Vysazení léků na hubnutí GLP-1 může vést k opětovnému nárůstu hmotnosti za méně než 2 roky, zjistila studie - zveřejněná 6. listopadu 2025 v BMJ

Barbora Nová

Mnoho lidí, kteří chtějí zhubnout a zlepšit své zdraví, se obrací na léky, jako je semaglutid (Ozempic, Wegovy) nebo tirzepatid (Mounjaro, Zepbound).

Jak uvádějí autoři studie publikované 6. listopadu 2025 v The BMJ, léky obsahující glukagonový peptid-1 (GLP-1) mohou pacientům pomoci zhubnout 15 až 20 % jejich tělesné hmotnosti (Návrat hmotnosti po vysazení léků na léčbu hmotnosti: systematický přehled a metaanalýza) (1).

Jejich zjištění však ukazují, že navzdory úspěchu těchto léků mají lidé, kteří je přestanou užívat, tendenci rychle přibírat a v průměru za 1,7 roku se vrátí ke své původní váze.

Během tohoto časového rámce lidé také zažívají zvrat kardiometabolických zdravotních přínosů pozorovaných během užívání léků.

Vědci si myslí, že k dosažení trvalého úbytku hmotnosti s GLP-1 může být zapotřebí „komplexnější“ přístup.

Hodnocení regulace hmotnosti po užívání GLP-1

Tým vědců provedl přehled dostupných důkazů, aby zjistil, kolik váhy lidé znovu naberou, když přestanou užívat léky s GLP-1.

Dále chtěli prozkoumat, jak se srovnávají s tím, když lidé hubnou pomocí diety a cvičení.

Aby na tyto otázky odpověděli, vyhledali a zkombinovali výsledky ze všech dostupných studií, aby získali celkový obraz. Celkem byla zahrnuta data z 37 studií zahrnujících 9 341 dospělých s nadváhou nebo obezitou.

Studie zahrnovaly randomizované kontrolované studie (považované za zlatý standard), nerandomizované studie a observační studie. Všichni účastníci testovali léky po dobu minimálně 8 týdnů a byli sledováni alespoň 4 týdny po ukončení léčby.

Mezi léky patřily populární GLP-1, jako je semaglutid, tirzepatid a liraglutid, a také další léky proti obezitě, včetně orlistatu. Některé studie kombinovaly léčbu léky s behaviorální podporou, jako je dieta a cvičení (2).

Pro účely srovnání výzkumný tým využil data z předchozího přehledu behaviorálních programů pro regulaci hmotnosti a použil statistické modely k odhadu průměrné rychlosti, s jakou jednotlivci znovu přibrali na váze po ukončení léčby.

Zkoumali také změny hladiny cukru v krvi, cholesterolu a krevního tlaku, aby zjistili, zda si účastníci udrželi zlepšení, které zažili během užívání léků.

Většina lidí po užívání GLP-1 znovu nabrala veškerou svou váhu

Při analýze dat zjistili, že lidé během užívání léků zhubli v průměru 8,3 kilogramu.

Po ukončení léčby však znovu nabrali ztracenou váhu rychlostí přibližně 0,45 kilogramu za měsíc. A v průměru za přibližně 1,7 roku většina z nich znovu nabrala veškerou svou váhu.

Dále poznamenali, že novější léky, jako je semaglutid a tirzepatid, byly spojeny s ještě rychlejším tempem opětovného nabrání hmotnosti: přibližně 0,9 kilogramu za měsíc s návratem k výchozí hodnotě přibližně za 1,5 roku.

Když vědci porovnali opětovný nárůst hmotnosti po vysazení léků s opětovným nárůstem hmotnosti po ukončení behaviorálních programů na hubnutí, zjistili, že lidé obecně zhubli méně pomocí behaviorálních technik. Opětovný nárůst hmotnosti však byl pomalejší, přibližně 0,1 kilogramu za měsíc.

Navíc jim trvalo přibližně 3,9 roku, než se vrátili k původní hmotnosti.

Studie také zkoumala různé markery metabolického zdraví, včetně hladiny cukru v krvi (HbA1c a glukóza nalačno), cholesterolu, triglyceridů a krevního tlaku. I když se tyto hodnoty po užívání léků zlepšily, postupně se vrátily na původní úroveň během přibližně 1,4 roku.

Tým také nenalezl žádné jasné důkazy o tom, že by pokračování behaviorální podpory po vysazení léků na hubnutí pomohlo zpomalit návrat hmotnosti.

