Vitamin B3 může pomoci s prevencí rakoviny kůže - nová studie - zveřejněná 17. září 2025 v JAMA Dermatology

- Depositphotos

Barbora Nová

Niacin a nikotinamid (také niacinamid) jsou dvě formy vitaminu B3, které jsou klíčové pro energetický metabolismus a celkové zdraví. Zatímco niacin (kyselina nikotinová) může při vyšších dávkách vyvolat nepříjemné zčervenání kůže, nikotinamid tuto nežádoucí reakci nemá a je tak často upřednostňován v doplňcích stravy a kosmetice. Obě formy jsou však metabolicky aktivní a podporují funkci nervové soustavy a psychické aktivity. 

Běžný vitamínový doplněk by mohl hrát v prevenci rakoviny kůže ještě větší roli, než jsme si dříve mysleli.

Nová studie zveřejněná 17. září 2025 v časopise JAMA Dermatology vyšetřila více než 33 000 amerických veteránů a zjistila, že lidé, kteří užívali nikotinamid (derivát vitaminu B3), měli méně případů nemelanomové rakoviny kůže než ti, kteří ho neužívali (1).

Vědci zaznamenali celkové snížení výskytu rakoviny kůže, včetně bazocelulárního karcinomu a spinocelulárního karcinomu, o 14 %. 

Bazocelulární karcinom (bazaliom) a spinocelulární karcinom (spinaliom) jsou dva nejčastější typy nemelanomových nádorů kůže, přičemž bazaliom je nejběžnější, pochází z bazální vrstvy pokožky a téměř nemetastazuje, ale může být lokálně destruktivní. Spinocelulární karcinom vychází z dlaždicovitých buněk a má vyšší tendenci k metastazování, i když jeho léčba v raných stádiích je obvykle úspěšná.

Největší přínos byl zaznamenán u lidí, kteří začali užívat nikotinamid po první diagnóze rakoviny kůže. Riziko vzniku dalšího nádoru se u nich snížilo o více než polovinu.

Zatímco ochranný účinek nebyl tak silný u lidí, kteří začali užívat nikotinamid po vícečetných rakovinách, tato zjištění dodávají váhu rostoucím důkazům o tom, že tento levný a široce dostupný doplněk stravy může být užitečným nástrojem v prevenci rakoviny kůže.

Klinická studie publikovaná v roce 2015 s 386 účastníky ukázala, že u těch, kteří užívali derivát vitaminu B3, se vyvinulo méně nových případů rakoviny (2).

Tato rozsáhlejší studie potvrzuje dřívější zjištění na základě analýzy reálných údajů od desítek tisíc pacientů a poskytuje přesvědčivější důkazy o ochranném účinku nikotinamidu proti rakovině kůže. 

Nikotinamid a prevence rakoviny kůže

Dr. Hannah Kopelmanová, MD, dermatoložka v Kopelman Aesthetic Surgery, uvedla, že tento výzkum je „potvrzujícím důkazem“, že nikotinamid může snížit riziko budoucích keratinocytových kožních nádorů, zejména spinocelulárního karcinomu, pokud se s jeho užíváním začne brzy po prvním nádoru.

„Tato studie navazuje na dřívější randomizované studie a dává mi větší jistotu, že jej mohu doporučit správným pacientům ve své vlastní praxi."

Dr. Kopelmanová uvedla, proč se předpokládá, že nikotinamid má ochranný mechanismus, pokud jde o rakovinu kůže.

Nikotinamid doplňuje zásoby energie v kožních buňkách, aby mohly efektivněji opravit poškození DNA způsobené vystavením UV záření.

Pomáhá také zachovat lokální imunitní dohled v kůži, který může UV světlo potlačit.

Tyto účinky dohromady znamenají, že méně buněk poškozených UV zářením je schopno přežít, hromadit mutace a progredovat do rakoviny kůže.

Dr. Anna Andrienková, dermatoložka a estetická lékařka v klinice Dr. Ducu Clinics, uvedla, že nikotinamid je prekurzorem NAD+, buněčného kofaktoru, který se podílí na opravě DNA a buněčném energetickém metabolismu. 

„UV záření způsobuje poškození DNA a vyčerpává zásoby NAD+ a ATP v buňkách, ale nikotinamid pomáhá tyto energetické zásoby obnovit a zvyšuje účinnost procesů opravy DNA v kožních buňkách poškozených UV zářením."

