Středomořská strava může pomoci zvýšit dlouhověkost u pacientů, kteří přežili rakovinu

- Depositphotos

Barbora Nová

Nová studie publikovaná 2. července 2024 v JACC CardioOncology ukazuje, že středomořská strava by mohla podporovat dlouhověkost a kardiovaskulární zdraví u pacientů, kteří přežili rakovinu (1).

Středomořská strava je známá svým důrazem na ovoce, zeleninu, luštěniny, extra panenský olivový olej a další zdravé potraviny rostlinného původu spolu s některými rybami a mořskými plody. Tento způsob stravování také obecně omezuje příjem masa, drůbeže, mléčných výrobků a vysoce průmyslově zpracovaných potravin.

Ačkoli středomořská strava byla široce studována pro její potenciální preventivní účinky proti rakovině, méně výzkumů zkoumalo její dopad na úmrtnost u dospělých s diagnózou rakoviny.

Aby italští vědci překlenuli tuto znalostní mezeru, zkoumali vztah mezi středomořskou stravou a úmrtností u 802 italských dospělých lidí s anamnézou rakoviny, kteří se zúčastnili studie Moli-sani (2).

Vědci pozorovali, že ve srovnání s osobami s nízkou adherencí, účastníci, kteří více dodržovali středomořský způsob stravování, měli tendenci žili déle a měli nižší riziko kardiovaskulární úmrtnosti.

Proto vědci navrhují, aby tyto výsledky podporovaly hypotézu, že různá chronická onemocnění, včetně nádorů a srdečních chorob, mohou sdílet společné molekulární mechanismy. Předpokládá se, že středomořská strava tyto mechanismy ovlivňuje.

Jednoduše řečeno, to, co prospívá vašemu srdci, může také pomoci při prevenci nebo léčbě rakoviny a naopak.

Středomořská strava a riziko úmrtí na rakovinu

Vědci se snažili pochopit, jak by dodržování tradiční středomořské stravy mohlo ovlivnit riziko úmrtnosti u italských pacientů, kteří dlouhodobě přežili rakovinu, pomocí dietních údajů shromážděných po diagnóze rakoviny.

Studie analyzovala data ze studie Moli-sani, velké populační studie provedené v letech 2005 až 2010, která zahrnovala 24 325 italských dospělých lidí ve věku 35 let a starších z jihoitalského regionu Molise.

Po vyloučení účastníků s chybějícími údaji vědci na začátku studie Moli-sani studovali 802 jedinců s dokumentovanou historií rakoviny a informacemi o léčbě rakoviny. Průměrný věk zahrnutých účastníků byl 63 let a téměř 60 % byly ženy.

Ve studii Moli-sani bylo stravování účastníků za předchozích 12 měsíců samostatně hlášeno pomocí dotazníku frekvence jídla, který poskytuje podrobnosti o frekvenci konzumace a velikosti porcí řady potravin.

Pomocí těchto stravovacích údajů tato studie měřila dodržování tradiční středomořské stravy pomocí zavedeného skóre středomořské stravy. Dodržování této stravy bylo kategorizováno na 9bodové škále jako špatné (0–3), průměrné (4–5) nebo vysoké (6–9) (3).

Mezi prospěšné složky stravy patřila zelenina, luštěniny, ovoce a ořechy, obilná zrna a ryby, zatímco maso, drůbež a mléčné výrobky byly považovány za škodlivé.

Bodování také zohledňovalo denní příjem etanolu (alkoholu) a poměr mononenasycených a nasycených tuků ve stravě.

Úmrtnost byla sledována pomocí místních registrů úmrtí a potvrzena prostřednictvím italských úmrtních listů s hlášenými příčinami, včetně kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny, jako součást studie Moli-sani.

Výsledky byly upraveny podle věku, pohlaví, příjmu kalorií a dalších faktorů a analyzovány pomocí modelů rizik, aby se určila souvislost mezi dodržováním středomořské stravy a rizikem úmrtnosti.

Spojení středomořské stravy s nižším rizikem úmrtí u pacientů, kteří dlouhodobě přežili rakovinu

Studie sledovala účastníky téměř 13 let a zaznamenala 248 úmrtí, z nichž přibližně 56 % bylo způsobeno rakovinou a 24 % kardiovaskulárními příhodami. Mezi kardiovaskulárními úmrtími bylo asi 25 % způsobeno ischemickou chorobou srdeční a dalších 24 % cerebrovaskulárními chorobami (4).

Studie zjistila, že účastníci, kteří striktně dodržovali středomořskou stravu, byli obecně fyzicky aktivnější a měli lepší socioekonomický status než ti s nízkou adherencí. Konečná analýza tyto rozdíly zohlednila.

