Nová studie zjistila souvislost mezi užíváním semaglutidu (Ozempic, Wegovy...) a sebevražednými myšlenkami

Barbora Nová

• Autoři nové studie zveřejněné 20 srpna 2024 identifikovali souvislost mezi užíváním semaglutidu a sebevražednými myšlenkami.
• Zjistili, že lidé, kteří užívají semaglutid a léky na duševní onemocnění, mohou čelit vyššímu riziku.
• Jiný výzkum zveřejněný 5. ledna 2024 zjistil malou nebo žádnou souvislost mezi užíváním semaglutidu a sebevražednými myšlenkami.
• Je zapotřebí více výzkumu v této oblasti, protože studie o užívání léků GLP-1 a sebevražedných myšlenkách přinesly protichůdné výsledky.

Nedávné studie zkoumaly, zda agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1), jako je semaglutid, souvisí se zvýšeným rizikem sebevražedných myšlenek. Dosud byly výsledky smíšené.

Například nová globální studie zveřejněná 20. srpna 2024 v JAMA Network Open zjistila zvýšené riziko sebevražedných myšlenek spojené s užíváním semaglutidu, zatímco jiná nedávná studie, publikovaná 5. ledna 2024 žádné takové spojení nenašla (1, 2).

Autoři nejnovějšího výzkumu zjistili,  že léky na bázi GLP-1 semaglutidu, prodávané jako Ozempic, Wegovy a Rybelsus, jsou spojeny s vyšším rizikem sebevražedných myšlenek, zatímco jiné běžné léky na cukrovku nikoli.

Nová studie dochází k závěru, že lidé s depresí nebo úzkostnými poruchami, kteří užívají tyto léky, mohou být vystaveni většímu riziku úzkostných poruch.

Způsobují agonisté GLP-1 sebevražedné myšlenky?

Agonisté GLP-1, stejně jako semaglutid, způsobili revoluci v léčbě obezity.

Vzhledem k tomu, že jejich popularita raketově stoupá, narůstají obavy z potenciálních negativních vedlejších účinků těchto léků, včetně zvýšeného rizika sebevražedných myšlenek.

Během schvalovacích studií agonisty GLP-1 liraglutidu v roce 2017 hlásilo sebevražedné myšlenky 0,3 % pacientů léčených liraglutidem ve srovnání s 0,1 % pacientů užívajících placebo. Tento rozdíl byl natolik nepatrný, že autoři dospěli k závěru, že „není důvod k obavám“ (3).

Podobně pozdější výzkum semaglutidu v letech 2018 a 2021 také nezjistil žádný nárůst sebevražedných myšlenek u účastníků s obezitou (4, 5).

V září 2023 však Evropská agentura pro léčivé přípravky vydala prohlášení, v němž vysvětluje, že „revidují údaje o riziku sebevražedných myšlenek a myšlenek na sebepoškozování“ spojených s agonisty receptoru GLP-1 (6).

Toto přezkoumání probíhá a jak americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), tak Britská regulační agentura pro léčiva a zdravotnické produkty od té doby oznámily, že provádějí podobná šetření.

FDA ani Britská regulační agentura zatím nenašly důvod k obavám (7, 8).

Proč je zapotřebí výzkum léků GLP-1 a s ním spojených sebevražedných myšlenek

Mnoho informací o agonistech GLP-1 a psychiatrických symptomech pochází z klinických studií.

Lidé s psychiatrickým onemocněním jsou však do klinických studií zahrnuti jen zřídka.

Agonisté GLP-1 se stali velmi oblíbenými u milionů lidí, kteří je užívali, včetně těch, kteří mají problémy s duševním zdravím. Pochopení toho, jak tento lék ovlivňuje lidi v reálném světě, je stále důležitější.

V nejnovější studii vědci analyzovali globální data Světové zdravotnické organizace (WHO).

Zaměřili se na potenciální vztah mezi agonisty GLP-1, liraglutidem a semaglutidem a sebevražednými myšlenkami a sebepoškozováním.

Existují souvislosti mezi semaglutidem a sebevražednými myšlenkami?

Vědci použili databázi zpráv o bezpečnosti jednotlivých případů (ICSR) WHO.