„Má také protizánětlivé účinky, které mohou snížit pronádorové prostředí vytvořené chronickým poškozením UV zářením.“ 

NAD+ je klíčový koenzym nezbytný pro produkci ATP (adenosintrifosfátu), což je hlavní zdroj energie v buňkách. V procesu buněčného dýchání pomáhá NAD+ (ve formě NADH) přenášet elektrony v Krebsově cyklu a následně do mitochondriálního dýchacího řetězce, kde se vytváří ATP. Bez dostatečného množství NAD+ se potrava neefektivně přeměňuje na energii, což vede k únavě, a proto je NAD+ pro buněčnou vitalitu zásadní.

Dr. Andrienková také uvedla, že tyto účinky činí nikotinamid „biologicky vhodným jako chemopreventivní činidlo proti rakovině kůže způsobené UV zářením“.

Je zapotřebí dalšího výzkumu nikotinamidu a rakoviny kůže

Ačkoli zjištění nové studie ukazují slibné ochranné účinky nikotinamidu proti určitým typům rakoviny kůže, existuje několik důležitých výhrad.

„Jednalo se o retrospektivní studii. To znamená, že existují matoucí faktory, které nemůžeme zcela ovlivnit, jako jsou slunné návyky, dodržování léčby a intenzita dermatologického sledování."

„Populace byla také starší a převážně mužská, což omezuje šíři aplikace našich zjištění. A u některých skupin, jako jsou pacienti po transplantaci orgánů, nebyl přínos tak jasný," uvedla dr. Kopelmanová

Dr. Andrienková uvedla, že měření expozice v této studii se opíralo spíše o předpisy a záznamy než o přímé sledování dodržování léčby a že načasování zahájení léčby nikotinamidem v závislosti na expozici UV záření se liší.

„Tyto omezení znamenají, že výsledky by měly být interpretovány spíše jako silné, naznačující důkazy než jako definitivní důkazy."

Jak účinný je vitamin B3 proti rakovině kůže?

Vitamin B3 by měl být považován za doplněk, nikoli náhradu opalovacích krémů a chování chránícího před sluncem.

Proto opalovací krém, ochranné oblečení a pravidelné kontroly kůže řeší základní vystavení UV záření a včasnou detekci a zůstávají základním kamenem prevence.

Nikotinamid může přidat vnitřní ochrannou vrstvu tím, že zlepšuje opravu DNA a snižuje zánět, což je cenné zejména pro osoby s vyšším rizikem nebo s předchozími kožními nádory.

Proto se doporučuje uvažovat o nikotinamidu jako o doplňkovém nástroji, který se používá vedle zavedených opatření, nikoli místo nich.

Pokud jde o účinnost nikotinamidu ta závisí na individuálních rizikových faktorech a zdravotním stavu pacienta.

U lidí s dobrou imunitou a vysokým rizikem, zejména u těch, kteří již rakovinu kůže prodělali může mít nikotinamid skutečný pozitivní dopad, pokud je užíván důsledně v zkoumané dávce 500 miligramů dvakrát denně.

Klíčem je, aby pacienti užívali nikotinamid pravidelně a pokračovali ve všech ostatních preventivních strategiích.

U imunokompromitovaných pacientů, jako jsou příjemci transplantátů, jsou důkazy potvrzující pozitivní účinek smíšené.

Tipy pro prevenci rakoviny kůže

Nikotinamid je slibnou doplňkovou preventivní možností, ale klíčové je dodržování osvědčených návyků v prevenci rakoviny kůže.

„Moje doporučení první volby je vždy denní používání opalovacího krému s širokým spektrem ochrany, ochranné oblečení, jako jsou klobouky a trička s ochranným faktorem UPF, a vyhýbání se slunečním paprskům v době jejich největší intenzity,“ uvedla dr. Kopelmanová. 

Používejte každý den krém s ochranným faktorem 30 nebo vyšším, nanášejte ho v dostatečném množství a při pobytu venku ho každé dvě hodiny obnovujte.

Kontrola známek poškození kůže je jedním z nejaktivnějších návyků v prevenci rakoviny kůže, které můžete dodržovat.

Doporučuje se provádět pravidelné samokontroly pleti a neprodleně navštívit dermatologa, pokud si všimnete jakýchkoli nových, měnících se nebo symptomatických skvrn, protože včasná detekce je důležitá.