Důležité je, že striktní dodržování diety středomořského stylu bylo spojeno s 32% snížením rizika úmrtí z jakékoli příčiny a 58% nižším rizikem kardiovaskulární mortality.

„Poslední pozorování je relevantní, protože pacienti s rakovinou jsou považováni za populaci s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění kvůli sdíleným modifikovatelným rizikovým faktorům a potenciálně molekulárním mechanismům onemocnění, jak předpokládá hypotéza ‚common soil‘,“ vysvětlili autoři studie v publikovaném článku (5).

Další analýza také ukázala, že každé 2-bodové zvýšení skóre středomořské stravy korelovalo s výrazným o 16 % nižším rizikem úmrtnosti ze všech příčin a o 31 % nižším rizikem kardiovaskulární smrti.

Překvapivě však neexistovala žádná významná souvislost mezi dodržováním středomořské stravy a rizikem úmrtí na rakovinu.

Autoři předpokládají, že to může být způsobeno různými typy zahrnutých rakovin a komplexní povahou progrese a recidivy rakoviny.

Existuje „obava ze zkreslení přežití“?

"I když se zjištění zdají zázračná, studie má svá omezení, která je třeba vzít v úvahu," uvedla Kiran Campbellová, RDN, registrovaná dietoložka specializující se na zdraví srdce, která se předmětné studie nezúčastnila.

Vysvětlila, že mezi ně patří pozorovací povaha studie, která nemůže stanovit příčinu a následek, vlastní příjem stravy, který může být náchylný k nesprávnému vykazování, a nedostatky ve skóre středomořské stravy, které široce kategorizuje skupiny potravin a úroveň dodržování diety.

"Kromě toho," uvedla, že "existuje obava ze zkreslení přežití", protože účastníci již přežili v průměru 9 let po diagnóze rakoviny na začátku studie.

Z hlediska, zda lze zjištění zobecnit, Kiran Campbellová poukázala na to, že studie zahrnovala pouze italské pacienty, kteří dlouhodobě přežili rakovinu z konkrétního regionu. Tedy: „Můžeme jen spekulovat o tom, jaký by byl výsledek pro ostatní populace.

Jak může středomořská strava podpořit dlouhověkost u pacientů s rakovinou

Kiran Campbellová zdůraznila, že současné pokyny Americké společnosti pro rakovinu (ACS) pro prevenci rakoviny doporučují zdravý stravovací vzorec naplněný „vysoce výživnými potravinami, včetně různých druhů zeleniny, ovoce a celozrné stravy, při současném omezení příjmu červeného a zpracovaného masa, cukrem slazených nápojů a dalších vysoce průmyslově zpracovaných potravin a obilných produktů (6).

ACS také doporučuje konzumovat převážně rostlinnou stravu během a po léčbě rakoviny, protože má nižší obsah nasycených tuků a vysoký obsah vlákniny, vitamínů a fytochemikálií (7).

Tato doporučení přesně odrážejí vzorec středomořské stravy, která je bohatá na ovoce, zeleninu a extra panenský olivový olej a je známá svým vysokým obsahem antioxidantů.

Proč by však tento typ stravování mohl konkrétně pomoci snížit riziko úmrtnosti u jedinců s diagnózou rakoviny?

Přestože přesné mechanismy nejsou jasné, strava bohatá na antioxidanty pomáhá snižovat oxidační stres a záněty v těle, což jsou klíčové faktory ve vývoji a progresi rakoviny a kardiovaskulárních onemocnění.

Je zapotřebí dalšího výzkumu, ale další observační studie podobně potvrzují, že stravovací vzorec ve středomořském stylu může snížit riziko recidivy rakoviny a úmrtnosti.

Takže na základě současných znalostí může být středomořská strava cenným faktorem pro pacienty s rakovinou, kteří hledají dietní rámce na podporu svého zdraví a zotavení.

Kiran Campbellová však také uvedla, že stravovací doporučení nejsou univerzální, zejména pro jedince, kteří zvládají chronické stavy, jako je rakovina.

Dietní doporučení u rakoviny by měla být personalizovaná

„Více studií o středomořském způsobu stravování s ohledem na konkrétní typy rakoviny nebo stádia nádorů může přispět k získání dalších poznatků v této oblasti výzkumu,“ uvedla Kiran Campbellová.

Jedincům s diagnózou rakoviny doporučuje, aby vyhledali „individuální nutriční péči od zdravotníků, včetně onkologů a registrovaných dietologů specializujících se na rakovinu“.

Dr. Alexandra Filingeriová, RDN, DCN, registrovaná dietoložka a doktorka klinické výživy, která se na studii nepodílela, uvedla, že i když může být strava ve středomořském stylu prospěšná, pro tuto populaci je nezbytná individuální výživa.

