WHO říká, že pokud chcete zhubnout, vyhněte se i necukerným sladidlům

Aspartam

- Pixabay

Barbora Nová

Světová zdravotnická organizace (WHO) nedoporučuje používat náhražky cukru jako pomoc při hubnutí nebo ke snížení rizika onemocnění souvisejících s výživou, jako jsou srdeční choroby a cukrovka.

V nových pokynech zveřejněných 15. května 2023 celosvětový zdravotnický orgán uvedl, že z přehledu dostupných důkazů vyplývá, že používání necukerných sladidel "nepřináší žádný dlouhodobý přínos při snižování tělesného tuku u dospělých nebo dětí" (1).

Necukrová sladidla nepomáhají při dlouhodobém snižování hmotnosti

Důkazy z randomizovaných kontrolovaných studií zahrnutých do přehledu ukázaly, že necukerná sladidla sice mohou krátkodobě pomoci lidem zhubnout, ale tyto změny nejsou trvalé.

Z přehledu rovněž vyplývá, že dlouhodobé užívání necukerných sladidel může mít "potenciální nežádoucí účinky", "jako je zvýšené riziko diabetu 2. typu, kardiovaskulárních onemocnění a úmrtnosti u dospělých".

Necukerná sladidla se hojně používají jako složka nápojů a balených potravin. Spotřebitelé je mohou přidávat i do potravin a nápojů.

V roce 2015 vydala WHO pokyny o příjmu cukru, v nichž doporučuje dospělým a dětem snížit denní příjem přidaných cukrů na méně než 10 % celkového energetického příjmu. Od té doby se zájem o necukerná sladidla zvýšil, uvádí se v novém přehledu (2).

"Jako registrovaná dietoložka-výživářka s praxí více než 40 let mohu s jistotou potvrdit, že ti, kteří konzumují dietní limonády a používají náhražky cukru, nemusí nutně úspěšně zhubnout nadváhu anebo si udržet zdravou váhu," uvedla Min dy Haarová, proděkanka na School of Health Professions při New York Institute of Technology (3).

"Tento pokyn je skvělý krok," napsala Sam antha M. Cooganová, registrovaná dietoložka a ředitelka programu Didactic Program in Nutrition & Dietetics na Nevadské univerzitě v Las Vegas (4).

"Nejčastěji mají necukerná sladidla více vedlejších účinků než přínosů," uvedla. Například "často nejsou dobře snášena v gastrointestinálním traktu a vedou k nadýmání a průjmům".

Mnohé náhražky cukru jsou navíc stokrát sladší než stolní cukr. "To potenciálně vede k tomu, že ostatní slazené potraviny chutnají mdle, což způsobuje, že lidé pro stejnou míru uspokojení touží po sladších a sladších potravinách."

Současné pokyny WHO vylučují osoby s cukrovkou

Pokyny WHO se vztahují na všechny osoby s výjimkou osob s již existující (diagnostikovanou) cukrovkou.

  "To nutně neznamená, že necukerná sladidla nemají pro diabetiky nežádoucí účinky," upozorňuje doktorka Abigail Bassonová, Ph.D., registrovaná dietoložka a instruktorka na lékařské fakultě Case Western Reserve University v Clevelandu (5).

"Důvodem, proč pokyny vylučují diabetiky, je jednoduše to, že žádná ze studií v přehledu konkrétně nezahrnovala osoby s diabetem," uvedla. "Proto nemohlo být provedeno posouzení" rizik pro tuto skupinu.

Vyšší příjem necukerných sladidel souvisí s vyšším BMI

Přehled identifikoval 283 studií, mezi nimiž byly jak randomizované kontrolované studie - považované za zlatý standard pro studium terapií a léčby -, tak pozorovací studie (6).

Pozorovací studie sice mohou naznačit souvislost s určitým výsledkem, nemohou však prokázat přímou příčinu a následek.

Výsledky některých randomizovaných studií ukázaly, že používání necukerných sladidel vedlo ke snížení tělesné hmotnosti a indexu tělesné hmotnosti (BMI), ale většina těchto studií trvala tři měsíce nebo méně. Dlouhodobější studie neprokázaly trvalý vliv na tělesnou hmotnost.

