů, o kterých se předpokládá, že bojují proti zánětu (3).

Stejný výzkum uvádí, že u lidí s NAFLD pravidelná konzumace kávy snižuje celkové poškození jater.

Dva až tři šálky kávy denně se zdají být množstvím, které nejlépe snižuje riziko onemocnění jater. Pouze černá káva je nejlepší volbou, protože neobsahuje žádný přidaný tuk ani cukr.

Protože káva obsahuje kofein, je vždy dobré si dávat pozor na svou konzumaci. Pokud vám dva nebo tři šálky způsobují nervozitu nebo úzkost, nemusí to pro vás být ta nejlepší volba. (Související: Káva a kofein - kolik kávy můžete denně pít?).

4. Buďte aktivní

Podle výzkumu z roku 2017 je NAFLD často spojována se sedavým životním stylem. Kromě toho je známo, že nečinnost přispívá k dalším onemocněním spojeným s NAFLD, včetně srdečních onemocnění, cukrovky 2. typu a obezity (4).

Je důležité zůstat aktivní, pokud máte NAFLD. Podle Pokynů pro fyzickou aktivitu pro Američany (Fysic Activity Guidelines for Americans) je dobrým cílem alespoň 150 minut cvičení střední intenzity týdně (5).

To je asi 30 minut, 5 dní v týdnu. Nemusíte však nutně hrát nějaký sport ani chodit do posilovny, abyste si zacvičili. Můžete si dopřát svižnou 30minutovou procházku 5 dní v týdnu.

Nebo pokud máte málo času, můžete si ji rozdělit na dvě svižné 15minutové procházky 5 dní v týdnu.

Chcete-li začít cvičit, zkuste do svého denního režimu začlenit středně intenzivní fyzickou aktivitu. Jděte do obchodu s potravinami, venčete psa, hrajte si s dětmi nebo jděte po schodech místo výtahu, kdykoli je to možné.

Pokud máte zájem o zahájení nového cvičebního režimu, poraďte se s odborníkem o nejlepších možnostech. (Související: Aktivita 15 minut denně může vykompenzovat celý den sezení v práci).

5. Vyhýbejte se potravinám s přidaným cukrem

Cukry v potravě, jako je fruktóza a sacharóza, jsou spojovány s rozvojem NAFLD. Výzkum z roku 2017 popisuje, jak tyto cukry mohou časem přispívat k hromadění tuku v játrech (6).

Mezi hlavní viníky patří kupované a komerčně zpracované potraviny, jako například:

• pečené výrobky, jako jsou dorty, sušenky, koblihy, pečivo a koláče
• bonbóny
• zmrzlina
• slazené cereálie
• nealkoholické nápoje
• sportovní nápoje
• energetické nápoje
• slazené mléčné výrobky, jako jsou ochucené jogurty

Chcete-li zjistit, zda balená potravina obsahuje přidaný cukr, přečtěte si seznam složek na obalu produktu. Slova, která končí na „osa“, včetně sacharózy, fruktózy a maltózy, jsou cukry.

Mezi další cukry běžně přidávané do potravin patří:

• třtinový cukr
• kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy
• kukuřičné sladidlo
• koncentrát ovocné šťávy
• med
• melasa
• sirup

Dalším způsobem, jak zjistit, kolik cukru je v potravině, je přečíst si štítek s nutričními údaji a podívat se na počet gramů cukru v porci dané položky – čím méně, tím lépe. (Související: Zánět v těle to je také přidaný cukr a rafinované sacharidy).

6. Zaměřte se na vysoký cholesterol

Podle výzkumu může NAFLD ztížit vašemu tělu samostatné zvládání cholesterolu. To může NAFLD zhoršit a zvýšit riziko srdečních onemocnění (7).

Snažte se omezit příjem určitých druhů tuků, abyste si pomohli s regulací cholesterolu a léčbou NAFLD. Mezi tuky, které je třeba omezit, patří:

• Nasycené tuky. Ty se nacházejí v červeném mase a plnotučných mléčných výrobcích.
• Trans-tuky. Trans-tuky se často nacházejí v průmyslově zpracovaném pečivu, krekrech a smažených potravinách.