Zdůraznila, že:

„Neexistuje žádná specifická strava pro pacienty s diagnózou rakoviny. Mezi osvědčené postupy patří uspokojování specifických energetických potřeb pacienta a zároveň poskytování vyvážené rozmanitosti živin.“

Kromě základní výživy jsou pro optimální zdravotní výsledky zásadní personalizovaná stravovací doporučení, která berou v úvahu chuťové preference pacienta, kulturní zázemí a socioekonomický stav.

Závěr

Bylo prokázáno, že středomořská strava pomáhá předcházet srdečním onemocněním a určitým typům rakoviny, ale méně se ví o tom, jak dieta ovlivňuje dospělé, kteří již měli diagnózu rakoviny.

Nedávno pulikovaný výzkum ukazuje, že dodržování středomořské stravy může významně snížit riziko úmrtnosti, zejména na kardiovaskulární onemocnění, u pacientů, kteří dlouhodobě přežili rakovinu.

Odborníci tvrdí, že středomořská strava může být přínosem pro lidi, kteří se léčí na rakovinu, ale pro dosažení nejlepších zdravotních výsledků se doporučuje individuální výživové poradenství od dietologa.

Středomořský životní styl může pomoci snížit riziko rakoviny a celkově předčasná úmrtí - studie z 16. srpna 2023

- Pixabay

Barbora Nová

Konzumace potravin spojených se středomořskou stravou je spojena s nižším rizikem vzniku rakoviny. 

• Nový výzkum ukazuje, že osoby dodržující "středomořský životní styl" mají o 29 % nižší riziko úmrtí ze všech příčin a o 28 % nižší riziko úmrtí na rakovinu ve srovnání s těmi, kteří jej nedodržují.
• Středomořský životní styl zahrnuje řadu faktorů včetně stravy, stravovacích návyků a odpočinku.
• Studie potvrzuje, že zdravotní výhody lze uplatňovat i mimo Středomoří.

Středomořský životní styl - zahrnující faktory, jako je strava, stravovací návyky, odpočinek a fyzické cvičení - je trvale vyzdvihován pro své nesčetné zdravotní výhody, které jsou zdravé pro srdce i chrání před rakovinou (1). Lze však tyto výhody zopakovat i mimo jedinečnou geografii středomořské oblasti?

Nový výzkum říká: ano.

Ve studii publikované 16. srpna 2023 v Mayo Clinic Proceedings vědci zjistili, že dodržování středomořského životního stylu u osob středního věku žijících ve Velké Británii snižuje úmrtnost na všechny příčiny a úmrtnost na rakovinu o 29 %, resp. 28 % (2).

"Tato studie doplňuje literaturu o poznatek, že kromě stravy mohou další složky středomořského životního stylu hrát kombinovanou a silnější roli v riziku úmrtnosti, rakoviny a kardiovaskulárních onemocnění, a to nejen ve středomořských zemích, ale i v zemích mimo Středomoří," uvedla dr. Mercedes Sotos-Prietoová, Ph.D., hlavní autorka studie, epidemioložka výživy na Autonomní univerzitě v Madridu ve Španělsku a adjunktka na Harvard T.H. Chan School of Public Health.

Co je to "středomořský životní styl"?

Dr. Sotos-Prietoová a její kolegové vědci využili údaje z kohorty osob z britské Biobanky, populační studie v celé Anglii, a analyzovali životní styl a stravovací návyky 110 799 osob ve věku 40 až 75 let, přičemž sledované období trvalo devět let.

Pomocí systému MEDLIFE byli vědci schopni stanovit bodové hodnocení členů souboru, které ukazovalo na dodržování středomořského životního stylu. Faktory systému MEDLIFE byly rozděleny do tří hlavních kategorií: Středomořská strava, stravovací návyky a fyzické a sociální návyky.

Středomořská strava se vyznačuje vysokou konzumací ovoce a zeleniny, celozrnných výrobků, zdravých tuků (např. olivového oleje) a libových bílkovin, především ryb. Ke stravovacím návykům v této oblasti patří omezení spotřeby soli a cukru, snížená konzumace průmyslově zpracovaných potravin a mírná konzumace červeného vína. Sociální faktory a "družnost", jak je studie označuje, zahrnují setkávání s přáteli, zejména při jídle, kolektivní sporty, omezené sedavé činnosti a zdřímnutí.

Na základě vlastního hodnocení stravy a fyzické aktivity byli vědci schopni určit, do jaké míry členové kohorty UK Biobank dodržují základní složky středomořského životního stylu.

Co studie zjistila

Výsledky studie ukázaly, že osoby s nejvyšší mírou dodržování středomořského životního stylu měly nejvyšší ochranné účinky ve srovnání s osobami s nejnižší mírou dodržování. U osob s nejvyšší mírou dodržování středomořského životního stylu se snížila úmrtnost na všechny příčiny o 29 % a úmrtnost na rakovinu o 28 %. Vědci zjistili, že každé zvýšení skóre MEDLIFE o dva body bylo spojeno s o 9 % nižším rizikem úmrtí ze všech příčin i úmrtí na rakovinu.

