Nízké dávky aspirinu nesouvisí s rakovinou, ale mohou zvyšovat riziko úmrtí souvisejícího s rakovinou - nová studie - zveřejněná 29. ledna 2026 v JAMA Oncology

- Depositphotos

Barbora Nová

V nové studii vědci tvrdí, že aspirin (acylpyrin) by neměl být sseniorům podáván jako strategie prevence rakoviny.

Výsledky jejich výzkumu ukazují, že denní rutina nízkých dávek aspirinu ve skutečnosti zvýšila riziko úmrtí souvisejících s rakovinou u dospělých ve věku 65 let a starších během 10letého studijního období.

Dodali, že denní režim aspirinu neměl vliv na celkové riziko výskytu rakoviny.

Jejich zjištění byla zveřejněna 29. ledna 2026 v časopise JAMA Oncology (1).

„Výsledky této studie ukazují, že zahájení víceleté strategie užívání aspirinu pro prevenci rakoviny se u starších dospělých lidí nedoporučuje,“ napsali vědci.

Vědci navrhli, aby byly provedeny dlouhodobější studie, které by zkoumaly „dědictví“ vlivu na prevenci rakoviny u lidí starších 65 let.

Dr. Katherine Van Loonová, MD, specialistka na gastrointestinální rakovinu na Kalifornské univerzitě v San Franciscu, se studie nezúčastnila, ale uvedla, že představuje některé zajímavé otázky.

„To je v rozporu s údaji dříve hlášenými u mladších skupin, což naznačuje, že může existovat nějaký biologický faktor související s věkem, který vede k odlišnému účinku aspirinu. Pro další pochopení této problematiky je nutný další výzkum.“

Aspirin a riziko rakoviny

Vědci uvedli, že zahájili svou studii kvůli skutečnosti, že téměř dvě třetiny diagnóz rakoviny na celém světě se vyskytují u lidí ve věku 60 let a starších. Více než 70 % úmrtí na rakovinu je přičítáno této věkové skupině.

Ve Spojených státech je střední věk pro diagnózu rakoviny 67 let. U dospělých v USA ve věku 60 až 64 let je diagnostikováno více než 1 000 případů rakoviny na 100 000 osob. U dospělých v USA ve věku 75 let a starších je to více než 2 000 případů na 100 000 osob (2).

Pro zkoumání účinnosti aspirinu na riziko rakoviny vědci použili data z randomizované klinické studie Aspirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE), která byla provedena v letech 2010 až 2017, kde byly denní nízké dávky aspirinu předepisovány po dobu průměrné doby 4,7 roku (3).

Vědci poté přidali pro tyto účastníky období následné studie od roku 2018 do roku 2024. Analyzovali data od května 2025 do listopadu 2025.

Celkem vědci zkoumali data od více než 19 000 osob z Austrálie a Spojených států. Australští účastníci byli starší 70 let, zatímco američtí účastníci byli starší 65 let a skládali se z černošských a latinskoamerických osob.

Celkový průměrný věk australských a amerických účastníků byl 75 let. Přibližně 56 % sledovaných subjektů tvořily ženy.

Účastníci dostávali denně buď 100 miligramů aspirinu, nebo placebo.

U žádného z účastníků nebyla během mediánu sledování 8,6 let diagnostikována kardiovaskulární onemocnění, demence ani fyzické postižení omezující nezávislost.

Během sledovacího období vědci zaznamenali celkem 3 448 případů rakoviny a 1 173 úmrtí na rakovinu u účastníků studie.

Vědci uvedli, že během prodlouženého sledovacího období „nebyla nízká dávka aspirinu spojena s výskytem rakoviny u starších dospělých, ale riziko úmrtí na rakovinu bylo významně zvýšené.“

Poznamenali však, že „zvýšené riziko úmrtí na rakovinu pozorované u účastníků (náhodně kontrolované studie) u aspirinu nepřetrvávalo ani v období po skončení randomizované kontrolované studie, což ukazuje, že se nejedná o žádný další efekt.“

Vědci však i tak dospěli k závěru, že rutinní užívání nízkých dávek aspirinu nebylo u seniorů účinné jako nástroj prevence rakoviny.

Bezpečnost nízkých dávek aspirinu

Dr. Van Loonová uvedla, že z této nejnovější studie vyplývá řada poznatků.

„Myslím, že pacienti budou potřebovat individuální posouzení rizik a přínosů užívání aspirinu,“ uvedla.

„Do této studie byli zahrnuti pouze pacienti bez kardiovaskulárního onemocnění, takže to můžeme extrapolovat pouze na pacienty, kterým se aspirin jinak nedoporučuje na kardiovaskulární onemocnění.“

„Zdá se, že roli hraje i věk při zahájení léčby aspirinem a mladší pacienti z něj mohou mít větší prospěch. Prozatím si myslím, že můžeme říci, že bychom neměli zahajovat léčbu aspirinem u seniorů pouze za účelem prevence rakoviny.“

„Doporučovala bych, abych se této rady pacienti řídili, pokud je dominantní život omezujícím zdravotním onemocněním pacienta kardiovaskulární onemocnění a jeho/její lékaři doporučují užívání aspirinu ke snížení tohoto rizika."

Dr. Rigved Tadwalkar, MD, konzultační kardiolog a lékařský ředitel Centra pro kardiologickou rehabilitaci v Providence Saint John’s Health Center v Santa Monice v Kalifornii, uvedl, že Americká kardiologická akademie a Americká kardiologická asociace (AHA) nedoporučují rutinní užívání aspirinu jako primární prevence u seniorů bez anamnézy kardiovaskulárního onemocnění. Dr. Tadwalkar se studie neúčastnil.