Lidem s anamnézou rakoviny kůže dr. Andrienková doporučuje, aby se poradili se svým lékařem a probrali s ním aktuální rizika, léky a individuální faktory. Zdravotnický pracovník vám pomůže určit, zda je pro vás vhodná dávka 500 mg nikotinamidu dvakrát denně.

Ačkoli nikotinamid vypadá slibně, nejlepší strategií prevence rakoviny kůže zůstávají opalovací krémy, ochranné oděvy a pravidelné kontroly kůže.

Závěr

Nová studie zjistila, že užívání nikotinamidu (vitaminu B3) bylo spojeno s menším počtem případů nemelanomové rakoviny kůže.

Tento doplněk stravy byl spojen se 14% snížením budoucí rakoviny kůže, s největším přínosem u lidí, kteří jej začali užívat po první diagnóze.

Zjištění vycházejí z klinické studie, která ukázala, že nikotinamid může snížit riziko nových rakovin kůže.

Odborníci tvrdí, že nikotinamid může být užitečným doplňkem stravy, ale opalovací krém, ochranné oblečení a pravidelné kontroly kůže zůstávají nejlepšími preventivními opatřeními.

NMN (nikotinamid mononukleotid)

  Pokud vás zajímají inovace v oblasti stárnutí a dlouhověkosti, možná jste slyšeli o NMN, což je zkratka pro nikotinamid mononukleotid.

Je to molekula, kterou vaše tělo vytváří přirozeně, ale někteří lidé ji berou také jako doplněk stravy. Vědci, jako je profesor Harvardské univerzity a odborník na dlouhověkost dr. David Sinclair, A.O., PH.D., v současné době zkoumají její slibné potenciální přínosy pro mnoho různých oblastí zdraví, včetně:

• dlouhověkosti
• cukrovky
• jaterních stavů
• zdraví mozku
• zdraví srdce
• cvičebního tréninku
• spánku

Výzkum účinků doplňků stravy s NMN se stále objevuje a je zapotřebí dalšího výzkumu.

Co je nikotinamid mononukleotid (NMN)?

Jednoduše řečeno, NMN je přirozeně se vyskytující molekula, která pomáhá napájet vaše tělo.

NMN je typ molekuly nazývaný nukleotid. Nukleotidy hrají ve vašem těle mnoho rolí, mimo jiné jako stavební kameny DNA.

Ve vašich buňkách se NMN přemění na jinou molekulu známou jako nikotinamid adenindinukleotid (NAD). Vaše tělo potřebuje NAD pro různé funkce zapojené do metabolismu a výroby energie.

Můžete si představit NMN jako surovinu a NAD jako rafinovanou verzi, kterou může vaše tělo skutečně využít.

Množství NAD, které vaše tělo dokáže vytvořit, závisí na množství NMN dostupného ve vašem těle.

Výhody NMN

Všechny buňky ve vašem těle používají NAD, a proto potřebují NMN, jeho prekurzor, aby správně fungovaly. NAD pomáhá buňkám regulovat řadu základních funkcí, které pomáhají udržovat vaše buňky v hladkém chodu, včetně:

• energetického metabolismu
• opravě DNA
• genové exprese
• buněčných stresovových reakcí

Je nezbytné, aby vaše buňky měly dostatek NMN k produkci dostatečného množství NAD pro podporu těchto funkcí.

Vaše hladiny NMN přirozeně časem klesají a v důsledku toho klesají i vaše úrovně NAD. To může přispět k některým zdravotním účinkům, které můžete pociťovat během stárnutí.

Například výzkum ukázal, že lidé s různými stavy souvisejícími s věkem, včetně cukrovky a onemocnění jater, mohou mít nižší hladiny NMN a NAD (1).

Studie v laboratoři a na zvířatech také potvrzují, že NMN může hrát roli i v jiných aspektech stárnutí, včetně zdraví srdce a mozku (2).

NMN vs. NR

Pokud jste slyšeli o NMN, možná jste také slyšeli o nikotinamid ribosidu (NR). NR je další molekula podobná NMN, kterou lidé také užívají jako doplněk stravy pro zdravé stárnutí.

Důkazy potvrzují, že tělo přeměňuje NR na NMN, který se pak přeměňuje na NAD (3).

