Nová studie zjistila, že „pivní břicho“ může souviset se škodlivými změnami ve struktuře srdce, zejména u mužů

- Pixabay

Barbora Nová

Břišní obezita, často označovaná jako „pivní břicho“, je hromadění viscerálního tuku, který se ukládá kolem vnitřních orgánů.

Viscerální tuk je typ tuku uloženého v břišní dutině, který se může hromadit v tepnách a přispívat k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění.

Nová studie zjistila, že břišní obezita není spojena pouze se škodlivými změnami ve struktuře srdce, ale že tyto účinky jsou výraznější u mužů (1).

Vědci použili pokročilé magnetické rezonance srdce k detekci změn srdce spojených s pivním břichem, které by mohly signalizovat časný srdeční stres před nástupem kardiovaskulárního onemocnění nebo příznaků. Studie však nezkoumala konzumaci piva u subjektů.

Zjištění byla nedávno prezentována na výročním setkání Radiologické společnosti Severní Ameriky (RSNA - The Radiological Society of North America), které se konalo od 29. listopadu do 3. prosince 2025 v Chicagu, Illinois. Studie dosud nebyla publikována v recenzovaném vědeckém časopise (2).

„Abdominální obezita, vysoký poměr pasu k bokům, je spojena s více znepokojivými vzorci remodelace srdce než samotný vysoký index tělesné hmotnosti (BMI),“ uvedla 1. prosince 2025 v tiskové zprávě hlavní autorka studie Dr. Jennifer Erleyová, MD, rezidentní radioložka v University Medical Center Hamburg-Eppendorf v Německu (3).

Abdominální obezita a remodelace srdce

V rámci studie vědci zkoumali MRI snímky 2 244 dospělých lidí ve věku 46 až 78 let.

Studie zjistila, že obezita, měřená pomocí skóre BMI, byla silněji spojena se zvětšenými srdečními komorami u všech účastníků bez ohledu na pohlaví.

Abdominální obezita neboli „pivní břicho“ byla více spojována se ztluštěním srdečního svalu a menšími srdečními komorami.

Tyto změny související s abdominální obezitou byly výraznější u mužů, zejména v pravé srdeční komoře. Pravá komora pumpuje krev do plic.

Vědci naznačili, že jejich zjištění mohou odrážet časný srdeční stres související s tím, jak břišní tuk ovlivňuje dýchání a tlak v plicích.

„Předpokládá se, že to vede k potenciálně patologické formě srdeční remodelace, koncentrické hypertrofii, kde srdeční sval ztlušťuje, ale celková velikost srdce se nezvětšuje, což vede k menším srdečním objemům,“ uvedla Dr. Erleyová v tiskové zprávě.

„Ve skutečnosti se vnitřní komory zmenšují, takže srdce pojme a pumpuje méně krve. Tento vzorec zhoršuje schopnost srdce se správně uvolnit, což může nakonec vést k srdečnímu selhání,“ dále uvedla.

Vědci naznačují, že rozsáhlejší poškození srdce pozorované u mužů může být dřívějším nástupem závažnější abdominální obezity, ale k potvrzení této teorie je zapotřebí dalšího výzkumu.

MUDr. Mir Ali, lékařský ředitel v centru MemorialCare Weight Loss Center v Long Beach v Kalifornii, který se studie neúčastnil, uvedl, že zjištění studie potvrzují, že abdominální obezita má negativní dopad na kardiovaskulární onemocnění. Dr. Ali se studie neúčastnil.

„Ačkoli pro to neexistuje jedno jasné vysvětlení, je přehnané tvrdit, že břišní tuk zvyšuje zánět v celém těle, ovlivňuje normální hormonální rovnováhu a vede k inzulínové rezistenci, abychom jmenovali alespoň některé."

