Funguje lék na hubnutí Ozempic? Nový průzkum odhaluje velké změny - zveřejněno - 28. října 2025 v Gallupově institutu

Následuje:

• Výsledky hubnutí s léky GLP-1 nejsou v každodenním životě tak účinné - nová studie - zveřejněna 10. června 2025  v Obesity
• Lék Wegovy může způsobit větší úbytek hmotnosti u žen než u mužů
• 5 způsobů, jak Ozempic, Wegovy a další léky na hubnutí mohou zlepšit vaše zdraví

Barbora Nová

Nový průzkum uvádí, že míra obezity mezi dospělými ve Spojených státech klesá, protože užívání léků na hubnutí s GLP-1 rapidně roste.

Průzkum Gallupova institutu, který byl zveřejněn 28. října 2025, ukazuje, že ženy mají v celé zemi vyšší míru obezity než muži a častěji užívají léky na regulaci hmotnosti (1).

Vědci uvádějí, že lidé ve věku 40 až 64 let mají vyšší míru obezity než jiné věkové skupiny. Častěji také užívají léky GLP-1, jako jsou Ozempic a Wegovy.

Vědci však také zjistili, že míra výskytu cukrovky ve Spojených státech vystoupala na rekordní úroveň.

Ačkoli někteří odborníci poukazují na to, že tato čísla jsou založena na datech od účastníků průzkumu, tvrdí, že závěry se shodují s tím, co pozorují v praxi.

„Průzkum je v souladu s tím, co vidím u své vlastní pacientské základny,“ uvedla Kristin Kirkpatricková, registrovaná dietoložka, která je prezidentkou KAK Consulting a také dietoložkou na oddělení wellness a preventivní medicíny Cleveland Clinic v Ohiu.

„Téměř každý zná tyto léky GLP-1. Mnozí se ptají, zda jsou vhodnými kandidáty, a úbytek hmotnosti v mé praxi se zvýšil, přičemž ženy tyto léky užívají častěji než muži."

„Byl jsem trochu překvapen,“ uvedl Dr. Mir Ali, MD, všeobecný chirurg, bariatrický chirurg a lékařský ředitel MemorialCare Surgical Weight Loss Center v Orange Coast Medical Center v Kalifornii.

„Ukazuje to, že si lidé více uvědomují, co je k dispozici. Je dobré vidět, že to má dopad."

Průzkum Gallupova institutu zjistil pokles míry obezity

Průzkum Gallupova institutu byl proveden během prvních devíti měsíců roku 2025. Online bylo dotazováno téměř 17 000 dospělých ve Spojených státech.

Účastníci byli dotázáni na svou výšku a hmotnost a také na to, zda jim někdy byla diagnostikována cukrovka 1. nebo 2. typu a zda jim byly předepsány léky GLP-1.

Vědci uvedli, že jejich zjištění ukazují, že míra obezity ve Spojených státech klesla z rekordních téměř 40 % v roce 2022 na 37 % v roce 2025, přičemž tento pokles se promítá do 7,6 milionu méně lidí s obezitou v zemi.

Dodali, že míra obezity u žen klesla o více než 3 procentní body na necelých 39 %. Míra obezity u mužů se podle výpočtů snížila o více než 2 procentní body na 35 %.

Odhaduje se, že míra obezity u lidí ve věku 40 až 49 let klesla o více než čtyři procentní body na přibližně 43 %. Míra obezity u osob ve věku 50 až 64 let údajně klesla o pět procentních bodů na necelých 43 %.

Vědci definovali obezitu jako osobu s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšším. Tato skóre vypočítali s využitím výšky a hmotnosti osoby hlášené samotným pacientem.

MUDr. David Cutler, lékař rodinné medicíny v Providence Saint John’s Health Center v Santa Monice v Kalifornii, vydal k datům určitá upozornění.

Poznamenal, že míra obezity byla založena na skóre BMI vypočítaném na základě výšky a hmotnosti osoby hlášené samotným pacientem. Dodal, že někdo, kdo ztratil tělesný tuk a nabral svalovou hmotu, by mohl spadat do kategorie obezity, i když ve skutečnosti obezitou netrpí.

„Musíme definovat, o čem mluvíme."