Potenciální výhody NAD

Vzhledem k tomu, že užívání NMN může pomoci vašemu tělu produkovat více NAD, je také důležité zvážit výzkum přínosů NAD. Studie zkoumající NAD vrhají světlo na jeho potenciální výhody:

• Může prodloužit délku života. Ve vašich buňkách NAD aktivuje skupinu proteinů zvaných sirtuiny, které pomáhají opravit vaši DNA. Aktivita sirtuinů je spojena s dlouhověkostí. Na druhou stranu, nízké hladiny NAD jsou spojeny s nemocemi souvisejícími s věkem.
• Může mít ochranné účinky na mozek. Předpokládá se, že NAD moduluje produkci proteinu, který pomáhá chránit buňky před poškozením mitochondriální funkce a oxidačním stresem. Tyto buněčné stresory souvisí s některými neurologickými onemocněními, včetně Alzheimerovy choroby.
• Může pomoci snížit riziko srdečních onemocnění. Výzkum na myších zjistil, že vysoké hladiny NAD v krvi zvrátily poškození tepen související s věkem, což může pomoci chránit před srdečními chorobami (4).
• Může chránit před rakovinou. Zvýšené hladiny NAD mohou pomoci chránit buňky před oxidačním stresem a poškozením DNA, které jsou spojeny s rozvojem rakoviny.
• Může pomoci s jet lagem. Výzkum ukazuje, že NAD může pomoci upravit vaše vnitřní hodiny a potenciálně pomoci zmírnit jet lag nebo jiné poruchy cirkadiánního rytmu (5).
• Může pomoci stárnutí svalů. Studie na starších myších ukázaly, že vysoké hladiny NAD v krvi pomohly zlepšit svalovou funkci, sílu a vytrvalost u starších myší (6).

Nicméně v současnosti je známo, že podání NAD orálně i intravenózně nemá žádný mechanismus pro vstup do buňky.

„Lze to však provést poskytnutím výchozího materiálu pro NAD, což je NMN. Buňky si vyvinuly receptor pro NMN – je to speciální protein na povrchu buňky, který se naváže na NMN a přenese ho do buňky. Jakmile je NMN uvnitř, je buněčnými enzymy přeměněn na NAD.“

Výhody užívání doplňku NMN

Vzhledem k výhodám NMN na lidské zdraví se někteří odborníci domnívají, že užívání doplňku NMN může pomoci zvrátit účinky stárnutí. Někteří dokonce tvrdí, že NMN je příslovečná „fontána mládí“, alespoň jak ukazují zvířecí modely (7).

Následují informace o výzkumu suplementace NMN na lidech, včetně potenciálních přínosů, bezpečnostních rizik a dostupných údajů o nejúčinnějším dávkování.

Funguje suplementace NMN?

Studie na zvířecích modelech, zejména na myších, potvrzují, že doplňky stravy s NMN mohou poskytnout různé výhody, včetně zvrácení stárnutí a zlepšení kognitivního zdraví.

Ale funguje suplementace NMN skutečně u lidí?

Na to je v tuto chvíli těžká odpověď. Výzkum účinků suplementace NMN u lidí je relativně nový a bylo publikováno jen velmi málo klinických studií (zlatý standard pro prokázání klinického přínosu).

Jedna studie zkoumala účinky užívání 250 miligramů (mg) NMN denně po dobu 10 týdnů u postmenopauzálních žen s prediabetem a nadváhou nebo obezitou. U těch, které užívaly NMN, se zvýšila citlivost na inzulín a signalizace (8).

Další studie zkoumala účinky užívání NMN u amatérských běžců během tréninku. V této studii 48 běžců ve věku 27 až 50 let užívalo perorální doplňky stravy s NMN v dávce 300, 600 nebo 1200 mg denně po dobu 6 týdnů nebo placebo (9).

Na konci 6 týdnů měli ti, kteří dostávali NMN nad rámec svého pravidelného cvičebního tréninku, zvýšenou aerobní kapacitu ve srovnání s těmi, kteří dostávali placebo, a vyšší dávky vyvolaly větší nárůst. Vědci se domnívají, že to mohlo souviset s vyšší úrovní příjmu kyslíku.

Další studie z února 2022 zkoumala účinky užívání NMN na kvalitu spánku u dospělých Japonců ve věku 65 let nebo starších. Účastníci této studie dostávali buď 250 mg NMN nebo kontrolní placebo po dobu 12 týdnů (10).