Navíc v randomizovaných studiích, které srovnávaly osoby užívající necukerná sladidla s osobami, které nekonzumovaly nic, neaktivní placebo nebo vodu, nebyl zjištěn žádný vliv na tělesnou hmotnost nebo BMI.

Pozorovací studie navíc zjistily, že vyšší příjem necukerných sladidel je spojen s vyšším BMI a zvýšeným rizikem obezity.

Pozorovací studie rovněž prokázaly zvýšené riziko diabetu 2. typu, kardiovaskulárních onemocnění a úmrtí na kardiovaskulární onemocnění nebo z jakékoli příčiny. Bylo také zjištěno zvýšené riziko rakoviny močového měchýře, zejména u osob, které používaly sacharin.

Zjištění pozorovacích studií mají vzhledem k omezením tohoto typu studií "velmi nízkou až nízkou jistotu".

WHO uvedla, že doporučení je "podmíněné", protože souvislost mezi necukernými sladidly a následky onemocnění je méně jistá. Výsledky studií mohou být také komplikovány dalšími faktory, jako jsou charakteristiky účastníků studie a vzorce užívání sladidel.

Mezi umělá a "přírodní" sladidla patří

Doporučení WHO se vztahuje na umělá a přírodní necukerná sladidla, jako jsou acesulfam K, aspartam, advantam, cyklamáty, neotam, sacharin, sukralóza, stévie a její deriváty.

Samantha Cooganová zdůraznila, že WHO do svého seznamu zahrnula nejen umělá necukerná sladidla, ale také přirozeně se vyskytující sladidla, jako je stévie. "Přírodní neznamená nutně zdravější," řekla.

Nízkokalorické cukry a cukerné alkoholy, jako je například erytritol, jsou samy o sobě cukry nebo jsou z nich odvozeny, takže nejsou považovány za necukerná sladidla. V důsledku toho nové pokyny nepřezkoumávaly výzkum, který se jich týkal.

Nedávná studie, publikovaná 27. února 2023 však zjistila, že erytritol - používaný k přidání objemu nebo oslazení stévie, mnišského ovoce a keto výrobků se sníženým obsahem cukru - je spojen s vyšším rizikem srdečních onemocnění (7).

Při pokusech na zvířatech vědci také zjistili, že vyšší hladina erytritolu je spojena s vyšším rizikem srážení krve.

Autoři této studie uvedli, že výsledky jsou znepokojivé, protože necukerná sladidla jsou často prodávána lidem s cukrovkou 2. typu, obezitou a stávajícím kardiovaskulárním onemocněním - u všech těchto osob je vyšší riziko budoucího infarktu a mrtvice.

Dr. Abigail Bassonová zdůraznila, že je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné lépe porozumět dlouhodobým účinkům necukerných sladidel, a to i u osob s určitými onemocněními, jako jsou zánětlivá střevní onemocnění, vysoké kardiovaskulární riziko a diabetes 2. typu.

Snížení příjmu náhražek cukru

Převychovejte své chuťové buňky

Dr. Bassonová také uvedla, že individuální preference sladkosti jsou ovlivněny genetickými faktory. Kromě toho "pravidelná konzumace necukerných sladidel může zvýšit vaši citlivost na sladké."

Dodala, že v důsledku toho může být náročné přizpůsobit se méně sladkým chutím, což může ovlivnit požitek z některých potravin.

Naštěstí můžete své chuťové pohárky přeškolit tím, že si odvyknete od náhražek cukru a nahradíte je "přírodními cukry, které se nacházejí v ovoci a zelenině, a neslazenými nápoji".

Jednotlivci by si však měli uvědomit, že změna návyků je proces a neproběhne přes noc.

Odvykejte si pomalu

Klíčem k úspěchu je pomalé odvykání. V opačném případě riskujete, že se vrátíte ke svému starému vzorci. Pokud se jim můžete vyhnout úplně, je to skvělé. Ale přinejmenším používejte necukerná sladidla s mírou.

To může například znamenat, že ze tří dietních limonád denně snížíte spotřebu na dvě denně a pak na jednu denně.