„Všechny tyto změny ovlivňují všechny orgány, ale srdce a cévy jsou na tyto změny obzvláště citlivé.“

MUDr. Kevin Shah, programový ředitel v MemorialCare Heart Failure Outreach v Long Beach v Kalifornii, který se studie neúčastnil, obdobně uvedl:

„Viscerální tuk způsobuje zánět, inzulínovou rezistenci a abnormální cholesterolové vzorce – to vše urychluje kardiovaskulární onemocnění."

Poměr pasu k bokům vs. BMI

BMI je výpočet hmotnosti osoby v kilogramech dělený druhou mocninou její výšky v metrech. U dospělých ve věku 20 let a starších se za obezitu považuje BMI 30 nebo více (4).

Poměr pasu k bokům lze vypočítat vydělením obvodu pasu v nejužším místě obvodem boků v nejširším místě.

Světová zdravotnická organizace (WHO) používá k určení obezity hraniční hodnoty neboli maximální poměr pasu k bokům (5).

Poměr 0,90 u mužů a 0,85 u žen je indikátorem abdominální obezity a může být spojen se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění.

BMI nezohledňuje rozložení tuku v těle. Poměr pasu k bokům může lépe indikovat jakékoli zvýšení břišního tuku. Jeho výpočet může být také snazší než BMI.

„Poměr pasu k bokům – a dokonce i jednoduchý obvod pasu – přidává důležité informace, které samotné BMI postrádá. BMI nedokáže rozlišit mezi svaly a tukem a nezachycuje rozložení tuku,“ uvedl Dr. Shah.

Uvedl doporučení, že by poměr pasu k bokům a obvod pasu měly být součástí rutinních vyšetření. BMI, i když je užitečné, by nemělo být jediným měřítkem, které řídí diskuse o riziku.

Tipy pro prevenci „pivního břicha“

Viscerální tuk je nejen spojen s kardiovaskulárními onemocněními, ale je také spojen s vyšším rizikem dalších chronických onemocnění, včetně:

• cukrovky 2. typu
• srdečních onemocnění
• mrtvice
• Alzheimerovy choroby
• některých druhů rakoviny (tj. prsu a tlustého střeva)

I když může být obtížné zaměřit se na abdominální obezitu, existují určité strategie, které vám mohou pomoci zhubnout a snížit riziko dalších chronických onemocnění.

„Cvičení na břišní svaly nemusí nutně vést k úbytku hmotnosti v oblasti břicha,“ uvedl Dr. Ali. „Celkové hubnutí, ať už pomocí diety, léků nebo chirurgického zákroku, může vést ke snížení břišního tuku.“

Dr. Shah zdůraznil důležitost kvalitní výživy, silového tréninku a celkové fyzické aktivity. Doporučil následující tipy a návrhy:

• silový trénink 2 až 3krát týdně
• přidání 20–30 minut chůze denně
• snížení příjmu rafinovaných sacharidů a zvýšení příjmu bílkovin

„Malé, důsledné změny životního stylu mají měřitelný dopad na obvod pasu a dlouhodobé zdraví srdce."

Závěr

Nová studie zjistila, že břišní tuk neboli „pivní břicho“ může souviset se škodlivými změnami ve struktuře srdce, zejména u mužů.

Vědci tvrdí, že vysoký poměr pasu k bokům může být spojen s více problémy s remodelací srdce než jen s indexem BMI. 

Studie využila pokročilé zobrazování srdce magnetickou rezonancí k identifikaci jemných změn v srdeční tkáni, které by jinak nebyly viditelné.

2 typy břišního tuku a jak se ho zbavit

- Pixabay

Ing. Zdeněk Rozehnal

Přiměřený břišní tuk je normální. Koneckonců tuk slouží k ochraně a izolaci těla. Příliš mnoho břišního tuku však může poškodit vaše zdraví a zvýšit riziko vzniku některých chronických onemocnění. Proto může být užitečné udržovat celkový tělesný tuk, včetně tuku na břiše, na zdravé úrovni.

V tomto článku jsou popsány typy břišního tuku a uvedeny tipy založené na důkazech, jak se zbavit přebytečného břišního tuku.