Ačkoli se nezdálo, že by užívání doplňků NMN zlepšilo kvalitu spánku, vědci zaznamenali zlepšení celkové ospalosti a svalové reakce u lidí, kteří dostávali NMN odpoledne ve srovnání se skupinou s placebem nebo těmi, kteří jej užívali ráno.

Může NMN pomoci se stárnutím?

Hladiny NMN a NAD přirozeně klesají s věkem, takže mnoho vědců navrhlo, že užívání doplňků stravy s NMN může pomoci se zdravotními problémy souvisejícími s věkem.

Studie na 10 japonských mužích zjistila, že užívání NMN (100, 250 nebo 500 mg) zvýšilo hladiny vedlejších produktů NMN v krvi, včetně NAD (11).

Inzulínová rezistence se může vyvinout s věkem a je jedním z důvodů, proč je diabetes častější u starších dospělých. Ačkoli studie konkrétně nezkoumaly účinky užívání doplňků NMN, dostupný výzkum ukazuje, že vám může pomoci udržet nebo znovu získat citlivost na inzulín s věkem (12).

Bylo také prokázáno, že užívání doplňků stravy s NMN snižuje ospalost a zlepšuje svalovou odezvu u starších dospělých, což může s věkem zlepšit fyzické i duševní zdraví.

Jak mohu zvýšit své NMN přirozeně?

NMN se přirozeně vyskytuje v různých potravinách. Některé zdroje stravy bohaté na NMN zahrnují (13):

• avokádo: 0,36 až 1,60 mg na 100 gramů
• brokolice: 0,25 až 1,12 mg na 100 gramů
• zelí: až 0,9 mg na 100 gramů
• rajčata: 0,26 až 0,30 mg na 100 gramů
• syrové hovězí maso: 0,06 až 0,42 mg na 100 gramů

Malé množství NMN se také nachází v kravském mléce, okurkách a edamamu.

Studie na myších zjistily, že střevo snadno absorbuje NMN, ale je zapotřebí více studií, aby se zjistilo, jak může konzumace potravin bohatých na NMN zvýšit hladiny NAD ve vašich buňkách.

Je NMN bezpečný a má vedlejší účinky?

NMN je ideálním doplňkem stravy pro zvýšení buněčných hladin NAD, protože je dobře snášen a studie na lidech i zvířatech pozorovaly, že má minimální vedlejší účinky.

Výzkum na lidech ukázal, že konzumace dávek až 1 200 mg denně je bezpečná.

Dávkování NMN

Vzhledem k dostupným údajům o užívání doplňků NMN je obtížné určit ideální dávku. Studie zjistily zdravotní přínosy při dávkách tak nízkých, jako je 250 mg NMN denně, až do maxima 1 200 mg denně.

Pouze tři studie, včetně těch popsaných výše, se zabývaly účinky užívání doplňků NMN ve více dávkách. Důležité je, že bezpečnost se u různých použitých dávek NMN neliší.

Ve výše uvedené studii zahrnující amatérské běžce byly aerobní přínosy suplementace NMN větší při vyšších dávkách NMN (1 200 mg) ve srovnání s nižšími dávkami (300 mg). Nebyl však pozorován žádný rozdíl v přínosech pozorovaných při vysoké dávce ve srovnání se střední dávkou (600 mg) (9).

Závěr

Mnoho lidí, včetně odborníků, potvrzuje, že užívání doplňků stravy s NMN může poskytnout řadu zdravotních výhod. Zatímco studie na zvířatech zjistily, že doplněk zvrátil mnoho zdravotních účinků souvisejících s věkem, důkazy u lidí jsou stále omezené.

Dřívější studie ukazují, že užívání doplňků stravy s NMN v dávkách až 1 200 mg denně může poskytnout zdravotní výhody související s citlivostí na inzulín, aerobní funkcí a únavou s minimálním rizikem nežádoucích vedlejších účinků.

NMN, Nikotinamid-mononukleotid komplex

90 kapslí

1790,- Kč

NMN – Nikotinamid mononukleotid komplex

NMN Superionherbs je obohaceno o další vybrané látky pterostilben, resveratrol, quercetin a camucamu. Tyto přidané složky byly pečlivě vybrány pro jejich schopnost pracovat v synergii s NMN, což zvyšuje celkovou účinnost produktu. Díky této kombinaci nabízíme doplněk stravy, který je nejen silnější, ale také efektivnější v podpoře vašeho zdraví.