Vědci také poznamenali, že jejich průzkum ukázal, že míra diabetu se vyšplhala na historické maximum téměř 14 % dospělé populace USA.

Dr. Cutler měl ohledně těchto čísel také určité pochybnosti. Uvedl, že účastníci průzkumu byli dotázáni, zda jim někdy byla diagnostikována cukrovka. Například cukrovka typu 2, která je v současné době v remisi navzdory předchozí diagnóze, by mohla v údajích z průzkumu stále spadat do této kategorie. „V podstatě diagnóza cukrovky nikdy nezmizí."

Více Američanů dostává předepsané léky GLP-1

Vědci také uvedli, že procento dospělých v USA užívajících léky na hubnutí s obsahem semaglutidu GLP-1 prudce vzrostlo z téměř 6 % v únoru 2024 na dnešních 12 %.

Průzkum ukázal, že ženy užívají tyto léky častěji než muži, přičemž 15 % dotázaných žen uvedlo, že užívají léky s obsahem GLP-1, oproti necelým 10 % mužů.

Užívání těchto léků uvedlo přibližně 17 % lidí ve věku 50 až 64 let, oproti 16 % lidí ve skupině 40 až 49 let.

Asi 11 % lidí ve věku 65 let a starších uvedlo, že užívají léky na hubnutí.

Odborníci tvrdí, že existuje jednoduchý důvod, proč tyto léky užívá stále více lidí. Jsou účinným nástrojem na nemoc, která trápí mnoho lidí po celý jejich život.

„Mnoho mých pacientů ke mně před lety přišlo kvůli neustálému přemýšlení o jídle, a neschopnosti zhubnout,“ uvedla Kristin Kirkpatricková. 

„Neustálé chutě, pocit ztráty kontroly atd. byly běžnými tématy. Tyto léky účinně snižují tyto příznaky. Kromě toho také zpomalují vyprazdňování žaludku, takže nejenže klesají chutě, ale s nimi klesá i schopnost konzumovat velké porce.“

Dr. Cutler také uvedl, že existuje významné procento lidí, kteří užívají léky GLP-1, kteří netrpí obezitou. Jsou to lidé, kteří chtějí zhubnout relativně malou část váhy.

„Užívají je z kosmetických důvodů. Je také snazší léky užívat než držet dietu. Lidé užívající tyto léky musí být sledováni. Pokud ano, pak jsou léky relativně bezpečné a velmi účinné.“

Co je třeba vědět před zahájením užívání léků na hubnutí

Existují dva základní typy léků na hubnutí, které byly schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě obezity a také diabetu 2. typu.

Jedním z nich jsou léky, jako jsou Ozempic a Wegovy, které obsahují účinnou látku semaglutid. Druhou možností jsou léky jako Mounjaro a Zepbound, které obsahují účinnou látku tirzepatid.

Působí interakcí s hypotalamickou oblastí mozku, která je zodpovědná za regulaci chuti k jídlu. Léky mohou podpořit hubnutí tím, že:

• zvyšují pocity sytosti
• snižují hlad
• snižují chutě na potraviny s vysokým obsahem tuku

Studie prokázaly, že obě tyto účinné látky pomáhají lidem zhubnout a zlepšují hladinu cukru v krvi, krevní tlak a hladinu cholesterolu. Některé výzkumy dospěly k závěru, že tyto léky mohou také snížit riziko rakoviny a kardiovaskulárních onemocnění.

Mohou se však vyskytnout vedlejší účinky. Patří mezi ně:

• zácpa nebo průjem
• nevolnost žaludku, nevolnost a zvracení
• bolesti hlavy
• bolesti břicha
• únava

Odborníci tvrdí, že by lidé měli být informováni o všech aspektech své cesty k hubnutí pomocí těchto léků.

Nejdůležitější je podle nich to, že se jedná o dlouhý proces bez mnoha zkratek.

„Musí pochopit, že se jedná o dlouhodobou léčbu chronického onemocnění,“ uvedl Dr. Ali. „Tyto léky nefungují okamžitě.“

Odborníci tvrdí, že lidé si také musí uvědomit důležitost zdravých životních návyků, jako je vyvážená a výživná strava a každodenní cvičení, aby léky byly účinné.