Nakonec je můžete ze svého denního režimu vyřadit. "A pak si možná sladké nápoje vyhraďte jen na chvíle, kdy jdete na jídlo."

Další možností je používat neslazené alternativy k ředění nápojů a potravin, které obsahují nesladidla, a časem neslazené množství zvyšovat.

Například přidejte vodu do slazeného nápoje, smíchejte obyčejný jogurt se slazenou verzí nebo přidejte lehce oslazené müsli do oblíbených sladších cereálií.

Hledejte chutné alternativy

Pokud máte rádi slazené nápoje nebo vám nechutná obyčejná voda, Samantha Cooganová doporučuje tzv. "lázeňskou vodu", což je voda obohacená o vaše oblíbené ovoce.

Různé druhy ovoce mají různý obsah cukru, takže experimentujte, dokud nenajdete kombinaci, která vám bude nejlépe vyhovovat.

Další možností je podle ní nahradit některé slazené nápoje nebo dezerty ovocem s vysokým obsahem vody, jako je meloun, ananas nebo broskve - samozřejmě s mírou.

Celé ovoce má také větší obsah živin, protože poskytuje antioxidanty, vitaminy a minerály, což je pro něj přínosnější než necukerné sladidlo.

Náhrada ovoce - zejména v létě, kdy jsou k dispozici vynikající melouny a bobulovité ovoce - je jednou ze strategií pro snížení používání sladidel a v zimě jsou mražené ovoce a konzervované ovoce balené ve vlastní šťávě zdravé a uspokojivé.

Kromě toho lze kořením dochutit pečivo, obyčejný jogurt, mléko, cereálie a další potraviny bez přidání necukerných sladidel. Mezi skvělé možnosti patří skořice, kardamom, muškátový oříšek, vanilka a nové koření.

Datle, rozinky, banány, rozmačkané bobulovité ovoce, jablečná omáčka a drcený kokos mohou také dodat sladkost všem druhům potravin, a jsou skvělými zahušťovadly nebo polevami.

Kontrolujte etikety potravin

Slazené nápoje a mnoho průmyslově zpracovaných potravin, jako jsou sušenky, koláče, pečivo a snídaňové cereálie, mají obvykle vysoký obsah přidaných cukrů nebo necukerných sladidel. Tato sladidla se objevují také v balených omáčkách, dresincích a koření.

Experti doporučují kontrolovat seznam složek na balených potravinách a nápojích a hledat necukerná sladidla, jako je aspartam, sacharin, sukralóza nebo stévie, stejně jako přidané cukry, jako je kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy a třtinový cukr.

Pokud je to možné, vybírejte si celé, minimálně zpracované potraviny. A pokud je to možné, vařte si jídlo doma. Tím získáte větší kontrolu nad složkami.

Kromě toho pomáhá mít na paměti celkovou kvalitu stravy.

I když je vhodné omezit přidané cukry a necukerná sladidla, stejnou pozornost je třeba věnovat podpoře stravy, která upřednostňuje celé, nezpracované potraviny, jako je ovoce, zelenina, libové bílkoviny a celozrnné výrobky," uvedla Bassonová.

Závěr

WHO tvrdí, že náhražky cukru nepomáhají při hubnutí ani při nemocech souvisejících s dietou.

Důkazy z randomizovaných kontrolovaných studií zahrnutých do přehledu ukázaly, že necukerná sladidla sice mohou krátkodobě pomoci lidem zhubnout, ale změny nejsou trvalé.

Pokyny se vztahují na všechny osoby s výjimkou osob s již existující cukrovkou.

Konzumace umělých sladidel může zvyšovat riziko srdečních onemocnění

- Pixabay

Nová studie zjistila, že konzumace umělých sladidel je spojena se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění.

Miliony Evropanů a Američanů konzumují umělá sladidla - nejen v nealkoholických nápojích a dalších nápojích, ale také ve svačinách, mléčných výrobcích, hotových jídlech a v malých balíčcích, které najdete v restauracích.