ICSR je největší farmakovigilanční databáze na světě, která obsahuje více než 28 milionů hlášení podezření na nežádoucí účinky ze 140 zemí.

„Farmakovigilance je věda a činnosti, které se podílejí na odhalování, hodnocení, porozumění a prevenci nežádoucích účinků nebo jakýchkoli jiných problémů souvisejících s léky,“ uvedl spoluautor předmětné studie dr. Georgios Schoretsanitis, PhD, vědec z Feinsteinova institutu pro lékařský výzkum.

"Tento pokračující proces je nezbytný pro zajištění bezpečnosti léků i poté, co byly schváleny pro veřejné použití."

V této studii vědci našli vztah mezi semaglutidem a sebevražednými myšlenkami, ale nenašli tento vztah s jinými léky.

Autoři také našli důkazy, že „u lidí s úzkostnými a depresivními poruchami je vyšší pravděpodobnost, že budou hlásit sebevražedné myšlenky, když budou medikováni semaglutidem“.

Měli by se lidé, kteří aplikují Ozempic, znepokojovat?

Přestože jsou tyto výsledky znepokojivé, je důležité je uvést do kontextu.

Například vědci použili k provedení studie metodu zvanou analýza disproporcionality. „Ve farmakovigilanci vědci často porovnávají ‚případy‘ s ‚nepřípady‘, aby pochopili, zda může být lék spojen s určitými nežádoucími účinky,“ uvedl dr. Schoretsanitis.

Případy jsou hlášení, kdy lidé zažili určitou nežádoucí příhodu po užití léku, a nepřípady jsou lidé, kteří užili stejný lék, ale nezažili tuto nežádoucí příhodu.

"Porovnáním těchto skupin je cílem analýzy disproporcionality odhalit neobvyklé vzorce v datech," uvadl dr. Schoretsanitis, což znamená, že u konkrétního léku dochází k vyššímu počtu nežádoucích účinků, než se očekávalo.

Pokud je tento „neúměrný“ počet hlášení větší, než se očekávalo, naznačuje to, že existuje „potenciální souvislost mezi lékem a touto nežádoucí událostí, kterou je třeba dále prošetřit."

Ačkoli si tento vztah jistě zaslouží hlubší zkoumání, dr. Schoretsanitis vysvětlil, že výsledky jsou „jako systém včasného varování a neměly by být okamžitě považovány za alarm“.

Přesto Rachel Goldbergová, specialistka na terapii poruch příjmu potravy ve Studio City, Kalifornie, která se studie nezúčastnila, nabádá k opatrnosti.

"Věřím, že jsme stále v raných fázích pochopení toho, jak tyto léky ovlivňují duševní zdraví, a vytvoření jasné korelace nebo vztahu příčina-následek zabere více času," uvedla.

"Tato studie zdůrazňuje, že jedinci užívající psychiatrické léky, kteří zároveň užívali GLP-1, měli tendenci neúměrně zažívat sebevražedné myšlenky. To by mohlo ukazovat na to, že léky GLP-1 mohou ovlivnit fungování psychiatrických léků, potenciálně snížit jejich účinnost a vést k přetrvávajícím myšlenkám, které by se jinak nemusely objevit."

Konfliktní studie o semaglutidu a sebevražedných myšlenkách

Nedávné studie nenalezly žádnou souvislost mezi semaglutidem a sebevražednými myšlenkami, zatímco jiné ukázaly opak. Proč by to mohlo být?

„Panují neshody, protože výskyt tohoto onemocnění je tak vzácný, že je obtížné jej přesně vyhodnotit a pokusit se určit jeho možnou příčinu,“ uvedl dr. Mir Ali, certifikovaný bariatrický chirurg a lékařský ředitel MemorialCare Surgical Weight Loss Center v Orange Coast Medical Center ve Fountain Valley v Kalifornii, přičemž se na studii nepodílel.

Autoři nové studie vysvětlují, že předchozí výzkum zahrnoval pouze účastníky s obezitou nebo cukrovkou. Naproti tomu nejnovější studie také zkoumala lidi, kteří užívali lék „off-label“. Jinými slovy, jejich analýza zahrnovala lidi bez diagnózy obezity nebo diabetu.