Musíte se dobře stravovat od samého začátku. Když začnete tyto léky užívat, budete jíst méně, takže je důležité jíst kvalitní potraviny. Prostě musíte si vymyslet strategii pro udržení dobrých životních návyků.

Kristin Kirkpatricková uvedla, že to začíná rozhovorem s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, který vás může nasměrovat správným směrem.

„To vám může pomoci při posouzení případných kontraindikací pro zahájení užívání léku, posouzení skutečné potřeby léku a poté, když začnete, při dávkování a zdrojích, jako je plánování jídelníčku, cvičební režimy a přístup k odborným poradcům v oblasti stravy, fitness a duševního zdraví.“

Lidé by si měli být vědomi toho, že součástí léčby může být dehydratace, nevolnost a gastrointestinální potíže. Součástí plánu pro lidi, kteří mohou nakonec přestat užívat léky, by měla být strategie ukončení léčby, což může zahrnovat snížení dávky, jak se blíží konec léčebného režimu.

Je důležité, aby lidé po vysazení léků znovu nepřibrali na váze. 

Závěr

Nový průzkum amerického Gallupova institutu ukazuje, že míra obezity mezi dospělými v USA za poslední tři roky klesla.

Pokles je přičítán rostoucímu počtu lidí užívajících léky GLP-1 k hubnutí.

Výsledky průzkumu také ukazují, že míra diabetu vzrostla a dosáhla historického maxima.

MLÁDÍ, TO JE TAKÉ "SUPERIONHERBS"

                   CORIOLUS           KURKUMIN^®        GLUTATHION         3x REISHI

Výsledky hubnutí s léky GLP-1 nejsou v každodenním životě tak účinné - nová studie - zveřejněna 10. června 2025  v Obesity

Barbora Nová

Lidé, kteří užívají běžně předepisované léky na hubnutí, nehubnou tolik jako účastníci klinických studií, ale také nezískají zpět váhu tak rychle.

To je závěr nové studie publikované 10. června 2025 v časopise Obesity (1).

Autoři studie uvedli, že rozdíl v úbytku hmotnosti byl způsoben především tím, že lidé mají tendenci přestat užívat léky s GLP-1 dříve než účastníci klinických studií. Také mají tendenci užívat nižší dávky těchto léků.

Vědci také uvedli, že snížení hladiny A1C v krvi bylo u obou skupin lidí podobné (2).

Vědci poznamenali, že zahájí další výzkum toho, jaká další opatření, jako jsou změny životního stylu nebo bariatrická chirurgie, mohli lidé přijmout po vysazení léků na hubnutí, jako jsou Wegovy a Zepbound.

Vědci se také chtějí zabývat tím, proč lidé přestali užívat léky na hubnutí před ukončením svého programového režimu.

„Naše zjištění naznačují, že ukončení léčby a užívání nižších udržovacích dávek může snížit pravděpodobnost dosažení klinicky významného snížení hmotnosti u pacientů, kteří zahájí farmakoterapii obezity semaglutidem nebo tirzepatidem,“ napsali autoři studie.

„Naše zjištění by mohla informovat poskytovatele zdravotní péče a jejich pacienty o roli ukončení léčby a udržovacího dávkování při dosažení klinicky významného úbytku hmotnosti,“ dodali.

Užívání léků na hubnutí v „reálném světě“

V rámci své studie se vědci zabývali zdravotními záznamy 7 881 dospělých pacientů s obezitou nebo problémy s regulací hmotnosti, kteří neměli diabetes 2. typu.

Tito lidé byli vyšetřeni v letech 2021 až 2023 v zařízeních Cleveland Clinic v Ohiu a na Floridě. Jejich průměrný věk byl přibližně 51 let. Téměř 80 % subjektů byli běloši.

Z těchto pacientů byl 6 109 předepsán lék na hubnutí, například Wegovy s účinnou látkou semaglutid. Dalším 1 772 účastníkům byl předepsán lék na hubnutí, například Zepbound, s účinnou látkou tirzepatid.

Asi 80 % těchto subjektů dostávalo nízké dávky svých týdenních injekčních léků na hubnutí.

Vědci zaznamenali významné rozdíly mezi lidmi užívajícími léky na hubnutí ve třetí fázi klinických studií a lidmi užívajícími tyto léky v „reálném světě“.