Někteří lidé je používají, aby se vyhnuli zdravotním rizikům přidaných (skutečných) cukrů, ale umělá sladidla mohou mít také negativní vliv na vaše zdraví, zejména pokud jsou konzumována ve větším množství.

To se týká i rizik spojených se srdcem, jak naznačuje nedávná rozsáhlá observační studie francouzských vědců, kteří zjistili, že u lidí, kteří konzumují větší množství umělých sladidel, se zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění celkově a také mrtvice a dalších typů cerebrovaskulárních onemocnění.

Rozsáhlá internetová studie o výživě

Studie, která byla zveřejněna 7. září 2022 v časopise The BMJ, zahrnovala více než 103 000 dospělých Francouzů, kteří se zúčastnili webové studie o výživě. Průměrný věk účastníků na začátku studie byl 42 let a téměř 80% tvořily ženy (1).

Na začátku studie lidé vyplnili dotazníky o svém stravování, zdravotním stavu, fyzické aktivitě a osobních údajích, jako je vzdělání, kouření a zaměstnání.

Na začátku studie a poté každých 6 měsíců vyplnili také několik dotazníků týkajících se stravování. Při těchto hodnoceních stravy byli požádáni, aby uvedli všechny potraviny a nápoje, které zkonzumovali během 24 hodin.

Vědci tak získali podrobný odhad spotřeby umělých sladidel ze všech zdrojů, stejně jako spotřeby ovoce, zeleniny, mléčných výrobků, červeného masa a dalších druhů potravin nebo živin.

Lidé také hlásili nové zdravotní příhody, lékařská ošetření a vyšetření - včetně těch, která se týkala kardiovaskulárních onemocnění, jako jsou srdeční choroby, infarkt a mrtvice.

Celkem 37% účastníků v nějaké formě konzumovalo umělá sladidla. V průměru tito lidé konzumovali asi 42 miligramů denně, což odpovídá jednomu samostatnému balení tabletového sladidla nebo 100 mililitrů dietní limonády.

Průměrný příjem umělých sladidel u "vysokých konzumentů" činil přibližně 78 miligramů denně; u "nízkých konzumentů" to bylo přibližně 8 miligramů denně. Existovala také skupina lidí, kteří nekonzumovali žádná umělá sladidla.

Lidé, kteří konzumovali větší množství umělých sladidel, byli zpravidla mladší, měli vyšší index tělesné hmotnosti (BMI) a častěji kouřili, byli méně fyzicky aktivní a drželi redukční dietu.

Konzumovali také celkově méně kalorií a méně alkoholu, nasycených a polynenasycených tuků, vlákniny, sacharidů a ovoce a zeleniny; a konzumovali větší množství sodíku, červeného a zpracovaného masa a mléčných výrobků.

Vědci brali v úvahu tyto rozdíly i další faktory, jako je věk, pohlaví, fyzická aktivita, vzdělání, kuřácký status a rodinná anamnéza kardiovaskulárních onemocnění.

"Po úpravě (těchto faktorů) stále existuje signál, že se zdá, že u osob, které uvádějí zvýšené užívání umělých sladidel, dochází ke zvýšenému výskytu kardiovaskulárních příhod," uvedla Dr. Elizabeth H. Dineenová, kardioložka z Susan Samueli Integrative Institute at UCI Health v Orange County v Kalifornii, přičemž dr. Dineenová se na výzkumu nepodílela.

Zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění

Po sledování lidí v průměru po dobu 9 let vědci zjistili, že příjem umělých sladidel byl spojen s celkově zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění.

Zejména u lidí, kteří konzumovali větší množství umělých sladidel, bylo riziko kardiovaskulárních onemocnění o 9% vyšší než u lidí, kteří žádná umělá sladidla nekonzumovali.

Lidé, kteří konzumovali nejvíce umělých sladidel, měli také o 18% vyšší riziko mozkové mrtvice nebo jiného typu cerebrovaskulárního onemocnění ve srovnání s těmi, kteří umělá sladidla nekonzumovali.

Navíc vyšší konzumenti aspartamu měli vyšší riziko cerebrovaskulárního onemocnění; a vyšší konzumenti acesulfamu draselného a sukralózy měli vyšší riziko ischemické choroby srdeční.