Dr. Sarah Bossová, psychiatrička, psychoterapeutka a klinická ředitelka The Balance Rehab Clinic vyjádřila podobné obavy ohledně off-label použití agonistů GLP-1. Dr. Bossová nebyla zapojena do předmětné studie.

"Je nezbytné pochopit, že tyto léky nejsou volbou první volby pro lidi, kteří mají diabetes 2. typu, natož pro lidi, kteří cukrovku nemají."

„Pokud se tyto léky používají k fyzickým nebo psychologickým účelům, mohou vážně poškodit lidskou mysl a tělo. Cukrovka 2. typu je metabolická porucha. Pokud se léky používají vhodným způsobem, je to něco jiného,“ uvedla dr. Bossová.

"Tyto léky mohou mít významný dopad na naše velmi citlivé metabolické systémy. Pokud narušíte spojení střeva a mozku, může to samozřejmě vést k problémům s duševním zdravím, jako jsou mimo jiné deprese.“

Každému, kdo užívá tyto léky a pociťuje sebevražedné myšlenky, dr. Bossová doporučuje „kontaktovat specialistu na interní lékařství, aby jim pomohl bezpečně odstavit léky a detoxikovat, aby se obnovila vnitřní rovnováha těla“.

Závěr

Nová studie nalézá důkazy o spojení mezi agonistou GLP-1 semaglutidem a sebevražednými myšlenkami. Přestože tento vztah ještě není definitivní, odborníci vyzývají k opatrnosti a dalšímu výzkumu, který by zkoumal toto potenciální spojení.

5 způsobů, jak Ozempic, Wegovy a další léky na hubnutí mohou zlepšit vaše zdraví

Barbora Nová

Ozempic a podobné GLP-1 léky jako Wegovy, Mounjoro a Zepbound v popularitě raketově vzrostly díky jejich účinnosti při léčbě cukrovky a obezity.

Existuje však rostoucí množství výzkumů, které ukazují, že tyto léky mohou poskytnout několik dalších zdravotních výhod.

Kromě toho, že pomáhají lidem snížit hladinu cukru v krvi a zhubnout, mohou tyto léky také pomoci léčit nebo snížit riziko následujících život ohrožujících stavů.

Srdeční infarkt a mrtvice

Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (Food and Drug Administration - FDA) oznámil, že lék GLP-1 Wegovy je nyní indikován ke snížení rizika kardiovaskulární smrti, srdečního infarktu a mrtvice u dospělých s kardiovaskulárním onemocněním a obezitou nebo nadváhou (1).

"Tato nová indikace by mohla znamenat podstatně lepší dostupnost, širší pokrytí a lepší pochopení nesčetných důsledků, které tyto léky mohou mít na fyzické zdraví," uvedla dr. Beverly Tchangová, endokrinoložka a poradkyně pro medicínu obezity společnosti Ro. "Nyní je považován za lék na zdraví srdce a je pravděpodobné, že přípravek Wegovy bude nyní plátcům zdravotního pojištění hrazen ve stále větší míře."

FDA uvádí, že účinnost a bezpečnost přípravku Wegovy pro tuto indikaci byla zkoumána v mezinárodní, multicentrické, placebem kontrolované, dvojitě zaslepené studii, která náhodně přidělila více než 17 600 účastníkům buď přípravek Wegovy, nebo placebo.

Přípravek Wegovy významně snížil riziko závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod (kardiovaskulární úmrtí, srdeční infarkt a cévní mozková příhoda), které se vyskytly u 6,5 % účastníků, kteří dostávali přípravek Wegovy, ve srovnání s 8 % účastníků, kteří dostávali placebo (2).

Účastníci v obou skupinách také obdrželi standardní lékařskou léčbu vysokého krevního tlaku a vysokého cholesterolu a také poradenství o zdravém životním stylu na témata, jako je strava a cvičení.

I když léky mohou být předepsány pro zdraví srdce, tak změny životního stylu jsou stále nejdůležitější složkou pro podporu celkového zdraví. Jakákoli fyzická aktivita je lepší než žádná a středomořská strava je stále jednou z „nejzdravějších“ výživových strategií.