Jaké jsou různé typy břišního tuku?

V porovnání se zbytkem těla se v břiše nachází jen malé množství tuku (1).

Existují dva hlavní typy břišního tuku - jeden se nachází pod kůží a druhý hlouběji uvnitř břicha, kolem vnitřních orgánů.

Podkožní břišní tuk

Podkožní tuk neboli podkožní tuková tkáň je tuk, který se nachází pod vaší kůží (2).

Podkožní tuk je měkký a je to tuk, který vidíte "hopsat" na břiše. Ženy mají obecně větší množství podkožního tuku než muži. Na rozdíl od tuku, který se nachází hlouběji v břišní dutině, není podkožní tuk tak silně spojen se zvýšeným rizikem onemocnění (3).

Příliš mnoho tělesného tuku obecně, včetně celkového tuku na břiše, však může zvyšovat riziko vzniku některých chronických onemocnění, jako je cukrovka 2. typu, srdeční choroby a některé druhy rakoviny (1, 4, 5, 6).

Naopak udržování zdravé hladiny břišního a celkového tělesného tuku může pomoci snížit riziko vzniku chronického onemocnění.

Viscerální břišní tuk

Viscerální tuková tkáň neboli viscerální břišní tuk je tuk, který obklopuje vnitřní orgány, jako jsou ledviny, játra a slinivka břišní, takže se nachází mnohem hlouběji v břiše než podkožní tuk. Běžně se označuje jako "škodlivý" břišní tuk.

Ve srovnání s podkožním tukem je viscerální tuk mnohem více metabolicky aktivní. Tento typ tuku obsahuje více buněk, cév a nervů než podkožní tuk (7).

Viscerální tuk je silně spojen se zvýšenou odolností vůči hormonu inzulínu, který reguluje hladinu cukru v krvi. Časem může inzulínová rezistence vést ke zvýšené hladině cukru v krvi a vzniku cukrovky 2. typu (8).

Viscerální tuk také přispívá k systémovému zánětu, který může zvyšovat riziko onemocnění (9, 10, 11, 12).

U mužů se viscerální tuk hromadí častěji než u žen, a proto se u mužů s přibývajícím břišním tukem častěji objevuje postava ve tvaru "jablka". Naopak u žen je pravděpodobnější, že se nadbytečný tuk vytvoří v dolní části těla, což vede ke vzniku postavy "hrušky" (3).

Zajímavé je, že rozložení tělesného tuku se s věkem mění. Zatímco například ženy před menopauzou mají vyšší množství podkožního břišního tuku, ženy po menopauze mají tendenci mít vyšší množství viscerálního tuku, což přispívá ke zvýšenému riziku metabolických onemocnění (2).

Také viscerální tuk bývá vyšší u lidí evropského původu ve srovnání s lidmi jiných etnik (2).

Shrnutí:

• Podkožní tuk je měkký břišní tuk, do kterého můžete šťourat. Nachází se pod kůží. Zatímco viscerální břišní tuk obklopuje orgány v břišní dutině a je silně spojen se zvýšeným rizikem onemocnění.

Proč může nadbytek břišního tuku škodit zdraví

Zatímco mít určité množství břišního tuku je normální a nezbytné pro dobré zdraví, příliš mnoho břišního tuku může poškodit vaše zdraví a zvýšit riziko onemocnění.

Viscerální tuk je typ břišního tuku, který je významně spojen se zdravotními problémy. Přestože viscerální tuk tvoří pouze 10-20 % celkového tělesného tuku, je tento typ tuku silně spojen se zvýšeným rizikem onemocnění (13).

Je to proto, že viscerální tuk je "aktivní" tuk, což znamená, že produkuje hormony a další látky, včetně zánětlivých proteinů, které poškozují zdraví tím, že zvyšují inzulinovou rezistenci, systémový zánět, hladinu krevního tuku a krevní tlak (14, 15, 16).