Podle autorů studie jejich zjištění ukazují, že ačkoli léky s obsahem GLP-1 mohou přinést obrovské výhody, tyto výhody mohou trvat pouze po dobu jejich užívání.

Zatímco behaviorální programy mohou u pacientů s GLP-1 přinést menší výsledky, ale hubnutí může být udržitelnější.

Postupné snižování dávek GLP-1 může vašemu tělu pomoci se přizpůsobit

„Vysazení léků s obsahem GLP-1 často odhaluje něco, o čem dostatečně nemluvíme: lék vykonával část fyziologické práce, kterou samotný životní styl ještě nemusí být schopen udržet,“ uvedl Dr. Flávio Mitidieri Ramos, MD, MSc, ředitel společnosti EndoDiagnostic Advanced Treatment for Obesity (3).

Podle Dr. Ramose, který se studie nezúčastnil, GLP-1 potlačují chuť k jídlu a hlad z jídla, ale tělo se na ně časem zvykne.

„Když se lék sníží nebo náhle vysadí, signály hladu, dráhy odměny a metabolická účinnost mají tendenci se vracet,“ uvedl. „Návrat hmotnosti není osobní selhání; je to předvídatelná biologická reakce.“

Dr. Ramos doporučil, že GLP-1 by se téměř nikdy neměly vysazovat bez postupného snižování dávky, a to jak snižováním dávky, tak prodlužováním intervalu mezi jednotlivými dávkami.

„Toto postupné snižování umožňuje mozku, střevům a metabolickému systému čas na rekalibraci."

Dr. Ramos také zdůraznil důležitost pečlivého sledování během této fáze.

„Nejde o to, aby se léčba ukončila příliš rychle, ale o to, aby se fyziologie připravila na další krok,“ uvedl.

Zahrnuje strukturu stravování, příjem bílkovin, pohyb a uvědomění si svého chování, aby pacient byl schopen zvládat chuť k jídlu a váhu při každé nižší dávce.

Tipy pro dlouhodobou regulaci hmotnosti

Brian Parana, kouč v oblasti zdraví a výživy, se podělil o to, jak pomáhá klientům po ukončení léčby GLP-1. Brian Prana se studie nepodílel.

„Prvním krokem je obnova struktury stravování, než se chuť k jídlu plně vrátí."

„Svým klientům doporučuji přejít na tři plánované jídla denně, z nichž každé je postaveno na jasném proteinovém základu.“ Podle Briana Parany protein zvyšuje pocit sytosti a zpomaluje trávení v době, kdy signály hladu mohou často překračovat míru. Podporuje také zachování svalové hmoty.

„Před vysazením GLP-1 by měl být také zaveden nebo posílen silový trénink,“ doporučil a dodal, že mnoho lidí ztrácí svaly spolu s tukem, zejména pokud necvičí silově. „Svalová tkáň hraje hlavní roli v denním spalování kalorií a regulaci glukózy."

Pravidelný pohyb je dalším klíčovým kouskem skládačky. „Chůze zlepšuje citlivost na inzulín, pomáhá regulovat hormony chuti k jídlu a snižuje stres, což vše je důležitější, jakmile je odstraněno potlačení chuti k jídlu."

Brian Parana dále uvedl, že je třeba se zaměřit i na zvládání spánku a stresu, protože nedostatek spánku a chronický stres zvyšují hladinu kortizolu, hormonu, který vede k chutím na jídlo a opětovnému nabírání tuku. „Jednoduché rutiny, jako je pravidelný čas usínání, ranní světlo a omezení používání obrazovek v pozdních nočních hodinách, mají měřitelný vliv na kontrolu chuti k jídlu."

Brian Parana navrhl, aby se léky s GLP-1 považovaly spíše za most než za konečný cíl. „Klienti, kteří léky považují za příležitost k nácviku správných stravovacích návyků, pohybu a zotavování, jsou z dlouhodobého hlediska mnohem úspěšnější než ti, kteří se spoléhají pouze na potlačení chuti k jídlu."

K těmto tipům Brian Ramos dále doporučil, abyste byli v konečném důsledku realističtí a měli na paměti, že obezita je chronický, recidivující stav. Někteří jedinci proto mohou k dosažení úspěchu vyžadovat průběžnou lékařskou léčbu.

„Cílem by nemělo být za každou cenu vysadit GLP-1, ale integrovat léky, chování a fyziologii tak, aby to pacienti dokázali udržet v reálném životě."