Pro začátek, přibližně polovina z těch, kteří užívali některý z léků v každodenním životě, přestala během prvních 12 měsíců užívat. Přibližně 51 % těch, kteří užívali tirzepatid, přestalo jeho užívání ve stejném časovém období.

To je v porovnání s pouze 17 % uživatelů semaglutidu a 14 % až 16 % uživatelů tirzepatidu v klinických studiích, kteří léčbu během prvního roku ukončili.

Kromě toho byl průměrný úbytek hmotnosti u účastníků léčených semaglutidem v běžném životě po jednom roce téměř 8 %, zatímco u lidí užívajících tirzepatid to bylo 12 %.

Pro srovnání, průměrný úbytek hmotnosti v klinických studiích byl téměř 15 % u subjektů léčených semaglutidem, stejně jako 15 % u lidí užívajících nízkou dávku tirzepatidu a 20 % u těch, kteří užívali vyšší dávku tohoto léku.

Obecně byl úbytek hmotnosti větší u lidí, kteří užívali léky na hubnutí delší dobu.

Kromě toho se přibližně 54 % osob, které měly na začátku léčebného plánu prediabetes, zlepšilo po jednom roce na zdravější hodnoty A1C. Přibližně u 3 % sledovaných osob došlo po 12 měsících k progresi diabetu 2. typu.

Hubnutí je dlouhodobý závazek

Dr. Mir Ali, MD, chirurg a bariatrický chirurg a také lékařský ředitel MemorialCare Surgical Weight Loss Center v Orange Coast Medical Center v Kalifornii, uvedl, že hlavním poznatkem z této studie je, že hubnutí je dlouhodobý závazek. 

Dr. Ali se nové studie neúčastnil.

„Dlouhodobé užívání léků je účinnější než krátkodobé. Studie potvrzuje, že obezita je chronický stav, jako je cukrovka nebo hypertenze.“

Dr. Sarah Kimová, MD, profesorka medicíny na Kalifornské univerzitě v San Franciscu, uvedla, že vysazení léků je běžné u lidí léčených na obezitu a další onemocnění. Dr. Kimová se také nové studie neúčastnila.

Dále uvedla, že dodržování léčebných plánů, stejně jako dietních a cvičebních programů není v reálném životě tak snadné, protože lidé nemají dohled a podporu, jakou člověk dostává během klinické studie.

„Skutečný život je jiný a výsledky nejsou vždy tak ohromující jako v klinických studiích."

Oba dva se shodli, že dalším důvodem, proč lidé přestávají užívat tyto léky, je to, že tyto léky mohou být drahé.

Je tu také fakt, že vedlejší účinky těchto léků mohou být pro některé lidi závažné. Navíc lidi v reálném životě někdy prostě unavuje povinnost brát pravidelně pilulky nebo si píchat injekce.

Lidé si také musí uvědomit, že léky jsou pouze nástrojem, který jim pomáhá jíst méně. Aby člověk zhubl a udržel si váhu, musí si osvojit životní návyky, jako je zdravá strava a pravidelné cvičení.

"Léky GLP-1 nejsou krátkodobým nakopnutím. Nespalují tuk. Tyto léky pouze pomáhají s potlačením hladu.“

Konečným cílem těchto léků je dát lidem nástroj, který je přivede ke zdravé hmotnosti.

Co byste měli vědět o lécích GLP-1 na hubnutí

Agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1) fungují napodobováním hormonu v těle, který pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi a snižuje pocit hladu.

Jedna třída novějších GLP-1 léků používá účinnou látku semaglutid. Prodávají se pod různými obchodními názvy. K léčbě diabetu 2. typu byly schváleny přípravky Ozempic a Rybelsus. Přípravek Wegovy je schválen pro použití při regulaci tělesné hmotnosti. Tyto léky s účinnou látkou semaglutidem jsou dostupné ve formě perorálních tablet i injekcí.

Druhá novější skupina používá účinnou látku tirzepatid. Lék Mounjaro je schválen k léčbě diabetu 2. typu. Lék Zepbound je schválen pro použití při regulaci hmotnosti. Tyto léky jsou dostupné pouze ve formě injekcí.