Nemoc ledvin

Vysoká hladina cukru v krvi, ke které dochází u diabetu 2. typu, může poškodit krevní cévy v ledvinách a způsobit, že nebudou správně fungovat. Ve skutečnosti asi 1 ze 3 lidí žijících s diabetem trpí chronickým onemocněním ledvin (CKD), ke kterému dochází, když jsou ledviny poškozené nebo fungují pod 60 % normálu (3, 4).

Onemocnění ledvin se někdy nazývá „tiché“ onemocnění, protože často nezpůsobuje žádnou bolest ani jiné příznaky.

Vysoký krevní tlak také přispívá k onemocnění ledvin.

CKD může přejít do konečného stádia onemocnění ledvin (ESRD). Když k tomu dojde, člověk potřebuje dialýzu nebo transplantaci ledviny, aby si udržel funkčnost ledvin a zůstal naživu.

Nicméně podle společnosti Novo Nordisk, která provedla klinickou studii, která dosud nebyla publikována, může semaglutid (aktivní složka v přípravcích Ozempic a Wegovy) snížit riziko příhod souvisejících s onemocněním ledvin u lidí s diabetem 2. typu a chronickým onemocněním ledvin (5).

Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie FLOW probíhala v letech 2019 až 2023 a porovnávala 1,0 mg semaglutidu s placebem ve skupině 3 533 osob ve 28 zemích s diabetem 2. typu a středně závažným až závažným onemocněním ledvin. Lék jim byl podáván jako doplněk ke standardní léčbě chronického onemocnění ledvin, kterou dostávali (6).

Společnost Novo Nordisk uvedla, že ve skupině léčené semaglutidem došlo ke snížení progrese onemocnění ledvin i kardiovaskulárních a ledvinových úmrtí o 24 %.

Společnost plánuje podat žádost o schválení rozšíření použití přípravku Ozempic v Evropské unii a v USA v roce 2024.

Závislosti

Tým vědců z National Institutes of Health publikoval studii, která zjistila, že semaglutid snižuje návykové pití alkoholu u hlodavců. K pochopení dopadu na člověka je však třeba provést další studie (7).

"Ti, kteří užívají Ozempic, Wegovy a další agonisty GLP-1, neoficiálně hlásí menší touhu po alkoholu a dalších škodlivých látkách, včetně nikotinu," uvedl dr. Kenneth Spielvogel, klinický lékař z Carrara Luxury Rehab Center (8).

Přestože dosud nebyly publikovány žádné přesvědčivé údaje o agonistech GLP-1 a jejich vlivu na závislost u lidí, dodal, že probíhají dvě randomizované kontrolované studie, které zkoumají potenciální roli těchto léků při užívání návykových látek a odvykání kouření.

Proč by GLP-1 mohly pomoci v těchto oblastech? Kromě vlivu na žaludek působí tyto léky také v "konkrétních centrech v mozku v rámci dopaminergní dráhy, která snižuje příznaky závislosti," vysvětlil dr. Spielvogel.

Dr. Spielvogel věří, že se objeví nová generace těchto léků, které budou snadněji procházet hematoencefalickou bariérou a působit na centrální nervový systém tak, aby účinně snižovaly touhu a chuť užívat návykové a škodlivé látky.

"Jsem si jistý, že mají své místo i při odvykání kouření," uvedl.

I když je v současné době k dispozici řada léčebných postupů pro poruchy užívání látek a závislost na nikotinu, poznamenal, že GLP-1 jsou příslibem jako centrálně zprostředkovaný nástroj pro boj se závislostí.

"Každý lék, který slibuje snížení touhy po užívání, by byl vítanou zbraní v arzenálu proti závislosti."

Nemyslí si však, že to bude kouzelná pilulka, a zdůraznil, že závislost, odvykání kouření a kontrola hmotnosti vyžadují multidisciplinární přístup.

K překonání závislosti je třeba kombinovat dietu, cvičení, posilování, změny ve výživě, terapii a další metody. Nelehký úkol léčby těchto pacientů má velký potenciál, který může být podpořen touto novější skupinou léků.