Závěr

Nová studie zjistila, že lidé znovu naberou váhu do 2 let od vysazení léku s GLP-1.

Vědci zároveň zjistili, že metabolické zlepšení má také tendenci během této doby vymizet.

Odborníci doporučují, že pomalé vysazování léku je lepší než náhlé vysazení. 

Pro dlouhodobé udržení váhy je také důležité trvale zavést podpůrné změny ve stravě, cvičení a životním stylu.

CHITOMAX

to je chitosan s okamžitým účinkem 

60 kapslí

lze užívat i těsně před jídlem

Výsledky hubnutí s léky GLP-1 nejsou v každodenním životě tak účinné - nová studie - zveřejněna 10. června 2025  v Obesity

Lidé, kteří užívají běžně předepisované léky na hubnutí, nehubnou tolik jako účastníci klinických studií, ale také nezískají zpět váhu tak rychle.

To je závěr nové studie publikované 10. června 2025 v časopise Obesity (1).

Autoři studie uvedli, že rozdíl v úbytku hmotnosti byl způsoben především tím, že lidé mají tendenci přestat užívat léky s GLP-1 dříve než účastníci klinických studií. Také mají tendenci užívat nižší dávky těchto léků.

Vědci také uvedli, že snížení hladiny A1C v krvi bylo u obou skupin lidí podobné (2).

Vědci poznamenali, že zahájí další výzkum toho, jaká další opatření, jako jsou změny životního stylu nebo bariatrická chirurgie, mohli lidé přijmout po vysazení léků na hubnutí, jako jsou Wegovy a Zepbound.

Vědci se také chtějí zabývat tím, proč lidé přestali užívat léky na hubnutí před ukončením svého programového režimu.

„Naše zjištění naznačují, že ukončení léčby a užívání nižších udržovacích dávek může snížit pravděpodobnost dosažení klinicky významného snížení hmotnosti u pacientů, kteří zahájí farmakoterapii obezity semaglutidem nebo tirzepatidem,“ napsali autoři studie.

„Naše zjištění by mohla informovat poskytovatele zdravotní péče a jejich pacienty o roli ukončení léčby a udržovacího dávkování při dosažení klinicky významného úbytku hmotnosti,“ dodali.

Užívání léků na hubnutí v „reálném světě“

V rámci své studie se vědci zabývali zdravotními záznamy 7 881 dospělých pacientů s obezitou nebo problémy s regulací hmotnosti, kteří neměli diabetes 2. typu.

Tito lidé byli vyšetřeni v letech 2021 až 2023 v zařízeních Cleveland Clinic v Ohiu a na Floridě. Jejich průměrný věk byl přibližně 51 let. Téměř 80 % subjektů byli běloši.

Z těchto pacientů byl 6 109 předepsán lék na hubnutí, například Wegovy s účinnou látkou semaglutid. Dalším 1 772 účastníkům byl předepsán lék na hubnutí, například Zepbound, s účinnou látkou tirzepatid.

Asi 80 % těchto subjektů dostávalo nízké dávky svých týdenních injekčních léků na hubnutí.

Vědci zaznamenali významné rozdíly mezi lidmi užívajícími léky na hubnutí ve třetí fázi klinických studií a lidmi užívajícími tyto léky v „reálném světě“.

Pro začátek, přibližně polovina z těch, kteří užívali některý z léků v každodenním životě, přestala během prvních 12 měsíců užívat. Přibližně 51 % těch, kteří užívali tirzepatid, přestalo jeho užívání ve stejném časovém období.

To je v porovnání s pouze 17 % uživatelů semaglutidu a 14 % až 16 % uživatelů tirzepatidu v klinických studiích, kteří léčbu během prvního roku ukončili.

Kromě toho byl průměrný úbytek hmotnosti u účastníků léčených semaglutidem v běžném životě po jednom roce téměř 8 %, zatímco u lidí užívajících tirzepatid to bylo 12 %.

Pro srovnání, průměrný úbytek hmotnosti v klinických studiích byl téměř 15 % u subjektů léčených semaglutidem, stejně jako 15 % u lidí užívajících nízkou dávku tirzepatidu a 20 % u těch, kteří užívali vyšší dávku tohoto léku.

Obecně byl úbytek hmotnosti větší u lidí, kteří užívali léky na hubnutí delší dobu.

