5 nejčastějších příznaků nesnášenlivosti laktózy

- Pixabay

Barbora Nová

Laktóza je druh cukru, který se přirozeně nachází v mléce většiny savců, přičemž intolerance laktózy je stav charakterizovaný příznaky, jako jsou bolesti žaludku, nadýmání, plynatost a průjem, které jsou způsobeny malabsorpcí laktózy.

U lidí je za štěpení laktózy pro trávení zodpovědný enzym známý jako laktáza. To je důležité zejména u kojenců, kteří laktázu potřebují k trávení mateřského mléka.

S přibývajícím věkem však děti obecně produkují stále méně laktázy.

V dospělosti již až 75% lidí neprodukuje dostatek laktázy, aby správně strávili laktózu obsaženou v mléce, což vede k příznakům při konzumaci mléčných výrobků. To je zvláště časté u lidí neevropského původu.

U některých lidí se může laktózová intolerance vyvinout také po operaci nebo v důsledku gastrointestinálních onemocnění, jako jsou virové nebo bakteriální infekce.

Následuje 5 nejčastějších příznaků a symptomů intolerance laktózy.

1. Bolest žaludku a nadýmání

Bolest žaludku a nadýmání jsou častými příznaky intolerance laktózy u dětí i dospělých.

Když tělo není schopno laktózu rozložit, prochází střevem, až se dostane do tlustého střeva (1).

Sacharidy, jako je laktóza, nemohou být vstřebávány buňkami vystýlajícími tlusté střevo, ale mohou být fermentovány a rozkládány přirozeně se vyskytujícími bakteriemi, které tam žijí, známými jako mikroflóra (2).

Při tomto kvašení se uvolňují mastné kyseliny s krátkým řetězcem a také plyny vodík, metan a oxid uhličitý (1).

Výsledný nárůst kyselin a plynů může vést k bolestem žaludku a křečím. Bolest se obvykle nachází kolem pupku a v dolní polovině břicha.

Pocit nadýmání je způsoben zvýšením množství vody a plynu v tlustém střevě, což způsobuje roztažení střevní stěny, známé také jako distenze (2).

Zajímavé je, že míra nadýmání a bolesti nesouvisí s množstvím přijaté laktózy, ale s citlivostí jedince na pocity distenze. Proto se četnost a závažnost příznaků může u jednotlivých osob výrazně lišit (2, 3).

V neposlední řadě mohou nadýmání, nadýmání a bolest u některých lidí vyústit v nevolnost nebo dokonce zvracení. To je vzácné, ale v některých případech bylo pozorováno, a to i u dětí (4, 5).

Je důležité si uvědomit, že bolest žaludku a nadýmání jsou běžné příznaky, které mohou být důsledkem jiných příčin, například přejídání, jiných druhů malabsorpce, infekcí, léků a jiných onemocnění.

Shrnutí:

• Bolesti žaludku a nadýmání jsou při intoleranci laktózy běžné. Jsou způsobeny tím, že bakterie v tlustém střevě zkvasí laktózu, která zůstala v těle nestrávená, což má za následek nadměrné množství plynu a vody. Bolesti se nejčastěji vyskytují v oblasti pupku a podbřišku.

2. Průjem

Průjem je definován jako zvýšená frekvence stolice, tekutost nebo objem. Oficiálně je jako průjem klasifikováno vyměšování více než 200 gramů stolice během 24 hodin (6).

Intolerance laktózy způsobuje průjem tím, že zvyšuje objem vody v tlustém střevě, což zvyšuje objem a obsah tekutiny ve stolici. Vyskytuje se častěji u kojenců a malých dětí než u dospělých (1, 7).

Obecně platí, že k vyvolání průjmu musí být v tlustém střevě přítomno více než 45 gramů sacharidů. V případě laktózy to odpovídá vypití 3-4 šálků (asi 750 ml až 1 litru) mléka za předpokladu, že se žádná laktóza nestráví dříve, než se dostane do tlustého střeva (2).

Ne všechny sacharidy, které způsobují průjem, však pocházejí z laktózy. Ve skutečnosti se u zdravých lidí dostane do tlustého střeva nestrávených 2-20% všech zkonzumovaných sacharidů (2).

Kromě intolerance laktózy existuje mnoho dalších příčin průjmu. Patří mezi ně strava, jiné druhy malabsorpce, léky, infekce a zánětlivá střevní onemocnění (6).

Shrnutí:

• Nesnášenlivost laktózy může způsobit průjem neboli zvýšení frekvence, tekutosti nebo objemu stolice. Dochází k ní, když nestrávená laktóza fermentuje v tlustém střevě a vytváří mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které zvyšují množství vody ve střevě.

3. Zvýšená tvorba plynů

Kvašení laktózy v tlustém střevě zvyšuje produkci plynů vodíku, metanu a oxidu uhličitého (1, 8).

U lidí s laktózovou intolerancí se totiž mikroflóra tlustého střeva velmi zdokonaluje ve fermentaci laktózy na kyseliny a plyny. To má za následek, že v tlustém střevě kvasí více laktózy, což dále zvyšuje plynatost (2).