Složení v jedné kapsli:

• NMN Nikotinamid Mononukleotid 330 mg
• Pterostilben 60 mg
• Resveratrol 50 mg
• Quercetin 50 mg
• Camu Camu 50 mg

100% čisté extrakty, neobsahuje plnidla ani konzervační látky.
HPMC rostlinné tobolky – vhodné pro vegetariány a vegany.

Balení: 90 kapslí

Dávkování: Užívejte 1–3 kapsle denně ráno nebo večer, nejlépe na lačno, s trochou tučného jogurtu a nebo oleje

Nadbytek vitaminu B3 zvaného niacin může být škodlivý pro srdce, zjistila studie

- Pixabay

Niacin neboli vitamin B3 se nachází v řadě běžně dostupných potravin.

• Produkt rozkladu nadbytku niacinu byl spojen s vyšším rizikem kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční infarkt a mrtvice.
• Niacin neboli vitamin B3 je potřebný pro zdravý nervový systém, přičemž většina lidí ho má ve stravě dostatek.
• Chléb, mouka a další potraviny jsou obohaceny niacinem. Vědci však tvrdí, že vzhledem k novým zjištěním bude možná nutné tento postup přehodnotit.

Potravinářský průmysl ve Spojených státech po desetiletí přidává niacin - známý také jako vitamin B3 - do chleba, mouky a kukuřičných výrobků, aby zabránil pelagře, nemoci způsobené nedostatkem této živiny.

Tento program je tak úspěšný, že dnes je pelagra v zemi prakticky neznámá, s výjimkou některých skupin obyvatelstva s extrémním nedostatkem potravin (1).

Přestože prevence nedostatku je dobrá věc, nová studie zveřejněná 19. února 2024 v časopise Nature Medicine ukazuje, že nadbytek niacinu ve stravě může mít i stinnou stránku - zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění (2).

Ve studii se vědci zaměřili konkrétně na vedlejší metabolický produkt nadbytku niacinu známý jako 4PY.

Vědci si nekladli za cíl zkoumat roli niacinu v kardiovaskulárních onemocněních.

Cíl výzkumu nové studie

Místo toho se snažili zjistit, proč lidé když se léčí s jinými rizikovými faktory - jako je cukrovka a vysoká hladina cholesterolu - stále dochází u některých z nich ke kardiovaskulárním příhodám.

V jejich počátečním výzkumu se 4PY, jehož celý název zní N1-methyl-4-pyridon-3-karboxamid, ukázal jako možný marker kardiovaskulárního rizika v krvi. Vědci pak tuto sloučeninu vysledovali až k nadbytku niacinu.

Zjistili, že u účastníků s nejvyšší čtvrtinou hladin 4PY bylo přibližně dvojnásobně vyšší riziko závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční infarkt nebo mozková mrtvice, než u účastníků s nejnižší čtvrtinou hladin 4PY.

Jinak řečeno: "každý čtvrtý člověk v našich kohortách měl vysokou hladinu 4PY a je u něj výrazně vyšší riziko nežádoucích kardiovaskulárních příhod," uvedl autor studie dr. Stanley Hazen, vedoucí oddělení kardiovaskulárních a metabolických věd na Lernerově výzkumném ústavu Clevelandské kliniky v Ohiu.

Vědci tvrdí, že 4PY zvyšuje kardiovaskulární riziko prostřednictvím zánětu v cévách, tzv. vaskulárního zánětu.

Smíšené účinky niacinu na srdce

Schopnost niacinu snižovat hladinu cholesterolu v lipoproteinech o nízké hustotě (LDL neboli "špatný" cholesterol) a triglyceridy a zvyšovat hladinu cholesterolu v lipoproteinech o vysoké hustotě (HDL neboli "dobrý" cholesterol) vedla k tomu, že byl před vývojem statinů snižujících hladinu cholesterolu používán jako lék pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

Některé výzkumy však ukazují, že užívání niacinu nesnižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění nebo že při užívání spolu se statiny nepřináší žádné další výhody. Jedna studie dokonce zjistila, že užívání niacinu může mírně zvyšovat riziko předčasného úmrtí (3, 4, 5).

Závěry nové studie navíc ukazují, že nadbytek niacinu může působit proti některým přínosům menšího množství niacinu, jako je například podpora nervového systému (6).