Kromě toho se přibližně 54 % osob, které měly na začátku léčebného plánu prediabetes, zlepšilo po jednom roce na zdravější hodnoty A1C. Přibližně u 3 % sledovaných osob došlo po 12 měsících k progresi diabetu 2. typu.

Hubnutí je dlouhodobý závazek

Dr. Mir Ali, MD, chirurg a bariatrický chirurg a také lékařský ředitel MemorialCare Surgical Weight Loss Center v Orange Coast Medical Center v Kalifornii, uvedl, že hlavním poznatkem z této studie je, že hubnutí je dlouhodobý závazek. 

Dr. Ali se nové studie neúčastnil.

„Dlouhodobé užívání léků je účinnější než krátkodobé. Studie potvrzuje, že obezita je chronický stav, jako je cukrovka nebo hypertenze.“

Dr. Sarah Kimová, MD, profesorka medicíny na Kalifornské univerzitě v San Franciscu, uvedla, že vysazení léků je běžné u lidí léčených na obezitu a další onemocnění. Dr. Kimová se také nové studie neúčastnila.

Dále uvedla, že dodržování léčebných plánů, stejně jako dietních a cvičebních programů není v reálném životě tak snadné, protože lidé nemají dohled a podporu, jakou člověk dostává během klinické studie.

„Skutečný život je jiný a výsledky nejsou vždy tak ohromující jako v klinických studiích."

Oba dva se shodli, že dalším důvodem, proč lidé přestávají užívat tyto léky, je to, že tyto léky mohou být drahé.

Je tu také fakt, že vedlejší účinky těchto léků mohou být pro některé lidi závažné. Navíc lidi v reálném životě někdy prostě unavuje povinnost brát pravidelně pilulky nebo si píchat injekce.

Lidé si také musí uvědomit, že léky jsou pouze nástrojem, který jim pomáhá jíst méně. Aby člověk zhubl a udržel si váhu, musí si osvojit životní návyky, jako je zdravá strava a pravidelné cvičení.

"Léky GLP-1 nejsou krátkodobým nakopnutím. Nespalují tuk. Tyto léky pouze pomáhají s potlačením hladu.“

Konečným cílem těchto léků je dát lidem nástroj, který je přivede ke zdravé hmotnosti.

Co byste měli vědět o lécích GLP-1 na hubnutí

Agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1) fungují napodobováním hormonu v těle, který pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi a snižuje pocit hladu.

Jedna třída novějších GLP-1 léků používá účinnou látku semaglutid. Prodávají se pod různými obchodními názvy. K léčbě diabetu 2. typu byly schváleny přípravky Ozempic a Rybelsus. Přípravek Wegovy je schválen pro použití při regulaci tělesné hmotnosti. Tyto léky s účinnou látkou semaglutidem jsou dostupné ve formě perorálních tablet i injekcí.

Druhá novější skupina používá účinnou látku tirzepatid. Lék Mounjaro je schválen k léčbě diabetu 2. typu. Lék Zepbound je schválen pro použití při regulaci hmotnosti. Tyto léky jsou dostupné pouze ve formě injekcí.

Předchozí studie zdůraznily účinnost těchto léků při pomoci lidem zhubnout.

Dřívější výzkum také ukázal, že tyto léky na hubnutí mohou pomoci snížit riziko rakoviny a zároveň prospět zdraví srdce a mozku.

Odborníci tvrdí, že léky se ukázaly jako účinné a jejich užívání se v budoucnosti pravděpodobně zvýší. Jejich nevýhodou je vysoká cena.

Závěr

Vědci uvádějí, že lidé užívající léky s GLP-1 v každodenním životě nehubnou tolik jako ti, kteří se účastní klinických studií a užívají stejné léky.

Vědci dodávají, že lidé užívající léky na hubnutí nezískají zpět váhu tak rychle jako ti, kteří se účastní klinických studií.

Jedním z možných důvodů rozdílu v úbytku hmotnosti je, že lidé v „reálném světě“ mají tendenci přestat užívat tyto léky dříve než lidé v klinických studiích.

OVĚŘENÉ PŘÍRODNÍ EXTRAKTY

S CERTIFIKÁTY

Níže uvedené nejúčinnější přírodní přípravky s ochrannou známkou Superionherbs sice mohou velice dobře účinkovat, nicméně je vhodné souběžně začít u sebe, protože chronické obtíže mají zpravidla tyto společné jmenovatele:

• usazování toxinů
• špatné dýchání
• chronické překyselování organismu