Uvedl však, že existují výjimky, včetně těch, kteří jsou ohroženi rozvojem aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění a nemají vysoké riziko vnitřního krvácení. Dodal, že totéž platí pro osoby s předchozí anamnézou:

• akutního koronárního syndromu
• perkutánní koronární intervence
• bypassu koronární tepny
• cévní mozkové příhody

„Jako kardiolog závisí moje doporučení ohledně užívání aspirinu výhradně na individuální situaci pacienta. Neexistuje žádný univerzální přístup.“ 

„Klíčovým bodem je, že denní užívání aspirinu pro zdraví srdce již není přímočarým rozhodnutím. Rozhodně se doporučuje většině lidí, kteří již prodělali kardiovaskulární příhodu, jako je infarkt. Pro lidi bez takové anamnézy je to však složitější.“

Z tohoto důvodu by většina lidí měla užívat aspirin pouze tehdy, pokud jim to doporučí lékař, a to i po infarktu.

Debata o zdravotních přínosech aspirinu

Otázka, zda je denní rutina nízkých dávek aspirinu prospěšná, je zkoumána a diskutována již léta.

Americká společnost pro boj s rakovinou (ACS) uvádí, že denní užívání aspirinu je někdy předepisováno jako lék na ředění krve lidem, kteří jsou ohroženi tvorbou krevních sraženin nebo mají vyšší riziko infarktu a mrtvice (4).

Tato organizace však varuje, že denní užívání aspirinu může zvýšit riziko krvácení a také způsobit zánět v žaludku a tenkém střevě.

Studie z roku 2024 dospěla k závěru, že denní nízké dávky aspirinu neovlivňují výskyt ani progresi věkem podmíněné makulární degenerace (5).

Studie z roku 2023 uvádí, že denní nízké dávky aspirinu mohou u seniorů zvýšit riziko krvácení do mozku (6).

V roce 2020 lékaři z Health Science Center University of Texas v Houstonu doporučili těhotným ženám užívat nízké dávky aspirinu, aby se snížilo riziko preeklampsie, ačkoli poznamenali, že existuje zvýšené riziko krvácení. Doporučení je však pouze pro ženy s rizikem vzniku této těhotenské komplikace.

Existují náznaky, že vyšší dávky aspirinu mohou pomoci zmírnit migrénu.

V minulosti odborníci uváděli, že aspirin by neměli užívat denně lidé, kteří užívají léky na ředění krve.

V roce 2022 americká pracovní skupina pro preventivní služby aktualizovala svá doporučení ohledně užívání aspirinu a uvedla, že agentura je „proti zahájení užívání nízkých dávek aspirinu k primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění u dospělých lidí ve věku 60 let a starších“ (7).

Doporučení uvádějí, že denní užívání aspirinu u osob ve věku 40 až 59 let jako primárního preventivního nástroje proti kardiovaskulárním onemocněním by mělo být individuální volbou.

„Důkazy naznačují, že čistý přínos užívání aspirinu v této skupině je malý,“ napsala pracovní skupina. „Osoby, které nemají zvýšené riziko krvácení a jsou ochotny denně užívat nízké dávky aspirinu, mají větší pravděpodobnost, že z něj budou mít prospěch.“

Jak mohou senioři snížit riziko rakoviny

Národní rada pro stárnutí (NCOA) uvádí, že existuje řada způsobů, jak mohou senioři snížit riziko rakoviny (8).

Jedním z hlavních opatření je pravidelná účast na screeningu rakoviny. Poznamenávají, že včasná detekce může vést k „méně rozsáhlé léčbě, více možnostem léčby a lepším šancím na přežití“.

Dále vyzývají starší dospělé, aby:

• nekouřili
• omezili konzumaci alkoholu
• jedli rostlinnou stravu
• udržovali si zdravou váhu
• používali přiměřeně opalovací krém venku

Organizace také upozorňuje, že je důležité znát anamnézu rakoviny ve vaší rodině.

Dr. Van Loonová souhlasií s radou NCOA.

„Doporučujeme vyhýbat se kouření, udržovat si zdravou váhu, cvičit a konzumovat stravu s nízkým obsahem červeného masa, průmyslově zpracovaného masa, cukru a ultrazpracovaných potravin,“ uvedla. „Kromě toho je důležitá účast na rutinním screeningu rakoviny odpovídajícím věku.“

Závěr

Vědci tvrdí, že denní rutina nízkých dávek aspirinu zřejmě nesnižuje riziko rakoviny u seniorů.

Zjištění však ukazují, že denní užívání aspirinu může u seniorů zvýšit riziko úmrtí souvisejících s rakovinou.

Odborníci tvrdí, že starší dospělí lidé mohou snížit riziko rakoviny konzumací rostlinné stravy, zdržením se tabáku a omezením příjmu alkoholu.

                   CORIOLUS           KURKUMIN^®        GLUTATHION        3+1x REISHI

Měli byste pravidelně (ne)užívat acylpyrin (aspirin)?

- Pixabay

Ing. Zdeněk Rozehnal

"Existuje obecná představa, že je to neškodný lék, jako vitamín, pokud to přirovnám, ale není to tak." Je to skutečné lék se všemi plusy i mínusy, “řekl doktor Khera.

Tak z toho FARMAKOMAFIE určitě nemá radost.