Rakovina tlustého střeva

Na základě studie zveřejněné 7. prosince 2023 léky GLP-1, jako je např. Ozempic, snížily míru rakoviny tlustého střeva a konečníku u lidí s diabetem 2. typu ve srovnání s lidmi užívajícími jiné antidiabetické léky (9).

Analýzou elektronických zdravotních záznamů více než 1,2 milionu lidí, kteří v letech 2005 až 2019 užívali antidiabetika, vědci porovnali výskyt kolorektálního karcinomu u těchto lidí ve srovnání se skupinou, která užívala GLP-1.

Jedním z klíčových zjištění je, že z 18 518 lidí s diabetem, kteří užívali GLP-1, měli 25% snížení rakoviny tlustého střeva a konečníku ve srovnání s 18 518 lidmi s diabetem, kteří užívali metformin na diabetes.

Zatímco jiná studie zveřejněná 21. dubna 2023 ukázala, že nadváha nebo obezita jsou rizikovými faktory kolorektálního karcinomu. Autoři této studie poznamenali, že přesná souvislost mezi užíváním GLP-1 a nižším výskytem kolorektálního karcinomu zatím není známa (10).

Ve své studii také uvádějí: "Je zapotřebí dalšího výzkumu, který by zkoumal účinky u pacientů s předchozí antidiabetickou léčbou, základní mechanismy působení a potenciální rozdílné účinky v rámci GLP-1RA a účinky GLP-1RA na další nádory spojené s obezitou."

Alzheimerova choroba

Léky GLP-1 byly roky studovány, aby se zjistil jejich účinek na kognitivní poruchy.

Například studie z roku 2003 zjistila, že léky mohou pomoci snížit hromadění amyloidního proteinu v hippocampu v mozku. Amyloidní protein se mění na plak a tento plak může vést k zánětu, který je spojen s příznaky Alzheimerovy choroby (11, 12).

V současné době probíhají klinické studie společnosti Novo Nordisk, které se zabývají zejména vlivem GLP-1 na kognitivní funkce. Studie hodnotí účinek semaglutidu oproti placebu u osob s časnou Alzheimerovou chorobou analýzou změn v poznávacích schopnostech a funkcích a srovnávají účinky na zpomalení klinické progrese do demence u osob s mírnou kognitivní poruchou (13).

Kromě toho obezita, metabolický syndrom a diabetes typu 2 přispívají ke zhoršení kognitivních funkcí a zvyšují riziko Alzheimerovy choroby (14).

Také studie z roku 2020 na lidech v Anglii zjistila, že obezita a vyšší obvod pasu byly spojeny s vyšší mírou Alzheimerovy choroby (15).

Lze předpokládat, že kontrola hmotnosti a léčba diabetu pomocí léků GLP-1 by mohly pomoci snížit riziko Alzheimerovy choroby. Je však logicky zapotřebí dalšího výzkumu.

Závěr

GLP-1 léky proti obezitě, jako je Ozempic, Wegovy, Mounjaro a Zepbound, jsou známé tím, že pomáhají lidem kontrolovat hladinu cukru v krvi a zhubnout.

Tyto léky byly také spojeny s dalšími přínosy pro zdraví.

Od pomoci ledvinám správně fungovat až po pozitivní účinky na kognitivní funkce, tyto léky mohou být použity nejen pro regulaci hmotnosti.

Jak funguje spojení střeva a mozku. Role výživy

- Pixabay

Ing. Zdeněk Rozehnal

Měli jste někdy pocit střevní nevolnosti nebo pocit motýlů v břiše? Tyto pocity vycházející z vašeho břicha ukazují, že mozek a střeva jsou propojeny.

Nejnovější studie navíc ukazují, že váš mozek ovlivňuje zdraví vašich střev a střeva mohou dokonce ovlivňovat zdraví vašeho mozku, přičemž komunikační systém mezi střevy a mozkem se nazývá osa střevo-mozek.

Tento článek se zabývá osou střevo-mozek a potravinami, které jsou prospěšné pro její zdraví.

Jak jsou střeva a mozek propojeny?

Osa střevo-mozek je označení pro komunikační síť, která spojuje vaše střeva a mozek (1, 2, 3).

Tyto dva orgány jsou fyzicky i biochemicky propojeny mnoha různými způsoby.