Viscerální tuk a vaše játra

Viscerální tuk se nachází v blízkosti portální žíly, která přivádí krev z trávicího traktu do jater ke zpracování. Viscerální tuk přenáší mastné kyseliny, zánětlivé bílkoviny a další nebezpečné látky do jater.

Viscerální tuk je proto spojen se zánětem jater a vyšším množstvím jaterního tuku, což zvyšuje riziko vzniku onemocnění, jako je inzulínová rezistence a nealkoholické ztukovatění jater (17, 18).

Silybin Phytosome^®, italský patent

bezkonkurenční přípravek na játra

Celkový břišní tuk a riziko onemocnění

Zatímco podkožní břišní tuk není tak silně spojen s rizikem onemocnění jako viscerální tuk, vysoké množství celkového břišního a tělesného tuku ano, takže je nezbytné zaměřit se na snížení celkového množství břišního tuku, nejen viscerálního.

Studie ukazují, že nadměrné hromadění tělesného tuku je hlavním faktorem vzniku inzulínové rezistence, dysfunkce cév, ztukovatění jater, aterosklerózy (hromadění plaku v tepnách), vysokého krevního tlaku a metabolického syndromu (19).

Výzkum také ukazuje, že lidé s větším množstvím viscerálního tuku jsou více ohroženi některými zdravotními potížemi, jako je cukrovka 2. typu, metabolické onemocnění, ztukovatění jater a zvýšené rizikové faktory srdečních onemocnění, jako je vysoká hladina krevního tuku a krevního tlaku (18, 20, 21, 22).

Studie na více než 36 000 lidech navíc zjistila, že ti, kteří měli vyšší množství viscerálního tuku než podkožního, měli větší pravděpodobnost úmrtí z jakékoli příčiny než ti, kteří měli nižší množství viscerálního tuku (23).

Větší obvod pasu je také silně spojen se zvýšeným rizikem onemocnění. Obvod pasu je způsob hodnocení celkového množství břišního tuku, takže k tomuto měření přispívají jak podkožní, tak viscerální tuk (24).

Studie soustavně ukazují, že udržování zdravého obvodu pasu a snižování obvodu pasu pomocí diety a cvičení vede k významnému zlepšení mnoha aspektů zdraví, zejména zdraví srdce a rizika cukrovky (24, 25, 26, 27, 28, 29, 30).

Shrnutí:

• Viscerální tuk je silně spojen se zvýšeným rizikem onemocnění. I když podkožní tuk není považován za tak škodlivý jako viscerální tuk, je důležité zaměřit se na snížení celkového množství břišního tuku pro optimální zdraví.

Účinné způsoby odbourávání břišního tuku založené na důkazech

Nyní, když jste si vědomi různých typů břišních tuků a jejich vlivu na zdraví, vás možná zajímá, jak můžete bezpečným a udržitelným způsobem shodit přebytečný břišní tuk.

Mějte na paměti, že ačkoli strava a životní styl hrají při hromadění břišního tuku významnou roli, vliv mají také faktory, jako je váš věk, pohlaví a genetika.

Naštěstí existuje řada způsobů, jak se zbavit přebytečného břišního tuku a následně snížit riziko mnoha zdravotních potíží.

Zde je několik důkazy podložených tipů, jak se zbavit břišního tuku:

• Vyřaďte sladké nápoje. Pití příliš velkého množství sladkých nápojů, jako jsou limonády, je spojeno se zvýšenou akumulací viscerálního tuku a větším obvodem pasu. Doporučuje se sladké nápoje vyměnit za čistou pramenitou vodu nebo jemně perlivou vodu (31, 32, 33, 34).
• Pohybujte se. Zvýšení fyzické aktivity může výrazně snížit množství břišního tuku. Zkuste kombinovat tréninky, včetně aerobních aktivit vysoké a nízké intenzity, a také odporový trénink, které prokazatelně pomáhají redukovat břišní tuk (35, 36, 37, 38, 39).
• Zvyšte příjem vlákniny. Lidé, kteří dodržují stravu s vysokým obsahem vlákniny, mají obvykle méně břišního tuku než ti, kteří ji nedodržují. Přechod na stravu s vysokým obsahem vlákniny vám navíc může pomoci ztratit přebytečný břišní tuk (40, 41, 42, 43).
• Omezte průmyslově ultrazpracované potraviny. Studie ukazují, že častá konzumace ultrazpracovaných potravin, jako jsou pochutiny, sladkosti, rychlé občerstvení a rafinované obilné výrobky, je spojena s větším obvodem pasu (44,).
• Omezte užívání alkoholu. Nadměrné pití alkoholu může poškodit vaše celkové zdraví mnoha způsoby, včetně toho, že přispívá k nadměrnému hromadění břišního tuku (44, 45, 46, 47).
• Nešetřete spánkem. Špatná kvalita spánku je spojena s hromaděním viscerálního tuku. Navíc jeden přehled zahrnující více než 56 000 lidí spojil kratší délku spánku s větším obvodem pasu (48, 49).
• Zvyšte příjem bílkovin. Strava s vyšším obsahem bílkovin může pomoci podpořit úbytek břišního tuku. Přehled zahrnující 23 876 osob spojil stravu s vyšším obsahem bílkovin s menším obvodem pasu (50).
• Naplňte se celými potravinami. Omezení průmyslově ultrazpracovaných potravin a konzumace převážně celých, minimálně zpracovaných potravin, jako je zelenina, ovoce, ořechy, fazole a zdravé zdroje bílkovin a tuků, může podpořit celkové zdraví a zdravou hladinu břišního tuku (51).

Kromě výše uvedených tipů nejnovější výzkumy ukazují, že některým lidem s příliš velkým množstvím břišního tuku může prospět snížení příjmu sacharidů.

Patnáctitýdenní studie mezi 50 dospělými středního věku s nadváhou nebo obezitou zjistila, že ti, kteří měli zařazenou dietu s velmi nízkým obsahem sacharidů a vysokým obsahem tuků a omezeným množstvím energie, která poskytovala 5 % kalorií ze sacharidů, ztratili více břišního tuku, včetně viscerálního tuku, než ti, kteří dodržovali dietu s nízkým obsahem tuků (52).

Zajímavé je, že obě diety vedly k podobnému úbytku hmotnosti a celkového množství tělesného tuku, ale dieta s nízkým obsahem sacharidů a vysokým obsahem tuku byla účinnější při snižování množství břišního tuku, konkrétně.

Jiné studie také zjistily, že omezení sacharidů může pomoci snížit množství viscerálního tuku u lidí s rizikem vzniku diabetu 2. typu a také u žen se syndromem polycystických vaječníků (53, 54).

Strava je však velmi individuální a někteří lidé mohou dosáhnout lepších výsledků při vyšším příjmu sacharidů, zejména pokud jsou tyto sacharidy konzumovány jako součást rostlinné stravy bohaté na vlákninu, která zahrnuje celozrnné výrobky, luštěniny, zeleninu a ovoce.

Shrnutí:

• Strategie pro redukci břišního tuku zahrnují více cvičení, konzumaci potravin bohatých na vlákninu, vyřazení sladkých nápojů a průmyslově ultrazpracovaných potravin a dostatek spánku.

Závěr

Nadměrné množství břišního tuku, zejména viscerálního, je spojeno s negativními zdravotními důsledky, včetně zvýšeného rizika vzniku onemocnění, jako je metabolické onemocnění a ztukovatění jater.

Naštěstí existuje mnoho zdravých způsobů, jak nadbytečný břišní tuk snížit, včetně zvýšení příjmu potravin bohatých na živiny, dostatku spánku a většího pohybu.

Nezapomeňte, že vytvoření zdravých a udržitelných návyků je pro vaši celkovou pohodu mnohem důležitější než snaha o rychlé zhubnutí.