Při hodnocení stravy byl zaznamenán příjem dalších typů umělých sladidel - včetně rostlinné stévie -, ale účastníci je konzumovali příliš málo na to, aby je výzkumníci mohli zahrnout do své analýzy.

Výzkumníci také zjišťovali, zda by nahrazení přidaného cukru umělými sladidly snížilo riziko kardiovaskulárních onemocnění celkově, cerebrovaskulárních onemocnění nebo ischemické choroby srdeční. Jejich analýza "nenaznačila žádný přínos," napsali.

Vzhledem k výsledkům studie by umělá sladidla "neměla být považována za zdravou a bezpečnou alternativu cukru," napsali, zejména s ohledem na "rozsáhlé používání těchto látek ve výrobcích na světovém trhu".

Dr. Dineenová uvedla, že studie byla dobře zpracována, ale má určitá omezení. Jedním z nich je, že se jedná o observační studii, takže vědci nemohou prokázat příčinnou souvislost mezi umělými sladidly a kardiovaskulárními chorobami.

Jiné výzkumy však zjistily, že lidé, kteří konzumují větší množství uměle slazených nápojů, mají celkově vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění (2) a mrtvice (3).

Většina předchozích výzkumů týkajících se rizika kardiovaskulárních onemocnění se zaměřovala na konzumaci umělých sladidel v nápojích. Tato studie však zahrnovala všechny zdroje potravin.

"Nápoje jsou samozřejmě významným zdrojem umělých sladidel, ale zdá se, že se tato sladidla objevují i v potravinách, na které byste nepomysleli, jako jsou krekry a chléb," uvedla Lori Chongová, RDN, LD, registrovaná dietoložka z The Ohio State University Wexner Medical Center v Columbusu ve státě Ohio.

V nové studii tvořily nealkoholické nápoje bez přidaných cukrů 53% spotřeby umělých sladidel, ale lidé konzumovali umělá sladidla také v tabletových sladidlech (30%) a v jogurtech a tvarohu (8%).

Rizika spojená se srdcem jsou jen jednou z obav, které s sebou konzumace umělých sladidel přináší.

Jiná studie autorů nové studie, publikovaná v březnu 2022 v časopise PLoS ONE, zjistila zvýšené riziko rakoviny při vyšší spotřebě umělých sladidel, zejména aspartamu a acesulfamu-K.

"Na základě jiných studií a této studie se zdá, že je rozumné umělá sladidla omezit," uvedla dr. Dineenová, který je rovněž docentem medicíny kardiovaskulárních chorob na UCI School of Medicine v kalifornském Irvine.

Kromě toho "je důležité, aby všichni jedinci minimalizovali riziko kardiovaskulárních onemocnění dodržováním preventivních strategií - například dietních opatření," řekla, "a rozhodně pokud je kardiovaskulární onemocnění již diagnostikováno, pak je toto preventivní úsilí nesmírně důležité."

Jídlo a pití pro zdravé srdce

Lori Chongová uvedla, že ještě před touto studií doporučovala lidem minimalizovat příjem umělých sladidel - ale "minimalizovat neznamená vyhýbat se za každou cenu".

Omezit příjem umělých sladidel bude samozřejmě pro různé lidi znamenat něco jiného.

"Praktickým přístupem by tedy mohlo být posouzení, které potraviny a nápoje pravidelně konzumujete a které obsahují umělá sladidla, a poté zvážit alternativy k těmto výrobkům nebo (způsoby), jak je snížit," řekla Lori Chongová.

To neznamená jen návrat k přidaným cukrům - "skutečné (přidané) cukry v jakékoli jejich formě je stále třeba omezovat," řekla Chongová.

Dobrým pravidlem je podle ní doporučení Světové zdravotnické organizace konzumovat maximálně 10% denních kalorií ve formě přidaných cukrů - nebo maximálně 5% pro další zdravotní přínosy (4).

Doporučuje také, aby se lidé dívali na seznamy složek na obalech potravin

"Krátké a jednoduché je nejlepší oproti dlouhým a složitým," řekla. "A ujistěte se, že kupujete dostatek celých potravin - jako je čerstvé ovoce a zelenina - které nepotřebují označení složení."