Předchozí studie zdůraznily účinnost těchto léků při pomoci lidem zhubnout.

Dřívější výzkum také ukázal, že tyto léky na hubnutí mohou pomoci snížit riziko rakoviny a zároveň prospět zdraví srdce a mozku.

Odborníci tvrdí, že léky se ukázaly jako účinné a jejich užívání se v budoucnosti pravděpodobně zvýší. Jejich nevýhodou je vysoká cena.

Závěr

Vědci uvádějí, že lidé užívající léky s GLP-1 v každodenním životě nehubnou tolik jako ti, kteří se účastní klinických studií a užívají stejné léky.

Vědci dodávají, že lidé užívající léky na hubnutí nezískají zpět váhu tak rychle jako ti, kteří se účastní klinických studií.

Jedním z možných důvodů rozdílu v úbytku hmotnosti je, že lidé v „reálném světě“ mají tendenci přestat užívat tyto léky dříve než lidé v klinických studiích.

Lék Wegovy může způsobit větší úbytek hmotnosti u žen než u mužů

• Nová studie publikovaná 23. června 2024 zjistila, že lék Wegovy pomohl ženám zhubnout více než mužům.
• Metabolismus, tukové vzorce, sociální tlaky nebo genetika mohou vysvětlit rozdíl.
• Obě pohlaví však zaznamenaly stejné zlepšení symptomů srdečního selhání.
• Předpokládá se, že obezita může způsobit studovaný typ srdečního selhání.
• Odborníci tvrdí, že lék Wegovy by mohl potenciálně snížit riziko úmrtí žen na srdeční choroby.

Nová studie publikovaná v Journal of the American College of Cardiology zjistila, že lék GLP-1 Wegovy (semaglutid) pomohl ženám žijícím se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF) zhubnout více než jejich mužským protějškům (1).

Srdeční selhání je zdravotní stav, při kterém srdce již nemůže pumpovat krev tak efektivně, jak by mělo. Lidé s HFpEF mají srdce, které normálně pumpuje, ale to je ztuhlé, takže nemůže fungovat tak, jak by mělo (2).

Přibývá důkazů, že HFpEF je způsobené obezitou. U žen je však větší riziko vzniku tohoto onemocnění (3).

Tato studie také uvedla, že zatímco ženy zhubly více na váze, muži i ženy zaznamenali přibližně stejné zlepšení symptomů srdečního selhání.

Lék Wegovy způsobuje větší úbytek hmotnosti, ale ne větší přínos

Studie, která zahrnovala dvě studie, zahrnovala 1 145 lidí s HFpEF. Někteří měli cukrovku, jiní ne.

Zhruba polovina účastníků studie byly ženy. Po analýze dat bylo zjištěno, že měly vyšší index tělesné hmotnosti (BMI) a také horší příznaky srdečního selhání.

Ve srovnání s muži měli také menší pravděpodobnost abnormálního srdečního rytmu nebo onemocnění koronárních tepen.

Lidé ve studii dostávali buď 2,4 miligramu léku Wegovy nebo placebo jednou týdně. Tato léčba trvala po dobu jednoho roku (52 týdnů).

Vědci uvedli, že ženy v průběhu studie ztratily větší procento své tělesné hmotnosti (9,6 % oproti 7,2 % u mužů).

Zdá se však, že přínosy jejich symptomů srdečního selhání byly prakticky stejné. Muži i ženy se zlepšili asi o 7,5 bodu na 100bodové škále.

Podle agentury Reuters vědci zjistili, že tento výsledek je "překvapivý", protože očekávali, že při větším úbytku hmotnosti dojde k většímu zlepšení příznaků (4).

Proč může lék Wegovy pomoci ženám zhubnout více

Dr. John Lowe, lékař z Restore Care, komentoval studii s tím, že tento rozdíl mezi pohlavími lze vysvětlit metabolismem a také hormonálními profily.

"Všeobecně platí, že ženy mají v těle více tuku a je distribuován jiným způsobem, což může lépe reagovat na mechanismy účinku tohoto léku."

Dr. Lowe také uvedl, že výzkum ukázal, že ženy často reagují na pokusy o hubnutí odlišně kvůli „různým pobídkovým faktorům a sociálním tlakům“.