Množství produkovaného plynu se může u jednotlivých osob velmi lišit v důsledku rozdílné účinnosti mikroflóry a rychlosti zpětného vstřebávání plynu v tlustém střevě (2).

Zajímavé je, že plyny vznikající při kvašení laktózy nemají žádný zápach. Zápach plynatosti totiž pochází z rozkladu bílkovin ve střevě, nikoliv ze sacharidů (2).

Shrnutí:

• Fermentace laktózy v tlustém střevě může vést ke zvýšené plynatosti a míra, v jaké k ní dochází, se může u jednotlivých osob výrazně lišit. Plyn vznikající při fermentaci laktózy je bez zápachu.

4. Zácpa

Pod pojmem zácpa se většinou rozumí obtížné vyprazdňování tuhé stolice, které je doprovázené žaludečním diskomfortem, nadýmáním a dalšími nepříjemnými pocity. Je to neobyčejně časté onemocnění a trpí jím asi 30% dospělé populace. Většinou jde o zácpu tehdy, udává-li se menší počet stolic než tři týdně (9).

Může být dalším příznakem intolerance laktózy, i když je mnohem vzácnější než průjem.

Když bakterie v tlustém střevě fermentují nestrávenou laktózu, produkují metan. Předpokládá se, že metan zpomaluje dobu, po kterou se potrava pohybuje střevem, což u některých lidí vede k zácpě (1).

Doposud byly zácpové účinky metanu studovány pouze u lidí se syndromem dráždivého tračníku a bakteriálním přerůstáním. Zácpa tedy není běžně spojována s laktózovou intolerancí, i když byla jako její příznak hlášena (1, 10, 11, 12).

Mezi další příčiny zácpy patří dehydratace, nedostatek vlákniny ve stravě, některé léky, syndrom dráždivého tračníku, diabetes, hypotyreóza, Parkinsonova choroba a hemoroidy (9).

Shrnutí:

• Zácpa je vzácnějším příznakem intolerance laktózy. Předpokládá se, že je způsobena zvýšenou produkcí metanu v tlustém střevě, která zpomaluje tranzitní čas ve střevě.

5. Další příznaky

Ačkoli primární rozpoznané příznaky intolerance laktózy jsou gastrointestinální povahy, některé případové studie uvádějí i další příznaky, včetně (4, 13, 14):

• bolesti hlavy
• únava
• ztráta koncentrace
• bolesti svalů a kloubů
• vředy v ústech
• problémy s močením
• ekzém

Tyto příznaky však nebyly prokázány jako skutečné příznaky intolerance laktózy a mohou mít i jiné příčiny (8, 15).

Někteří lidé s alergií na mléko navíc mohou své příznaky mylně přisuzovat intoleranci laktózy.

Ve skutečnosti má alergii na kravské mléko až 5% lidí, přičemž se častější  vyskytuje u dětí (16).

Alergie na mléko a intolerance laktózy spolu nesouvisejí. Běžně se však vyskytují společně, což může ztěžovat identifikaci příčin příznaků (17).

Mezi příznaky alergie na mléko patří (16):

• vyrážka a ekzém
• zvracení, průjem a bolest žaludku
• astma
• anafylaxe

Na rozdíl od intolerance laktózy může alergie na mléko ohrozit život, proto je důležité, aby byla příznaky přesně diagnostikovány, zejména u dětí.

Shrnutí:

• Mezi další hlášené příznaky patří bolesti hlavy, únava, ekzémy a bolesti svalů a kloubů, které však nebyly potvrzeny jako skutečné příznaky. Je důležité nezaměňovat intoleranci laktózy s alergií na mléko, která může být smrtelná.

Co dělat, pokud máte příznaky intolerance laktózy

Protože příznaky intolerance laktózy jsou poměrně obecné, je důležité, abyste si před vyřazením mléčných výrobků z jídelníčku nechali stanovit přesnou diagnózu (18).

U mnoha lidí, kteří si myslí, že mají intoleranci laktózy, protože se u nich projevily příznaky, se totiž ukázalo, že laktózu vstřebávají normálně.

Zdravotníci často diagnostikují intoleranci laktózy pomocí vodíkového dechového testu. Ten spočívá v požití 50 gramů laktózy a testování zvýšené hladiny vodíku v dechu, která je způsobena bakteriemi fermentujícími laktózu v tlustém střevě (1, 18).

Zajímavé je, že až u 20% lidí s malabsorpcí laktózy není test pozitivní a někteří lidé s pozitivním testem nemají žádné příznaky (1, 8).

Je to proto, že ne všichni lidé s malabsorpcí mají intoleranci laktózy.

Intolerance laktózy je definována přítomností uváděných příznaků a ta závisí na tom, jak je člověk citlivý na účinky malabsorpce, a také na množství laktózy v jeho stravě (2).