I když studie, jako je tato nová a další, mohou pomoci nasměrovat lidi ke zdravějšímu stravování, dr. Dineenová uvedla, že zdravé stravování je často intuitivní.

"Většina lidí ví, co je obecně zdravé a co ne," řekla. "Všichni jsme však stvoření zvyku a (někdy) je obtížné se těchto návyků zbavit."

Někteří lidé, kteří mají problémy se změnou stravovacích návyků, mohou mít prospěch z výživového poradenství s dietologem, a to individuálně nebo ve skupině, řekla.

Doporučuje také středomořskou dietu, která "je ve světě prevence, pokud jde o srdeční onemocnění, základem".

Tato strava je bohatá na ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky a zdravé tuky. I když středomořská strava tradičně zahrnuje ryby a mořské plody, dr. Dineenová uvedla, že strava by měla být přizpůsobena zdravotním faktorům a osobním preferencím člověka.

Obecně platí, že "čím více přírodních a méně zpracovaných surovin, tím lépe," řekla. "Takže vyhýbat se přidaným umělým cukrům by dávalo smysl a tato (nová) studie to pomáhá podpořit."

Závěr

Nová studie zjistila, že konzumace umělých sladidel byla spojena se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění.

Lidé, kteří konzumovali více umělých sladidel, měli o 18% vyšší riziko mrtvice nebo jiného typu cerebrovaskulárního onemocnění ve srovnání s těmi, kteří umělá sladidla nekonzumovali.

Vědci se zabývali podrobným odhadem spotřeby umělých sladidel ze všech zdrojů, stejně jako příjmem ovoce, zeleniny, mléčných výrobků, červeného masa a dalších druhů potravin.

Syntetická sladidla, především aspartam nemilují prospěšné střevní bakterie

- Pixabay

Umělá sladidla jsou syntetické náhražky cukru, které se přidávají do potravin a nápojů, aby jim dodaly sladkou chuť. Sladkost dodávají zpravidla bez dalších kalorií, což je lákavá volba pro lidi, kteří se snaží zhubnout.

Syntetická sladidla obsahují nejrůznější potraviny a výrobky denní potřeby, včetně cukrovinek, limonád, zubních past a žvýkaček.

V posledních letech však umělá sladidla vyvolávají oprávněně kontroverze. Lidé začínají pochybovat o tom, zda jsou tak bezpečná a zdravá, jak se vědci zprvu domnívali.

Jedním z jejich potenciálních problémů je, že mohou narušit rovnováhu prospěšných bakterií ve střevech.

Střevní bakterie ovlivňují vaše zdraví a hmotnost

Bakterie ve střevech hrají významnou roli v mnoha procesech vašeho těla (1, 2).

Je známo, že prospěšné bakterie chrání střeva před infekcemi, produkují důležité vitaminy a živiny a dokonce pomáhají regulovat váš imunitní systém. Odhaduje se, že ve střevech se tvoří více než 60% imunity.

Nerovnováha bakterií, kdy vaše střevo obsahuje méně zdravých bakterií než obvykle, se nazývá dysbióza (3, 4).

Dysbióza je spojována s řadou střevních problémů, včetně zánětlivých střevních onemocnění (IBD), syndromu dráždivého tračníku (IBS) a celiakie (5).

Nedávné studie také ukazují, že dysbióza může hrát roli v tom, kolik vážíte (6, 7).

Vědci zkoumající střevní bakterie zjistili, že lidé s normální hmotností mají ve střevech obvykle jiný vzorec bakterií než lidé s nadváhou (4).

Studie porovnávající střevní bakterie jednovaječných dvojčat s nadváhou a s normální hmotností zjistily stejný jev, což ukazuje, že tyto rozdíly v bakteriích nejsou genetické (8).

Navíc když vědci přenesli bakterie ze střev jednovaječných lidských dvojčat do myší, myši, které dostaly bakterie od dvojčat s nadváhou, přibraly na váze, přestože všechny myši byly krmeny stejnou stravou (6).