Tyto faktory by mohly zvýšit šance na dodržování léčebných protokolů a změny životního stylu, čímž by se zvýšila účinnost tohoto léku.

Navíc farmakogenomické studie ukazují, že genetické odchylky mohou také ovlivnit reakci jednotlivců na léky. To by mohlo být příčinou rozdílů.

Jak může lék Wegovy snížit riziko srdečních onemocnění u žen

Dr. Michael O. McKinney, lékař a odborník na výživu z Healthy Outlook, komentoval studii a uvedl, že obezita je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění.

Kromě toho jsou srdeční choroby hlavní příčinou úmrtí mužů a žen.

"Lék Wegovy by mohl hrát ústřední roli při zmírňování tohoto rizika snížením hmotnosti u žen trpících obezitou. Snížení hmotnosti pomáhá zmírnit několik kardiovaskulárních rizikových faktorů, jako je snížená hladina krevního tlaku, cholesterolu a zánětu."

Dr. McKinney dále uvedl, že úbytek hmotnosti u žen žijících s obezitou a srdečním onemocněním může zlepšit řízení jejich stavu a také zvrátit některé důsledky nošení nadbytečných kilogramů.

"Pokud to funguje lépe u žen než u mužů, pak by lék Wegovy mohl být pro takové pacienty úžasnou strategií k účinné kontrole jejich tělesné hmotnosti, čímž se sníží šance, že budou mít v budoucnu srdeční problémy."

Dr. McKinnney dále popsal závěry studie jako „slibné“, zejména pro ženy v rizikových skupinách.

To znamená, že zaměření účinných strategií na dosažení optimálních fyziologických funkcí žen velmi přispěje ke zlepšení zdravotního systému tím, že sníží úmrtnost žen na srdeční choroby.

Závěr

Nová studie zjistila, že ženy s obezitou a srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí zhubly více než muži, když užívaly GLP-1 lék Wegovy.

U mužů i u žen došlo ke zlepšení symptomů srdečního selhání. Ani jedna skupina si však nevedla lépe než ta druhá.

Odborníci tvrdí, že rozdíly v hubnutí mezi muži a ženami mohou být způsobeny změnami v metabolismu, distribuci tuku, sociálním tlakem nebo genetikou.

Avšak vzhledem k tomu, že ženy žijící s obezitou jsou náchylnější k tomuto typu srdečního onemocnění a srdeční onemocnění je zabijákem číslo jedna pro všechny lidi, má lék Wegovy potenciál pomoci snížit riziko úmrtí souvisejících s onemocněním srdce.

 CHITOMAX

to je chitosan s okamžitým účinkem 

60 kapslí

lze užívat i těsně před jídlem

5 způsobů, jak Ozempic, Wegovy a další léky na hubnutí mohou zlepšit vaše zdraví

Ozempic a podobné GLP-1 léky jako Wegovy, Mounjoro a Zepbound v popularitě raketově vzrostly díky jejich účinnosti při léčbě cukrovky a obezity.

Existuje však rostoucí množství výzkumů, které ukazují, že tyto léky mohou poskytnout několik dalších zdravotních výhod.

Kromě toho, že pomáhají lidem snížit hladinu cukru v krvi a zhubnout, mohou tyto léky také pomoci léčit nebo snížit riziko následujících život ohrožujících stavů.

Srdeční infarkt a mrtvice

Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (Food and Drug Administration - FDA) oznámil, že lék GLP-1 Wegovy je nyní indikován ke snížení rizika kardiovaskulární smrti, srdečního infarktu a mrtvice u dospělých s kardiovaskulárním onemocněním a obezitou nebo nadváhou (1).

"Tato nová indikace by mohla znamenat podstatně lepší dostupnost, širší pokrytí a lepší pochopení nesčetných důsledků, které tyto léky mohou mít na fyzické zdraví," uvedla dr. Beverly Tchangová, endokrinoložka a poradkyně pro medicínu obezity společnosti Ro. "Nyní je považován za lék na zdraví srdce a je pravděpodobné, že přípravek Wegovy bude nyní plátcům zdravotního pojištění hrazen ve stále větší míře."