Mnoho z výše uvedených změn životního stylu – včetně hubnutí, aktivního pohybu a přijetí středomořské stravy – vám také může pomoci s regulací cholesterolu. Váš lékař vám může také předepsat léky na vysoký cholesterol. (Související: 11 potravin s vysokým obsahem cholesterolu - které z nich jíst a kterým se vyhnout).

7. Vyzkoušejte doplněk stravy s omega-3 mastnými kyselinami

Zatímco některé tuky by měly být pro celkové zdraví omezeny, jiné druhy tuků mohou být ve skutečnosti prospěšné. Omega-3 mastné kyseliny jsou polynenasycené tuky, které se nacházejí v potravinách, jako jsou mastné ryby a některé ořechy a semena. Je známo, že mají přínos pro zdraví srdce a často se doporučují lidem s NAFLD.

Výzkum potvrzuje, že užívání doplňku stravy s omega-3 mastnými kyselinami může snížit tuk v játrech a zlepšit hladinu cholesterolu (8).

Promluvte si s odborníkem o tom, kolik byste toho přípravku měli užívat, a zda se domnívá, že je pro vás cesta užívání doplňků stravy lepší než cesta užívání potravy. ( Související : 17 vědecky podložených výhod omega-3 nenasycených mastných kyselin).

8. Vyhýbejte se známým látkám dráždícím játra

Některé látky mohou nadměrně zatěžovat vaše játra. Mezi tyto látky patří alkohol, volně prodejné léky a některé vitamíny a doplňky stravy.

Podle výzkumu z roku 2019 může i mírná konzumace alkoholu vést k progresi onemocnění u jedinců s NAFLD (9).

Pokud v současné době trpíte NAFLD, poraďte se s odborníkem, než začnete užívat jakékoli volně prodejné léky, vitamíny nebo doplňky stravy, protože mnoho z nich může ovlivnit vaše játra. (Související: Co se stane s vaším tělem, když na 31 dní přestanete pít alkohol).

9. Zeptejte se svého lékaře na vitamín E

Vitamín E je jeden z antioxidantů, který může snižovat zánět způsobený NAFLD. Podle přehledu studií z roku 2018 jsou některé výzkumy slibné, ale je zapotřebí dalších studií, abychom pochopili, komu a jak může tento doplněk stravy prospět (10).

Ve své příručce z roku 2017 AASLD doporučuje denní dávku 800 mezinárodních jednotek vitamínu E denně pro osoby s NAFLD, které nemají cukrovku a mají potvrzenou nealkoholickou steatohepatitidu (NASH), pokročilou formu NAFLD (11).

Stejně jako u mnoha doplňků stravy existují určitá rizika spojená s užíváním vysoké dávky vitamínu E. Poraďte se s odborníkem, zda je vitamín E pro vás vhodný a zda by vám mohl pomoci s NAFLD. (Související: Možná toxicita vitamínu E).

10. Prozkoumejte bylinky a další přírodní léčivé přípravky

Přehled studií z roku 2018 identifikoval určité bylinky a koření, které se používají jako alternativní léčba NAFLD. Mezi sloučeniny, u kterých se prokázal pozitivní vliv na zdraví jater, patří (12):

• kurkuma
• ostropestřec mariánský
• zelený čaj
• zázvor
• česnek

Mějte na paměti, že se nejedná o schválené léčebné metody pro NAFLD a mohou mít vedlejší účinky. Před užíváním jakýchkoli bylin a doplňků stravy pro NAFLD je vhodné se poradit se s odborníkem. (Související: 5 nejlepších bylin pro zdraví jater).

Léčba

I v roce 2025 neexistují žádné schválené léčebné metody pro NAFLD, i když na některých se pracuje.

Jednou z takových léčebných metod je pioglitazon, lék obvykle předepisovaný na diabetes 2. typu. Průvodce AASLD z roku 2017 ukazuje, že pioglitazon může pomoci zlepšit zdraví jater u lidí s diabetem 2. typu i bez něj (13, 14).

Je třeba provést další výzkum, abychom pochopili dlouhodobou bezpečnost a účinnost této léčby. V důsledku toho se tento lék doporučuje pouze lidem s potvrzenou NASH.