Může to být způsobeno tím, že typ bakterií ve střevech lidí s nadváhou je účinnější při získávání energie ze stravy, takže lidé s těmito bakteriemi získají z určitého množství potravy více kalorií (4, 9).

Nové výzkumy navíc ukazují, že střevní bakterie mohou souviset s celou řadou dalších zdravotních potíží, včetně artritidy, cukrovky 2. typu, srdečních onemocnění a rakoviny (4).

Shrnutí:

• Rovnováha prospěšných bakterií ve střevech může hrát důležitou roli pro vaše zdraví a hmotnost.

Syntetická sladidla mění rovnováhu střevních bakterií

Většina umělých sladidel prochází trávicím systémem nestrávená a odchází z těla ven v nezměněné podobě (10).

Z tohoto důvodu se vědci dlouho domnívali, že nemají na organismus žádné účinky. Nedávný výzkum však odhalil, že umělá sladidla mohou ovlivňovat vaše zdraví tím, že mění rovnováhu bakterií ve střevech.

Vědci zjistili, že u zvířat krmených umělými sladidly dochází ke změnám střevních bakterií. Vědci testovali sladidla včetně Splendy, acesulfamu draselného, aspartamu a sacharinu (11, 12, 13, 14).

V jedné studii vědci zjistili, že když myši jedly v potravě sladidlo sacharin, změnil se počet a druhy bakterií v jejich střevech, včetně snížení počtu některých prospěšných bakterií. Ve stejném experimentu nebyly tyto změny pozorovány u myší krmených cukrovou vodou (14).

Vědci také poznamenali, že lidé, kteří jedí umělá sladidla, mají ve střevech jiný profil bakterií než ti, kteří umělá sladidla nejedí (10, 15).

Vliv umělých sladidel na střevní bakterie se však může u jednotlivých osob značně lišit. Pochopitelně záleží i na množství, protože studie na lidech potvrdily, že pouze u některých lidí může při konzumaci těchto sladidel dojít ke změnám střevních bakterií a zdravotního stavu (10, 16).

Shrnutí:

• Bylo prokázáno, že syntetická sladidla negativně ovlivňují rovnováhu bakterií ve střevě.

Umělá sladidla jsou spojena s obezitou a několika dalšími nemocemi

Umělá sladidla jsou často doporučována jako náhrada cukru lidem, kteří se snaží zhubnout (17).

Byly však vzneseny otázky ohledně jejich vlivu na hmotnost, protože někteří lidé zaznamenali zejména souvislost mezi konzumací umělých sladidel a zvýšeným rizikem obezity a také dalších onemocnění, jako je mrtvice, demence a diabetes 2. typu (18, 19).

Obezita

Umělá sladidla často používají lidé, kteří se snaží zhubnout, přičemž někteří z nich však tvrdí, že umělá sladidla mohou ve skutečnosti souviset s přibýváním na váze (20, 21).

Studie na lidech zatím zjistily rozporuplné výsledky. Některé observační studie spojují konzumaci umělých sladidel se zvýšením indexu tělesné hmotnosti (BMI), zatímco jiné s mírným snížením BMI (21, 22, 23, 24).

Výsledky experimentálních studií jsou rovněž nejednotné. Celkově se zdá, že nahrazení vysoce kalorických potravin a nápojů slazených cukrem těmi, které obsahují umělá sladidla, má příznivý vliv na BMI a hmotnost (25, 26).

Nedávný přehled však nedokázal najít žádný jednoznačný přínos umělých sladidel na hmotnost (23).

Diabetes 2. typu

Umělá sladidla nemají žádné bezprostřední měřitelné účinky na hladinu cukru v krvi, takže jsou považována za bezpečnou alternativu cukru pro osoby s cukrovkou (27).

Objevily se však obavy, že umělá sladidla mohou zvyšovat inzulinovou rezistenci a intoleranci glukózy (19).

Skupina vědců zjistila, že u myší krmených umělým sladidlem se zvýšila intolerance glukózy. To znamená, že myši byly méně schopné stabilizovat hladinu cukru v krvi po konzumaci cukru (14).