FDA uvádí, že účinnost a bezpečnost přípravku Wegovy pro tuto indikaci byla zkoumána v mezinárodní, multicentrické, placebem kontrolované, dvojitě zaslepené studii, která náhodně přidělila více než 17 600 účastníkům buď přípravek Wegovy, nebo placebo.

Přípravek Wegovy významně snížil riziko závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod (kardiovaskulární úmrtí, srdeční infarkt a cévní mozková příhoda), které se vyskytly u 6,5 % účastníků, kteří dostávali přípravek Wegovy, ve srovnání s 8 % účastníků, kteří dostávali placebo (2).

Účastníci v obou skupinách také obdrželi standardní lékařskou léčbu vysokého krevního tlaku a vysokého cholesterolu a také poradenství o zdravém životním stylu na témata, jako je strava a cvičení.

I když léky mohou být předepsány pro zdraví srdce, tak změny životního stylu jsou stále nejdůležitější složkou pro podporu celkového zdraví. Jakákoli fyzická aktivita je lepší než žádná a středomořská strava je stále jednou z „nejzdravějších“ výživových strategií.

Nemoc ledvin

Vysoká hladina cukru v krvi, ke které dochází u diabetu 2. typu, může poškodit krevní cévy v ledvinách a způsobit, že nebudou správně fungovat. Ve skutečnosti asi 1 ze 3 lidí žijících s diabetem trpí chronickým onemocněním ledvin (CKD), ke kterému dochází, když jsou ledviny poškozené nebo fungují pod 60 % normálu (3, 4).

Onemocnění ledvin se někdy nazývá „tiché“ onemocnění, protože často nezpůsobuje žádnou bolest ani jiné příznaky.

Vysoký krevní tlak také přispívá k onemocnění ledvin.

CKD může přejít do konečného stádia onemocnění ledvin (ESRD). Když k tomu dojde, člověk potřebuje dialýzu nebo transplantaci ledviny, aby si udržel funkčnost ledvin a zůstal naživu.

Nicméně podle společnosti Novo Nordisk, která provedla klinickou studii, která dosud nebyla publikována, může semaglutid (aktivní složka v přípravcích Ozempic a Wegovy) snížit riziko příhod souvisejících s onemocněním ledvin u lidí s diabetem 2. typu a chronickým onemocněním ledvin (5).

Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie FLOW probíhala v letech 2019 až 2023 a porovnávala 1,0 mg semaglutidu s placebem ve skupině 3 533 osob ve 28 zemích s diabetem 2. typu a středně závažným až závažným onemocněním ledvin. Lék jim byl podáván jako doplněk ke standardní léčbě chronického onemocnění ledvin, kterou dostávali (6).

Společnost Novo Nordisk uvedla, že ve skupině léčené semaglutidem došlo ke snížení progrese onemocnění ledvin i kardiovaskulárních a ledvinových úmrtí o 24 %.

Společnost plánuje podat žádost o schválení rozšíření použití přípravku Ozempic v Evropské unii a v USA v roce 2024.

Závislosti

Tým vědců z National Institutes of Health publikoval studii, která zjistila, že semaglutid snižuje návykové pití alkoholu u hlodavců. K pochopení dopadu na člověka je však třeba provést další studie (7).

"Ti, kteří užívají Ozempic, Wegovy a další agonisty GLP-1, neoficiálně hlásí menší touhu po alkoholu a dalších škodlivých látkách, včetně nikotinu," uvedl dr. Kenneth Spielvogel, klinický lékař z Carrara Luxury Rehab Center (8).

Přestože dosud nebyly publikovány žádné přesvědčivé údaje o agonistech GLP-1 a jejich vlivu na závislost u lidí, dodal, že probíhají dvě randomizované kontrolované studie, které zkoumají potenciální roli těchto léků při užívání návykových látek a odvykání kouření.

Proč by GLP-1 mohly pomoci v těchto oblastech? Kromě vlivu na žaludek působí tyto léky také v "konkrétních centrech v mozku v rámci dopaminergní dráhy, která snižuje příznaky závislosti," vysvětlil dr. Spielvogel.

Dr. Spielvogel věří, že se objeví nová generace těchto léků, které budou snadněji procházet hematoencefalickou bariérou a působit na centrální nervový systém tak, aby účinně snižovaly touhu a chuť užívat návykové a škodlivé látky.