Bloudivý nerv a nervový systém

Neurony jsou buňky, které se nacházejí v mozku a centrálním nervovém systému a které říkají tělu, jak se má chovat. V lidském mozku se nachází přibližně 100 miliard neuronů (4).

Zajímavé je, že vaše střevo obsahuje 500 milionů neuronů, které jsou prostřednictvím nervů v nervovém systému propojeny s mozkem (5).

Bloudivý nerv je jedním z největších nervů spojujících vaše střeva a mozek. Vysílá signály oběma směry (6, 7).

Například ve studiích na zvířatech stres inhibuje signály vysílané bloudivým nervem a způsobuje také gastrointestinální problémy (8).

Podobně jedna studie u lidí zjistila, že lidé se syndromem dráždivého tračníku (IBS) nebo Crohnovou chorobou mají snížený tonus bloudivého nervu, což svědčí o jeho snížené funkci (9).

Zajímavá studie na myších zjistila, že podávání probiotik jim snížilo množství stresového hormonu v krvi. Když jim však byl přerušen bloudivý nerv, nemělo probiotikum žádný účinek (10).

To potvrzuje, že bloudivý nerv je důležitý pro osu střevo-mozek a jeho roli při stresu.

Neurotransmitery

Střeva a mozek jsou také propojeny prostřednictvím chemických látek zvaných neurotransmitery, přičemž neurotransmitery produkované v mozku řídí pocity a emoce.

Například neurotransmiter serotonin přispívá k pocitu štěstí a také pomáhá řídit tělesné hodiny (11).

Zajímavé je, že mnoho z těchto neurotransmiterů produkují také vaše střevní buňky a biliony mikrobů, které v nich žijí. Velká část serotoninu je produkována ve střevech (12).

Střevní mikrobi také produkují neurotransmiter zvaný kyselina gama-aminomáselná (GABA), který pomáhá ovládat pocity strachu a úzkosti (13).

Studie na laboratorních myších ukázaly, že některá probiotika mohou zvýšit produkci GABA a snížit úzkost a chování podobné depresi (14).

Střevní mikrobi vytvářejí další chemické látky, které ovlivňují mozek

Biliony mikrobů, které žijí ve střevech, vytvářejí také další chemické látky, které ovlivňují fungování mozku (15).

Střevní mikrobi produkují velké množství mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA), jako jsou butyrát, propionát a acetát (16).

SCFA vytvářejí trávením vlákniny. SCFA ovlivňují funkci mozku mnoha způsoby, například snižují chuť k jídlu.

Jedna studie zjistila, že konzumace propionátu může snížit příjem potravy a snížit aktivitu v mozku související s odměnou z vysokoenergetického jídla (17).

Další SCFA, butyrát, a mikroby, které ho produkují, jsou také důležité pro vytváření bariéry mezi mozkem a krví, která se nazývá hematoencefalická bariéra (18).

Střevní mikrobi také metabolizují žlučové kyseliny a aminokyseliny a produkují další chemické látky, které ovlivňují mozek (15).

Žlučové kyseliny jsou chemické látky vyráběné játry, které se za normálních okolností podílejí na vstřebávání tuků ze stravy. Mohou však ovlivňovat i mozek.

Dvě studie na myších zjistily, že stres a sociální poruchy snižují produkci žlučových kyselin střevními bakteriemi a mění geny podílející se na jejich produkci (19, 20).

Střevní mikrobi ovlivňují zánět

Osa střevo-mozek je propojena také prostřednictvím imunitního systému.

Střeva a střevní mikrobi hrají důležitou roli ve vašem imunitním systému a zánětu tím, že řídí, co se do těla dostává a co se vylučuje (21).

Pokud je váš imunitní systém zapnutý příliš dlouho, může to vést k zánětu, který je spojen s řadou mozkových poruch, jako jsou deprese a Alzheimerova choroba (22).

Lipopolysacharid (LPS) je zánětlivý toxin vytvářený některými bakteriemi. Pokud se ho ze střeva do krve dostane příliš mnoho, může způsobit zánět. K tomu může dojít, když je střevní bariéra stane netěsnou, což umožňuje bakteriím a LPS přecházet do krve.