Stejná skupina vědců také zjistila, že když byly myším implantovány bakterie myší s glukózovou intolerancí, staly se rovněž glukózově intolerantními.

Některé observační studie u lidí zjistily, že častá dlouhodobá konzumace umělých sladidel je spojena se zvýšeným rizikem cukrovky 2. typu (21, 28, 29).

V současné době je však souvislost mezi cukrovkou 2. typu a umělými sladidly pouze asociační. K určení, zda umělá sladidla způsobují zvýšené riziko, je třeba provést další studie (30).

Mrtvice

Umělá sladidla jsou spojována se zvýšením rizikových faktorů srdečních onemocnění, včetně mrtvice (21, 23, 31, 32).

Studie nedávno zjistila, že u lidí, kteří vypijí jeden uměle slazený nápoj denně, je riziko mrtvice až třikrát vyšší než u lidí, kteří vypijí méně než jeden nápoj týdně (33).

Když se navíc vědci zabývali touto souvislostí dlouhodobě a vzali v úvahu i další faktory související s rizikem mrtvice, zjistili, že souvislost mezi umělými sladidly a mrtvicí není významná (34).

V současné době existuje jen málo důkazů, které by potvrzovaly souvislost mezi umělými sladidly a rizikem mrtvice. K jejímu objasnění je třeba provést další studie.

Demence

O tom, zda existuje souvislost mezi umělými sladidly a demencí, neexistuje mnoho výzkumů.

Nicméně stejná observační studie, která nedávno spojila umělá sladidla s mrtvicí, zjistila také souvislost s demencí (34).

Stejně jako v případě mrtvice byla tato souvislost pozorována pouze předtím, než byla čísla plně upravena tak, aby zohledňovala další faktory, které mohou zvyšovat riziko vzniku demence, jako je například diabetes 2. typu (35).

Navíc neexistují žádné experimentální studie, které by mohly prokázat příčinu a následek, takže je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda tato sladidla mohou způsobovat demenci.

Shrnutí:

• Umělá sladidla jsou spojována s řadou zdravotních problémů, včetně obezity, cukrovky 2. typu, mrtvice a demence. Tyto důkazy jsou však pouze pozorovací a neberou v úvahu další možné příčiny.

Jsou umělá sladidla méně nebo více škodlivá než cukr?

Navzdory obavám z umělých sladidel stojí za zmínku, že konzumace příliš velkého množství přidaného cukru je známá jako škodlivá. Ve skutečnosti většina doporučení je omezit příjem přidaného cukru kvůli zdravotním rizikům s ním spojeným.

Konzumace příliš velkého množství přidaného cukru je spojena se zvýšeným rizikem vzniku zubních kazů, obezity, cukrovky 2. typu, horším duševním zdravím a rizikovými ukazateli srdečních onemocnění (36, 37, 38, 39).

Víme také, že snížení příjmu přidaného cukru může mít významné zdravotní účinky a snížit riziko onemocnění (40).

Na druhou stranu jsou umělá sladidla pro většinu lidí stále považována za bezpečnou variantu. Mohou také pomoci lidem, kteří se snaží snížit příjem cukru a zhubnout, alespoň krátkodobě (41).

Existují však určité důkazy, které spojují dlouhodobý vysoký příjem umělých sladidel se zvýšeným rizikem cukrovky 2. typu (21, 28, 29).

Pokud máte obavy, nejzdravější možností je co nejvíce snížit spotřebu cukru i umělých sladidel, přičemž dobrou volbou je použití stevoidů, které mají 0 kalorií a jsou rostlinného původu.

Shrnutí:

• Výměna přidaného cukru za umělá sladidla může pomoci lidem, kteří se snaží zhubnout a zlepšit zdraví svých zubů, ale dlouhodobé užívání nese zvýšená zdravotní rizika.

Závěr

Nebylo zatím jednoznačně prokázáno, že by krátkodobé užívání umělých sladidel bylo škodlivé.

Mohou vám pomoci snížit příjem kalorií a chránit vaše zuby, zejména pokud konzumujete hodně cukru.

Pokud se obáváte o dlouhodobou bezpečnost syntetických sladidel, tak je vyřaďte a zkuste třeba stévii.