Kristin Kirkpatricková, MS, RDN, dietoložka a prezidentka společnosti KAK Consulting, uvedla, že výsledky studie nejsou překvapivé.

"Bylo zjištěno, že středomořská strava trvale snižuje výskyt mnoha chronických onemocnění. V souvislosti s rakovinou ukazuje příklad toho, jak může stravovací režim s vysokým obsahem potravin bohatých na živiny pomoci celkovému zdraví a prevenci rakoviny. Například mnoho potravin obsažených ve středomořské stravě má vysoký obsah polyfenolů a flavonoidů, u nichž bylo v jiných studiích zjištěno, že hrají ochrannou roli před některými chronickými onemocněními včetně rakoviny," konstatovala.

Nejen středomořská strava

Zatímco důkazů o blahodárných účincích středomořské stravy, zejména ve vztahu ke kardiovaskulárním onemocněním, stále přibývá se objevily otázky ohledně její proveditelnosti mimo geografickou oblast, ze které pochází. Článek publikovaný právě v tomto roce totiž současně upozorňoval na přínosy této diety a zároveň vyvolával obavy z ní: "Požadavek přísného dodržování této diety pro dosažení nejlepších preventivních účinků není pro většinu lidí v dnešním světě praktický. Proto je nanejvýš důležité si uvědomit, že přínosy se zřejmě výrazně snižují, pokud k dodržování diety dochází epizodicky nebo pokud se dodržují pouze některé její části." (3, 4, 5).

Práce dr. Sotos-Prietoové a jejích kolegů, která byla zveřejněna 16. srpna 2023, však dále potvrzuje zdravotní přínosy nejen středomořské stravy, ale i synergické účinky celého středomořského životního stylu, a to i v případě, že se stravujeme v zemi a kultuře mimo její původní zeměpisnou oblast.

"Je důležité si uvědomit, že každá země má své místní zvyklosti, spotřebu potravin, a proto by měly být stravovací návyky kulturně přizpůsobeny tak, aby je obyvatelstvo přijalo a zároveň byly realizovatelné v rámci stávajícího trhu s potravinami."

"Naše studie je důležitým doplněním literatury, protože ukazuje, že dodržování středomořské stravy založené na místně dostupných produktech bylo spojeno s nižší úmrtností na všechny příčiny a rakovinu a navíc, že celkový středomořský způsob života byl také silně ochranný před těmito následky."

Dr. Caroline Um, PhD, RD, hlavní vědecká pracovnice epidemiologického výzkumu ACS, uvedla jménem Americké společnosti pro rakovinu: "Výsledky této studie podporují výsledky jiných studií, které potvrzují, že středomořská strava a životní styl jsou pro zdraví prospěšné, a doplňují omezené důkazy o tom, že přínosy se mohou vztahovat i na jiné než středomořské populace."

"Ačkoli Pokyny ACS pro výživu a fyzickou aktivitu v prevenci rakoviny výslovně neschvalují středomořskou ani žádnou jinou konkrétní dietu, obsahují několik doporučení podobných středomořskému životnímu stylu, jako je stravovací vzorec zahrnující ovoce a zeleninu a omezující červené a zpracované maso a nápoje slazené cukrem, stejně jako fyzická aktivita a omezení sedavého zaměstnání. Naproti tomu Pokyny ACS nedoporučují v rámci prevence rakoviny žádnou konzumaci alkoholu" (6).

Začínáme

Pokud máte zájem vnést něco ze středomořské stravy do svého života a do své kuchyně, Kristin Kirkpatricková nabízí několik jednoduchých tipů:

• Najděte si příležitosti, jak získat více živin: místo chipsů si dejte zeleninu a humus nebo rozmixované ořechy.
• Každý den si dopřejte pět barev potravin. Když to uděláte, znamená to, že jíte více rostlin a vyzkoušení různých možností zase poskytuje různé živiny.
• Snažte se konzumovat více vlákniny a přidejte do svého jídelníčku více celozrnných výrobků.
• Omezte konzumaci průmyslově zpracovaného červeného masa, cukru a rafinovaných obilovin.

Závěr

Středomořský životní styl se trvale ukazuje jako jedna z nejzdravějších diet na světě. Nové výzkumy ukazují, že je spojen s výrazně nižší úmrtností na všechny příčiny a úmrtností na rakovinu.

Je možné přizpůsobit svůj jídelníček a pohyb tak, aby se více podobal středomořskému životnímu stylu, i když zrovna nežijete v této oblasti, a pravděpodobně využijete některé z jeho zdravotních výhod.