"Jsem si jistý, že mají své místo i při odvykání kouření," uvedl.

I když je v současné době k dispozici řada léčebných postupů pro poruchy užívání látek a závislost na nikotinu, poznamenal, že GLP-1 jsou příslibem jako centrálně zprostředkovaný nástroj pro boj se závislostí.

"Každý lék, který slibuje snížení touhy po užívání, by byl vítanou zbraní v arzenálu proti závislosti."

Nemyslí si však, že to bude kouzelná pilulka, a zdůraznil, že závislost, odvykání kouření a kontrola hmotnosti vyžadují multidisciplinární přístup.

K překonání závislosti je třeba kombinovat dietu, cvičení, posilování, změny ve výživě, terapii a další metody. Nelehký úkol léčby těchto pacientů má velký potenciál, který může být podpořen touto novější skupinou léků.

Rakovina tlustého střeva

Na základě studie zveřejněné 7. prosince 2023 léky GLP-1, jako je např. Ozempic, snížily míru rakoviny tlustého střeva a konečníku u lidí s diabetem 2. typu ve srovnání s lidmi užívajícími jiné antidiabetické léky (9).

Analýzou elektronických zdravotních záznamů více než 1,2 milionu lidí, kteří v letech 2005 až 2019 užívali antidiabetika, vědci porovnali výskyt kolorektálního karcinomu u těchto lidí ve srovnání se skupinou, která užívala GLP-1.

Jedním z klíčových zjištění je, že z 18 518 lidí s diabetem, kteří užívali GLP-1, měli 25% snížení rakoviny tlustého střeva a konečníku ve srovnání s 18 518 lidmi s diabetem, kteří užívali metformin na diabetes.

Zatímco jiná studie zveřejněná 21. dubna 2023 ukázala, že nadváha nebo obezita jsou rizikovými faktory kolorektálního karcinomu. Autoři této studie poznamenali, že přesná souvislost mezi užíváním GLP-1 a nižším výskytem kolorektálního karcinomu zatím není známa (10).

Ve své studii také uvádějí: "Je zapotřebí dalšího výzkumu, který by zkoumal účinky u pacientů s předchozí antidiabetickou léčbou, základní mechanismy působení a potenciální rozdílné účinky v rámci GLP-1RA a účinky GLP-1RA na další nádory spojené s obezitou."

Alzheimerova choroba

Léky GLP-1 byly roky studovány, aby se zjistil jejich účinek na kognitivní poruchy.

Například studie z roku 2003 zjistila, že léky mohou pomoci snížit hromadění amyloidního proteinu v hippocampu v mozku. Amyloidní protein se mění na plak a tento plak může vést k zánětu, který je spojen s příznaky Alzheimerovy choroby (11, 12).

V současné době probíhají klinické studie společnosti Novo Nordisk, které se zabývají zejména vlivem GLP-1 na kognitivní funkce. Studie hodnotí účinek semaglutidu oproti placebu u osob s časnou Alzheimerovou chorobou analýzou změn v poznávacích schopnostech a funkcích a srovnávají účinky na zpomalení klinické progrese do demence u osob s mírnou kognitivní poruchou (13).

Kromě toho obezita, metabolický syndrom a diabetes typu 2 přispívají ke zhoršení kognitivních funkcí a zvyšují riziko Alzheimerovy choroby (14).

Také studie z roku 2020 na lidech v Anglii zjistila, že obezita a vyšší obvod pasu byly spojeny s vyšší mírou Alzheimerovy choroby (15).

Lze předpokládat, že kontrola hmotnosti a léčba diabetu pomocí léků GLP-1 by mohly pomoci snížit riziko Alzheimerovy choroby. Je však logicky zapotřebí dalšího výzkumu.

Závěr

GLP-1 léky proti obezitě, jako je Ozempic, Wegovy, Mounjaro a Zepbound, jsou známé tím, že pomáhají lidem kontrolovat hladinu cukru v krvi a zhubnout.

Tyto léky byly také spojeny s dalšími přínosy pro zdraví.

Od pomoci ledvinám správně fungovat až po pozitivní účinky na kognitivní funkce, tyto léky mohou být použity nejen pro regulaci hmotnosti.