Léčba intolerance laktózy obvykle zahrnuje omezení nebo vyhýbání se potravinám s vysokým obsahem laktózy, jako je mléko, pomazánkový sýr, smetana a zmrzlina (8).

Lidé s intolerancí laktózy však často snesou až 1 šálek (240 ml) mléka, zejména pokud je rozprostřeno do celého dne. To odpovídá 12-15 gramům laktózy (1, 19).

Kromě toho lidé často lépe snášejí zakysané mléčné výrobky, jako jsou sýry a jogurty, takže tyto potraviny mohou pomoci lidem uspokojit jejich potřebu vápníku, aniž by vyvolávaly příznaky (1, 2).

Shrnutí:

• Pokud máte příznaky intolerance laktózy, může lékař určit vaši diagnózu tak, že vám provede vodíkový dechový test. Léčba obvykle spočívá ve vyhýbání se potravinám s vysokým obsahem laktózy, jako je mléko, ačkoli můžete tolerovat i malé množství.

Závěr

Nesnášenlivost laktózy je velmi častá a postihuje až 70% lidí na celém světě.

Mezi nejčastější příznaky patří bolest žaludku, nadýmání, průjem, zácpa, plynatost, nevolnost a zvracení.

Byly zaznamenány i další příznaky, jako jsou bolesti hlavy, únava a ekzémy, ale ty jsou vzácnější a nejsou dobře prokazovatelné. Někdy lidé mylně přisuzují příznaky alergie na mléko, jako je ekzém, intoleranci laktózy.

Pokud máte příznaky intolerance laktózy, může vám dechový vodíkový test pomoci určit, zda máte malabsorpci laktózy nebo zda jsou vaše příznaky způsobeny něčím jiným.

Léčba spočívá v omezení nebo odstranění zdrojů laktózy z vaší stravy, včetně mléka, smetany a zmrzliny. Mnoho lidí s intolerancí laktózy však může vypít až 1 šálek (240 ml) mléka, aniž by pociťovali příznaky.

Závažnost příznaků se u jednotlivých osob liší, proto je důležité zjistit, jaké maximální množství mléčných výrobků vám ještě vyhovuje.

Tibetská houba - jeden z elixírů mládí

(darování a prodej tibetské houby, tibetských krystalů a kombuchy níže)

                  houba                                   krystaly                                  kombucha

Ing. Zdeněk Rozehnal

Odkud kefír pochází?
Kefírová kultura pochází jednak z kavkazských hor a taky z opatství v Tibetu (tamní kefírová zrna nazývaná Tibetská houba jsou drobnější) a je snad 5000 let stará. Co se Kavkazu týká, tak podle legendy daroval kefír příslušníkům ortodoxní církve Aláhův prorok, Mohamed. Kvůli pověře, že "Prorokova zrna" ztratí svoji moc a sílu, pokud by se ho zmocnili nevěřící, byl přísně střežen před cizinci a byl předáván z generace na generaci a pokládán za součást kmenového bohatství. Cizinci občas dostali ochutnat hotový nápoj, ale samotná kefírová kultura zůstávala tajemstvím. V devatenáctém století začali kefír zkoumat ruští doktoři a začali publikovat vědecké studie o pozitivních účincích kefíru. K získání kefírových zrn prý použili krásnou ženu, která měla obměkčit srdce kavkazského knížete a která po spoustě dobrodružství přivezla do Moskvy první hrnek houbiček.

Obyvatelé Kavkazu používali kefír pro uchování kozího, koňského nebo kravského mléka bez ledniček (mléko uchovávali v kožených vacích) a díky němu se dožívali extrémně vysokého věku (samozřejmě nejen díky němu - žili na čerstvém vzduchu, pili čistou vodu, měli dostatek pohybu, ..). Některé nemoci (jako tuberkulóza a rakovina) tam byly úplně neznámé.

Kefírový nápoj zamezuje shromažďování a hnití potravy ve střevech a odkyseluje organismus. V trávicím traktu se dokáže vypořádat s různými nežádoucími přemnoženými kvasinkami, bakteriemi a viry a také výrazně stimuluje imunitní systém. Díky faktu, že se mléčný kefír živí laktózou z mléka, mohou ho konzumovat i osoby, které jsou na tuto látku intolerantní, protože jim v trávicím traktu chybí enzym laktáza (cca 20% občanů ČR a až 75% celosvětově). S délkou fermentace, včetně sekundární (dochází  k dalšímu nárustu prospěšných látek v kefíru, například vitamínů skupiny B- zvláště kyseliny listové), klesá množství laktózy, produkt je kyselejší.

Celý článek

OVĚŘENÉ PŘÍRODNÍ EXTRAKTY

S CERTIFIKÁTY

Níže uvedené nejúčinnější přírodní přípravky s ochrannou známkou Superionherbs sice mohou velice dobře účinkovat, nicméně je vhodné souběžně začít u sebe, protože chronické obtíže mají zpravidla tyto společné jmenovatele:

• usazování toxinů
• špatné dýchání
• chronické překyselování organismu