Často kladené otázky

Jak dlouho trvá zvrácení ztučnění jater?

Jak dlouho trvá zvrácení ztučnění jater, závisí na základní příčině. Pokud souvisí se zneužíváním alkoholu, může ukončení užívání vést ke zlepšení během několika týdnů. Pokud máte NAFLD, záleží na rychlosti, s jakou hubnete. Obvykle se doporučuje postupný úbytek hmotnosti o 7-10 % (15).

Pomůže jablečný ocet ztučnění jater?

Podle přehledu studií z roku 2021 může jablečný ocet pomoci snížit cholesterol a hladinu glukózy nalačno. Na základě toho může jablečný ocet nepřímo pomoci s ztučněním jater. Je však zapotřebí dalšího výzkumu o jakémkoli přímém vztahu mezi jablečným octem a ztučněním jater (16).

Jak "propláchnout" ztučnělá játra?

Lékaři nedoporučují proplachování, čištění nebo „detoxikaci“ jater. Játra jsou již detoxikačním orgánem, což znamená, že to nepotřebují. V případě jakéhokoli onemocnění jater, včetně ztukovatění jater, navíc existují obavy o bezpečnost a neexistují žádné důkazy o prospěšnosti. Při zvládání ztukovatění jater jsou nejúčinnější změny životního stylu a stravy.

Závěr

Změny životního stylu a stravy jsou v současné době nejúčinnějšími možnostmi léčby NAFLD. Mezi metody, které mohou pomoci zlepšit příznaky spojené s NAFLD, patří hubnutí, fyzická aktivita, omezení cukru, strava bohatá na živiny a pití kávy (pokud ji snášíte).

Pokud trpíte tímto onemocněním, určitě úzce spolupracujte se svým lékařem, abyste vypracovali individuální léčebný plán, který je pro vás vhodný.

Stále platné nutriční doporučení od expertů z Harvardu už z roku 2011!

Odborníci z Harvard School of Public Health uveřejnili v roce 2011 nové nutriční doporučení ve formě tzv. talíře zdravého stravování, který byl určen americkému ministerstvu zemědělství a dalším odborníkům. Univerzita touto novou směrnicí nahradila překonanou a zavádějící potravinovou pyramidu, protože ta byla ovlivněna finančními zájmy, mj. "mléčnou" lobby. V této souvislosti konstatovali:

Američané jsou dnes nejbohatším národem na světě, ale zároveň nejtlustším a nejnemocnějším!

Tato nová "pyramida" shrnuje nejlepší dietní informace, které jsou dnes k dispozici a nejsou vytesané do kamene, protože vědci nepochybně objeví v následujících letech nové informace pro zdravé stravování.

Doporučení pro denní stravování:

• 50% zelenina a ovoce (nepočítat do toho brambory), omezeně brambory, protože mají negativní dopad na hladinu cukru v krvi (mají vysoký glykemický index).
• 25% celozrná strava, nižší vliv na hladinu krevního cukru a inzulínu oproti rafinovaným obilovinám.
• 25% protein - bílé maso, fazole a ořechy, přičemž omezte červené maso a vyhněte se zpracovanému jako je například slanina a klobásy.

Používejte zdravé rostlinné oleje a vyhýbejte se částečně hydrogenovaným olejům, které obsahují nezdravé trans-tuky. Pijte vodu, kávu nebo čaj. Vyhýbejte se sladkým nápojům, vyřaďte - omezte mléko a mléčné výrobky - jedna až dvě porce denně jen pokud si to přejete a omezte džusy - maximálně malá sklenice denně.

Pamatujte: s nízkým obsahem tuku neznamená zdravé

Nová "zdravá výživa" doporučuje opak nízkotučného poselství propagovaného po desetiletí nejen v USA

Experti z Harvardu doporučují vyřadit z jídelníčku mléčné výrobky s tím, že k získávání vápníku pro lidský organismus je mnohem vhodnější například zelenina jako je kapusta, brokolice nebo květák, případně ze sojového mléka nebo luštěnin a ořechů.

Zdroj: Harvard - Healthy Eating Plate