"Ačkoli byl niacin dříve předepisován jako lék na snížení hladiny cholesterolu, jeho užívání upadlo v nemilost, protože četné studie nezjistily takový přínos pro kardiovaskulární zdraví, jak se původně předpokládalo," uvedl dr. Cheng-Han Chen, intervenční kardiolog a lékařský ředitel strukturálního srdečního programu v MemorialCare Saddleback Medical Center v Laguna Hills v Kalifornii, který se na studii nepodílel.

"Tato nová studie zatlouká další hřebíček do rakve používání niacinu při srdečních onemocněních," uvedl.

Dr. Chen však upozorňuje, že je třeba provést další výzkum, aby bylo možné pochopit vztah mezi různým množstvím nadbytečného niacinu a kardiovaskulárními onemocněními, zejména u lidí užívajících doplňky stravy s niacinem.

Kolik niacinu je příliš mnoho?

Aby se zabránilo nedostatku, potřebují dospělí 14 až 18 miligramů niacinu denně. To lze nalézt v 170 gramech tuňáka nebo 113 gramech arašídů, mimo jiné v dalších potravinách, včetně těch, které jsou obohaceny niacinem (7, 8).

Vědci uvádějí, že terapeutické dávky niacinu, které se používají v klinických studiích pro snížení hladiny cholesterolu, se pohybují v rozmezí 1 500 až 2 500 miligramů denně.

Lidé užívající niacin na předpis nebo volně prodejné přípravky s niacinem byli z analýzy vyloučeni. Hlavním zdrojem niacinu pro účastníky tak byla pouze strava.

Vědci neměli k dispozici údaje o tom, kolik niacinu účastníci přijímají ve stravě. Dr. Hazen však upozornil, že již dříve bylo prokázáno, že příjem nadměrného množství niacinu - nebo příbuzných sloučenin, jako je nikotinamid adenindinukleotid, kyselina nikotinová a nikotinamid ribosid - zvyšuje hladinu 4PY i dalšího rozkladného produktu, 2PY.

V této studii nebyl 2PY, známý také jako N1-methyl-2-pyridon-5-karboxamid, spojen se zánětem nebo vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění.

Američané mají tendenci přijímat více než dostatečné množství niacinu, aby předešli jeho nedostatku - podle výsledků Národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES) z let 2017-2020 přijímají v průměru 37 miligramů niacinu denně. Z tohoto průzkumu navíc vyplývá, že méně než 4 % dospělých uvádí, že konzumují méně než 15 miligramů denně, upozorňují autoři (9).

Většina Američanů má tedy ve stravě dostatek niacinu, přičemž část z něj pochází z obohacených potravin, což by podle dr. Hazena mohlo být ve světle nových zjištění nutné přehodnotit.

"Hlavním závěrem není, že bychom měli vyřadit veškerý příjem niacinu - to není realistický přístup," uvedl v tiskové zprávě. "Vzhledem k těmto zjištěním by mohla být oprávněná diskuse o tom, zda je v USA nadále nutné nařizovat obohacování mouky a obilovin niacinem" (10).

Dr. Chen varuje před tím, aby lidé rutinně užívali doplňky stravy s niacinem (v Česku především B komplex), zejména pokud mají vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění. Pokud o užívání niacinu nebo dalších produktů s niacinem uvažují, měli by se nejprve poradit se odborníkem.

"Vyhnout se potravinám obohaceným niacinem však může být obtížnější vzhledem k jejich všudypřítomnosti v potravinovém řetězci. Takže obohacování niacinem bude možná třeba zkoumat na vyšší úrovni jako záležitost veřejné politiky".

Závěr

Vědci zjistili, že lidé s vyšším množstvím produktu rozkladu nadbytečného niacinu měli vyšší riziko závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční infarkt a mozková mrtvice.

Tento produkt rozkladu, známý jako 4PY, působí prostřednictvím zánětu v cévách a zvyšuje kardiovaskulární riziko, tvrdí vědci.

K pochopení souvislosti mezi různými hladinami nadbytku niacinu a rizikem kardiovaskulárních příhod je zapotřebí dalšího výzkumu. Vědci vyzývají k přehodnocení obohacování potravin niacinem, vitaminem B3.

Buďte obezřetní při suplementaci B komplexem, berte v úvahu kolik niacinu tableta obsahuje.