Zánět a vysoký obsah LPS v krvi jsou spojovány s řadou mozkových poruch včetně těžkých depresí, demence a schizofrenie (23).

Shrnutí:

• Střeva a mozek jsou fyzicky propojeny miliony nervů, především bloudivým nervem. Střeva a jejich mikrobi také řídí záněty a vytvářejí mnoho různých sloučenin, které mohou ovlivňovat zdraví mozku.

Probiotika, prebiotika a osa střevo-mozek

Střevní bakterie ovlivňují zdraví mozku, takže pozitivní změna střevních bakterií může zlepšit zdraví vašeho mozku.

Probiotika jsou živé bakterie, které při konzumaci přinášejí zdraví prospěšné účinky. Ne všechna probiotika jsou však stejná. Probiotika, která ovlivňují mozek, se často označují jako "psychobiotika" (24).

U některých probiotik bylo prokázáno, že zlepšují příznaky stresu, úzkosti a deprese (25, 26).

Jedna malá studie na lidech se syndromem dráždivého tračníku a mírnou až středně těžkou úzkostí nebo depresí zjistila, že užívání probiotika Bifidobacterium longum NCC3001 po dobu šesti týdnů výrazně zlepšilo příznaky (27).

Prebiotika, což jsou obvykle vlákniny, které jsou fermentovány střevními bakteriemi, mohou také ovlivňovat zdraví mozku.

Jedna studie zjistila, že užívání prebiotika zvaného galaktooligosacharidy po dobu tří týdnů významně snížilo množství stresového hormonu v těle, zvaného kortizol (28).

Shrnutí:

• Probiotika, která ovlivňují mozek, se také nazývají psychobiotika. Bylo prokázáno, že probiotika i prebiotika snižují hladinu úzkosti, stresu a deprese.

Jaké potraviny pomáhají ose střevo-mozek?

Několik skupin potravin je pro osu střevo-mozek specificky prospěšných.

Následují některé z těch nejdůležitějších:

• Omega-3 tuky: Tyto tuky se nacházejí v tučných rybách a ve vysokém množství také v lidském mozku. Studie na lidech a zvířatech ukazují, že omega-3 mohou zvýšit počet dobrých bakterií ve střevech a snížit riziko mozkových poruch (29, 30, 31).
• Kvašené potraviny: Jogurt, kefír, kysané zelí a sýry obsahují zdravé mikroby, jako jsou bakterie mléčného kvašení. Bylo prokázáno, že kvašené potraviny mění činnost mozku (32).
• Potraviny s vysokým obsahem vlákniny: Celozrnné obiloviny, ořechy, semena, ovoce a zelenina obsahují prebiotickou vlákninu, která je prospěšná pro střevní bakterie. Prebiotika mohou u lidí snižovat hladinu stresového hormonu (33).
• Potraviny bohaté na polyfenoly: Kakao, zelený čaj, olivový olej a káva obsahují polyfenoly, což jsou rostlinné chemické látky, které jsou tráveny střevními bakteriemi. Polyfenoly zvyšují počet zdravých střevních bakterií a mohou zlepšovat poznávací schopnosti mozku (34, 35).
• Potraviny bohaté na tryptofan: Tryptofan je aminokyselina, která se přeměňuje (prekurzor) na neurotransmiter serotonin. Mezi potraviny s vysokým obsahem tryptofanu patří krůtí maso, vejce a sýry.

Shrnutí:

• Řada potravin, jako jsou tučné ryby, fermentované potraviny a potraviny s vysokým obsahem vlákniny, může pomoci zvýšit počet prospěšných bakterií ve střevech a zlepšit zdraví mozku.

Závěr

Osa střevo-mozek označuje fyzikální a chemické spojení mezi střevy a mozkem.

Mezi střevy a mozkem probíhají miliony nervů a neuronů. Neurotransmitery a další chemické látky produkované ve střevech ovlivňují také mozek.

Změnou typů bakterií ve střevech je možné zlepšit zdraví mozku.

Omega-3 mastné kyseliny, fermentované potraviny, probiotika a další potraviny bohaté na polyfenoly mohou zlepšit zdraví vašich střev, což může prospět ose střevo-mozek.